患者宣教基础理论

患者宣教基础理论第一页，共43页。课程介绍通过2个小时的介绍，明确如何运用教育程序开展病人教育，强调教育前评估工作的重要性。并简单邵逸夫医院健康教育工作的开展情况。第二页，共43页。课程目的说出教学程序的步骤大致了解各个年龄段人群学习的特点找出病人教育存在的普遍问题的解决方法第三页，共43页。教学方法和工具讲座讨论演示多媒体实物第四页，共43页。什麽是病人教育？广义： 护士就事论事地告诉病人要做什麽，不要做什麽，或临时解答病人的提问。狭义： 一种有目的、有计划、有组织的系统活动，旨在使病人的行为或态度发生可观察到的变化的一种积极的过程。第五页，共43页。教与学的理论第六页，共43页。教学程序与护理程序教学程序1、评估学员的情况2、确立要学习的内容3、确立学习计划4、实施教学计划5、教学效果的评价护理程序1、评估2、护理诊断3、计划4、实施5、评价第七页，共43页。什麽是教？ 什麽是学？是引导和激励个体使“学”的过程产生。显示怎样做某事，提供某人于知识或洞察力。是大脑活动的过程，达到技能、态度和观念的改变从练习、实践、经历改变态度和行为第八页，共43页。一、评估（一）评估什麽？1、评估病人有否准备好接受教育2、评估病人学习的能力3、评估病人是否愿意学习4、评估病人需要学习什麽第九页，共43页。评估学员有否准备好学习1、情绪2、对疾病或残疾的适应阶段3、心理成熟度4、健康信仰5、社会－文化/宗教背景6、生活的经历第十页，共43页。对疾病或残疾的适应阶段

不相信意识到疾病的存在重新调整心理寻找解决的办法角色改变适应角色第十一页，共43页。评估病人学习的能力身体状况：病痛、残障智力状况：教育、语言学习类型：视觉、听觉、触觉支持系统社会经济水平第十二页，共43页。

智力状况遇见语言不同或有宗教信仰方面需求，有会说不同语言和不同宗教信仰人员的名单来帮助病人学习第十三页，共43页。学习类型听到的东西容易忘记，看到的东西容易记住，

做过的事情容易理解第十四页，共43页。评估病人是否愿意学习影响病人是否愿意学习的因素包括：健康信仰社会文化背景宗教信仰是否认识到需要改变需要改变的程度第十五页，共43页。评估病人需要学习什麽

评估因为疾病的关系，病人需要学习什么评估病人及家属主要关心的内容3.评估病人已有的技术/知识水平第十六页，共43页。病人的需要病人关心的吻合点第十七页，共43页。评估（二）何时评估？（三）何地？与病人交谈 与家属交谈其他医务人员交谈查看书面记录第十八页，共43页。二、确定学习需要（诊断）从整体的角度出发：生理：疾病的病生、发展、转归、预防心理：解除焦虑、惧怕社会：日常生活、工作、社交、交友文化：指出误区、鼓励有利的实践精神：满足精神需求，解除精神窘迫第十九页，共43页。学习领域认知精神活动情感第二十页，共43页。确定学习计划明确学习目标选择教学方法选择教学工具组织教学内容明确评价的方法第二十一页，共43页。明确学习目标1、决定病人和/或家属的学习目标2、目标的设定必须让学习者和/或家属参与3、目标简单、可测性和特定时间第二十二页，共43页。

教学方法

一对一教育 集体教学讨论演示、实践和学员演示角色扮演案历讨论自我监测讲座第二十三页，共43页。选择教学工具书面材料：小册子、小纸片、书籍、杂志、 墙报听、视听材料：录音带、录象带、闭路电视实物多媒体电脑第二十四页，共43页。阅读听讲看图画看示范展览、录象参与讨论发言做示范、模仿真实经历、做一件真实的事口头接受视觉接受接受与参与做被动地学习主动地学习学习参与水平我们能记住的程度所阅读的10%所听到的20%所看到的30%所看到和听到的50%所说的70%所说的和所做的90%戴尔的学习锥形图第二十五页，共43页。组织教学内容

