2022年湖北省荆州市护士基础理论知识笔试试题及答案解析

PAGEPAGE12022年湖北省荆州市护士基础理论知识考试试题及答案解析医院科室：__________姓名：__________考场：__________考号：__________一、选择题1．臀大肌注射时，应避免损伤（）A、臀部动脉B、臀部静脉C、坐骨神经D、臀部淋巴E、骨膜答案：C解析：臀大肌注射是一种常见的肌肉注射方法，常用于给予肌肉注射药物。在进行臀大肌注射时，应当避免损伤坐骨神经，因为坐骨神经是臀部最大的神经，负责下肢的感觉和运动功能，一旦损伤可能会导致下肢疼痛、麻木、无力等症状。而臀部动脉、静脉和淋巴以及骨膜相对来说并不容易受到损伤，因此选项A、B、D、E都不是正确答案。因此，本题的正确答案是C。2．李先生,34岁，右腹股沟肿块1个月余，肿块于咳嗽、用力时出现，平卧休息后可消失,体格检查:肿块突入阴囊，回纳后压住深环肿块不突出，则其目前最可能的病情是（）A、易复性腹股沟直疝B、易复性腹股沟斜疝C、难复性腹股沟直疝D、难复性腹股沟斜疝E、绞窄性腹股沟直疝答案：B解析：根据题干中的病史和体格检查，可以初步判断为腹股沟疝。而根据肿块的性质和出现的情况，可以进一步判断为易复性疝。根据肿块的位置和回纳情况，可以判断为斜疝。因此，最可能的病情是易复性腹股沟斜疝，选项B正确。其他选项中，易复性和难复性的区别在于是否能够自行回纳，而绞窄性则是指疝囊被压迫导致血液供应不足，出现严重症状，与题干中的情况不符。3．成人鼻饲流质时，其胃管的长度为（）A、35～45cmB、45～55cmC、50—60cmD、40～60cmE、40～55cm答案：B解析：成人鼻饲流质时，其胃管的长度一般为45～55cm。因此，本题的正确答案为B。其他选项的长度均不符合实际情况。4．某特发性血小板减少性紫癜患者,目前血小板计数下降至15x10"/L,护士对其进行护理时,最应警惕的表现是()A、发热B、咳嗽C、肛门疼痛D、剧烈头痛、呕吐E、皮肤出血点增多答案：D解析：本题考查对特发性血小板减少性紫癜患者的护理常识。特发性血小板减少性紫癜是一种自身免疫性疾病，患者的血小板计数下降，易出现出血现象。因此，护士在护理患者时，最应警惕的表现是剧烈头痛、呕吐，这可能是颅内出血的表现，需要及时处理。其他选项虽然也可能出现，但不如D选项紧急。因此，本题答案为D。5．下列关于小儿头皮静脉输液的方法错误的选项是（）A、剃去局部头发B、70%酒精消毒局部C、右手持针沿静脉向心方向刺入D、见回血后，用胶布固定针头E、调节滴速，一般40~60滴/分答案：E解析：小儿头皮静脉输液是一种常见的治疗方法，但操作不当可能会造成不良后果。本题要求选出错误的选项，而正确的操作应该是剃去局部头发、70%酒精消毒局部、右手持针沿静脉向心方向刺入、见回血后，用胶布固定针头。因此，选项E“调节滴速，一般40~60滴/分”是错误的，因为滴速应该根据患儿的年龄、体重、病情等因素进行调节，不应该一概而论。因此，本题答案为E。6．测血压放气速度:()A、1mmHg/秒B、2mmHg/秒C、3mmHg/秒D、4mmHg/秒E、5mmHg/秒答案：D解析：测血压时，需要先充气，然后逐渐放气，观察血压计的指针或数字变化，确定血压值。放气速度是影响测量结果的一个因素，一般建议放气速度为每秒3-5毫米汞柱。因此，本题的正确答案应为C或D。根据常见的放气速度范围，选项D的4mmHg/秒是一个比较合理的答案。7．患者李某,上消化道大出血,乙肝"大三阳"。急救过程中,护士小张的手部被大量血液污染,此时,小张应()A、反复洗手B、用肥皂水浸泡双手C、先洗手,再用手消毒剂搓洗2分钟D、先用手消毒剂搓洗2分钟,再洗手E、采用外科洗手消毒法答案：D解析：本题考查医护人员在接触患者血液后的手卫生措施。正确的手卫生措施应该是先用手消毒剂搓洗2分钟，再洗手。因为手消毒剂可以迅速杀灭绝大部分细菌和病毒，而洗手则可以清洗掉残留的污染物。选项A和B都没有使用手消毒剂，不能有效杀灭细菌和病毒；选项C虽然使用了手消毒剂，但没有先清洗掉污染物，不符合正确的手卫生顺序；选项E是外科手消毒法，适用于手术等高风险操作，不适用于此情况。因此，正确答案为D。8．对到传染病室探视的亲友应注意的事项哪些不对（）A、对于有感染指征的来访者，一律谢绝探视B、探视者在进入隔离室前要先报告值班护士C、对于有感染指征的患者，应尽量控制和减少探视D、医务人员应指导和监督探视者按规定进行隔离E、积极向探视者进行卫生知识宣传教育，保护探视者不受感染答案：C解析：本题考查对于传染病室探视的注意事项的理解。选项A和B都是正确的，应该注意到有感染指征的来访者应该被谢绝探视，探视者在进入隔离室前要先报告值班护士。