2023年山西省晋城市护士基础理论知识笔试题库及答案解析

PAGEPAGE12023年山西省晋城市护士基础理论知识考试题库及答案解析医院科室：__________姓名：__________考场：__________考号：__________一、选择题1．肺血栓栓塞症发生后，病人常即刻出现（）A、胸痛B、咳嗽C、咯血D、烦躁不安E、呼吸困难答案：E解析：肺血栓栓塞症是由于肺动脉或其分支的血管内发生血栓形成，导致肺血管阻塞和肺组织缺血缺氧的疾病。病人常即刻出现呼吸困难，因为肺血管阻塞导致肺部氧气供应不足，引起呼吸困难。其他选项中，胸痛、咳嗽、咯血和烦躁不安也可能出现，但不是肺血栓栓塞症发生后病人常即刻出现的症状。因此，本题答案为E。2．纤维支气管镜检查时，病人术前禁食禁饮（）小时A、2B、4C、6D、8E、12答案：B解析：纤维支气管镜检查是一种需要局部麻醉的内窥镜检查，为了避免术中呕吐、误吸等情况的发生，一般要求病人术前禁食禁饮一定时间。根据常规操作规范，纤维支气管镜检查时病人术前禁食禁饮4小时，因此本题答案为B。其他选项的时间均不符合常规操作规范。3．患儿，男,9岁。无诱因突然出现做作业中断、发呆、手中铅笔落地,约10秒钟后又继续做作业。1周内上述表现连续发作4次，每次发作均无记忆，患儿最可能患的疾病是（）A、肌阵挛发作B、无张力发作C、癫痫失神发作D、癫痫精神性发作E、癫痫单纯部分性发作答案：C解析：根据患儿的症状描述，出现突然的做作业中断、发呆、手中铅笔落地，约10秒钟后又继续做作业，每次发作均无记忆，可以考虑癫痫失神发作。肌阵挛发作和无张力发作通常表现为肢体抽搐或僵硬，而癫痫失神发作则表现为意识丧失，行为停顿，无记忆。癫痫精神性发作和癫痫单纯部分性发作的症状表现也与患儿的症状不符。因此，最可能的疾病是癫痫失神发作。4．关于影响消毒灭菌效果的因素,下述错误的提法是()A、凡是消毒剂,其浓度越高消毒效果越好B、同一消毒剂对不同微生物的杀菌效果不同C、一般温度升高,可提高消毒效果D、消毒剂的杀菌作用受酸碱度影响E、环境中有机物的存在,减弱消毒剂的消毒效果答案：A解析：本题考查对影响消毒灭菌效果的因素的理解和掌握。下面对每个选项进行分析：A.凡是消毒剂，其浓度越高消毒效果越好。这个说法是错误的。消毒剂的浓度过高会导致消毒剂的活性成分与微生物的细胞壁、膜等结构物质反应过度，从而影响消毒效果。B.同一消毒剂对不同微生物的杀菌效果不同。这个说法是正确的。不同的微生物对消毒剂的敏感程度不同，因此同一消毒剂对不同微生物的杀菌效果也不同。C.一般温度升高，可提高消毒效果。这个说法是正确的。温度升高可以促进消毒剂的活性成分与微生物的细胞壁、膜等结构物质反应，从而提高消毒效果。D.消毒剂的杀菌作用受酸碱度影响。这个说法是正确的。不同的消毒剂对酸碱度的适应性不同，因此酸碱度的变化会影响消毒剂的杀菌作用。E.环境中有机物的存在，减弱消毒剂的消毒效果。这个说法是正确的。有机物可以与消毒剂的活性成分发生反应，从而降低消毒剂的活性，减弱消毒效果。综上所述，选项A是错误的，是本题的正确答案。5．成人鼻饲流质时，其胃管的长度为（）A、35～45cmB、45～55cmC、50—60cmD、40～60cmE、40～55cm答案：B解析：成人鼻饲流质时，其胃管的长度一般为45～55cm。因此，本题的正确答案为B。其他选项的长度均不符合实际情况。6．有关手卫生下列说法错误的()A、手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时,应洗手B、若手部没有肉眼可见污染时宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手C、接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后,应先洗手,然后卫生手消毒D、直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后,应先洗手,然后卫生手消毒E、接触患者的体液以及被传染性致病微生物污染的物品后,洗手就可以了,不必进行卫生手消毒答案：E解析：本题考查手卫生的基本知识。正确的做法是在接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后，先洗手，然后进行卫生手消毒。选项A、C、D都是正确的说法，选项B是错误的，因为速干手消毒剂只能起到临时消毒的作用，不能代替洗手。选项E的说法是错误的，因为洗手只能去除部分污染物，而卫生手消毒可以杀灭细菌和病毒，更加彻底地消毒双手。因此，本题的正确答案是E。7．被HBV阳性病人血液.