进修医生培训计划

麻醉科医师轮转培训麻醉科医师培训基地是开展麻醉科专科医师培养工作的科室，培训基地的高质量和可持续发展是实现麻醉学专科医师培养目标的重要保障。根据卫生部《专科医师培养标准---麻醉科细则》的要求,特制定本基地细则。对基地所在科室组织、实施、管理的要求：专人、专职管理制度及配套规章制度：麻醉科医师培训基地应由教学主任具体负责，临床麻醉、疼痛诊疗和ICU需有负责人，基地若由几家医院构成，每家医院均应有负责人。基地应设住院医师协调人（秘书）１负责档案建设和管理。排：培训时间：6个月的非麻醉科室临床轮转和麻醉学所包括的所有亚专科的基本训练。2-3个月。因此麻醉专科医师培训基地必须设有上述临床科室。且各科室由专人负责住院医师3张，常见病种类应齐全且达到培养专科医师所需数目（—麻醉科细则》）。为完成培训，培训基地必须设有相应的临床科室并开展该科常见手术。附表：培训基地每周应为全体受训专科医师/住院医师开设下列课程：理论学习和学术活动时间三年参加的总要求1、病例讨论会2小时>90个病例2、杂志2小时>180篇近期国内外论文3、晨课0．5小时>90个密切结合临床的小课4、科研讨论会2小时>10次科研讨论5、住院医师理论课一年级课2小时>30个大课二年级课2小时>30个大课三年级课2小时>30个大课注：理论课建议采用全国麻醉住院医师规范化培训教材训基地除提供上述学习机会外，每年还应邀请外地或国外著名麻醉学家，作为特邀客座教授来本培训基地讲学，以拓宽住院医师和临床教师的知识面，同时营造良好的学术交流气氛。所有住院医师除参加本培训基地10年累积应不少于30分。—麻醉科细则》的要求进行考试和考核，并保存全部记录，专人保管。呼吸内科医师培训基地细则为培养合格的呼吸内科医师，实现呼吸内科医师培养的可持续发展，需要合格的专科医师培训基地。根据卫生部《专科医师培养标准—呼吸内科细则》的要求,特制定本细则。一、呼吸内科医师培训基地基本条件科室规模≥40张，其中呼吸监护室≥85%，专科门诊与住院床位数比例2～4∶1。400人次。年门诊量≥5000人次。年急诊量≥120人次。诊疗疾病范围疾病种类及例数目标的要求。疾病种类年诊治例数（≥）哮喘100慢性阻塞性肺疾病（COPD）150肺炎（各种原因）150肺结核30支气管扩张50呼吸衰竭50肺脓肿2间质性肺疾病（各种原因，急、慢性）30结节病10原发性支气管肺癌50胸腔积液100气胸2030睡眠呼吸紊乱和通气调节功能异常性疾病（2）临床诊断技术操作的种类和例数操作种类年完成例数（≥）支气管镜检查和治疗200肺功能1000机械通气50睡眠呼吸监测200３．医疗设备设备名称数量（设备名称数量（≥台）纤维（电子）支气管镜纤维（电子）支气管镜肺功能仪（带体积描记箱）睡眠呼吸监测呼吸机多功能监护仪11184～6要具备支气管舒张试验和激发试验检查仪器和方法（２）呼吸内科所在医院应配备设备X线摄片机、CT、核素扫描仪、核磁共振、ECTBDopple４.相关科室或实验室门诊部、急诊科、内科、呼吸（胸）管镜室、血气分析、呼吸机管理室、检验科、细菌室（微生物室）、放射(影像)科、核医学科和病理科。５．医疗工作量（１）管床数每位受训医师管床数应为6～10张，培训基地可同时接纳受训医师2～3名，提供的培训年限为3年/期。能保证每位受训医师在门诊工作期间接诊病人≥20人次日6．医疗质量（1）诊断符合率入院与出院诊断符合率≥95%，临床与病理诊断符合率≥90%。（2）治愈率≥60%（3）并发症发生率≤8%。二、呼吸内科医师培训基地师资条件人员配备1∶2。1∶2∶4∶8≥1副主任医师≥2人，主治医师≥43－6名。