选项D也是正确的，医务人员应该指导和监督探视者按规定进行隔离。选项E也是正确的，应该积极向探视者进行卫生知识宣传教育，保护探视者不受感染。因此，选项C是不正确的，因为有感染指征的患者应该尽量控制和减少探视，而不是应该尽量探视。因此，答案为C。9．有关手卫生下列说法错误的()A、手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时,应洗手B、若手部没有肉眼可见污染时宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手C、接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后,应先洗手,然后卫生手消毒D、直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后,应先洗手,然后卫生手消毒E、接触患者的体液以及被传染性致病微生物污染的物品后,洗手就可以了,不必进行卫生手消毒答案：E解析：本题考查手卫生的基本知识。正确的做法是在接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后，先洗手，然后进行卫生手消毒。选项A、C、D都是正确的说法，选项B是错误的，因为速干手消毒剂只能起到临时消毒的作用，不能代替洗手。选项E的说法是错误的，因为洗手只能去除部分污染物，而卫生手消毒可以杀灭细菌和病毒，更加彻底地消毒双手。因此，本题的正确答案是E。10．女性，43岁，头部被撞击致伤，唤之睁眼，回答问题错误，检查时躲避刺痛，其C格拉斯哥昏迷评分为()A、15分B、12分C、11分D、8分E、5分答案：C解析：本题考查的是C格拉斯哥昏迷评分的计算。根据题干中提供的信息，女性患者头部被撞击致伤，唤之睁眼，但回答问题错误，检查时躲避刺痛。根据C格拉斯哥昏迷评分的计算方法，可以得出以下结论：1.眼睛反应部分得分为2分，因为患者能够睁眼，但是回答问题错误，说明眼睛反应不够灵敏，不能得到最高的4分。2.言语反应部分得分为3分，因为患者不能正确回答问题，但是能发出某些言语，不能得到最高的5分。3.运动反应部分得分为6分，因为患者能够躲避刺痛，表明肌肉运动反应正常，可以得到最高的6分。因此，女性患者的C格拉斯哥昏迷评分为2+3+6=11分，选项C为正确答案。11．动脉采血后局部按压的时间为（）分钟A、3-5B、5-10C、10-15D、2-3E、20答案：B解析：动脉采血后需要进行局部按压，以防止出血和血肿的发生。按压的时间应该足够长，一般建议在5-10分钟左右。因此，本题的正确答案为B。其他选项均不符合常规的操作要求。12．下列情况，禁忌行大量不保了灌肠的是（）A、高热B、急腹症C、习惯性便秘D、腹部手术前E、结肠镜检查前答案：B解析：本题考查对禁忌行大量不保了灌肠的情况的理解。不保留灌肠是指在灌肠后不将灌入的液体排出，而是让其自行排出。大量不保留灌肠可能会引起肠道穿孔、肠道破裂等严重后果，因此需要注意禁忌情况。A选项：高热可能是禁忌行大量不保留灌肠的情况之一，但并非本题答案。B选项：急腹症是禁忌行大量不保留灌肠的情况之一，因为此时肠道可能已经发生了病变，灌肠可能会加重病情，甚至引起肠道穿孔等严重后果。C选项：习惯性便秘不是禁忌行大量不保留灌肠的情况之一，因为灌肠可以帮助排便，缓解便秘。D选项：腹部手术前不是禁忌行大量不保留灌肠的情况之一，但需要根据具体情况决定是否需要行灌肠。E选项：结肠镜检查前不是禁忌行大量不保留灌肠的情况之一，但需要根据具体情况决定是否需要行灌肠。综上所述，本题答案为B选项。13．李某，男，53岁。诊断为急性早幼粒细胞白血病，予以维A酸诱导化疗。在治疗的第9天病人突然出现头痛，喷射状呕吐，视物模糊，烦躁。身体评估：体温37.2℃，脉搏95次／分，血压155/85mmHg，呼吸18次／分；血象：白细胞31×10⁹/L，血红蛋白65g/L，血小板10×10⁹／L。此病人最可能发生了下列哪种并发症()A、维A酸综合征B、中枢神经系统白血病C、颅内出血D、脑栓塞E、高血压脑病答案：C解析：本题考查对急性早幼粒细胞白血病治疗中可能出现的并发症的了解。根据病人的症状和体征，以及血象结果，可以判断出病人出现了颅内出血的可能性最大。维A酸综合征是维A酸治疗中的一种副作用，表现为皮肤瘙痒、干燥、脱屑等，与本题病人的症状不符；中枢神经系统白血病是一种罕见的并发症，表现为头痛、呕吐、意识障碍等，但本题病人的白细胞计数较高，不符合中枢神经系统白血病的特点；脑栓塞和高血压脑病的症状也与本题病人的表现不符。因此，本题答案为C。14．