体液污染的锐器刺伤,应在（）小时内注射乙肝免疫高价球蛋白,同时进行血液乙肝标志物检查A、6小时B、12小时C、24小时D、48小时E、72小时答案：C解析：本题考查对于HBV感染的处理方法。HBV是一种病毒，可以通过血液、体液等途径传播。当锐器刺伤导致血液、体液污染时，容易感染HBV。因此，应该在注射乙肝免疫高价球蛋白的同时进行血液乙肝标志物检查，以便及时发现感染情况。根据相关规定，注射乙肝免疫高价球蛋白的时间应该在24小时内，因此本题答案为C。其他选项时间过短或过长，不符合规定。8．女性,40岁,胆道手术后,T管引流2周,拨管前先试行夹管1~2天,夹管期间应注意观察的内容是()A、饮食、睡眠B、腹痛、发热、黄疸C、大便的颜色D、引流口有无渗液E、神志、血压和脉搏答案：B解析：本题考查对于胆道手术后T管引流拨管前夹管期间的护理知识。夹管期间应注意观察的内容是指夹管期间需要注意观察的事项。选项A饮食、睡眠是术后护理中需要注意的事项，但不是夹管期间需要特别注意的事项。选项C大便的颜色与T管引流拨管前夹管期间无关，不是正确答案。选项D引流口有无渗液是术后护理中需要注意的事项，但不是夹管期间需要特别注意的事项。选项E神志、血压和脉搏是术后护理中需要注意的事项，但不是夹管期间需要特别注意的事项。因此，正确答案为B腹痛、发热、黄疸，这些症状可能是胆道手术后并发症的表现，需要及时观察和处理。9．传染病房每间病室的病人数不应超过（）A、6人B、5人C、4人D、3人E、2人答案：C解析：本题考查传染病房的病人数量限制。传染病房是为了防止疾病传播而设立的，因此每间病室的病人数量应该有一定的限制。根据常识和卫生标准，每间传染病房的病人数量不应超过4人，因此选项C为正确答案。其他选项的病人数量都超过了卫生标准，不符合实际情况。10．脑水肿患者静脉滴注20%甘露醇500ml，要求在50min内滴完，输液速度应为（）A、100滴/分B、120滴/分C、150滴/分D、170滴/分E、180滴/分答案：C解析：根据题意，需要在50分钟内滴完500ml的甘露醇，因此可以先求出每分钟需要滴多少毫升的甘露醇：500ml÷50min=10ml/min然后再根据甘露醇的滴定速度计算出每分钟需要滴多少滴：20滴/ml×10ml/min=200滴/min因此，答案为C，输液速度应为150滴/分。11．男性，42岁，左外踝骨折，遵医嘱予石膏固定6周，该病人拆除石膏时最易发生的并发症是()A、缺血性肌挛缩B、创伤性关节炎C、关节僵硬D、骨折延迟愈合E、骨化性肌炎答案：A解析：石膏固定期间，由于长时间的不活动，肌肉会出现缺血性肌挛缩，导致肌肉萎缩、力量下降、关节活动度减少等问题。因此，拆除石膏后最易发生的并发症是缺血性肌挛缩，选项A正确。选项B创伤性关节炎是由于关节受到创伤后引起的关节炎，与拆除石膏无关；选项C关节僵硬也可能发生，但不是最易发生的并发症；选项D骨折延迟愈合是指骨折愈合时间超过正常时间，也不是拆除石膏后最易发生的并发症；选项E骨化性肌炎是一种罕见的疾病，与拆除石膏无关。因此，本题答案为A。12．关于护理不良事件处理与报告制度,哪项是错误的?()A、视护理不良事件造成的后果决定是否上报B、对于主动上报不良事件的科室或责任人,根据给病人造成的后果,经护理部讨论减轻或免于处罚C、对防范不良事件首先提出建议的科室和个人给予表扬D、对主动上报不良事件的非责任护士给予表扬答案：A解析：本题考查的是护理不良事件处理与报告制度的相关知识。根据护理不良事件处理与报告制度的规定，任何一起护理不良事件都应该上报，不应该视后果轻重而决定是否上报，因此选项A是错误的。选项B、C、D都是正确的，对于主动上报不良事件的科室或责任人，可以根据给病人造成的后果，经护理部讨论减轻或免于处罚；对防范不良事件首先提出建议的科室和个人给予表扬；对主动上报不良事件的非责任护士也应该给予表扬。因此，本题的正确答案是A。13．李某，男，53岁。诊断为急性早幼粒细胞白血病，予以维A酸诱导化疗。在治疗的第9天病人突然出现头痛，喷射状呕吐，视物模糊，烦躁。身体评估：体温37.2℃，脉搏95次／分，血压155/85mmHg，呼吸18次／分；血象：白细胞31×10⁹/L，血红蛋白65g/L，血小板10×10⁹／L。此病人最可能发生了下列哪种并发症()A、维A酸综合征B、中枢神经系统白血病C、颅内出血D、脑栓塞E、高血压脑病答案：C解析：本题考查对急性早幼粒细胞白血病治疗中可能出现的并发症的了解。根据病人的症状和体征，以及血象结果，可以判断出病人出现了颅内出血的可能性最大。