中医内科主治医师《专业实践能力》冲刺试卷二（精选）

中医内科主治医师《专业实践能力》冲刺试卷二（精选）[单选题]1.患者，男，59岁。生气后猝然晕倒，苏醒后右半身不遂，肢软无力，（江南博哥）口舌歪斜，言謇语涩，不能起床已半年余，舌有瘀斑苔薄白，脉细涩无力。其治法是A.平肝潜阳，息风通络B.益气活血，通经活络C.辛温开窍，豁痰熄风D.辛凉开窍，清肝息风E.活血化瘀，化痰通络参考答案：B参考解析：病程日久，成为中风后遗症，其病机是气虚血瘀，脉阻络痹，用益气活血，通经活络之法治之。[单选题]2.患者头痛昏蒙，胸脘满闷，呕恶痰涎，舌苔白腻，脉弦滑。其证候是A.淤血B.肾虚C.血虚D.痰浊E.肝阳参考答案：D参考解析：痰浊阻滞清窍致头痛昏蒙，胸脘满闷；痰浊壅盛致呕恶痰涎；舌苔白腻，脉弦滑均为痰浊之象。[单选题]5.患者，女，36岁。已婚。小便短赤，淋沥刺痛，灼热黄赤，少腹拘急胀痛，口苦呕恶，腰痛拒按，舌红苔黄腻，脉濡数。其治法是A.清热利湿，通淋排石B.清热利湿通淋C.利气疏导D.补中益气E.清热利湿，分清泄浊参考答案：B参考解析：灼热黄赤，少腹拘急胀痛，口苦呕恶，腰痛拒按，舌红苔黄腻为湿热下注之象，故该患者为淋证湿热下注型，方用清热利湿通淋的小蓟饮子加减。[单选题]6.患者干咳，咳声短促，痰少质黏，口干咽燥，午后潮热，心烦盗汗，形体消瘦，舌质偏红，少苔，脉细数。治疗应首选A.沙参麦冬汤B.香附旋复花汤C.十枣汤D.桑杏汤E.百合地黄汤参考答案：A参考解析：口干咽燥，午后潮热，心烦盗汗，形体消瘦，舌质偏红，少苔，脉细数为肺阴虚之象，故该患者为咳嗽肺阴虚型，方用沙参麦冬汤加减。[单选题]7.患者神情淡漠，寡言少语，反应迟钝，口中喃喃，言辞颠倒，时而终日不语，忽笑忽哭。其诊断是A.郁病B.癫证C.痫证D.痴呆E.厥证参考答案：D参考解析：痴呆多由髓减脑消，神机失用而致，是以呆傻愚笨为主要临床表现的一种神识疾病。其轻者可见寡言少语，反应迟钝，善忘等症；重则表现为神情淡漠，终日不语，哭笑无常，分辨不清昼夜，外出不知归途，不欲食，不知饥，二便失禁等。[单选题]8.患者，男，56岁。大便艰涩，排出困难，小便清长，面色白，四肢不温，喜热怕冷，腹中冷痛，舌淡苔白，脉沉迟。其诊断是A.气虚便秘B.血虚便秘C.冷秘D.气秘E.阴虚便秘参考答案：C参考解析：阴寒内盛，凝滞胃肠，传导失职，糟粕内停导致大便艰涩，排出困难，阴寒内盛温煦无权致面色白，四肢不温，喜热怕冷，腹中冷痛；舌淡苔白，脉沉迟为阴寒内盛之象。[单选题]9.患者小便热涩疼痛，尿色深红，或夹有血块。应首先考虑的是A.热淋B.石淋C.气淋D.血淋E.劳淋参考答案：D参考解析：小便频数短涩、淋漓刺痛、欲出未尽、小腹拘急，为诸淋所共有。血淋鉴别要点是溺血而痛；而热淋的特征是小便灼热刺痛；石淋的特征是以小便排出砂石为主证；气淋的特征是少腹胀满较为明显，小便艰涩疼痛，尿有余沥；劳淋特征是小便淋漓不已，遇劳而发。[单选题]10.患者干咳痰少黏稠，咽干鼻燥，微恶风寒，舌尖红苔薄白而干，脉浮数。其证候是A.风热B.风燥C.阴虚D.气阴两虚E.肝火犯肺参考答案：B参考解析：风燥伤肺，肺失清润，见干咳痰少黏稠，咽干鼻燥，舌尖红苔薄白而干；风燥外客，卫气不和，则微恶风寒；脉浮数均为风燥表现。[单选题]11.患者，女，42岁。患者于2004年9月29日外出旅游，突发干咳少痰，咽干鼻燥，恶寒发热，头痛无汗，舌苔薄白而干，脉浮。治疗应首选A.桑杏汤B.麻黄汤C.荆防败毒散D.桂枝加厚朴杏子汤E.杏苏散参考答案：A参考解析：患者以咳嗽为主症，伴有燥邪伤阴的表现，因此诊断为风燥伤肺的咳嗽，以桑杏汤加减以疏风清肺润燥止咳。[单选题]12.患者张某，女性，20岁。表情淡漠，沉默痴呆，语无伦次，静而多喜，首先考虑的病证是A.郁证B.狂证C.痫证D.癫证E.痴呆参考答案：D[单选题]13.中风属阳闭者，治法宜辛凉开窍和A.镇肝息风B.清肝息风C.豁痰息风D.