肺血栓栓塞症发生后，病人常即刻出现（）A、胸痛B、咳嗽C、咯血D、烦躁不安E、呼吸困难答案：E解析：本题考查肺血栓栓塞症的临床表现。肺血栓栓塞症是指血栓或栓子阻塞肺动脉或其分支，导致肺循环障碍的一种疾病。根据病理生理学知识，肺血栓栓塞症发生后，由于肺动脉阻塞，肺循环阻力增加，导致右心负荷加重，心排血量减少，病人会出现呼吸困难、心悸、胸痛等症状。因此，本题答案为E，即呼吸困难。其他选项虽然也可能出现，但不是肺血栓栓塞症的典型表现。15．心脏骤停最可靠和迅速的判断依据是()A、意识丧失和大动脉搏动消失B、呼吸停止C、心音消失D、瞳孔散大E、瞳孔对光反射消失答案：A解析：心脏骤停是一种紧急情况，需要迅速判断和处理。在判断心脏骤停时，最可靠和迅速的依据是意识丧失和大动脉搏动消失。因为心脏骤停时，心脏无法正常收缩，导致血液无法被有效地泵送到身体各部位，从而导致意识丧失和大动脉搏动消失。因此，选项A是正确答案。选项B、C、D、E都是心脏骤停的表现之一，但不如选项A可靠和迅速。16．患者，男，54岁，现由1床转20床流程错误的是（）A、主班通知责任班转床B、准备床单位C、征得患者/家属同意D、由卫生员转床E、评估病情，确定能否转床答案：D解析：本题考查的是患者转床的流程，正确的流程应该是：主班通知责任班转床，准备床单位，征得患者/家属同意，评估病情，确定能否转床，由护士或医生转床。而选项D中是由卫生员转床，这是错误的，因为卫生员没有转床的资格和能力，转床应该由专业的护士或医生来完成。因此，本题的正确答案是D。17．确诊脑出血的首选检查方法是（）A、头颅CTB、头颅MRIC、脑脊液检查D、DSAE、TCD答案：A解析：本题考查的是脑出血的首选检查方法。脑出血是指脑内血管破裂，血液流入脑实质内，引起脑组织损伤和功能障碍的一种疾病。对于脑出血的诊断，首选的检查方法是头颅CT。头颅CT可以快速、准确地检测出脑出血的位置、范围和程度，对于脑出血的早期诊断和治疗具有重要意义。头颅MRI也可以用于脑出血的诊断，但相对于头颅CT而言，MRI检查时间较长，费用较高，不适合急诊情况下的紧急诊断。脑脊液检查和DSA、TCD等检查方法对于脑出血的诊断并不是首选方法，主要用于明确病因和评估治疗效果。因此，本题的正确答案是A。18．护士给病人氧气雾化吸入时,操作不当的是()A、先讲解示范B、协助病人漱口C、将药液稀释至5-10mlD、氧气雾化中的湿化瓶内用水不宜过多E、嘱病人用嘴吸气、用鼻呼气答案：D解析：本题考查护士在给病人氧气雾化吸入时的操作技巧。选项A、B、C、E均为正确操作，符合护理规范。而选项D中的“湿化瓶内用水不宜过多”是错误的，因为湿化瓶内的水量过少会导致氧气雾化不充分，而过多的水量则会影响氧气的雾化效果，从而影响病人的治疗效果。因此，选项D为本题的正确答案。19．对排便异常的描述，下列错误的是()A、上消化道出血病人为柏油样便B、痔疮病人排便后有鲜血滴出C、胆道完全阻塞时，粪便呈暗黑色D、肠套叠病人可有果酱样便E、痢疾病人常为脓血便答案：C解析：A.上消化道出血病人为柏油样便，是正确的描述。因为上消化道出血的血液经过胃酸的作用后，会变成黑色，粘稠如柏油，称为柏油样便。B.痔疮病人排便后有鲜血滴出，是正确的描述。因为痔疮是直肠或肛门静脉曲张，容易破裂出血，排便时会有鲜红色的血液滴出。C.胆道完全阻塞时，粪便呈暗黑色，是错误的描述。因为胆汁是肝脏分泌的，经过胆管排入十二指肠，如果胆道完全阻塞，粪便会变成灰白色，而不是暗黑色。D.肠套叠病人可有果酱样便，是正确的描述。因为肠套叠是指肠道的一段向内套入另一段肠道，造成肠道阻塞，粪便在阻塞处积聚，形成果酱样便。E.痢疾病人常为脓血便，是正确的描述。因为痢疾是由细菌感染引起的肠道疾病，病人常常出现腹泻、腹痛、脓血便等症状。20．做出护理诊断的依据是()A、病理诊断B、病历记录C、健康资料D、经验判断E、既往病史答案：C解析：护理诊断是指护士根据对患者的评估和分析，确定患者的护理问题和需求，制定出相应的护理计划和护理措施的过程。因此，做出护理诊断的依据应该是患者的健康资料，包括患者的身体状况、生理和心理特点、生活方式、社会环境等方面的信息。病理诊断、病历记录、经验判断和既往病史等虽然也是评估患者情况的重要依据，但并不是做出护理诊断的直接依据。因此，本题的正确答案是C。21．胡某，女,38岁。突发气胸，准备行胸腔闭式引流。护士对病人进行术前指导的内容中,不正确的是（）A、告知穿刺时的体位B、告知穿刺时不要随意活动C、告知穿刺时不能咳嗽D、告知穿刺时保持穿刺体位E、告知穿刺时深呼吸答案：E解析：本题考查的是护士对病人进行术前指导的内容，要求护士正确指导病人进行胸腔闭式引流。