维A酸综合征是维A酸治疗中的一种副作用，表现为皮肤瘙痒、干燥、脱屑等，与本题病人的症状不符；中枢神经系统白血病是一种罕见的并发症，表现为头痛、呕吐、意识障碍等，但本题病人的白细胞计数较高，不符合中枢神经系统白血病的特点；脑栓塞和高血压脑病的症状也与本题病人的表现不符。因此，本题答案为C。14．输血引起溶血反应，最早出现的主要表现为()A、头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、腰背部剧痛B、寒战、高热C、呼吸困难、血压下降D、瘙痒、皮疹E、少尿答案：A解析：本题考查输血引起的溶血反应的临床表现。溶血反应是指输血后，由于供血者与受血者之间的血型不匹配或其他原因，导致输血的红细胞被破坏，释放出大量的游离血红蛋白和其他溶血产物，引起一系列的临床表现。根据题干中“最早出现的主要表现”这一关键词，可以排除选项B、C、D、E。而头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、腰背部剧痛是溶血反应的常见表现，因此答案为A。15．男性,13岁,半月全身浮肿,乏力。尿蛋白(++++),定量4.0g/24h,镜检偶见沉渣细胞和透明管型。血压120/80mmHg,血浆白蛋白29g/L。BUN5mmol/L,血清肌酐98umol/L,胆固醇,甘油三酯升高,该临床诊断是()A、急性肾炎综合征B、急进性肾炎综合征C、慢性肾炎综合征D、肾病综合征E、肾病综合征并发急性肾炎综合征答案：D解析：根据病史和检查结果，该患者出现了半月全身浮肿、乏力、尿蛋白大量增加、血浆白蛋白降低、血压正常、血清肌酐轻度升高等症状和体征，符合肾病综合征的诊断标准。因此，答案为D。其他选项的病史和检查结果不符合该疾病的诊断标准。16．女性，30岁，因甲亢行双侧甲状腺大部切除术，术后12小时病人出现高热，脉速（每分钟达120次以上）,烦躁不安，其原因可能是()A、双侧喉返神经损伤B、伤口内血肿，压迫气管C、甲状旁腺损伤D、肺炎E、甲状腺危象答案：E解析：本题考查对甲状腺切除术后并发症的认识。术后高热、脉速、烦躁不安提示可能是甲状腺危象，是甲状腺功能亢进的一种严重表现，需及时处理。选项A、B、C、D均不符合病情表现。因此，本题答案为E。17．手术安全核查记录是指由手术医师、麻醉医师、（）三方共同核查。A、第一助手B、手术室护士C、进修医生D、实习生E、规培医生答案：B解析：手术安全核查记录是为了确保手术安全而进行的一项重要工作，需要由手术医师、麻醉医师和手术室护士三方共同核查。选项A第一助手通常是由医生或者护士担任，但并不是必须参与手术安全核查记录的人员；选项C、D、E进修医生、实习生、规培医生都是医学教育阶段的学生或者医师，不具备参与手术安全核查记录的资格。因此，本题的正确答案是B手术室护士。18．女性，60岁。不慎跌倒后引起股骨颈骨折，应用持续皮牵引。皮牵引的病人，应注意采取的护理措施，下列说法错误的是（）A、满足病人正常生理需要B、及时调整胶布绷带，以防松脱C、保持扩张板位置正确D、有水疱时，可用注射器抽吸后换药E、每日检查牵引弓，拧紧螺母，防止牵引脱落答案：E解析：本题考查对皮牵引护理措施的掌握。正确的护理措施应该包括满足病人正常生理需要、及时调整胶布绷带、保持扩张板位置正确、有水疱时不可用注射器抽吸后换药。而每日检查牵引弓，拧紧螺母，防止牵引脱落是错误的，因为过度拧紧螺母会导致皮肤损伤，而且牵引弓不应该过度拧紧，应该保持适当的张力。因此，选项E是错误的。综上所述，本题答案为E。19．李某，男，38岁。因“急性上腹痛2小时”收入院。有“十二指肠溃疡”病史5年。入院时，病人急性病容，腹肌紧张，伴压痛、反跳痛，病人可能的诊断是()A、急性胃炎B、肠梗阻C、消化性溃疡D、溃疡性结肠炎E、急性腹膜炎答案：E解析：根据病史和症状，病人可能患有十二指肠溃疡，但入院时出现急性上腹痛、腹肌紧张、压痛和反跳痛等症状，提示可能合并了急性腹膜炎。因此，选项E“急性腹膜炎”是最可能的诊断。选项A“急性胃炎”症状不符合，选项B“肠梗阻”症状也不典型，选项C“消化性溃疡”已经有病史，选项D“溃疡性结肠炎”症状也不符合。因此，答案为E。20．女性，30岁，因甲亢行双侧甲状腺大部切除术，术后12小时病人出现高热，脉速（每分钟达120次以上）,烦躁不安，其原因可能是()A、双侧喉返神经损伤B、伤口内血肿，压迫气管C、甲状旁腺损伤D、肺炎E、甲状腺危象答案：E解析：本题考查对甲状腺切除术后并发症的认识。术后高热、脉速、烦躁不安是甲状腺危象的典型表现，因此选项E为正确答案。选项A、B、C、D均不符合病情表现和甲状腺切除术后常见并发症。21．昏迷患者需用张口器时，应从（）A、门齿放入B、舌底C、尖牙处放入D、臼齿处放入E、以上都不是答案：D解析：本题考查的是对于张口器的使用方法的了解。