通络息风E.宣郁开窍参考答案：B[单选题]14.患者，男，28岁。3天前身热，恶风，微咳。今日咳嗽加剧，痰少而黏，不易咳出，时带血丝，鼻燥咽干，咳甚则胸痛，舌尖红，脉细略数。其证候是A.阴虚火旺B.风燥伤肺C.肝火犯肺D.风寒袭肺E.风热犯肺参考答案：B参考解析：干咳，连声作呛-燥邪犯肺，肺失清润，肺气上逆；咽喉干痛，唇鼻干燥，口干-燥伤肺津；痰少而黏，不易咳出，时带血丝-燥热伤肺，肺络受伤；鼻燥咽干-风燥外袭，卫表失和；舌尖红，脉细略数-燥热之象。[单选题]15.患者尿色淡红，尿痛涩滞不显著，腰酸膝软，神疲乏力，脉细数。治疗应首选A.小蓟饮子B.导赤散C.知柏地黄丸D.七味都气丸E.石苇散参考答案：C参考解析：辨证为淋证之血淋，肾阴不足，虚火扰动阴血，当用知柏地黄丸滋阴清热，补虚止血。[单选题]16.患者四肢痿软，身体困重，下肢微肿，午后低热，胸脘痞闷，小便赤涩，舌红体大，苔黄厚腻，脉细数而濡。最佳治法为A.清热燥湿，濡养筋脉B.清热燥湿，通利经脉C.清热润肺，濡养筋脉D.健脾化湿，濡养筋脉E.健脾益气，理气化湿参考答案：B参考解析：湿热濡渍，壅遏经脉，营卫受阻导致四肢痿软，身体困重，下肢微肿，午后低热，胸脘痞闷。治宜清热利湿，通利经脉。[单选题]17.患者，女，29岁。夜寐盗汗，五心烦热，两颧色红，口渴，舌红少苔，脉细数，可选用A.甘麦大枣汤B.六味地黄丸C.龙胆泻肝汤D.当归六黄汤E.四妙丸参考答案：D参考解析：本证基本病机是虚火内灼，逼津外泄。治宜滋阴降火，方用当归六黄汤加减。本方具有滋阴清热，固表止汗的功效，适用于阴虚火旺引起的汗证。[单选题]18.患者精神抑郁，表情淡漠，神志痴呆，语无伦次，不思饮食，舌苔腻，脉弦滑。其证候是A.肝气郁结B.痰气郁结C.痰火上扰D.风痰闭阻E.痰浊壅塞参考答案：B参考解析：该患者应诊为癫病。其证候既有肝郁不舒，又有痰浊中阻之象。[单选题]19.腰痛患者，腰酸乏力，喜按喜揉，劳则益甚，卧则痛减，反复发作，伴有口燥咽干，手足心热，舌红少苔，脉细数。其证候是A.淤血B.湿热C.寒湿D.肾阴虚E.肾阳虚参考答案：D参考解析：肾阴虚，无以濡养致腰酸乏力，喜按喜揉，劳则益甚，卧则痛减，反复发作；伴有口燥咽干，手足心热，舌红少苔，脉细数均为阴虚火旺之象。[单选题]20.患者，女，36岁。多思善虑，心悸胆怯，少寐健忘，面色不华，头晕神疲，食欲缺乏，舌淡，脉细弱。其证候是A.忧郁伤神B.心脾两虚C.阴虚火旺D.气滞痰郁E.气郁化火参考答案：B参考解析：多思善虑损伤心脾，心血虚导致心悸胆怯，少寐健忘；脾虚生化无权致面色不华，头晕神疲，食欲缺乏；舌淡，脉细弱均是心脾虚的表现。[单选题]21.患者心悸不安，胸闷气短，面色苍白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细无力。其治法是A.补血养心，益气安神B.滋阴清火，养心安神C.镇惊定志，养心安神D.温补心阳，安神定悸E.振奋心阳，化气利水参考答案：D参考解析：该患者为心悸心阳亏虚型，治以温补心阳，安神定悸。[单选题]22.患者，女，38岁。湿阻证见面色萎黄，神疲乏力，四肢困重，脘腹不舒，胃纳不香，大便溏薄，舌淡，苔薄腻，脉濡缓。其治疗主方是A.藿香正气散B.胃苓汤C.保和丸D.平胃散E.香砂六君子汤参考答案：E参考解析：根据面色萎黄，神疲乏力，四肢困重，脘腹不舒，胃纳不香，大便溏薄，舌淡，苔薄腻，脉濡缓辨证为脾虚湿滞，用香砂六君子汤以健脾化湿。[单选题]23.患者，男，47岁。心悸少寐，心烦易怒，头晕目眩，腰酸耳鸣，舌红少苔，脉细而数。治疗应首选A.六味地黄丸B.知柏地黄丸C.大补阴丸D.天王补心丹E.补天大造丸参考答案：D参考解析：心悸少寐，心烦易怒，头晕目眩，腰酸耳鸣，舌红少苔，脉细而数为阴虚型，该患者为阴虚型心悸，方用天王补心丹合朱砂安神丸加减。[单选题]24.患者，男，50岁。