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文档简介
甲状腺囊外全摘除临床适应症
用于甲状腺肿大和恶性甲状腺瘤的治疗。甲状腺肿大是由甲状腺机能亢进引起的,虽然犬猫上均有发生,但是猫更容易发生。本手术以猫为例。手术前准备
由于患有甲亢的宠物通常会伴有机体代谢和心血管功能的异常,因此在手术前要对宠物的心肺功能、肾脏功能以及血液生化指标进行检查,如发现异常须先进行对症治疗。保定与麻醉
对施术猫肌注全身麻醉药进行全身麻醉。在给予全身麻醉药前15min先给予阿托品,猫的剂量为每千克体重0.05mg,全身麻醉药可用舒泰,猫的剂量为每千克体重6~12mg肌注。待猫完全进入麻醉状态后进行保定。
对猫进行仰卧保定,并将脖子向前伸展,两个后肢向后拉。手术部位剃毛消毒。手术方法
从咽到下颌的部分做一皮肤切口。钝性分离胸骨舌骨肌。使用固定牵引器扩大视野,找出长型的甲状腺和外部的甲状旁腺,如图1所示。固定甲状腺并灼烧或者结扎甲状腺后静脉。使用尖的、两极灼烧的镊子,在靠近外部的甲状旁腺2mm处进行烧烙止血。将烧烙的部位剪去,并将甲状腺从甲状旁腺上分离下来。从甲状旁腺和甲状腺的周围组织上小心分离出甲状腺,如图2所示。分离的过程中不要损伤甲状旁腺以及周围的血管。用可吸收缝线简单连续缝合皮下组织,结节缝合皮肤。图1甲状腺的位置示意图甲状腺位于主第5至第8气管环的腹侧和稍微偏向背侧的位置。图2囊外手术通路切除甲状腺注:A使用尖的、两极灼烧的镊子在靠近外部甲状旁腺2mm的位置进行灼烧止血;B使用小的组织剪将灼烧部位从甲状旁腺上剪去;C从甲状旁腺和甲状腺周围组织上小心分离出甲状腺。术后治疗与护理1.术后对宠物进行密切观察。很多宠物在甲状腺切除后会出现低血钙,因此对
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