选项A、B、C、D都是正确的术前指导内容，而选项E告知病人在穿刺时深呼吸是不正确的，因为深呼吸会使胸腔内压力增加，不利于穿刺操作。因此，本题答案为E。22．陈女士，56岁，深静脉血栓抗凝治疗期间，测得凝血时间22分钟，有轻度牙龈出血的护理措施最恰当的是（）A、减少抗凝药物剂量B、请示医师调整用量C、维持原用药剂量D、立即停止用药E、鼓励病人下地活动答案：B解析：本题考查护理干预措施。凝血时间延长，说明抗凝治疗效果良好，但同时也增加了出血的风险。牙龈出血是常见的轻度出血症状，应及时采取护理措施。选项A和D都是极端的干预措施，不符合实际情况。选项C维持原用药剂量可能会加重出血风险。选项E鼓励病人下地活动与凝血时间和牙龈出血无关，不是最恰当的护理措施。因此，最恰当的护理措施是请示医师调整用量，以减少出血风险。故选B。23．膝胸卧位适用于矫正孕妇胎儿体位、子宫复位等。每次不超过()A、.5分钟B、10分钟C、15分钟D、20分钟E、30分钟答案：C解析：本题考查膝胸卧位的适用时间。膝胸卧位是一种常见的产前矫正体位，适用于矫正孕妇胎儿体位、子宫复位等。但是，由于膝胸卧位会增加孕妇和胎儿的心肺负担，因此每次使用的时间应该控制在一定范围内。根据常规临床实践，膝胸卧位每次使用的时间不应超过15分钟，因此本题的答案为C。其他选项的时间都过短或过长，不符合临床实践的要求。24．对书写护理记录单,错误的一项是()A、该单是护士运用护理程序方法为病人解决问题的记录B、该单书写时采用PIO记录格式C、P:表示病人的健康问题D、I:表示病人出现的症状和体征E、O:表示护士对病人健康问题采取措施后的结果答案：D解析：本题考查对护理记录单的基本知识和PIO记录格式的理解。护理记录单是护士运用护理程序方法为病人解决问题的记录，PIO记录格式是指护理记录单中的P表示病人的健康问题，I表示病人出现的症状和体征，O表示护士对病人健康问题采取措施后的结果。因此，选项D错误，应为“D.I:表示病人的健康问题”。25．男性，42岁，左外踝骨折，遵医嘱予石膏固定6周，该病人拆除石膏时最易发生的并发症是()A、缺血性肌挛缩B、创伤性关节炎C、关节僵硬D、骨折延迟愈合E、骨化性肌炎答案：A解析：石膏固定期间，由于长时间的不活动，肌肉会出现缺血性肌挛缩，导致肌肉萎缩、力量下降、关节活动度减少等问题。因此，拆除石膏后最易发生的并发症是缺血性肌挛缩，选项A正确。选项B创伤性关节炎是由于关节受到创伤后引起的关节炎，与拆除石膏无关；选项C关节僵硬也可能发生，但不是最易发生的并发症；选项D骨折延迟愈合是指骨折愈合时间超过正常时间，也不是拆除石膏后最易发生的并发症；选项E骨化性肌炎是一种罕见的疾病，与拆除石膏无关。因此，本题答案为A。26．特级护理适用于（）A、肾衰竭病人B、肝移植病人C、昏迷病人D、择期手术病人E、年老体弱者答案：B解析：特级护理是指对病情危重、生命垂危或需要特殊治疗和护理的患者进行的最高级别的护理。根据选项，肝移植病人需要特殊治疗和护理，因此特级护理适用于肝移植病人。其他选项中，肾衰竭病人和年老体弱者可能需要高级别的护理，但不一定需要特级护理；昏迷病人和择期手术病人也不一定需要特级护理。因此，答案为B。27．血源性病原体职业暴露的防护措施，正确的是（）A、洗手B、戴手套、口罩、护目镜及穿隔离衣等C、安全注射D、正确处理医疗废物E、以上都是答案：E解析：本题考察的是血源性病原体职业暴露的防护措施。血源性病原体是指通过血液传播的病原体，如乙肝病毒、丙肝病毒、艾滋病病毒等。职业暴露是指在医疗、实验室等职业中，接触到血液或其他体液而可能感染血源性病原体的情况。正确的防护措施应该是多种措施的综合应用，包括洗手、戴手套、口罩、护目镜及穿隔离衣等个人防护措施，安全注射、正确处理医疗废物等环境防护措施。因此，本题的正确答案是E，即以上都是。28．所有骨折病人都会有的临床表现是()A、疼痛B、畸形C、骨擦音D、骨擦感E、反常活动答案：D解析：本题考查骨折病人的临床表现。骨折是指骨头断裂或破裂，常见于外伤或骨质疏松等疾病。骨折病人的临床表现包括疼痛、畸形、骨擦音、骨擦感和反常活动等。其中，骨擦感是指在骨折部位摩擦时产生的特殊感觉，是所有骨折病人都会有的临床表现。因此，本题的正确答案是D。29．关于基层医疗卫生机构健康宣传教育管理的叙述错误的是()A、引导城乡居民及时报告发热患者相关信息B、巩固新冠肺炎预防措施,如常通风、勤洗手、保持社交距离、共餐等C、倡导个人承担传染病防控社会责任的意识和行为D、设置新冠肺炎疫情防治健康科普专栏E、充分发挥家庭医生团队作用,加强新冠肺炎疫情防治知识宣传普及,推广普及中医防病知识答案：B解析：本题考查基层医疗卫生机构健康宣传教育管理的相关知识。