因天气骤冷，引起阵发性胸痛彻背，面色青白，痛则肢冷，舌苔白，脉紧。诊为胸痹，其证候是A.痰浊壅塞B.阳气虚衰C.阴寒凝滞D.心血瘀阻E.气阴两虚参考答案：C参考解析：阴寒内盛，寒气客于背俞之脉心脉不通，不通则痛；阴寒凝滞，不能温煦则面色青白，痛则肢冷。[单选题]25.患者，男，30岁。平素性急易怒，心烦失眠，夜梦纷纭，发则昏不知人，四肢抽动，喉中痰鸣，口吐涎沫，醒后如常，舌红，苔黄腻，脉弦滑数。目前中医治疗方剂应选用A.龙胆泻肝汤B.涤痰汤C.定痫丸D.龙胆泻肝汤合涤痰汤E.牛黄清心丸参考答案：D参考解析：根据患者临床表现，诊为痫病之痰火扰神证。其基本病机是痰浊蕴结，气郁化火，痰火内盛，上扰脑神。治宜清热泻火，化痰开窍。龙胆泻肝汤清肝泻火，调气开窍，用于火热炽盛者，涤痰汤涤痰开窍见长，用于痰浊闭窍者。[单选题]26.治疗消渴病属上消的，应首选的方剂是A.肾气丸B.五苓散C.白虎加人参汤D.猪苓汤E.蒲灰散参考答案：C参考解析：治疗消渴病属上消的，应首选的方剂是白虎加人参汤。[单选题]27.患者，男，36岁。发热5日，热势稍退，突然出现肢体软弱无力，步履艰难，心烦口渴，咳呛少痰，咽喉干燥，小便短赤，大便干燥，舌红苔黄，脉细数。其诊断是A.咳嗽(肝火犯肺)B.咳嗽(风热犯肺)C.痿证(肺热津伤)D.咳嗽(风燥伤肺)E.咳嗽(肺阴亏耗)参考答案：C参考解析：痿证是指肢体筋脉弛缓，软弱无力不能随意运动的病证。本病因肺燥伤津，五脏失润，筋脉失养致使肢体软弱无力，步履艰难。[单选题]28.患者，男，40岁。头痛而眩，心烦易怒，夜眠不宁，面红口苦，舌苔薄黄，脉弦有力。治疗应首选A.川芎茶调散B.芎芷石膏汤C.天麻钩藤饮D.半夏白术天麻汤E.丹栀逍遥散参考答案：C参考解析：本证因肝失条达，气郁化火，阳亢风动所致，治宜平肝潜阳熄风。天麻钩藤饮功能平肝熄风潜阳，补益肝肾，可用于肝阳偏亢，风阳上扰而引起的头痛、眩晕等。[单选题]29.患者，男，45岁。咯吐大量脓血痰，腥臭异常，胸中烦满而痛，身热，面赤，烦渴喜饮，舌质红，苔黄腻，脉数实。最佳选方是A.银翘散B.千金苇茎汤C.加味桔梗汤D.沙参清肺汤E.如金解毒散参考答案：C参考解析：本证是肺痈溃脓期，治宜排脓解毒。加味桔梗汤清肺化痰，排脓泄壅，用于咳嗽气急，胸部闷痛，痰吐脓浊腥臭者。[单选题]30.患者鼻衄鼻干，身热，咳嗽少痰，舌红苔薄，脉数。其治法是A.清胃泻火，收敛止血B.清肺凉肝，引火下行C.清泄肺热，凉血止血D.健脾益气，固摄止血E.滋阴降火，活血止血参考答案：C参考解析：燥热伤肺，血热妄行，上溢清窍。故鼻衄。治宜清泄肺热，凉血止血，方用桑菊饮加减。[单选题]31.患者因受凉后出现呼吸急促，喉中哮鸣，痰白而黏，胸膈满闷，面色晦滞，形寒怕冷，舌苔白滑，脉浮紧。治疗应首选的方剂是A.射干麻黄汤B.大青龙汤C.苏子降气汤D.杏苏散E.定喘汤参考答案：A参考解析：此证为寒哮，乃是寒痰内阻，治以温肺散寒，化痰平喘，方用射干麻黄汤。[单选题]32.患者，男，50岁。昏仆抽搐吐涎，两目上视，口中如作猪羊叫，平时情绪急躁，心烦失眠，咯痰不爽，口苦而干，舌红苔黄腻，脉弦滑数。治疗应首选A.知柏地黄丸合定痫丸B.天王补心丹合定痫丸C.顺气导痰汤合二阴煎D.龙胆泻肝汤合涤痰汤E.滋水清肝饮合定痫丸参考答案：D参考解析：本证属于痫病之痰火扰神证，其基本病机是痰浊蕴结，气郁化火，痰火内盛，上扰脑神。治宜清热泻火，化痰开窍。龙胆泻肝汤清肝泻火，调气开窍，用于火热炽盛者；涤痰汤涤痰以开窍见长，用于痰浊闭窍者。[单选题]33.患者头痛时作，痛连项背，恶风畏寒，遇风尤剧，口不渴，舌淡苔薄白，脉浮紧。其引经药应首选A.白芷B.川芎C.黄芩D.藁本E.葛根参考答案：B参考解析：太阳川芎，阳明白芷，少阴细辛，厥阴吴茱萸。[单选题]34.患者，男，34岁。咳嗽，气息粗促，喉中痰鸣有声，痰多黄稠，咯痰不爽，胸胁胀满，咳时引痛，口干欲饮，舌质红，舌苔黄腻，脉滑数。治疗应首选A.