张口器是一种用于帮助患者张开口腔的医疗器械，常用于进行口腔检查、手术等操作。在使用张口器时，应该选择合适的位置放置，以避免对患者口腔造成不必要的伤害。选项A门齿放入和选项C尖牙处放入都不是正确的放置位置，因为门齿和尖牙处都比较敏感，放置张口器容易引起患者疼痛和不适。选项B舌底是错误的放置位置，因为张口器放在舌底会阻碍患者呼吸和吞咽。因此，正确的答案应该是D臼齿处放入，因为臼齿处比较坚固，不容易受到伤害，同时也不会影响患者的呼吸和吞咽。因此，本题的答案为D。22．叶某,女,70岁。因发作性晕厥2次入院，被诊断为“病态窦房结综合征”。其最理想的治疗方法是（）A、注射阿托品B、静注异丙肾上腺C、静注麻黄碱D、电复律E、安装埋藏式心脏起搏器答案：E解析：本题考查对病态窦房结综合征的治疗方法的了解。病态窦房结综合征是一种心律失常，常表现为窦房结功能不全，可导致心率过缓、心动过速、心房颤动等症状。治疗方法包括药物治疗和手术治疗，其中最理想的治疗方法是安装埋藏式心脏起搏器，可以有效地控制心律失常，提高患者的生活质量。A、B、C三项为药物治疗方法，虽然在一定程度上可以缓解症状，但并不能根治病态窦房结综合征。D项电复律适用于某些心律失常，但不适用于病态窦房结综合征。因此，本题正确答案为E。23．6岁女孩,皮疹4天。一周前患呼吸道感染。体检发现四肢伸面散在紫红色斑丘疹，高出皮肤、手压不褪色.初步考虑为（）A、湿疹B、荨麻疹C、药物性皮疹D、过敏性紫癜E、丘疹性荨麻疹答案：D解析：根据题干中提到的四肢伸面散在紫红色斑丘疹，高出皮肤、手压不褪色，结合患者一周前患呼吸道感染的病史，初步考虑为过敏性紫癜。湿疹和荨麻疹通常不会出现高出皮肤、手压不褪色的症状，药物性皮疹通常与药物使用有关，而丘疹性荨麻疹则是荨麻疹的一种表现形式。因此，答案为D。24．患者，女，40岁，因术后长期卧床，已三天未解大便，行饮食指导后效果不明显，遵医嘱予以灌肠，灌肠液的温度为（）A、39–40度B、39–41度C、38–41度D、38–40度E、38–42度答案：B解析：本题考查对灌肠的基本知识。灌肠是一种通过直肠将液体注入肠道的方法，以刺激肠道蠕动，促进排便。灌肠液的温度应该与人体温度接近，一般在39-41度之间。选项中只有B符合要求，故选B。25．姚某,女,78岁。因意识模糊,频繁呕吐,诊断为脑出血入院。身体评估:血压208/120mmHg,右侧瞳孔大，左侧偏瘫。目前应禁止使用的护理措施为（）A、绝对卧床休息,头偏向一侧B、遵嘱应用脱水降低颅压C、将瘫痪肢体置于功能位D、吸氧E、采用灌肠保持大便通畅答案：E解析：本题考查对脑出血患者的护理措施的了解。根据题干中提到的“频繁呕吐”和“血压208/120mmHg”等信息，可以判断患者可能存在颅内压增高的情况，因此应禁止使用脱水降低颅压的护理措施（选项B）。绝对卧床休息、头偏向一侧和将瘫痪肢体置于功能位是脑卒中患者的常规护理措施，但本题中并未提及患者是否存在脑卒中，因此不能确定是否适用（选项A、C）。吸氧可以提高血氧饱和度，但并不能直接缓解颅内压增高的症状，因此不是本题的答案（选项D）。采用灌肠保持大便通畅可以减少腹部压力，缓解颅内压增高的症状，因此是本题的正确答案（选项E）。综上所述，本题的答案为E。26．男性患者，68岁，突起剧烈压榨样胸痛，呕吐伴窒息感2h入院，查心率110次/min，血压85/60mmHg，心电图示V1-V4导联ST段呈弓背向上抬高，律不齐。对该患者的处理原则不包括（）A、心电监护B、消除恶性心律失常C、减轻疼痛D、抗凝治疗E、扩容升压答案：E27．护士处理医嘱时,应先执行()A、停止医嘱B、临时医嘱C、临时备用医嘱D、长期备用医嘱E、新开的长期医嘱答案：B解析：本题考查护士处理医嘱的顺序。根据医嘱的性质和用途，应该先执行临时医嘱，因为临时医嘱通常是针对病情变化或突发情况而制定的，需要及时执行以保证患者的治疗效果和安全。其他选项中，停止医嘱是指已经执行的医嘱需要停止，不是处理医嘱的顺序；临时备用医嘱和长期备用医嘱是指在某些情况下，医生会为患者制定备用医嘱，以备不时之需，但不是处理医嘱的顺序；新开的长期医嘱是指医生为患者制定的长期治疗计划，需要在临床上逐步执行，不是处理医嘱的顺序。因此，本题的正确答案是B。28．下列哪项检查结果不支持Graves病的诊断()A、总T3、T4水平增高B、游离T3、T4水平增高C、TSH水平增高D、TRAB阳性E、TSAB阳性答案：C解析：Graves病是一种自身免疫性甲状腺功能亢进症，其特征为甲状腺激素水平升高和TSH水平降低。因此，选项C的TSH水平增高与Graves病的诊断不符合，是本题的正确答案。