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文档简介

1、肋骨骨折是最常见的胸部损伤2、同一根肋骨可发生一处或多处骨折3、可单根或多根肋骨骨折4、以第4~7肋多见5、老年人多见肋骨骨折病理骨折：肋骨病变受轻微外力折断直接暴力：受力处向内弯曲、折断间接暴力：因挤压使肋骨向外弯曲折断肋骨骨折肋骨骨折连枷胸多根多处肋骨骨折使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动。吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突

换气↓→缺氧、CO2蓄积→呼衰多根多处肋骨骨折→胸壁软化(连枷胸)→纵隔摆动

静脉回流↓→循环衰竭肋骨骨折临床表现

症状：1、局部疼痛，深呼吸、咳嗽及活动时加剧2、严重者可有呼吸及循环障碍。体征：1、局部胸壁肿胀、畸形、压痛；2、可有骨擦感、胸廓挤压痛；3、多根多处肋骨骨折者可有反常呼吸运动。4、皮下气肿、气胸、血胸等并发症表现。胸部X线：显示骨折线、气胸、血胸等。X片中可见明显骨折线后肋骨折，可见骨折端移位治疗1、闭合性单处肋骨骨折：重点是止痛、固定胸廓和防治并发症。止痛：镇痛药物及良好固定。固定：大号伤膏药或宽胶布局部敷贴胸廓，有止痛效果。防治并发症：鼓励咳嗽排痰。

2、闭合性多根多处肋骨骨折：

保证呼吸道通畅，控制反常呼吸运动，防止急性呼吸功能衰竭。保证呼吸道通畅：清除呼吸道分泌物，必要时气管插管或气管切开给氧或辅助呼吸。①包扎固定法：现场或较小范围者。②牵引固定法：大块胸壁软化或包扎固定无效者。

③内固定法：错位较大、病情严重者。

肋骨骨折的处理3、开放性肋骨骨折：

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