二陈平胃散B.三子养亲汤C.清金化痰汤D.黛蛤散E.沙参麦冬汤参考答案：C参考解析：清金化痰汤是一种主治清肺化痰的中医汤剂，治咳嗽，咯痰黄稠腥臭，或带血丝，面赤，鼻出热气，咽喉干痛，舌苔黄腻，脉象濡数。现多用于上呼吸道感染，急慢性支气管炎属痰热证者。[单选题]35.患者，男，35岁。初秋患痢，发病急骤，赤多白少，高热，腹痛较甚，里急后重，口渴饮冷，头痛烦躁，舌红绛苔黄燥，脉滑数。其诊断是A.疫毒痢B.湿热痢C.寒湿痢D.噤口痢E.休息痢参考答案：A参考解析：疫毒壅盛则发病急骤；熏灼肠道，耗伤气血则赤多白少，高热，腹痛较甚，里急后重；疫毒热盛伤津则口渴饮冷；舌红绛苔黄燥，脉滑数是疫毒内盛之征。[单选题]36.患者外感后出现头痛，项背强直，恶寒发热，肢体酸重，舌淡苔白腻，脉浮。治疗应首选A.止痉散B.五虎汤C.羌活胜湿汤D.增液承气汤E.大定风珠参考答案：C参考解析：根据患者项背强直，恶寒发热，肢体酸重，舌淡苔白腻，脉浮的症状、体征可以诊断为头痛风寒袭表型，方用羌活胜湿汤加减。[单选题]37.患者，女，43岁。胁肋刺痛，痛处固定，拒按，入夜尤甚，舌质紫暗，脉沉浮。胁痛的证型为A.淤血阻络B.肝阴不足C.肝胆湿热D.肝气郁结E.肝络失养参考答案：A参考解析：肝郁日久，气滞血瘀，或跌扑损伤，淤血停浊，痹阻邪络，故胁肋刺痛，痛处固定，拒按，入夜尤甚；舌质紫暗，脉沉浮，该辨为胁痛淤血阻络证。[单选题]38.患者，男，27岁。肢体关节沉重，酸痛，痛有定处，活动不便，肌肤时麻，舌淡苔白腻，脉沉缓。治疗应首选A.防风汤B.乌头汤C.薏苡仁汤D.白虎桂枝汤E.蠲痹汤参考答案：B参考解析：根据患者临床表现属于痛痹，治宜散寒通络，祛风除湿。方选乌头汤温经散寒止痛。[单选题]39.患者，女，40岁。精神抑郁，胸部闷塞，胁肋胀满，咽中如有物梗死，吞之不下，咳之不出，舌苔白腻，脉弦滑。治疗方选A.柴胡疏肝散B.半夏厚朴汤C.丹栀逍遥散D.柴胡桂枝汤E.甘麦大枣汤参考答案：B参考解析：此为痰气郁结证，其基本病机是气郁痰凝，阻滞胸咽。治宜行气开郁，化痰散结。半夏厚朴汤行气开郁，降逆化痰，自《金匮要略》以来，即将本方作为治疗本证的主要方剂。[单选题]40.患者腹部坚满，青筋显露，胁腹刺痛，面色暗黑，舌质紫暗，脉细涩。其证候是A.气滞湿阻证B.水湿困脾证C.水热蕴结证D.瘀结水留证E.气滞血瘀证参考答案：D参考解析：患者腹部坚满，青筋显露，胁腹刺痛，面色暗黑，舌质紫暗，脉细涩。其证候辨为淤结水留证。[单选题]41.患者头痛昏蒙，神识呆滞，项背强急，四肢抽搐，胸脘满闷，呕吐痰涎，舌苔白腻，脉滑。其治法是A.祛风散寒，燥湿和营B.清肝潜阳，息风镇痉C.清泄胃热，增液止痉D.清心透营，开窍止痉E.豁痰开窍，息风止痉参考答案：E参考解析：该患者为痰浊头痛，治以豁痰开窍，息风止痉。[单选题]42.患者素有高血压病，1天前因恼怒而出现眩晕耳鸣，头痛且胀，面色潮红，急躁易怒，少寐多梦，口干口苦，舌红苔黄燥，脉弦数。治疗应首选A.天麻钩藤饮B.镇肝熄风汤C.龙胆泻肝汤D.归脾汤E.左归丸参考答案：A参考解析：头痛且胀，面色潮红，急躁易怒，少寐多梦，口干口苦，舌红苔黄燥，脉弦数均为肝阳上亢之象，故该患者为肝阳上亢型眩晕，方用天麻钩藤饮加减。[单选题]43.患者小便点滴不通，烦渴欲饮，咽干，呼吸短促，咳嗽，舌苔薄黄，脉数。其治法是A.行瘀散结，通利水道B.疏调气机，通利小便C.清泄肺热，通利水道D.清热利湿，通利小便E.升清降浊，化气利水参考答案：C参考解析：肺热壅盛，失于肃降，不能通调水道，无以下输膀胱，形成癃闭之肺热壅盛证。治宜清泄肺热，通利水道。[单选题]44.患者，男，50岁。眩晕，动则加剧，劳累即发，面色白，唇甲不泽，心悸少寐，神疲懒言，舌淡，脉细弱。治疗应首选A.补中益气汤B.归脾汤C.天麻钩藤饮D.左归丸E.半夏白术天麻汤参考答案：B参考解析：本证因气血亏虚，清阳不展，脑失所养所致的眩晕，治宜补益气血，调养心脾。