从简单到复杂 从形象到抽象 生命周期 时间的连续性第二十六页，共43页。确定教学的先后秩序

按照层次需要论，安排教学的先后秩序第二十七页，共43页。确定评价方式过程评价和结果评价观察测试交谈问卷生理指标回演示第二十八页，共43页。四、实施教育计划影响学习的其它因素人生不同发展阶段的学习特点成人教育的主要原则第二十九页，共43页。影响学习其它的因素教育者1、专业形象2、知识水平3、教学技巧4、态度病人1、年龄2、民族3、家庭4、社会经济背景5、病程的长短第三十页，共43页。第三十一页，共43页。第三十二页，共43页。爱瑞克森-心理社会发展理论1、信任与不信任（出生到1岁）婴儿2、自立与羞愧和怀疑（1-3岁）幼儿3、主动精神与罪恶感（3-6岁）学龄前4、勤奋和自卑（6-12岁）学龄儿童5、认同和角色混乱（12-18岁）青少年6、亲密与孤立（18-40）青年期7、生产与停滞（40-65）中年期8、自我认可与失望（65岁以上）老年期第三十三页，共43页。不同年龄段人群的学习特点1、婴儿：学习特点：通过与母亲和母亲的替代者持久的生活常规的接触，在爱和安全的气氛中学习，利用感觉器官学习、了解世界。2、幼儿：学习特点：幼儿喜欢探索，操作器械，在此期继续学习并理解词语。父母的出现会使孩子更放松，从而促进学习。但当学习的内容过多，他们会说“不要”。第三十四页，共43页。不同年龄段人群的学习特点3、学龄前儿童：学习特点：大多数孩子在此期很愿意学习，能流利地说话，但对说的内容一知半解。善于用行为表达自己的感觉，并且会问很多问题，护士需用很简单的话回答其问题。他们喜欢对参与学习有奖赏。4、学龄儿童：学习特点：开始把概念与现实联系起来，并用语言和象征性的符号表达。如：在一天的某个时间在脸上搽药膏。第三十五页，共43页。不同年龄段人群的学习特点5、青少年期学习特点：学习时不喜欢父母在场，与同龄人一起学习效果特佳，对自己的身体部位有一定的知识但不一定准确。青少年对立竿见影的东西非常愿意做和学。如：服的药可以使他很快就踢足球比说此药能避免他在四十岁时患心脏病。第三十六页，共43页。不同年龄段人群的学习特点6、青年期：学习特点：觉得自己身体强壮，不可能有事，对别人的事更不感兴趣，但当他们意识的某件事会影响到他们以后的生活，他们就会有兴趣学习了。不住家的青年人，很难接受在生病时依靠父母，他们宁愿朋友或护士帮助他们。第三十七页，共43页。不同年龄段人群的学习特点中年：学习特点：中年人往往能认识自己的健康问题与生活方式有密切的关系，这也是教育他们改变生活方式的最好时机。第三十八页，共43页。不同年龄段人群的学习特点老年：学习特点：健康的老人很愿意学习能保持健康、保证他们能独立生活的新知识、新技术。最近很多研究表明，一般智力并不单纯地随年龄的增长而衰退。 在选用教学方法时，要记得老年人的短暂记忆很差，因此，要选择能引起他们思考的方法。要让他们认识到，保持健康是他们自己的责任，学习会更有动力。老年人健康问题非常复杂，老年人的视力、听力下降，因此需要增加学习的时间，降低短暂记忆和抽象思维的内容。对老年人讲，需要动手的技能学习较难，尤其慢性疾患时，更难。第三十九页，共43页。成人学习的原则学习意味着某种改变，会有危机感。因此，在轻松的环境里，学习效果更佳。成人在感觉到需要学时，学习效果会好当所学的新内容与已掌握的知识有关时，更容易学。对学员有意义的、有挑战性的内