2023年贵州省铜仁地区全科医学专业实践技能测试卷(含答案)

2023年贵州省铜仁地区全科医学专业实践技能测试卷(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)1.高血压患者出现下列哪些症状时要立即复诊

A.头晕、头痛、恶心、呕吐B.心悸、胸闷、心前区疼痛C.视物模糊、眼痛D.四肢发麻、水肿、间歇性跛行E.以上都是

2.对该患者进行二级预防应首选

A.阿司匹林B.波利维C.华法林D.阿司匹林十波立维E.阿司匹林十波立维十华法林

3.为明确诊断，需作的处理是

A.肛门指诊B.腹部B超C.腹腔穿刺D.查血尿淀粉酶E.对症处理后临床密切观察F.淋巴结穿刺检查

4.本病例的诊断依据是

A.收缩压≥180mmHg，舒张压≥11OmmHgB.尿蛋白(十)C.心脏彩超室间隔轻度增厚D.年龄65岁E.以上都是

5.对于该例患者有诊断价值的化验结果是A.肾功能B.血脂C.血常规D.血浆蛋白E.24小时尿蛋白定量F.心电图

6.本病例的诊断依据

A.心悸，气促3年，劳累时加重。1周前受凉后出现发热、咽痛、咳嗽，4天前出现心悸和气促加剧，双下肢水肿

B.半坐位，四肢指(趾)端及唇轻度发绀。颈静脉轻度怒张，双肺底部闻湿啰音，肝于肋下2.5cm，质中等硬，肝颈静脉回流征阳性。双下胶凹陷性水肿

C.心尖区闻及Ⅲ级舒张期隆隆样杂音以及Ⅱ级收缩期杂音，

D.心律不齐，心音强弱不等，脉搏短细

E.以上都是

7.女性，33岁。因“乏力、面色苍白，排浓茶色尿2周”入院，伴脱发、关节酸痛。查体：贫血貌，皮肤黄染，无皮疹和出血点，全身淋巴结未触及，肝未及，脾肋下1cm。为明确诊断，还需完善哪些检查A.血常规

B.类风湿因子

C.Coombs试验

D.血红蛋白电泳

E.高铁血红蛋白试验

F.血胆红素

G.自身抗体检查，如抗双链DNA抗体、抗核抗体

H.Ham试验

8.下列哪种药物是本病例治疗的禁忌证

A.硝苯地平控释片B.依那普利C.ARBD.美托洛尔E.利尿剂

9.高血压分期标准最主要的依据是

A.症状的轻重B.病程的长短C.器官损害及功能代偿程度D.血压增高的速度E.以上都不是

10.该病治疗原则不符的是

A.加强护理B.脱水降颅压C.调整血压D.安静休息E.活血化瘀改善循环治疗

二、4.X型题(10题)11.肺内转移性癌的手术适应证是

A.原发肿瘤得到很好控制或已根治

B.身体其他部位未见转移性病灶

C.肺内病灶可以得到根治性切除

D.患者主要脏器功能能够耐受手术治疗

E.其他治疗方法无效

12.小儿惊厥常见的病因有A.A.急性小脑炎B.低血症钙C.颅脑畸形D.颅脑外伤E.肾源性高血压

13.下列有关重症肌无力与胸腺瘤关系的描述中，正确的是

A.胸腺瘤患者重症肌无力的发生率随年龄的增长而增加

B.重症肌无力患者中半数以上合并有胸腺瘤或胸腺增生异常

C.重症肌无力患者合并有胸腺瘤的概率男性较女性为高

D.对于患有重症肌无力的患者常规都应做胸部CT或MRI检查以了解是否合并胸腺瘤

E.重症肌无力患者无论是否合并胸腺瘤，做胸腺扩大切除手术都有意义

14.侵蚀性葡萄胎的诊断依据

A.葡萄胎清宫后血HCG持续升高超过4周

B.侵入子宫肌层，滋养细胞高度增生

C.发生肺部转移

D.镜检见绒毛结构

E.葡萄胎清宫后半年内发病

15.下列哪项骨折脱位有可能出现缺血性坏死

A.距骨颈骨折B.股骨颈骨折C.月骨腰部骨折D.月骨骨折脱位E.股骨粗隆间骨折

16.以下哪些测定能证明患儿近期发生过链球菌感染A.A.C反应蛋白增高

B.抗溶血性链球菌O增高

C.抗链激酶增高

D.WBC计数增高，中性粒细胞增多

E.抗玻璃酸酶增高

17.足月顺产儿，3个月时发生反复、严重感染，应考虑的可能性有A.A.抗体缺陷B.联合免疫缺陷C.吞噬细胞功能缺陷D.正常现象E.人工喂养

18.表皮外胚叶发育而来的眼组织包括()

