职业卫生健康知识专家讲座

职业卫生健康知识Safety_tkc@职业卫生健康知识专家讲座第1页目录一.概念及名词解释二.我国法定职业病类别三.粉尘危害及防护办法四.噪声分类、危害及防护办法五.职业禁忌症六.工作场所职业病危害警示标识七.怎样识别压力、怎样调整压力Safety_tkc@职业卫生健康知识专家讲座第2页（一）什么是职业病

职业病是指企业、事业单位和个体经营组织（以下统称用人单位）劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其它有毒、有害物质等原因而引发疾病。组成《职业病防治法》所称职业病，必须具备四个要件：

1、患病主体必须是企事业单位或者个体经营组织劳动者；

2、必须是在从事职业活动过程中产生；

3、必须是因接触粉尘、放射性物质和其它有毒、有害物质等原因而引发，其中放射性物质是指放射性同位素或射线装置发出α射线、β射线、γ射线、χ射线、中子射线等电离辐射；

4、必须是国家公布职业病分类和目录所列职业病损。在上述四个要件中，缺乏任何一个要件，都不属于本法所称职业病。一、概念及名词解释Safety_tkc@职业卫生健康知识专家讲座第3页（二）、什么是职业病危害

职业病危害是指对从事职业活动劳动者可能造成职业病各种危害。（三）、职业病危害原因包含那些

职业病危害原因包含：职业活动中存在各种有害化学、物理、生物以及在作业过程中产生其它职业有害原因。（四）、职业病是怎样发生

劳动者接触到职业病危害原因，并不一定就会发生职业病。造成职业病发生必须具备一定作用条件，同时受一定个体危险原因影响。其中作用条件包含：接触机会、接触方式、接触时间和接触强度；个体危险原因包含：遗传原因、年纪和性别差异、营养缺乏、其它疾病和精神原因、文化水平和生活方式或个人习惯。Safety_tkc@职业卫生健康知识专家讲座第4页（五）、职业有害原因起源

生产工艺过程、劳动过程和工作环境中产生和（或）存在，对职业人群健康、安全和作业能力可能造成不良影响一切条件或要素,统称为职业有害原因。职业有害原因是造成职业性损害致病原，其对健康影响主要取决于有害原因性质和接触强度等。职业有害原因按其起源可分为三类：1．生产工艺过程中产生有害原因

(1)化学性有害原因:包含生产性毒物和生产性粉尘;(2)物理性有害原因:包含异常气象条件（高温、高湿、低温、高低气压等），噪声、振动、非电离辐射（可见光、紫外线、红外线、射频辐射、激光等）、电离辐射（α射线、β射线、γ射线、χ射线、中子射线等）；

(3)生物性有害原因：如炭疽杆菌、布氏杆菌、森林脑炎病毒、真菌、寄生虫及一些植物性花粉等。Safety_tkc@职业卫生健康知识专家讲座第5页2．劳动过程中有害原因

不合理劳动组织和作息制度、劳动强度过大或生产定额不妥、职业心理担心、体内个别器官或系统担心、长时间处于不良体位、姿势或使用不合理工具等。3．工作环境中有害原因

自然环境原因（如太阳辐射）、厂房建筑或布局不符合职业卫生标准（如通风不良、采光照明不足、有毒工段和无毒工段在同一个车间内）和作业环境空气污染等Safety_tkc@职业卫生健康知识专家讲座第6页

依据《中华人民职业病防治法》要求，我国法定职业病共分十大类115种疾病，详细以下：第一类、尘肺（13种疾病）

1、矽肺2、煤工尘肺3、石墨尘肺4、碳黑尘肺5、石棉肺6、滑石尘肺7、水泥尘肺8、云母尘肺9、陶工尘肺10、铝尘肺11、电焊工尘肺12、铸工尘肺13、依据《尘肺病诊疗标准》和《尘肺病理诊疗标准》能够诊疗其它尘肺第二类、职业性放射性疾病（11种疾病）

1、外照射急性放射病2、外照射亚急性放射病3、外照射慢性放射病4、内照射放射病5、放射性皮肤疾病6、放射性肿瘤7、放射性骨损伤8、放射性甲状腺疾病9、放射性性腺疾病10、放射复合伤11、依据《职业性放射性疾病诊疗标准（总则）》能够诊疗其它放射性损伤。二、我国法定职业病类别Safety_tkc@职业卫生健康知识专家讲座第7页第三类、职业中毒（56种疾病）