研究方向在本领域内应有下面几个研究方向：呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺间质性疾病、肺血管和肺栓塞、支气管肺癌、胸膜疾病、呼吸生理和危重症（RICU）等。专科指导医师条件专科指导医师最低要求本科学历以上，主治医师，从事本专业临床科研和教学工作10年或以上。有带教医学院校实习生、住院医师或临床研究生等带教工作经验8年以上。学科带头人的水平要求硕士学历学位以上、现任主任医师或教授（兼职教授）的年限≥5年，取得过省、部级研究成果，承担过省、部级科研课题，发表的医学核心期刊论文≥5篇。参与本细则编写人员：执笔：孙铁英卫生部北京医院审议：（以姓氏拼音为序）王辰张黎明邓伟吾白春学冯玉麟刘又宁张锦张黎明何权瀛钟南ft徐永健康健谢灿茂

首都医科大学附属北京朝阳医院-北京呼吸疾病研究所首都医科大学附属北京朝阳医院-北京呼吸疾病研究所上海瑞金医院复旦大学附属上海中ft医院四川大学附属华西医院解放军总医院宁夏医学院附属医院首都医科大学附属北京朝阳医院-北京大学人民医院广州呼吸病研究所华中科技大学附属同济医院中国医科大学呼吸病研究所中ft医科大学第一附属医院心血管内科医师培训获得内科专科医师资格（或接受内科住院医师规范化培训后3年。一、培养目标有一定的临床科研能力。二、培养方法（一）培训时间：3年。（二）科室轮转1．心内科临床培训（24个月）主要指参与心血管病患者的诊断、鉴别诊断与处理等一系列非实验室的临床医疗活动，包括门诊、急诊、CCU工作，以及心脏病术后的监测与管理。2．心内科有关的辅助科室轮训（12个月）无创心脏功能检查与评价（6个月）：l 2个月；l 1个月；l 2检查和运动负荷心电图检查；l X1个月。心导管室轮转（4个月）。ICD等（2个月）。皮肤科专科医师培训计划一.入科教育安排专科医师熟悉科内环境及科室成员,了解科内作息制度,安排专科医师的学习时间分配(包括病房,门诊等),适当进行上岗培训,学习简阳市人民医院医疗常规及病史书写规范,领会《医疗事故处理条例》的主要精神。简单介绍科内的治疗室,病理室,真菌室,免疫与分子生物学实验室的开展项目,方法,临床适应症与临床应用对象。二.师资队伍三.日常考勤制度考勤由科内专人负责.应遵守科内的作息制度,不迟到,不早退,不擅自离岗,不得以积休的形式连续休息;如有特殊情况需请事假者,应向科主任提出申请,经批准后方可休假.四.业务学习,,由带教老师进行指导,并对其撰写的病史进行审阅批改.要求参加科内平时进行的各项业务活动,如每周二下午的"专业知识学习",介绍国外临床;每周三中午以研究生和青年医师为主体的"文献讲读",;周三下午每两周一次的""和两周一次的周五上午病房"疑难,死亡病例讨论".五.考核专科医师轮转出科前,将对其进行业务考核,考核内容包括完整书写皮肤科住院病史一份,皮肤科常见病的诊治(以口试形式为主),皮肤科专业技能的基本操作(皮肤活检,真菌镜检,局部注射,皮肤赘生物的去除,过敏原检测,常见皮肤病的病理诊断和皮肤护理等).考核结果将记入轮转手册,交医务部.在结束轮转时还要提交临床型的论文(病例报道亦可)一篇,综述一篇.,,常见疾病的诊疗常规,常见皮肤病与性病的实验室诊断以及实验方法和实验原理等.麻醉科医师培训计划3—、培养目标3630（1）11～6 2～32～37～12（）第1 年结束后必须参加并通过国家执业医师资格考试。获得执业医师资格后方能参加后续的培训（2）2年和第3表1 麻醉科专科医师培养阶段科室轮转时间安表轮 转 亚 业时间轮转（2～3轮转（2～3个6个月科能培训（普和骨科麻5个月和耳鼻喉科麻）眼 科腔经腔经血外外管外科科科2个麻麻麻3个产科麻儿外科麻个月神醉个月胸 心醉月妇醉2个月小醉个月门 诊 和 手 术 室 外 醉 1个月麻 醉 恢 室1个月疼痛治疗（可以是疼痛门诊和/或疼痛病房） 3个月ICU6个月休假1个月总计36 培养。（）（1）病 种 例数（≥）胃肠外科疾病 5甲状腺、乳腺外科疾病 6肝胆胰外科疾病 5（2）（）要求操 作 技 术 名称 例次（≥）管 理 病床 3张全 病 历 书写 5份术前检查工作和手术预核书 5

