2023年辽宁省阜新市全科医学专业实践技能模拟考试(含答案)

2023年辽宁省阜新市全科医学专业实践技能模拟考试(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)1.【案例】女性患者，65岁。反复出现头痛伴间断性有头晕一年，加重一月。两年前发现情绪紧张时血压升高至150～160/100～110mmHg，未进行降压治疗。有支气管哮喘史及高血压家族史，无糖尿病、冠心病史。近一月症状加重，一天前突然出现鼻出血。查体:BP180/120mmHg，神清、检查合作，自动体位。巩膜无黄染，鼻腔出血。颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺不大。双肺叩诊清音，双肺未闻及干湿啰音。心界无明显增大，心率80次/分，律整，各瓣膜区未闻及杂音。腹软，肝脾未扪及，移动浊音(一)，肠鸣音正常。双下肢未见凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常，尿蛋白(+)，心脏彩超室间隔轻度增厚。本病例的诊断是

A.高血压脑病B.肾性高血压C.高血压病Ⅲ期极高危D.高血压病Ⅱ期极高危E.急进性高血压

2.患者Hp根除治疗后复查，应在停药后多久进行

A.当时B.1个月C.3个月D.6个月E.l年

3.风湿性心脏病是

A.风湿性心脏病是由于心瓣膜粘液样变性所致

B.风湿性心脏病是由于心瓣膜退行性改变所致

C.风湿性炎症过程所致的瓣膜损害，主要累及40岁以下人群

D.风湿性心脏病是心脏瓣膜的先天畸形疾病

E.风湿性心脏病是由于心脏缺血坏死所引起

4.若该患者诊断急性早幼粒细胞白血病，最易出现下列哪种并发症.

A.中枢神经系统白血病B.淋巴结肿大C.肝脾肿大D.绿色瘤E.黄疸F.DIC

5.为尽早明确诊断，最有价值的检查是

A.DSAB.MRIC.TCDD.SEPCTE.脑电图

6.该患儿最可能感染的病原体是

A.致病性大肠杆菌B.小肠结肠炎耶尔森菌C.轮状病毒D.侵袭性大肠杆菌E.空肠弯曲球菌F.伤寒杆菌

7.【案例】患者，男性，60岁。因“四肢不自主抖动伴运动不灵活7年”入院。该患者于7年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤。2年后左下肢亦出现震颤，特别是在静止时明显，左侧肢体活动欠灵活，动作迟缓。入院前3年患者右侧上、下肢亦相继出现震颤，并逐渐加重，情绪紧张时加剧，入睡后消失。患者感到四肢僵硬，步距小而蹒跚。否认家族中有类似疾病者。查体：神志清楚，面具脸，讲话语音低微，吐字不清，口角时有流涎。脑神经检查未见异常，四肢肌力正常，肌张力呈齿轮样增高，深、浅反射及感觉系统正常，无病理反射。全身震颤，双手呈搓丸样动作，病人保持头部与躯干向前倾的特殊姿态。起步艰难，有典型的“慌张步态”。血常规检查正常。肝功、血脂及血清铜、铜蓝蛋白检查无异常发现。脑脊液细胞学及生化检查正常。CT扫描示脑室对称性轻度扩大。该病例诊断为

A.特发性震颤B.帕金森综合征C.帕金森病D.亨廷顿病E.肝亘状核变性

8.CHOP方案中环磷酰胺用量正确的是A.

B.

C.

D.

E.

F.