选项A、C、D、E均为正确的叙述，符合基层医疗卫生机构健康宣传教育管理的要求。选项B中提到“共餐”不属于新冠肺炎预防措施之一，因此选项B是错误的叙述。故选B。30．张护士，女，26岁，在外科工作，某日在为一HIV阳性病人拔针时不慎被带血的针头刺伤食指。应首先采取的措施是（）A、用流动水和肥皂水反复冲洗B、用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口C、从伤口旁轻轻挤压出受伤部位的血液D、向医院感染管理科报告E、检测抗体答案：C解析：本题考查的是医务人员被针刺伤后的应急处理措施。首先应该采取的措施是从伤口旁轻轻挤压出受伤部位的血液，以尽可能多地排出病毒。然后再用流动水和肥皂水反复冲洗，最后向医院感染管理科报告，并进行抗体检测。选项A和B是错误的，因为在采取其他措施之前，应该先挤压出血液。选项D和E是正确的，但不是首先应该采取的措施。因此，本题答案为C。31．采集新冠病毒呼吸道标本时戴什么级别的口罩A、N95及以上口罩B、N99口罩C、医用外科口罩D、医用防护口罩E、一次性口罩答案：D32．一位临终患者向护士叙述：“我得病不怪别人，拜托你们尽力治疗，有什么新疗法，可以在我身上先试验。奇总是有的啊。“该患者处在心理反应的A、否认期B、愤怒期C、协议期D、忧郁期E、接受期答案：C33．病人，女，30岁，因消化道溃疡穿孔急需输注400ml血液，下列错误的是：A、抽交叉配血时，发现化验单错误，立即在错误化验单上修改正确。B、输血前要进行血型鉴定及交叉配血试验。C、输血时需要两名医务人员携带病历及交叉配血单到患者床旁进行核对。D、抽取交叉配血标本时，需要2名医务人员核对无误后方可执行。E、取血时，认真核对血袋上的姓名.性别.编号.输血数量.血型等是否与交叉配血报告单相符，确保准确无误。答案：A34．就多数传染病而言，最常见的感染表现形式是（）A、冰原携带状态B、显性感染C、暴发流行D、隐性感染E、潜伏性感染答案：D35．值班护士一旦发现前列腺手术后病人持续膀胱冲洗引流液颜色逐渐加深，下列哪项不属于立即处理措施（）A、加快冲洗速度B、立即通知医师C、安慰病人，使其不要过于紧张D、给予抗炎治疗E、开通静脉通路答案：D36．血糖低于（）mmol/L为低血糖。A、≤3、7B、<3、7C、≤3、9D、<3、9E、≤4、1答案：C37．下列不符合护理文件书写要求的是（）A、文字生动、形象B、记录及时准确C、内容简明扼要D、医学术语确切E、记录者签全名答案：A解析：本题考查的是护理文件书写的要求。护理文件是护理工作中必不可少的一部分，它记录了患者的病情、护理措施、效果等信息，对于医护人员的工作和患者的治疗都有着重要的意义。因此，护理文件的书写要求也非常重要。选项A中提到的“文字生动、形象”不符合护理文件书写的要求。护理文件的书写应该以客观、准确、简明扼要为原则，不应该使用夸张、主观的语言，更不应该使用生动、形象的语言。因为这样会影响护理文件的客观性和准确性，不利于医护人员对患者的治疗和护理。因此，本题的正确答案是A。38．王某,男,3岁。在进餐中突然出现严重呼吸困难,伴发绀。急诊初步判断为异物吸入，则异物最有可能吸入的部位是（）A、气管B、右主支气管C、左主支气管D、细支气管E、终末细支气管答案：B解析：根据题干中的“严重呼吸困难,伴发绀”可以初步判断为异物吸入，而根据年龄和性别可以推测异物吸入的部位在呼吸道的较低处。根据人体呼吸道的结构，气管分为左右主支气管，再分为细支气管和终末细支气管。由于年龄较小，异物吸入的部位较低，因此最有可能吸入的部位是右主支气管，故选B。39．侯先生，41岁，乙肝史10余年，近来自觉右上腹胀痛，首选的检查是（）A、MRIB、腹腔镜C、肝动脉造影D、核素肝扫描E、超声检查答案：E解析：本题考查对乙肝患者右上腹胀痛的首选检查方法的了解。根据常规临床实践，乙肝患者出现右上腹胀痛时，首选的检查方法是超声检查。因为超声检查无创、简便、安全，能够清晰地显示肝脏、胆囊、胰腺等腹部器官的形态、大小、位置、结构和血流情况，对于发现肝脏病变、胆囊结石、胰腺炎等疾病有很高的诊断价值。因此，本题的正确答案是E。其他选项不是首选的检查方法，MRI、腹腔镜和肝动脉造影都是有创性检查，需要进行手术或注射造影剂，对患者有一定的风险和不适；核素肝扫描虽然无创，但对于肝脏病变的诊断价值不如超声检查。40．一次性无菌物品使用前查对的内容()A、检查内外包装B、生产日期C、失效日期D、无菌标志E、以上都是答案：E解析：一次性无菌物品使用前的查对内容包括检查内外包装、生产日期、失效日期和无菌标志。检查内外包装可以确保物品未被污染或损坏；生产日期和失效日期可以确保物品在有效期内使用；无菌标志可以确保物品的无菌性。