归脾汤功用补益气血，健脾养心，主治因心脾两虚，气血不足而导致的眩晕等。[单选题]45.患者，男，35岁。盛夏季节，证见口渴多饮，尿频而长，无汗，发热不退，胸闷，纳呆，乏力，舌苔腻，脉数者。其治法是A.健脾和中B.健脾化湿C.清化暑湿D.清热化湿E.清热泻火参考答案：C参考解析：本证是暑湿感冒，其基本病机是暑湿遏表，湿热伤中，表卫不和，肺气不清，治宜清化暑湿。[单选题]46.患者，女性，32岁，自诉少腹疼痛，夜间较甚，痛如针刺，伴有月经不调，受凉后疼痛加重。舌质紫暗，脉涩。其治疗原则应该选择A.活血化瘀B.疏肝理气C.消食导滞D.散寒止痛E.通腑泄热参考答案：A[单选题]47.患者，女，21岁。突然发作昏仆倒地，昏不知人，口吐涎沫，四肢抽搐，口中如作猪羊叫声，移时苏醒。其诊断是A.癫狂B.郁病C.中风D.厥证E.痫病参考答案：E参考解析：痫病是种反复发作性神志异常的病证，临床以突然意识丧失，甚则仆倒，不省人事，强直抽搐，口吐涎沫，两目上视或口中怪叫，移时苏醒，一如常人为特征。[单选题]48.患者，男，30岁。乏力，尿黄半月。患者既往曾患慢性乙型肝炎，半月前无明显诱因出现乏力，四肢困重，尿黄，伴脘腹痞闷，纳呆，口渴不欲饮，大便不爽，无目黄、身黄，无发热，无尿频、尿急、尿痛，舌质红，苔黄腻，脉濡数。此病例中医证型是A.脾虚湿滞B.肝郁脾虚C.湿热中阻D.湿热下注E.湿困脾胃参考答案：C参考解析：湿热中阻，阳气被遏则乏力，四肢困重，伴脘腹痞闷，纳呆；尿黄是热邪煎熬津液之故；口渴不欲饮者热邪伤津则有口渴，但湿邪在里故不欲饮；大便不爽是湿性黏腻；舌质红，苔黄腻，脉濡数均为湿热之象。[单选题]49.患者，女，60岁。喘而胸满闷窒1月，咳嗽痰多黏腻色白，咯吐不利，口黏不渴，苔厚腻色白，脉滑。(假设信息)若该患者见喘促气逆，喉间痰鸣，面唇黯紫，舌质紫暗，苔浊腻，患者可能为兼夹A.气阴两虚B.淤血C.痰浊D.郁热E.水饮参考答案：B参考解析：面唇黯紫，舌质紫暗，皆为血瘀之象。[单选题]50.患者心烦易怒，眩晕，心悸，少寐，伴遗精腰酸，舌质红，脉弦细而数。治应首选A.六味地黄丸B.滋水清肝饮C.右归饮D.左归饮E.安神定志丸参考答案：B参考解析：本题所提供的病例，症状纷繁，不能用单一眩晕、不寐、心悸、遗精所代替，故应诊断为郁病。从其症、舌、脉看当属火旺之证候。治疗此种病证当以滋阴清热，镇心安神为法以达到解郁的目的。[单选题]51.患者有颅脑外伤史，平素头晕头痛，痛有定处，左侧肢体抽搐，颜面口唇青紫，舌质暗红，有瘀斑，脉涩。治疗应首选的方剂是A.通窍活血汤B.补阳还五汤C.地黄饮子D.血府逐瘀汤E.桃仁红花煎参考答案：A参考解析：外伤致淤血阻络，不通则痛故见头痛，痛有定处，颜面口唇青紫，舌质暗红，有瘀斑，脉涩。治以通窍活络化瘀，方用通窍活血汤。[单选题]52.患者，女，28岁。癫痫发作时昏仆抽搐吐涎，平日情绪急躁，心烦失眠，口苦而干，便秘，舌红苔黄腻，脉弦滑数。治疗应首选A.定痫丸B.六君子汤C.大补元煎D.甘麦大枣汤E.龙胆泻肝汤合涤痰汤参考答案：E参考解析：本证基本病机是痰浊蕴结，气郁化火，痰火内盛，上扰脑神，治宜清热泻火，化痰开窍。龙胆泻肝汤清肝泻火，调气开窍，用于火热炽盛者；涤痰汤涤痰开窍见长，用于痰浊闭窍者。[单选题]53.患者胸部刺痛，固定不移，入夜更甚，舌质紫暗，脉象弦涩。治疗应首选的方剂是A.血府逐瘀汤B.桃仁红花煎C.丹参饮D.栝蒌薤白桂枝汤E.失笑散参考答案：A参考解析：该患者为胸痹心血瘀阻型，治以活血化瘀，方用血府逐瘀汤。[单选题]54.患者身目皆发黄，浑身不适，头重肢乏，口淡不渴，腹胀纳呆，小便不利，便溏，舌苔厚腻，脉弦滑。治疗宜选方A.王氏连朴饮B.五味消毒饮C.甘露消毒丹D.茵陈术附汤E.茵陈五苓散参考答案：E参考解析：根据患者的临床表现，可以诊断为黄疸之阳黄湿重于热证，其基本病机是湿遏热伏，困阻中焦，胆汁不循常道。