9.典型预激综合征其心电图特点

A.P-R间期缩短至0.10～0.12以内

B.QRS起始部粗钝，挫折有delta波

C.QRS波群延长至0.11秒以上

D.P-J时间正常<0.27杪，可伴有继发性ST-T改变

E.以上都是

10.进一步治疗措施为

A.给予静滴病毒唑十对症处理B.静滴激素十病毒唑C.口服中药D.口服雷尼替丁十颠茄E.只给退热药即可F.立即给予激素治疗

二、4.X型题(10题)11.结核性输卵管炎HSG的特点是

A.输卵管细长扩张

B.多发性狭窄，呈串珠样

C.输卵管粘连上举

D.输卵管走行僵直，可见钙化点

E.输卵管远端呈香肠状，管腔狭窄

12.引起低血钾的原因有

A.持续胃肠减压B.输尿管乙状结肠吻合术C.应用速尿利尿D.肠瘘E.应用螺内酯利尿

13.急性肾盂肾炎的诱因和原因包括

A.尿路梗阻B.反流C.尿路结石D.糖尿病E.病毒感染

14.外伤性脊髓损伤，手术探查的适应证包括

A.椎管内有骨折块压迫脊髓者

B.腰椎严重骨折脱位，完全截瘫，估计马尾横断，拟行手术修复者

C.不完全截瘫，伴有严重神经根疼痛者

D.神经症状进行性加重者

E.不全截瘫已行复位，但截瘫无恢复者

15.属于强直性脊柱炎表现的有

A.两侧骶髂关节痛B.下腰部痛C.胸椎后凸D.HLA-B27阳性E.血清学反应阳性

16.慢性肾小球肾炎的综合治疗包括

A.积极应用激素和免疫抑制药B.积极控制高血压C.减少尿中红细胞数量D.使用抗血小板药物E.严格控制蛋白质摄入量

17.下列哪种情况适用胃肠内营养

A.远端空肠瘘B.麻痹性肠梗阻C.胰腺炎D.结肠术前常规准备E.短肠综合征

18.下列哪些符合肺炎链球菌肺炎的临床表习

A.皮肤黏膜出血点，巩膜黄染

B.腹胀、腹肌紧张伴压痛、反跳痛

C.肺部听诊可无水泡音

D.颈强直，脑膜刺激征阳性

E.急起病，有高热，半数伴有寒战

19.免疫接种的禁忌证有A.A.患自身免疫性疾病B.患免疫缺陷病C.患肝炎、急性传染病，其他严重疾病D.营养不良E.佝偻病

20.尿路感染的途径有

A.血行感染B.上行感染C.直接感染D.淋巴感染E.以上都不是

三、3.X型题(2题)21.公共场所空气中的甲醛主要来源于

A.室内装修用涂料B.人造板家具C.游泳池水D.室外在大气中甲醛E.空调机

22.公共浴室内需做到一客一洗一消毒的用品、用具包括

A.公用茶具B.拖鞋C.修脚工具D.浴盆E.公用脸巾、浴巾

四、6.B1型题(2题)23.可引起乳酸性酸中毒的药物是

A.胰岛素B.阿卡波糖C.伏格列波糖D.苯乙双胍E.格列齐特

24.敌敌畏中毒者

A.酒味B.肝臭味C.烂苹果味D.大蒜味E.氨味

五、2.A3型题(2题)25.还应选择下列哪项措施以利诊断和治疗()

A.检查肝肾功能B.血气分析C.补充询问患者伤前和受伤时病史D.测定氧合血红蛋白E.调整补液量及速度

26.以下哪种药物不考虑用于该患者的治疗

A.抗生素B.非甾体抗炎药C.慢作用抗风湿药D.糖皮质激素E.植物药

六、1.A1/A2型题(2题)27.下列疾病的主要治疗中哪项是错误的

A.重症肌无力—新斯的明

B.三叉神经痛—无环鸟苷

C.特发性面神经麻痹—泼尼松

D.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病—血浆置换

E.震颤麻痹—美多巴

28.华支睾吸虫病流行于我国的范围

A.25个省、市、自治区B.南方几省C.北方一些省D.长江流域E.黄河以南地区

参考答案

1.C

2.B

3.C

4.F急性早幼粒细胞白血病易并发凝血异常而出现全身广泛性出血、DIC。

5.BMRI可清晰显示早期缺血改变，Tl呈低信号，T2呈高信号。DWI可早期显示缺血病变(发病2小时内)，故选B。

6.C轮状病毒感染是小儿腹泻病最主要的病原体。轮状病毒性肠炎的特点是好发于6个月至2岁耍幼儿，病初易吐，大便次数多，典型大便呈稀水样、黄色水样或蛋花汤样，无腥臭味，镜检偶有少量白细胞，常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱。

7.C

8.ACHOP方案的标准剂量是：环磷酰

9.E

10.A根据患儿血象考虑病毒感染可能性大，可试用病毒唑治疗，另需及时对症处理：高热给予退热治疗，如高热抽搐，给予镇静、止惊等处理。

11.BD输卵管结核HSG可见到下列征象：①官腔呈不同形态和不同程度狭窄或变形，边缘呈锯齿状；②输卵管管腔有多个狭窄部分，呈典型串珠状或显示管腔细小而僵直；③可见有钙化灶。

12.ABCD

13.ABCD急性肾盂肾炎女性多见，主要由下尿路感染上行累及肾脏引起，大肠杆菌为主要致病菌。

14.ABCDE解析：手术的目的是为了稳定脊柱，解除压迫，为脊髓损伤修复创造条件或进行修复，故上述均为手术适应证。

15.ABCD

16.BD

17.A

18.ABCDE

19.ABCD