因此，选项E“以上都是”是正确的答案。41．男性,35岁,头部外伤,伤后神志不清,呼唤能睁眼,语言反应是语无伦次,运动反应刺痛肢屈,该患者按格拉斯哥记分法应记()A、8分B、9分C、10分D、11分E、12分答案：B解析：本题考查的是格拉斯哥记分法，该方法是评估神经系统功能的常用方法，主要评估意识水平、语言反应和运动反应三个方面，每个方面最高得分分别为4分、5分和6分，总分最高为15分，分数越高表示神经系统功能越正常。根据题干中的描述，该患者头部外伤后神志不清，呼唤能睁眼，语言反应是语无伦次，运动反应刺痛肢屈。根据格拉斯哥记分法，该患者的意识水平得分为3分（能睁眼），语言反应得分为2分（语无伦次），运动反应得分为4分（刺痛肢屈），总分为9分，因此答案为B。42．吴某,男，36岁，因脑外伤后昏迷入院，护士为其留置鼻胃管提供营养，插管至15cm处时要将其头部托起的目的是()A、加大咽喉部通道的弧度B、以免损伤食管黏膜C、减轻病人痛苦D、避免出现恶心E、使喉部肌肉放松便于插入答案：A解析：本题考查对于鼻胃管插入的相关知识。插管时要将病人头部托起的目的是加大咽喉部通道的弧度，便于插入，故选A。B选项不正确，插管时应注意避免损伤食管黏膜；C选项不是插管时头部托起的目的；D选项不正确，插管时出现恶心是由于插管刺激引起的；E选项不正确，插管时应注意喉部肌肉的紧张状态。综上所述，答案为A。43．下列医务人员进行手卫生的指征不包括（）A、接触患者前B、无菌操作前C、接触患者后D、从同一患者身体一个部位移动到另一部位时E、接触患者周围环境后答案：D解析：手卫生是指通过洗手、擦手或消毒手的方式，去除手上的病原体，以预防医院感染的一种重要措施。根据医务人员的工作特点和手卫生的原则，进行手卫生的指征包括：A.接触患者前：医务人员在接触患者之前应进行手卫生，以避免将手上的病原体传播给患者。B.无菌操作前：医务人员在进行无菌操作之前应进行手卫生，以避免将手上的病原体带入手术部位，影响手术效果。C.接触患者后：医务人员在接触患者之后应进行手卫生，以避免将患者身上的病原体传播给其他患者或医务人员。E.接触患者周围环境后：医务人员在接触患者周围环境之后应进行手卫生，以避免将环境中的病原体传播给患者或其他人员。D.从同一患者身体一个部位移动到另一部位时：这个选项并不是进行手卫生的指征，因为在同一患者身体的不同部位之间移动并不会增加手上病原体的数量，也不会增加传播病原体的风险。综上所述，选项D不属于进行手卫生的指征。44．女性，50岁，因溃疡病行胃大部切除术后2周，进食10-20分钟后出现上腹饱胀，恶心呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等，应考虑并发症是()A、倾倒综合征B、低钾血征C、代谢性酸中毒D、吻合口炎症E、吻合口梗阻答案：A解析：本题考查的是胃大部切除术后的并发症。根据题干中的症状，出现上腹饱胀、恶心呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等，提示可能是倾倒综合征。倾倒综合征是指胃大部切除术后，由于胃排空过快，食物迅速进入小肠，引起血容量迅速减少，导致低血压、心悸、出汗、头晕等症状。因此，本题答案为A。其他选项与该症状不符，可排除。45．输血前后及两袋血之间应输入的溶液是（）A、5%葡萄糖溶液B、5%葡萄糖盐水C、0.9%氯化钠D、复方氯化钠溶液E、碳酸氢钠等渗盐水答案：C解析：输血前后及两袋血之间应输入的溶液是指输血前后和两袋血之间需要输入的补液溶液。输血前后需要输入的补液溶液是为了维持血容量，防止输血过程中出现低血压等不良反应；两袋血之间需要输入的补液溶液是为了保持血液的稀释度，防止血液黏稠度过高。A、B选项的葡萄糖含量较高，不适合用于输血前后和两袋血之间的补液溶液。D选项的复方氯化钠溶液含有多种电解质，适用于某些特殊情况下的补液，但不是输血前后和两袋血之间的常规补液溶液。E选项的碳酸氢钠等渗盐水含有碳酸氢根离子，不适合用于输血前后和两袋血之间的补液溶液。因此，正确答案为C选项的0.9%氯化钠，是输血前后和两袋血之间的常规补液溶液。0.9%氯化钠含有适量的氯离子和钠离子，可以维持血容量和血液稀释度。46．周女士，30岁。急性广泛前壁心肌梗死，经治疗疼痛缓解，但病人烦躁不安，血压80/50mmHg，脉搏120次/分钟，尿量每小时20ml。此情况为（）A、病情好转B、心力衰竭C、肾衰竭D、心源性休克E、心律失常答案：D解析：本题考查对急性心肌梗死并发症的识别和处理。根据病人的症状和体征，可以判断其为心源性休克。