选项A和B的总T3、T4水平和游离T3、T4水平增高是Graves病的典型表现。选项D和E的TRAB和TSAB阳性也是Graves病的诊断依据之一。29．护理管理的特点不正确的是（）A、独立性B、培养和保持护士的良好素质C、科学性和服务型D、操作型E、标准化答案：E解析：本题考查护理管理的特点。护理管理是指对护理工作进行计划、组织、领导、协调和控制的过程，其特点包括独立性、培养和保持护士的良好素质、科学性和服务型、操作型等。其中，标准化不是护理管理的特点，因此选项E不正确。选项A独立性是护理管理的重要特点，指护理管理应该独立于医疗管理和行政管理，具有自主性和独立决策权。选项B培养和保持护士的良好素质是护理管理的重要目标之一，包括提高护理人员的专业技能、职业道德和沟通能力等。选项C科学性和服务型是护理管理的基本特点，指护理管理应该以科学的方法和技术为基础，以服务患者为宗旨，实现护理工作的科学化、规范化和人性化。选项D操作型是护理管理的重要特点，指护理管理应该注重实践操作，强调护理工作的实效性和实用性，促进护理工作的落实和实施。综上所述，本题答案为E。30．陈先生，66岁，护士为其测量血压，为与第一次测量辨别，需重新测量，下述何项做法错误（）A、将袖带内气体驱尽B、使汞柱降至0点C、稍等片刻后重测D、连续加压直到听清为止E、测量值先读收缩压，后读舒张压答案：D解析：本题考查的是正确测量血压的方法。选项A、B、C、E都是正确的做法，而选项D是错误的。连续加压直到听清为止会导致血压值偏高，不符合实际情况。正确的做法是逐渐加压，直到听到第一次心跳声，然后再逐渐减压，直到听到最后一次心跳声，此时的压力就是舒张压。再继续减压，直到听不到心跳声，此时的压力就是收缩压。因此，选项D是错误的。31．患者，女，40岁，剖宫产术后需卧床休息，为患者更换床单的操作要点下列叙述不正确的是（）A、移开床旁桌15cm，床旁椅20cmB、放下近侧床栏，拉上对侧床栏C、自上而下松开近侧各层被单，将近侧污中单及大单向内卷D、操作过程中密观患者生命体征E、移开床旁桌20cm，床旁椅15cm答案：A解析：本题考查的是患者更换床单的操作要点，要求考生掌握正确的操作方法。选项A中提到了移开床旁桌15cm，床旁椅20cm，这是不正确的，正确的应该是移开床旁桌20cm，床旁椅15cm。因此，选项A是本题的正确答案。选项B中提到了放下近侧床栏，拉上对侧床栏，这是正确的操作方法，可以保证患者的安全。选项C中提到了自上而下松开近侧各层被单，将近侧污中单及大单向内卷，这也是正确的操作方法，可以保证更换床单的卫生。选项D中提到了密观患者生命体征，这是在操作过程中必须要做到的，以确保患者的安全。因此，选项B、C、D都是正确的操作要点。32．关于输血速度的描述，正确的是（）A、开始10分钟内速度宜快，40~60滴/minB、开始10分钟内速度宜慢，15~20滴/minC、开始15分钟内速度宜慢，10~20滴/minD、开始15分钟速度宜慢，10~15滴/minE、开始15分钟速度宜快，20~30滴/min答案：C解析：输血速度的控制是非常重要的，过快或过慢都可能会对患者造成不良影响。根据输血的常规操作规范，正确的输血速度应该是开始15分钟内速度宜慢，10~20滴/min。这是因为在输血开始时，患者的体内可能会出现一些不适反应，如头痛、胸闷、恶心等，如果输血速度过快，可能会加重这些不适反应。因此，开始时宜慢，待患者逐渐适应后，输血速度可以逐渐加快。因此，本题的正确答案是C。33．脑室外引流的量为每日不超过()A、100mlB、200mlC、300mlD、500mlE、600ml答案：D解析：脑室外引流是一种治疗脑积水的手段，通过引流管将脑室内的脑脊液引流出来，以减轻脑室内压力。引流的量需要控制在一定范围内，过多或过少都会对患者造成不良影响。根据临床经验和研究，脑室外引流的量应该控制在每日不超过500ml。因此，本题的正确答案为D。34．下列不需要去枕仰卧位的病人是（）A、昏迷病人B、脊髓腔穿刺者C、椎管内麻醉D、全麻术后未清醒者E、呼吸困难者答案：E解析：本题考查的是病人在什么情况下不需要去枕仰卧位。去枕仰卧位是指病人在平躺的基础上，将枕头移除，使头部与身体成一条直线的体位。这种体位可以减轻颈椎的负担，有利于呼吸和循环系统的正常运作。但是，并不是所有的病人都适合去枕仰卧位，因为有些病人的身体状况可能会受到影响。A.昏迷病人：昏迷病人需要保持侧卧位或俯卧位，以防止呕吐物或口水进入气道，导致窒息。B.脊髓腔穿刺者：脊髓腔穿刺后需要保持平卧位，以避免脑脊液漏出或引起头痛等不适症状。C.椎管内麻醉：椎管内麻醉后需要保持平卧位，以避免药物扩散不均或引起头痛等不适症状。D.