腹 腔 穿刺 5例参 加 普 通 外 科 手术 15台疑难病案或死亡病案讨论 5次（3）（）CT和MIR（1）病种 例（）颅伤脑10例损颅瘤内10例肿4例（2）（）操 作 技 术 名称 例次称3张称3张全 病 历 书写5份写术前检查工作和手术预核书 5份腰穿标本采集及脑脊液压力测定 5人次参 加 术 15例脑部CT（阅读分析） 10例脑部MRI（阅读分析） 10例脑血管造影检查（阅读分析） 10例疑难病案或死亡病案讨论 5次（3）（）轮转目的制。（1）病 种 例（）10例中枢神经系统感染或免疫疾病5例神经变性与遗传疾病5例脊髓与周围神经疾病5例昏迷例5（≥张份例例

颅内高压 10例脑疝2例（2）（）要求操作技术名称 例次管理病床 3全病历书写 5神经系统查体 30腰椎刺穿 5脑血管造影（协助） 5脑电图操作与分析（报告） 10例脑血流图操作与分析（报告）10例疑难病案或死亡病案讨论 5次（3）（）XCT（1）病 种 例（≥）普通胸外科疾病 10心血管外科疾病 10（2）（）操 作 技 术 称 例次（≥）管 理 床 3张全 病 历 写 5份术前检查工作和手术预核书 5份胸腔穿刺5例胸腔闭式引流5例常规及复杂胸心血管外科手术10胸例部X线片（阅读分）10例）胸部CT10例片（阅读分内窥镜 检查（阅读分）10例超声心 动图（阅读分）10例心血管 造影（阅读分）10例）肺功能 检10例查（阅读分论疑难病案5次或死亡病案讨（3）管外科专业的临床科研方法。（）（1）病种例数（≥）1冠心病10风心病101（2）（）管理病床4张5参加抢救 5人次（）105次（3）（）X线片、胸膜CT片的（1）病 种（张10（部真菌及免疫功能底下者的肺部感染） 20肺癌5自 发 性 气 胸 、 胸 膜 腔 积液3呼 吸 衰竭5（2）操作技术名称（4张全病历书写5份5次10例3例气胸箱操作3例5人次X（）30 例CT（）30例肺功能检查 10例疑难病案或死亡病案讨论 5次（3）（）熟悉：小儿内科常见疾病鉴别诊断。（1）病种 例数（≥）小儿呼吸系统疾病 10小儿心脏病 10小儿神经系统疾病 10（2）操作技术名称 例（≥）管理病床 4张全病历书写份X（）10例5CT（10例5人次（3）（）ICU（1）操 作 技 术 称 例数（全 身 麻醉 250合（）其中：120鞍麻、骶管麻醉、腰硬联醉神经阻滞和30局部麻监测下的麻醉管理（MAC） 40（2）技术名称时间（）（普通外科麻醉5200眼耳鼻喉科麻醉280神经外科麻醉260胸心血管麻醉360妇产科麻醉260口腔外科麻醉130小儿麻醉1203门诊和/或手术室外麻醉150院内急救10重（ICU）症6加强治疗12病房疼房痛3门诊和/40或病麻醉恢复室（PACU）1140（3）操作技术名称（）30中心静脉穿刺30纤维支气管镜5喉罩5双腔支气管插管 10经口或经鼻盲插气管插管 2经鼻明视气管插管 2控制性降压 2（4）ICU技能操作技术名称 例次（≥）呼吸机管理 30人天快速气管切开造口 2例胸腔刺穿 2腹腔刺穿 2例腰椎刺穿 2例外科换药 10例（5）246020天717天104++7+1＝126天365－126＝239天3239×3＝717天（6）具体内容时