心肌梗死后，由于心肌损伤导致心排血量下降，血压降低，心率加快，尿量减少等表现，严重时可导致心源性休克。治疗应及时纠正低血压，增加心排血量，维持组织灌注。因此，本题答案为D。47．当患者可疑溶血反应时作为当班护士应首先采取（）A、报告医生B、立即停止输血C、更换输血器D、监测患者生命体征E、减慢输液滴速答案：B解析：本题考查的是当班护士在患者可疑溶血反应时应该采取的首要措施。可疑溶血反应是指在输血过程中，患者出现发热、寒战、头痛、背痛、呼吸急促、心悸、恶心、呕吐、腰痛、血压下降等症状，提示可能发生了溶血反应。此时，当班护士应该立即停止输血，以避免继续输血加重患者的症状。因此，本题的正确答案为B。其他选项也是在处理可疑溶血反应时需要采取的措施，但不是首要措施。报告医生、更换输血器、监测患者生命体征和减慢输液滴速都是在停止输血后进行的处理措施。48．患者入院后确定患者护理级别的依据（）A、病情严重程度B、患者自理能力C、病情和自理能力D、患者的年龄E、患者的性别答案：C解析：患者入院后确定患者护理级别的依据是病情和自理能力。护理级别是根据患者的病情和自理能力来确定的，病情严重程度和年龄、性别等因素都不能作为唯一的依据。因此，选项C是正确答案。49．确定患者疼痛强度等级，下列说法正确的是（）A、0分为无痛.1-2分为轻度疼痛.3-6为中度疼痛.7-10分为重度疼痛B、0分为无痛.1-3分为轻度疼痛.4-6为中度疼痛.8-10分为重度疼痛C、0分为无痛.1-4分为轻度疼痛.4-7分中度疼痛.8-10分为重度疼痛D、0分为无痛.1-3分为轻度疼痛.4-6分中度疼痛.7-10分为重度疼痛E、0分为无痛.1-5分为轻度疼痛.5-7分中度疼痛.7-10分为重度疼痛答案：D解析：本题考查患者疼痛强度等级的划分标准。根据常规的疼痛评估标准，通常采用0-10分的视觉模拟评分法（VAS）或面部表情评分法（FPS-R）等进行评估。根据VAS评分法，0分表示无痛，10分表示最严重的疼痛。根据常规的划分标准，一般将VAS评分法的0-10分划分为四个等级，即0分为无痛，1-3分为轻度疼痛，4-6分为中度疼痛，7-10分为重度疼痛。因此，本题正确答案为D。50．护理质量控制体系纵向为（）A、医院感染科、护理部质控组、医院质控组B、护理部质控组、科质控组、病房质控组C、医院感染科、科质控组、医院质控组D、医院感染科、科质控组、病房质控组E、医院质控组、科质控组、病房质控组答案：B解析：本题考查护理质量控制体系的纵向组成。纵向组成是指在医院内部，从上到下的质量控制组织结构。根据常规的医院组织结构，医院感染科、护理部、科室、病房等都是医院内部的组织单位，但是它们并不是纵向的质量控制组织，因此选项A和C都不正确。医院质控组是医院内部的质量控制组织，但是它并不是纵向的质量控制组织，因此选项E也不正确。根据常规的护理质量控制组织结构，护理部质控组、科室质控组、病房质控组是纵向的质量控制组织，因此选项B是正确答案。51．下列注射进针的角度错误的是（）A、皮内注射针头与皮肤呈5°角B、皮下注射针头与皮肤呈30°~40°角C、肌内注射针头与皮肤呈50°~60°角D、静脉注射针头与皮肤呈20°~25°角E、动脉注射针头与动脉走向呈40°角答案：C52．宋先生，男，36岁，急诊入院后病人呼吸由浅慢逐渐加深加快，又由深快逐渐变为浅慢，暂停30秒后再度出现上述状态的呼吸，该病人的呼吸是（）A、潮式呼吸B、毕奥呼吸C、间断呼吸D、鼾声呼吸E、呼吸困难答案：A解析：根据题干中的描述，病人的呼吸由浅慢逐渐加深加快，又由深快逐渐变为浅慢，暂停30秒后再度出现上述状态的呼吸，可以判断出这是潮式呼吸。潮式呼吸是一种呼吸节律异常，呼吸深浅和频率逐渐加深加快，然后逐渐变浅变慢，最后暂停一段时间后再度出现上述状态的呼吸。因此，本题答案为A。53．赵某，女，25岁。新婚4个月，间歇性畏寒、高热，大汗后缓解。隔日一次，已半个月。身体评估：脾大，余未见异常。血常规：WBC46×109/L，N65%，L30%，Hb100g/L。平常月经正常，现已停经2个月，儿时有过蚕豆病。该病人发热最可能的原因是（）A、急性血吸虫病B、伤寒C、疟疾D、革兰阴性细菌败血症E、恶性组织细胞增生症答案：C54．李先生，被汽车撞伤左上腹，面色苍白，脉速细弱，血压80/60mmHg，有明显腹胀，腹部叩诊有移动性浊音，腹腔穿刺抽出不凝固血液，应首先考虑（）A、胃穿孔B、小肠穿孔C、结肠破裂D、肾破裂E、脾破裂答案：E55．张某，男，22岁。受凉后发热、咳嗽、胸痛1周人院。经抗感染治疗后胸痛消失，但出现胸闷、憋气、低热、乏力。身体评估：T37.3℃，P80次/分，R22次/分，BP120/80mmHg。右中下肺叩诊浊，呼吸音消失。