全麻术后未清醒者：全麻术后未清醒者需要保持侧卧位或俯卧位，以防止呕吐物或口水进入气道，导致窒息。E.呼吸困难者：呼吸困难者需要保持半坐位或高位半卧位，以减轻呼吸负担，促进呼吸道通畅。综上所述，选项E“呼吸困难者”是不需要去枕仰卧位的病人。其他选项的病人需要保持其他体位，以保证身体状况的稳定。35．患者李某,上消化道大出血,乙肝"大三阳"。急救过程中,护士小张的手部被大量血液污染,此时,小张应()A、反复洗手B、用肥皂水浸泡双手C、先洗手,再用手消毒剂搓洗2分钟D、先用手消毒剂搓洗2分钟,再洗手E、采用外科洗手消毒法答案：D解析：本题考查医护人员在接触患者血液后的手卫生措施。根据卫生部《医院感染管理规范》的要求，接触患者血液后，应先用手消毒剂搓洗2分钟，再用流动水和肥皂洗手。因此，正确答案为D。其他选项不符合规范要求。外科洗手消毒法是一种特殊的手卫生措施，适用于手术室等高风险环境，不适用于本题情境。36．病室最适宜的相对湿度为（）A、10%~20%B、20%~30%C、30%~40%D、50%~60%E、70%~80%答案：D解析：病房内的相对湿度应该控制在50%~60%之间，这是因为相对湿度过高会导致细菌、霉菌滋生，空气中的细菌、病毒等微生物易于在高湿度环境下传播，从而增加感染的风险；相对湿度过低则会导致空气干燥，使得呼吸道黏膜失去保护，易于感染呼吸道疾病。因此，病房内的相对湿度应该控制在50%~60%之间，以保证病人的健康。故选D。37．由主细胞分泌的物质是()A、盐酸B、胃蛋白酶原C、内因子D、碱性黏液E、促胃液素答案：B解析：本题考查的是胃的生理功能。胃主要分泌胃酸和胃蛋白酶原，其中胃蛋白酶原是由主细胞分泌的物质，它可以被胃酸激活成为胃蛋白酶，参与蛋白质的消化。因此，本题的正确答案为B。其他选项中，盐酸是胃酸的主要成分，内因子是由壁细胞分泌的物质，促胃液素是由十二指肠上皮细胞分泌的物质，碱性黏液是由颈部细胞分泌的物质，都与主细胞无关。38．患者女性，20岁。因癫痫收治入院，今日早晨洗漱回病房途中突然全身倒地，意识丧失、四肢抽搐，此时首要的处理措施是（）A、立即与家属将患者抬到床上，以防受伤B、回治疗室拿电筒观察瞳孔变化C、向医生汇报，尽快用药D、脑电图检查E、保持呼吸道通畅，防止窒息答案：E39．给药原则中错误的是（）A、严格执行三查八对制度，要求两人核对B、按医嘱给药C、准确掌握给药的时间和方法D、易引起过敏的药物给药前询问过敏史E、护士对医嘱有疑问时应将医嘱修改正确后再发药答案：E解析：本题考查的是给药原则，正确的给药原则应该是严格执行三查八对制度，按医嘱给药，准确掌握给药的时间和方法，易引起过敏的药物给药前询问过敏史。选项E中提到护士对医嘱有疑问时应将医嘱修改正确后再发药，这是错误的，正确的做法是护士应该及时向医生询问并确认医嘱，不得擅自修改医嘱。因此，选项E为本题的错误选项。40．确诊胃癌的最可靠的方法是（）A、大便潜血试验阳性B、X线钡餐检查C、B超D、纤维胃镜检查E、CT答案：D41．插胃管时病人出现呛咳、发绀，护士应该（）A、嘱病人深呼吸B、立即拔出胃管重插C、嘱病人做吞咽动作D、让病人体息一会再插E、请病人坚持一下答案：B42．病人，女，30岁，因消化道溃疡穿孔急需输注400ml血液，下列错误的是：A、抽交叉配血时，发现化验单错误，立即在错误化验单上修改正确。B、输血前要进行血型鉴定及交叉配血试验。C、输血时需要两名医务人员携带病历及交叉配血单到患者床旁进行核对。D、抽取交叉配血标本时，需要2名医务人员核对无误后方可执行。E、取血时，认真核对血袋上的姓名.性别.编号.输血数量.血型等是否与交叉配血报告单相符，确保准确无误。答案：A43．王女士，23岁，2天前穿着新买来的塑料拖鞋，足前背、足底部出现重度红肿，上有密集小水痕。剧痒。该病人应考虑为（）A、急性湿疹B、荨麻疹C、接触性皮炎D、足癣E、单纯疱疹答案：C44．患者女，38岁。每次餐后30~60分钟上腹部有烧灼感，持续1~2小时，此腹痛特点应考虑是A、慢性胃炎B、食管炎C、胃溃疡D、十二指肠溃疡E、胰腺炎答案：C45．护士职业应当遵守的规则正确的是（）A、规章制度B、健康促进和执行医嘱C、紧急救治和保护隐私D、服从经济调遣E、以上都对答案：E46．严密隔离的标志是（）A、红色标志B、棕色标志C、黄色标志D、绿色标志E、灰色标志答案：C47．头低足高位将床尾抬高（）cmA、10-20B、20-40C、20-30D、15-30E、15-20答案：D解析：这道题考察的是医学中的一种体位，即头低足高位。这种体位常用于手术、急救等情况下，可以提高脑部血液供应，减轻脑水肿等症状。题目中要求将床尾抬高，即足部高于头部。根据常规的头低足高位体位，床头应该低于床尾，因此选项中的答案应该是足部高出头部的高度范围。