2023年陕西省宝鸡市全科医学专业实践技能预测试题(含答案)

2023年陕西省宝鸡市全科医学专业实践技能预测试题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)1.可能采取的手术方式为A.胆囊切除B.胰腺切除C.胰、十二指肠切除D.肠切除吻合E.胆管切开取石、T管引流F.胃穿孔修补

2.本病例的诊断依据是

A.收缩压≥180mmHg，舒张压≥11OmmHgB.尿蛋白(十)C.心脏彩超室间隔轻度增厚D.年龄65岁E.以上都是

3.假设血浆D-二聚体5mg/L，深静脉彩超未见血栓，则该患者的治疗包括A.吸氧B.溶栓C.糖皮质激素D.放置腔静脉滤器E.抗凝治疗F.抗生素

4.最可能的诊断是

A.先兆流产B.异位妊娠C.不全流产D.子宫肌瘤E.功血F.难免流产G.稽留流产

5.患者Hp根除治疗后复查，应在停药后多久进行

A.当时B.1个月C.3个月D.6个月E.l年

6.急性淋巴细胞白血病最常用的诱导缓解治疗药物有哪些A.长春新碱B.柔红霉素C.泼尼松D.左旋门冬酰氨酶E.阿糖胞苷F.高三尖杉酯碱

7.【案例】女性患者，23岁，大学生。反复发作性心悸3年，再发1小时。患者三年前出现阵发性心悸，突然发作，突然停止，每次发作几分钟到数小时不等。无晕厥和黑蒙等现象出现，诊断为“阵发性室上性心动过速”，服用碘酮治疗。查体：T36℃，P180次/分，BP120/76mmHg。唇无发绀，颈静脉无怒张，心率180次/分，心音低钝，各瓣膜区未闻杂音。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。双下肢无水肿。心电图为阵发性室上性心动过速，P-R间期缩短至0.10秒，QRS时限延0.12秒，QRS波群起始部粗钝，与其余部分形成顿挫的预激波，预激波和QRS波群在V1导联均向上。本病例的诊断为

A.(1)心律失常(室上性心动过速)(2)A型预激综合征

B.(1)心律失常(室上性心动过速)(2)心脏神经官能症

C.(1)心律失常(室上性心动过速)(2)B型顶激综合征

D.(1)心律失常(室上性心动过速)(2)右束支传导阻滞

E.(1)心律失常(室上性心动过速)(2)甲状腺功能亢进性心脏病

8.该患者诊断考虑哪些疾病A.食管胃底静脉曲张破裂出血B.十二指肠溃疡并发出血C.肝硬化失代偿期D.失血性休克E.肝肾综合征F.代谢性酸中毒

9.对该患者应采取哪项治疗措施

A.复方新诺明口服B.氧氟沙星口服C.碳酸氢钠口服D.氨苄西林静滴E.庆大霉素肌注F.万古霉素静滴

10.该患儿在失水、代谢性酸中毒纠正后突然抽搐，此时应做哪项检查

A.血钙B.血镁C.脑电图D.脑脊液E.脑部MRIF.眼底检查

二、4.X型题(10题)11.下列哪些类型的疝不必急诊手术

A.易复性疝B.难复性疝C.股疝D.绞窄性疝E.滑动性疝

12.癫癎的下列哪项表述是正确的

A.癫癎是一组疾病或综合征

B.全面性强直—阵挛发作醒后对抽搐全无记忆

C.患者多数有精神创伤

D.杰克逊发作后可出现Todd麻痹

E.部分性发作可泛化为全面性强直—阵挛发作

13.磺脲类药物继发性失效的原因包括

A.未被识别的LADAB.胰岛B细胞功能进行性下降C.磺脲类药物吸收障碍D.患者饮食控制不佳E.应激状态

14.色素沉着绒毛细胞结节样滑膜炎的MRI表现最敏感且具有特征性，主要表现为

A.多个结节样软组织肿块或不均匀肥厚的滑膜伴其内积液

B.增生的滑膜呈不均匀的长T1T2信号

C.T1上可因含铁血黄素沉着、钙化、血管留空而呈低信号

D.血管翳T1加权像为低信号

E.增强后滑膜可见明显强化

15.先天性肥厚性幽门狭窄的发生

A.是新生儿常见病B.由于幽门肌层增生肥厚引起C.病因与遗传因素有关D.患儿血清胃泌素降低E.女性多于男性

16.类风湿关节炎病理改变包括

A.希伯登结节B.滑膜充血、水肿、渗出液增多C.软骨及软骨下骨破坏D.骨膜增生E.血管翳形成

17.黑痣出现下列哪些表现时，提示有恶变()