血常规：白细胞11.4×10*9/L，中性粒细胞78%，红细胞沉降率35mm/h。入院初步诊断：结核性胸膜炎。在抽胸腔积液时，病人突然头晕、胸闷、心悸、出汗、面色苍白。该病人可能是发生了（）A、麻醉药过敏B、胸膜反应C、肺复张后肺水肿D、胸膜刺破所致气胸E、穿破血管致失血性休克早期反应答案：B56．T管拔除前，夹管观察的内容包括（）。A、体温、血压、意识B、黄疸、血压、意识C、腹痛、呕吐、体温D、腹痛、血压、体温E、腹痛、黄疸、体温答案：E57．患儿，女,5岁，以恶心呕吐、腹痛4天，昏迷3小时急诊入院。患儿呼吸深长,可闻及烂水果味。经检测，血糖29mmol/L、尿糖3+、尿酮体3+。患儿昏迷的最可能原因是（）A、低血糖B、脑膜炎C、急性胃肠炎D、糖尿病酮症酸中毒E、高渗性非酮症糖尿病昏迷答案：D58．胰岛素泵更换注射部位要求新植入部位距原穿刺部位()以上A、2cmB、2.5cmC、3cmD、4cmE、5cm答案：C59．患儿男，5岁，发热伴腮腺肿大2天，诊断为“流行性腮腺炎”。该患儿适宜的护理措施是A、易消化的半流质饮食B、禁用盐水漱口C、可口的酸辣食物D、少饮水E、局部热放答案：A60．男性,36岁,左侧胸部多根多处肋骨骨折,查体:极度呼吸困难,发绀,周身发汗,BP68/42mmHg,左胸饱满,气管向右侧偏移,叩诊呈鼓音,首要的处理方法是（）A、剖胸探查B、吸氧C、胸腔穿刺排气D、输血.补液E、胸廓固定答案：C61．腹膜透析过程中发生腹膜炎时，下列哪项处理不正确（）A、一旦发生腹膜炎时，立即留取透析液作常规生化和细菌学检查。B、严重感染者给予全身应用抗菌药物，一般为培养阴性后7天，总疗程为14～28天C、治疗期间必要时可临时进行血液透析。D、真菌性腹膜炎时，先观察一段时间后再确定是否拔管E、加强支持疗法答案：D62．血液透析最常见的并发症（）A、低血压B、心力衰竭C、空气栓塞D、颅内出血E、以上都不是答案：A63．一患者在静脉输注青霉素中突然出现呼吸困难、咳嗽、咳泡沫样血性痰。该患者可能出现了（）。A、发热反应B、急性肺水肿C、过敏反应D、空气栓塞E、血栓栓塞答案：B64．患者男，50岁。夜间上腹烧灼痛发作2个月余，进食后迅速缓解，诊断为十二指肠溃疡，进食后疼痛缓解的机制是A、交感神经兴奋B、胃酸被中和C、胃酸增多D、平滑肌松弛E、迷走神经张力增加答案：B65．某男，70岁，较长时间大便干燥，近2周来，排便时疼痛伴出血，经检查，肛管皮肤全层裂开，形成溃疡，诊断为肛裂。采用坐浴等非手术治疗。上述病人的有关处理哪项不妥A、避免辛辣食物B、少吃水果C、服缓泻剂D、避免肛门指检E、外用消炎软膏答案：B66．甲状腺危象多发生于术后（）A、12~36小时B、1~4小时C、4~6小时D、8~12小时E、24~36小时答案：A67．面部"危险三角区"的疖可引起主要危险是A、易引起视神经感染B、易侵入上颌窦C、可导致海绵状静脉窦炎D、易导致外耳炎E、抗生素治疗无效答案：C68．男婴,体重7.1kg,身长65cm,头围41cm,前囟2cmX2cm,两个中切牙正在萌生，腕部X线检查可见2个骨化中心。该男婴最可能的月龄是（)A、2-3个月B、4-5个月C、6-8个月D、9-10个月E、10-12个月答案：C69．紫外线辐射强度为多少时更换紫外线灯管（）A、≥70μW/cm2B、≤70μW/cm2C、=70μW/cm2D、<70μW/cm2E、≈70μW/cm2答案：D70．患者男、75岁。患冠心病，出现全心衰竭。在治疗期间出现恶心，视物模糊，黄绿视，应及时向医生报告，并考虑原因是A、心力衰竭加重，胃肠道淤血B、脑血管意外C、扩血管药物引起的低血压D、利尿药物引起的电解质紊乱E、洋地黄药物中毒答案：E71．患者，男性，45岁。外伤性肝破裂术后。心率每分钟116次，血压96/60mmHg，中心静脉压10cmHO，呼吸每分钟20次，动脉血氧分压76mmHg，尿量每小时少于20ml，尿比重1.002。考虑已发生A、心力衰竭B、肺功能衰竭C、肾衰竭D、血容量不足E、内分泌紊乱答案：C72．新生儿败血症治疗错误的是（）A、注意保暖和防止交叉感染B、供给足够的液体和营养C、根据细菌培养和药敏试验再选用抗生素D、处理局部病灶E密切观察病情变化答案：C73．T管周围皮肤有胆汁侵蚀，可用____皮肤保护。（）A、温开水B、氧化锌C、生理盐水D、地塞米松软膏答案：B74．住院病历不包括（）A、病程记录B、护理记录C、交班报告D、会诊记录E、检验记录答案：C75．下列有关血压的叙述错误的是（）A、运动或恐惧时血压升高B、血压在傍晚时较高C、下肢血压一般比上肢高D、右上肢血压比左上肢高E、冬季血压比夏季偏低答案：E76．氧气安全制度中哪项不正确?（）A、氧气