根据常见的头低足高位体位，足部高出头部的高度一般在15-30厘米之间，因此答案为D选项，即15-30厘米。48．休克病人使用血管扩张药必须具备的条件是（）A、纠正酸中毒B、心功能正常C、补足血容量D、先用血管收缩药E、与皮质激素同用答案：C解析：休克病人的血容量不足，使用血管扩张药可以扩张血管，增加血流量，但是如果血容量不足，使用血管扩张药会进一步降低血压，加重休克病人的病情。因此，休克病人使用血管扩张药必须具备补足血容量的条件。选项A纠正酸中毒是休克治疗的一部分，但不是使用血管扩张药的必备条件；选项B心功能正常是使用血管扩张药的相对禁忌证，而不是必备条件；选项D先用血管收缩药是错误的，因为血管收缩药会进一步降低血压，加重休克病人的病情；选项E与皮质激素同用是休克治疗的一部分，但不是使用血管扩张药的必备条件。因此，答案为C。49．男性,35岁,头部外伤,伤后神志不清,呼唤能睁眼,语言反应是语无伦次,运动反应刺痛肢屈,该患者按格拉斯哥记分法应记()A、8分B、9分C、10分D、11分E、12分答案：B解析：本题考查的是格拉斯哥记分法，该方法是评估神经系统功能的常用方法，主要评估意识水平、语言反应和运动反应三个方面，每个方面最高得分分别为4分、5分和6分，总分最高为15分，分数越高表示神经系统功能越正常。根据题干中的描述，该患者头部外伤后神志不清，呼唤能睁眼，语言反应是语无伦次，运动反应刺痛肢屈。根据格拉斯哥记分法，该患者的意识水平得分为3分（能睁眼），语言反应得分为2分（语无伦次），运动反应得分为4分（刺痛肢屈），总分为9分，因此答案为B。50．医护人员执行抢救时，抢救时间记录不正确的是（）A、记录家属到达时间B、记录医生到达时间C、患者病情变化时间D、抢救措施落实时间E、抢救开始和结束时间答案：A51．医疗卫生法的基本原则不正确的是（）A、卫生保护原则B、治疗为主原则C、公平原则D、保障社会健康原则E、患者自主原则答案：B52．医疗机构收治的隔离传染病人或者疑似传染病人产生的生活垃圾属于什么废物?()A、病理性废物B、严重污染性废物C、生活垃圾D、感染性废物E、损伤性废物答案：D解析：本题考查医疗废物分类知识。根据《医疗废物管理办法》规定，医疗废物分为四类：感染性废物、病理性废物、化学性废物和一般性废物。其中，感染性废物是指含有病原微生物或其他病原体的医疗废物，包括隔离病房、手术室、诊疗室等产生的废物。因此，医疗机构收治的隔离传染病人或者疑似传染病人产生的生活垃圾属于感染性废物。故选D。53．脑室引流和颅骨牵引时应取A、侧卧位B、俯卧位C、膝胸卧位D、截石位E、头高足低位答案：E54．65岁患者陈阿姨不慎跌倒，为头颈部落地，出现无意识、呼吸急促，当班护士小熙进行了初步评估伤情和紧急处理，以下不正确的是（）A、对患者情况做初步判断B、测血压、脉搏、心率、呼吸，判断意识C、为赶到现场的医师提供信息D、将患者移至病床或平车上E、协助医师检查，给予急救和处理，对伤情做出初步评估答案：D55．四肢手术区皮肤消毒范围，应以切口为中心，上下（）A、5CMB、10CMC、15CMD、20CME、30CM答案：D56．赵某，女，25岁。新婚4个月，间歇性畏寒、高热，大汗后缓解。隔日一次，已半个月。身体评估：脾大，余未见异常。血常规：WBC46×109/L，N65%，L30%，Hb100g/L。平常月经正常，现已停经2个月，儿时有过蚕豆病。该病人发热最可能的原因是（）A、急性血吸虫病B、伤寒C、疟疾D、革兰阴性细菌败血症E、恶性组织细胞增生症答案：C57．管理职能中最基本的职能是（）A、计划B、组织C、人员管理D、指导和领导E、控制答案：A58．因抢救危急重症患者而未及时书写的记录应由有关人员在（）小时内及时据实补记。A、10B、8C、7D、6E、5答案：D59．病毒性脑炎患儿急性颅内压升高有脑疝先兆时，首先使用的药物是A、20%甘露醇静林注射B、50%葡萄糖静脉注射C、呋塞米肌内注射D、50%甘油口服E、地塞米松静脉注射答案：A60．胰岛素泵更换注射部位要求新植入部位距原穿刺部位()以上A、2cmB、2.5cmC、3cmD、4cmE、5cm答案：C61．以下属于先天性心血管病的是（）A、原发性高血压B、冠心病C、法洛四联症D、风湿性心脏病E、心血管神经症答案：C62．某“风心病”患者，全身水肿，胸部X光照片心右缘呈弧形扩大。临床诊断：三尖瓣关闭不全，,请分析可能是心脏哪部分扩大（）A、右心房和左心房B、右心室和上腔静脉C、右心房和肺动脉D、右心房E、左心房、右心房和右心室答案：D63．