治宜利湿化浊运脾，佐以清热。茵陈五苓散作用在于利湿退黄，使湿从小便中去。[单选题]55.患者，女，46岁。呼吸短促，每遇情志刺激而诱发，胸胁胀闷，舌苔薄白，脉弦。治疗应首选A.逍遥散B.柴胡疏肝散C.金铃子散D.四逆散E.五磨饮子参考答案：E参考解析：本证基本病机是肝郁气逆，上冲犯肺，肺气不降，治宜开郁降气平喘。五磨饮子行气解郁，用于情志不畅，肝气上犯于肺而致呼吸短促，胸胁胀闷。[单选题]56.患者，女，56岁。平素嗜食肥甘厚腻，咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多稠厚成块，晨起为多，胸闷食少体倦，苔白腻。病症属于A.风寒咳嗽B.风热咳嗽C.痰湿咳嗽D.痰热咳嗽E.内伤咳嗽参考答案：C参考解析：患者平素嗜食肥甘厚腻，痰浊内生；咳声重浊，痰多稠厚成块是痰浊壅盛的表现；胸闷食少体倦是痰浊停滞的表现。[单选题]57.患者眩晕，动则加剧，劳累即发，神疲乏力，倦怠懒言，唇甲不华，心悸少寐，纳呆，舌淡苔薄白，脉细弱。其治法是A.健脾和胃，理气化痰B.滋养肝肾，益精填髓C.补气益肾，活血化瘀D.滋阴潜阳，补益心脾E.补养气血，调养心脾参考答案：E参考解析：该患者为眩晕气血亏虚型，治以补养气血，调养心脾。[单选题]58.患者，女，65岁。吐血缠绵不止，时轻时重，血色暗淡，神疲乏力，心悸气短，面色苍白，舌质淡，脉细弱。其治法是A.健脾和胃，宁络止血B.和中宁络，凉血止血C.益气养阴，宁络止血D.健脾益气，摄血止血E.健脾升阳，化瘀止血参考答案：D参考解析：中气亏虚，统血无权，血液外溢致吐血缠绵不止，时轻时重；气虚无力运血，血行缓慢，致血色暗淡；神疲乏力，心悸气短，面色苍白皆为脾气虚的表现。舌质淡，脉细弱为气血虚弱之象。故治宜健脾益气，摄血止血。[单选题]59.患者，女，55岁。因精神刺激而突发眩晕昏仆，不知人事，面色苍白，呼吸微弱，汗出肢冷，脉沉细微。其诊断为A.血厥虚证B.气厥实证C.气厥虚证D.眩晕气血亏虚E.中风之元气败脱，神明散乱参考答案：C参考解析：元气素虚，清阳不升，神明失养，故眩晕昏仆，不知人事，呼吸微弱；阳气虚衰，则面色苍白，汗出肢冷，脉沉细微。其诊断为气厥虚证。[单选题]60.患者中风3个月仍舌强语謇、肢体麻木，时有头痛，舌淡苔白，脉弦滑。治疗应首选A.解语丹B.地黄饮子C.大秦艽汤D.镇肝熄风汤E.牵正散参考答案：A参考解析：患者中风3个月仍舌强语謇、肢体麻木，时有头痛，舌淡苔白，脉弦滑。治疗应首选解语丹加减。[单选题]61.患者季某，男性，67岁。腹大胀满不舒，早宽暮急，面色苍黄，脘闷纳呆，神倦怯寒，四末不温，尿少不利，舌淡胖而紫，脉沉弦无力，其辨证分型是A.寒湿困脾B.脾虚湿困C.气滞湿阻D.脾胃虚弱E.阳虚水滞参考答案：E[单选题]62.患者，男，47岁。素日喜食辛辣，近日便血鲜红，大便不畅，腹痛，口苦咽干，舌红苔黄腻，脉濡数。治疗应首选A.茜根散B.泻心汤C.小蓟饮子D.龙胆泻肝汤E.地榆散参考答案：E参考解析：口苦咽干，舌红苔黄腻，脉濡数均为湿热内蕴之象，故该患者为便血湿热内蕴型，方用地榆散合槐角丸加减。[单选题]63.患者，男，45岁。喘促短气，气怯声低，自汗畏风，舌淡苔薄白，脉弱。治疗应首选A.补肺汤B.玉屏风散C.六君子汤D.补中益气汤E.金匮肾气丸参考答案：A[单选题]64.患者，男性，21岁。头痛起病较急，痛连项背，恶风畏寒，遇风尤甚，口不渴，舌苔薄白，脉浮紧。治疗首选方剂为A.芎芷石膏汤B.川芎茶调散C.天麻钩藤饮D.大补元煎E.羌活胜湿汤参考答案：B[单选题]65.王某，男，55岁，患者素体壮实，患有头晕，但不影响劳动，性情急躁，大便干结，尚能每日1行。昨日突然头晕甚重，继之言语不利，左侧半身不遂，口眼歪斜，神智尚清，舌红苔黄腻，脉弦数。中医治疗选方A.羚角钩藤汤B.涤痰汤C.镇肝熄风汤D.天麻钩藤饮E.真方白丸子参考答案：A[单选题]66.男，71岁。