A.周围出现卫星状小瘤或色素环B.迅速生长，局部淋巴结肿大C.色素突然加深D.发生感染、疼痛、出血、溃疡E.以上都不对

18.以下哪些测定能证明患儿近期发生过链球菌感染A.A.C反应蛋白增高

B.抗溶血性链球菌O增高

C.抗链激酶增高

D.WBC计数增高，中性粒细胞增多

E.抗玻璃酸酶增高

19.甲亢手术的禁忌证为

A.结节性甲状腺肿继发甲亢B.症状较轻C.中期妊娠合并中度甲亢D.青少年患者E.心脏功能极差者

20.下列体格检查项目哪些对于气胸和严重肺气肿的诊断具有鉴别意义

A.气管移位B.叩诊音C.一侧语颤及呼吸音减弱或消失D.呼吸困难及发绀的程度E.肺肝界位置

三、3.X型题(2题)21.骨关节结核手术清除的范围应包括

A.死骨B.坏死的关节软骨C.肉芽组织D.病灶周围2cm的正常骨组织E.干酪样物质

22.提起食品卫生行政诉讼应当符合哪些条件

A.原告是认为具体行政行为侵犯其合法权益的公民、法人或者其他组织

B.有明确的被告

C.有具体的诉讼请求和事实根据

D.属于人民法院受案范围和受诉人民法院管辖

E.以上都不是

四、6.B1型题(2题)23.与生理因素及缺碘有关

A.结节性甲状腺肿B.甲亢C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎D.甲状腺腺瘤E.甲状腺癌

24.肝硬化

A.漏出液B.浆液性渗出液C.血性渗出液D.乳糜性渗出液E.脓性渗出液

五、2.A3型题(2题)25.颌下腺炎性病变造影应投照片位

A.侧位片及功能片B.侧位片及后前位片C.后前斜位片D.后前位片E.侧位片

26.肺功能最早发现异常的是

A.DLcoB.FEVI/FVCC.RVD.TLCE.FVC

六、1.A1/A2型题(2题)27.钙化为以下哪种眶内肿瘤的主要CT特征

A.炎性假瘤B.脉络膜黑色素瘤C.视网膜母细胞瘤D.视神经胶质瘤E.视神经脑膜瘤

28.肝癌合并肝硬化的发病率为

A.45％B.30％～50％C.90％以上D.50％～90％E.30％～45％

参考答案

1.AE

2.E

3.ABE该患者考虑急性肺栓塞的诊断，出现休克表现，属于大面积肺栓塞，有溶栓指征，无活动性出血和颅内出血可给予溶栓治疗，抗凝和吸氧治疗为基本治疗方法。另外患者无长期下肢水肿，彩超未见下肢深静脉血栓，无需安放腔静脉滤器。

4.B

5.B

6.ABCD急性淋巴细胞白血病最常用的诱导缓解治疗方案为VD.LP方案。

7.A

8.ACDEF

9.D患者为妊娠女性，抗生素选用除考虑针对上尿路感染外，亦需考虑妊娠因素，不宜使用磺胺类、氨基糖苷类、氟喹诺酮类等药物。万古霉素多用于革兰阳性茼严重感染，亦可通过胎盘并可能造成胎儿第8对脑神经损害。选择答案D。

10.A该患儿在失水、代谢性酸中毒纠正后突然抽搐，此时应查血钙。因为当脱水、代谢性酸中毒纠正后血游离钙可降低，如此时出现抽搐，应考虑低钙血症可能。

11.ABCE

12.ABDE

13.ABCDE

14.ABCE

15.ABC

16.ABCDE类风湿关节炎病变开始于关节滑膜，早期充血水肿，渗出液增多。滑膜增厚，表面形成血管翳，逐渐破坏关节软骨及软骨下骨质，关节腔逐渐消失。骨端部可由于充血和局部代谢障碍发生骨质疏松。

17.ABCD

18.BCE近期有过链球菌感染，抗溶血性链球菌O增高，抗链激酶增高，WBC计数增高，中性粒细胞增多，抗玻璃酸酶增高。

19.BDE

20.ABCE

21.ABCE

22.ABCD卫生行政诉讼是指卫生行政管理相对人(公民、法人、或者其他组织)，对卫生行政执法机关的具体行政行为不服，依照法定的程序和条件，向作出具体行政行为的卫生行政机关的上级行政机关或法定的其他机关提出申诉，受理机关依据法定程序对引起争议的具体行政行为进行审理，并作出裁决的一种制度。

23.A结节性甲状腺肿部分