下列属于医院感染的是（）A、皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现B、无明显潜伏期的感染为入院48h后发生者属医院感染C、由于物理化学因素刺激而产生的炎症反应D、患者原有的慢性感染在医院内急性发作E、感染病灶自然扩散答案：B64．简易呼吸器的检测时间为()A、每周B、每两周C、每月D、每天答案：A65．患者女，50岁。胸部被撞伤1小时入院。自觉左胸痛，面色发绀，呼吸急促，左胸部出现反常呼吸运动，最重要的护理评估内容是A、血压B、呼吸C、脉搏D、意识E、体温答案：B66．脑室引流护理注意事项错误的是（）。A、严格执行无菌技术操作原则，防止颅内感染B、禁止行引流管冲洗或注入药物，以免导致脑室系统阻塞C、患者躁动时酌情予以保护性约束D、患者如需搬动或变换体位，应先夹闭引流管，操作完调整引流装置高度适宜后再开放引流E、引流早期引流速度宜快答案：E67．女性，55岁，发现右乳肿块10天。检查：右乳外上象限可扪及直径约5cm肿块，质硬，与皮肤广泛粘连，固定；腋窝可扪及成串肿块淋巴结，固定。病人可能的诊断为A、乳房纤维腺瘤B、乳腺癌C、乳腺炎D、乳腺囊性增生E、乳房结核答案：B68．一患者在静脉输注青霉素中突然出现呼吸困难、咳嗽、咳泡沫样血性痰。该患者可能出现了（）。A、发热反应B、急性肺水肿C、过敏反应D、空气栓塞E、血栓栓塞答案：B69．患儿，女，10岁，因股骨骨折行骨牵引。护士为其进行床上擦浴的目的不包括（）A、去除皮肤污垢B、增强皮肤排泄.C、预防过敏性皮炎D、促进血液循环E、观察病情答案：C70．以下属于专科流程中转科后处置的项目是（）A、将转科信息通知相关科室（如静脉陪药中心、营养食堂等）B、提醒家属或患者携带好自己的用物C、协助转入科室护士妥善安置患者D、整理病历资料、做好登记E、确认转运工具符合安全标准答案：A71．某护士不慎将开水溅在足背上，局部灼痛感，皮肤潮红、无水疱。立即用冷毛巾行局部冷敷。其主要作用是A、降低神经末梢兴奋性，减轻疼痛B、使局部血管收缩，减少渗出C、通过传导使局部散热D、防止感染E、增加局部代谢，加速愈合过程答案：B72．输液过程中，病人咳大量粉红色泡沫痰，应立即给其取A、平卧位B、侧卧位C、俯卧位D、半卧位E、端坐位，两腿下垂答案：E73．女性，78岁，三小时前突发心悸、喘憋，不能平卧，既往高血压史三十余年，医生诊断为高血压心脏病，急性左心衰，给予强心利尿扩血管等药物治疗，关于护理不正确的是（）A、严格记录出入液量B、注意电解质是否紊乱C、硝普钠应每4小时重新配置一次D、加快输液速度以防止扩血管后发生低血压E、观察患者有无恶心、呕吐、头晕、心悸等反应答案：D74．患者，女性，50岁。右上腹反复疼痛半年，多于餐后发生，并向右肩部放射。检查：肥胖，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。此病人最可能的诊断是A、高位阑尾炎B、胆囊息肉C、十二指肠溃疡D、慢性胃炎E、慢性胆囊炎胆石症答案：E75．某初产妇顺产分娩出一对双胞胎后，出现子宫收缩乏力，针对此现象下列护理措施不正确的是（）A、督促产妇及时排空膀胱B、检测产妇子宫收缩情况C、做好输血和急救的准备D、禁止产妇母乳喂养E、监测产妇血压答案：D76．为了保证病人有适当的空间，医院病床之间的距离不得少于（）A、0.5mB、1mC、1.5mD、2mE、3m答案：B77．二级护理患者的护理要点不包括（）A、每小时巡视患者B、正确实施治疗、给药措施C、观察病情测量生命体征D、正确实施护理措施和安全措施E、每2小时巡视患者答案：A解析：本题考查的是二级护理患者的护理要点，要求考生选择不属于护理要点的选项。根据二级护理的标准，护理要点包括正确实施治疗、给药措施，观察病情测量生命体征，正确实施护理措施和安全措施等，而每小时巡视患者并不是必须的护理要点，因此选项A为正确答案。78．腰穿后最常见的并发症为（）A、低颅压头痛B、脑脊液漏C、脑出血D、脑炎E、穿刺点感染答案：A解析：腰穿是一种常见的临床检查方法，但在操作过程中也存在一定的风险，其中最常见的并发症为低颅压头痛。低颅压头痛是由于脑脊液漏出导致颅内压力降低所引起的头痛，通常在腰穿后24-48小时内出现，严重时可影响患者的正常生活和工作。其他并发症如脑脊液漏、脑出血、脑炎和穿刺点感染等都较为罕见。因此，本题的正确答案为A。79．置管患者应详细记录的内容不包括（）A、管道名称B、留置时间C、置管部位D、置管的长度E、置管的宽度答案：E解析：本题考查的是置管患者应详细记录的内容，选项包括管道名称、留置时间、置管部位、置管的长度和置管的宽度。根据常识和临床实践，置管的宽度并不是必须记录的内容，因此选项E为正确答案。因此，本题答案为E。80．各种