过劳后诱发左侧胸部剧烈疼痛3小时，疼痛向左肩放射，伴头晕，乏力，心慌，气短，大汗出，四肢厥冷，舌淡紫，苔白腻，脉沉细弦。治宜A.宣通胸阳，散寒化浊B.益气温阳，活血通络C.通阳泄浊，豁痰开结D.益气养阴，活血化瘀E.补益心气，活血化瘀参考答案：B[单选题]67.女，65岁。2个月前始觉下肢乏力，逐渐不能任地，头晕耳鸣，口舌干燥，腰膝酸软，舌红少苔，脉沉细数。应选何方治疗A.大补阴丸B.虎潜丸C.知柏地黄丸D.左归饮E.左归丸参考答案：B[单选题]68.患者平素神疲体弱，气短懒言，现恶寒较甚，发热，汗出，头痛身楚，咽喉隐痛，咳嗽，痰稀白，咳痰无力，舌淡苔白，脉浮而无力。其诊断是A.阴虚感冒B.风寒感冒C.风热感冒D.气虚感冒E.以上都不是参考答案：D[单选题]69.患者李某，女性，53岁。素有消渴病。近日出现心前区疼痛，若针刺，并向左肩放射，常于夜间发作，伴有胸闷，舌质紫黯，苔薄白，脉弦涩。其诊断为胸痹A.气滞心胸证B.痰浊闭阻证C.寒凝心脉证D.心血瘀阻证E.气阴两虚证参考答案：D参考解析：患者素有消渴病，故阴津不足，燥热偏盛，日久伤及血脉，心血不畅，故见心前区疼痛，如针刺，伴胸闷，舌质紫黯，脉弦涩。辨证为胸痹之心血瘀阻证，治当活血化瘀，通脉止痛。[单选题]70.患者吴某，男性，70岁。多种慢性病迁延难愈，现虚烦不寐，形体消瘦，易疲劳，头晕健忘，纳少，面色（白光）白，舌淡，脉细弱。其治法是A.养血安神，清热除烦B.滋阴养血，补心安神C.补益心脾，养血安神D.益气镇惊，安神定志E.清热泻火，镇心安神参考答案：C参考解析：患者为老年人，正气已亏虚，且身患多种慢性病，迁延难愈，故气血阴阳已亏，结合患者虚烦不寐、形体消瘦、头晕健忘等症状，不难辨别其证候为不寐之心脾两虚证，故治当补益心脾，养血安神，方用归脾汤。[单选题]71.患者郑某，女性，69岁。腹内积块明显，硬痛不移，隐痛，面黯消瘦，纳食减少，时有寒热，舌紫黯苔薄，脉细涩。其辨证分型是A.肝气郁滞B.食滞痰阻C.气滞血阻D.瘀血内结E.正虚瘀结参考答案：D参考解析：腹内积块明显，硬痛不移，隐痛，面黯消瘦，纳食减少，时有寒热，舌紫黯苔薄，脉细涩，症状可见血瘀实证之象，当辨为积证瘀血内结证。[单选题]72.患者，女性，40岁。头昏胀痛，两侧为重，眩晕，心烦，平素性情急躁易怒，夜寐差，胁痛，舌红苔黄，脉弦数。宜选用A.镇肝息风汤B.天麻钩藤饮C.羌活胜湿汤D.丹栀逍遥散E.川芎茶调散参考答案：B参考解析：肝失条达，气郁化火，上扰清窍所引起的头痛。治宜平肝潜阳息风。代表方剂天麻钩藤饮。[单选题]73.下列各项，不属于龙胆泻肝汤适用的病证是A.肝火扰心型不寐B.肝胆湿热型胁痛C.肝火上炎型鼻衄D.肝气郁结型聚证E.肝火犯胃型吐血参考答案：D[单选题]74.患者面浮身肿，腰以下为甚，按之凹陷不起，心悸，气促，腰部冷痛酸重，尿量减少，四肢厥冷，怯寒神疲，舌质淡胖，苔白，脉沉细或沉迟无力，其首选方剂是A.桃红四物汤合五苓散B.济生肾气丸合真武汤C.实脾饮D.真武汤E.右归丸参考答案：B参考解析：根据症状其诊断及辨证分型为阴水肾阳衰微证，治法为温肾助阳、化气行水，代表方为济生肾气丸合真武汤。[单选题]75.对于久病水肿者，虽无明显瘀阻之象，临床上常合用的方药是A.黄芪、附子等药B.益母草、泽兰等药C.葶苈子、椒目等药D.鳖甲、牡蛎等药E.杜仲、桑寄生等药参考答案：B参考解析：对于久病水肿者，虽无明显瘀阻之象，临床上常合用益母草、泽兰、桃仁、红花等药，以加强利尿消肿的效果。[单选题]76.张某，女，46岁。1周前因与邻居发生口角后，出现精神抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胸胁胀痛，脘闷嗳气，不思饮食，舌苔薄腻，脉弦。其辨证分型是A.心脾两虚B.肝气郁结C.心神失养D.痰气郁结E.