A.泪器B.眼外肌C.晶状体D.瞳孔括约肌E.结膜

19.下列关于肝硬化，正确的描述是

A.血吸虫性肝硬化，肝裂多增宽

B.肝硬化患者，肝转移癌发生率降低

C.结节性肝硬化有家族倾向

D.肝硬化结节不会癌变

E.肝脏体积可不同程度增大或缩小

20.关于胎盘内进行物质交换和转运的方式有

A.主动运转指物质通过细胞质膜从高浓度区向低浓度区扩散

B.简单扩散适用于脂溶性低，分子量大干250，不带电荷物质

C.易化扩散指物质通过细胞质膜从高浓度区向低浓度区扩散

D.单纯滤过作用是最常用的

E.细胞膜内陷吞噬，融合，形成小泡向细胞内移动适用于较大物质

三、3.X型题(2题)21.影响粮食中霉菌发育的重要因素有

A.温度B.光线C.湿度D.震动E.氧气

22.人畜共患传染病的特点是

A.有明显的地区分布

B.潜伏期长，呈散发形式

C.进食患病畜肉，是常见传播途径

D.具有传染源、传播途径和易感人群的流行过程

E.易造成全球性流行

四、6.B1型题(2题)23.百日咳后易引起的疾病是

A.支气管哮喘B.慢性支气管炎C.肺心病D.支气管扩张E.肺癌

24.慢性肾盂肾炎的治疗应是

A.抗菌药物疗程稍长，多采用联合用药

B.用药后症状消失即停药

C.用药后48小时无效应考虑更换抗菌药物

D.用糖皮质激素

E.应用消炎痛

五、2.A3型题(2题)25.进一步检查需作()

A.CTB.阴囊透光试验C.穿刺抽液D.MRIE.X线片

26.为确定诊断应行什么检查

A.血糖B.血脂C.CSFD.复查血钾E.AchR-Ab

六、1.A1/A2型题(2题)27.哪项与新生儿肺透明膜病的病理生理无关

A.肺内淋巴管和静脉运转体液功能不完善

B.肺泡表面活性物质缺乏，表面张力增加，呼气时肺泡萎陷

C.气体交换减少，产生缺氧、酸中毒和肺血管痉挛使青紫加重

D.肺组织缺氧，毛细血管和肺泡壁渗透性增高，液体外漏

E.血浆纤维蛋白渗入肺泡，形成嗜伊红透明膜，更阻碍了换气

28.农药经水污染食品的重要途径是通过

A.增加水的污染度B.在水中扩散C.在水中生物降解D.在水中生物浓缩E.在水中生物合成

参考答案

1.E

2.C循证医学证据显示，应用华法林，可有效预防房颤患者脑梗死复发。

3.E根据患儿血象考虑病毒感染可能性大，多为自限性，但需密切观察病情变化及时降温处理，防止高热惊厥，多饮水和补充维生素C等。

4.E

5.ABDE

6.E

7.ABCDEFGH此患者考虑溶血性贫血可能，因此需完善相关检查明确是否溶血及病因。

8.D

9.C

10.E

11.ABCDE

12.BCDE惊厥发作的病因分为感染性和非感染性，感染性病因有各型脑炎、脑膜炎及败血症等严重细菌性感染引起的中毒性脑病：非感染性病因包括颅脑损伤、占位及全身性疾病(HIE、代谢性疾病)。小脑炎常发生共济失调。

13.ABCDE

14.BCDE侵蚀性葡萄胎多发生在葡萄胎排空后6个月之内，易发生肺部转移；侵蚀性葡萄胎的病理特点为：子宫肌壁内可见大小不等、深浅不一的水泡样组织，镜下可见滋养细胞增生不良及绒毛结构。

15.ABCD

16.BCE近期有过链球菌感染，抗溶血性链球菌O增高，抗链激酶增高，WBC计数增高，中性粒细胞增多，抗玻璃酸酶增高。

17.ABC

18.ACE

19.ABCE肝硬化纤维增生，肝叶萎缩，致肝裂和肝门增宽。原发性肝癌多在大结节或大小混合结节肝硬化基础上产生。D项错误。

20.CE

21.ACE影响粮食中真菌发育的重要因素有温度、湿度、氧气、空气流通和水分等。

22.ABC人畜共患传染