气郁化火参考答案：B参考解析："精神抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胸胁胀痛，脘闷嗳气，不思饮食，舌苔薄腻，脉弦"均为郁证肝气郁结证的临床表现。[单选题]77.患者，男性，28岁，鼻燥衄血，口干咽燥，身热，恶风，咳嗽，痰少，舌质红，苔薄，脉数。宜选用的方剂是A.桑菊饮B.泻心汤C.玉女煎D.桑杏汤E.银翘散参考答案：A参考解析：辨证为热邪犯肺之鼻衄，治当清肺泄热，凉血止血，方选用桑菊饮。共享题干题患者，女性，47岁。精神抑郁，咽中不适，如有物梗塞，吞之不下，咯之不出，胸中窒闷，舌苔白腻，脉弦滑。[单选题]1.宜选用A.五磨饮子B.甘麦大枣汤C.半夏厚朴汤D.旋覆代赭汤E.天王补心丹参考答案：C[单选题]2.其治法是A.疏肝解郁，清肝泻火B.行气开郁，化痰散结C.甘润缓急，养心安神D.顺气解郁，和胃降逆E.温补脾胃，和中降逆参考答案：B[单选题]3.其诊断为A.郁证气郁化火证B.郁证痰气郁结证C.呃逆气机郁滞证D.呃逆脾胃阳虚证E.郁证心神失养证参考答案：B参考解析：咽中不适，如有物梗塞，吞之不下，咯之不出可知证属梅核气，痰气郁结，气机不畅所致，治当以化痰理气解郁，方选用半夏厚朴汤，方中半夏、厚朴、茯苓降逆化痰，紫苏、生姜利气散结。患者，男性，40岁。平素咳嗽咳喘，痰多，与人生气后突然昏厥，喉有痰声，呕吐涎沫，呼吸气粗，苔白腻，脉沉滑。[单选题]4.宜首选的方剂是A.通关散合五磨饮子B.导痰汤C.生脉注射液D.黄连温胆汤E.通瘀煎参考答案：B[单选题]5.发病原因为A.气机郁闭，上蒙清窍B.血随气逆，阻滞脑络C.痰食闭阻，气机逆乱D.湿热中阻，气机逆乱E.痰随气升，上闭清窍参考答案：E参考解析：由平素咳嗽咳喘，痰多可半丁患者为痰导致的厥证，痰阻气道，痰气相搏，故喉中痰鸣，或呕吐涎沫，苔白腻，脉沉滑，为痰浊内阻，痰随气升，上闭清窍所致，故辨证为痰厥，治当用导痰汤行气豁痰。[单选题]6.治疗原则是A.行气豁痰B.开窍解郁C.平肝潜阳D.补气回阳E.理气通瘀参考答案：A患者眩晕，头重昏蒙，伴视物旋转，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐，舌苔白腻，脉濡滑。[单选题]7.治疗应首选的方剂是A.天麻钩藤饮B.归脾汤C.半夏白术天麻汤D.左归丸E.通窍活血汤参考答案：C[单选题]8.其证候是A.气血亏虚证B.肝阳上亢证C.肾精不足证D.痰湿中阻证E.瘀血阻窍证参考答案：D参考解析：痰浊上蒙清窍，清阳不振所致眩晕，治当以半夏白术天麻汤以化痰祛湿，健脾和胃。[单选题]9.其治法是A.化痰祛湿，健脾和胃B.祛瘀生新，活血通窍C.滋养肝肾，益精填髓D.补养气血，调养心脾E.平肝潜阳，清火息风参考答案：A患者，女性，22岁。发热欲增衣物，形寒怯冷，四肢不温，头晕嗜卧，腰膝酸软，纳少便溏，少气懒言，面色白，舌质淡胖，边有齿痕，苔白润，脉沉细无力。[单选题]10.其治则为A.燥湿化痰，清热和中B.益气养血，理气健脾C.温补阳气，引火归元D.益气健脾，甘温除热E.疏肝理气，解郁泄热参考答案：C[单选题]11.其证候是A.气虚发热证B.血虚发热证C.气郁发热证D.阳虚发热证E.痰湿郁热证参考答案：D参考解析：寒证日久，或者久病气虚，伤及阳气，脾肾阳气亏虚，虚阳外浮，导致阳虚发热，出现发热欲增衣物，形寒怯冷，四肢不温，头晕嗜卧，腰膝酸软，纳少便溏，少气懒言，面色白，舌质淡胖，边有齿痕，苔白润，脉沉细无力，治以温补阳气，引火归元，方选用金匮肾气丸。[单选题]12.首选方剂为A.补中益气汤B.金匮肾气丸C.黄连温胆汤D.归脾汤E.逍遥散参考答案：B患者，头痛20余年，经久不愈，反复发作，痛处固定不移，痛如锥刺，舌紫暗，有瘀斑，苔薄白，脉细涩。[单选题]13.治宜A.平肝潜阳，息风止痛B.疏散风寒，通络止痛C.养阴补肾，填精生髓D.祛风胜湿通窍E.活血化瘀，通窍止痛参考答案：E[单选题]14.其证属A