1、铅及其化合物中毒（不包含四乙基铅）2、汞及其化合物中毒3、锰及其化合物中毒4、镉及其化合物中毒5、铍病6、铊及其化合物中毒7、钡及其化合物中毒8、钒及其化合物中毒9、磷及其化合物中毒10、砷及其化合物中毒11、铀中毒12、砷化氢中毒13、氯气中毒14、二氧化硫中毒15、光气中毒16、氨中毒17、偏二甲基肼中毒18、氮氧化合物中毒19、一氧化碳中毒20、二硫化碳中毒21、硫化氢中毒22、磷化氢、磷化锌、磷化铝中毒23、工业性氟病24、氰及腈类化合物中毒25、四乙基铅中毒26、有机锡中毒27、羰基镍中毒28、苯中毒29、甲苯中毒30、二甲苯中毒31、正己烷中毒32、汽油中毒33、一甲胺中毒34、有机氟聚合物单体及其热裂解物中毒35、二氯乙烷中毒36、四氯化碳中毒37、氯乙烯中毒38、三氯乙烯中毒39、氯丙烯中毒40、氯丁二烯中毒41、苯氨基及硝基化合物（不包含三硝基甲苯）中毒42、三硝基甲苯中毒43、甲醇中毒44、酚中毒45、五氯酚（钠）中毒46、甲醛中毒47、硫酸二甲酯中毒48、丙烯酰胺中毒49、二甲基甲酰胺中毒50、有机磷农药中毒51、氨基甲酸酯类农药中毒52、杀虫脒中毒53、溴甲烷中毒54、拟除虫菊酯类农药中毒55、依据《职业性中毒性肝病诊疗标准》能够诊疗职业性中毒性肝病56、依据《职业性急性化学物中毒诊疗标准（总则）》能够诊疗其它职业性急性中毒Safety_tkc@职业卫生健康知识专家讲座第8页第四类、物理原因所致职业病（5种疾病）

1、中暑2、减压病3、高原病4、航空病5、手臂振动病

第五类、生物原因所致职业病（3种疾病）

1、炭疽2、森林脑炎3、布氏杆菌病

第六类、职业性皮肤病（8种疾病）

1、接触性皮炎2、光敏性皮炎3、电光性皮炎4、黑变病5、痤疮6、溃疡7、化学性皮肤灼伤8、依据《职业性皮肤病诊疗标准（总则）》能够诊疗其它职业性皮肤病。

第七类、职业性眼病（3种疾病）

1、化学性眼部灼伤2、电光性眼炎3、职业性白内障（含放射性白内障、三硝基甲苯白内障）。

Safety_tkc@职业卫生健康知识专家讲座第9页第八类、职业性耳鼻喉口腔疾病（3种疾病）

1、噪声聋2、铬鼻病3、牙酸蚀病

第九类、职业性肿瘤（8种疾病）

1、石棉所致肺癌、间皮瘤2、联苯胺所致膀胱癌3、苯所致白血病4、氯甲醚所致肺癌5、砷所致肺癌、皮肤癌6、氯乙烯所致肝血管肉瘤7、焦炉工人肺癌8、铬酸盐制造业工人肺癌

第十类、其它职业病（5种疾病）

1、金属烟热2、职业性哮喘3、职业性变态反应性肺泡炎4、棉尘病5、煤矿井下工人滑囊炎。Safety_tkc@职业卫生健康知识专家讲座第10页（一）粉尘危害粉尘是指在生产过程中形成，并能够长时间漂浮在空气中固体颗粒。电厂生产性粉尘主要产生于锅炉燃烧煤尘、燃料运煤系统、贮煤场及制粉系统、厂房内设备检修、清扫、保温材料、除灰系统等。

我国卫生标准工作场所空气中粉尘时间加权平均允许浓度为4mg/m3（连续工作8小时平均接触粉尘浓度），呼吸性粉尘为3.5mg/m3，短时间接触允许浓度为4mg/m3。三、粉尘危害及防护办法Safety_tkc@职业卫生健康知识专家讲座第11页在粉尘允许浓度环境场所工作，人体对吸入呼吸道粉尘可自行去除，其去除方式为：沉积在呼吸道粉尘主要经过两种方式去除：呼吸道黏液纤毛系统和肺泡巨噬细胞吞噬作用。气管壁上纤毛在向咽喉方向摆动时，可将阻留在气道壁黏液层中尘粒移出；黏附在肺泡腔表面尘粒被巨噬细胞吞噬后成为尘细胞，大部分尘细胞经过阿米巴样运动及肺泡缩张转移至纤毛上皮表面，在经过纤毛运动而去除。假如长久在超浓度粉尘环境下工作，人体就无法全部去除吸入呼吸道粉尘，长久以往，就会造成两肺出现进行性、弥漫性纤维组织增生，进而影响呼吸机能以及其它器官功效出现不可逆病变，称为尘肺病。该病以呼吸困难、咳嗽、胸闷为主要临床症状，严重者可丧失劳动能力、心衰甚至死亡。Safety_tkc@职业卫生健康知识专家讲座第12页(二)防护办法防护八字方针：“革、水、密、风、护、管、教、查”“革”指技术革新、改进工艺流程，这是消除粉尘危害根本路径；“水”即湿式作用，是一个经济易行预防粉尘飞扬有效办法；（应有喷淋装置）。“密”即密闭尘源；“风”即抽风除尘；（除尘器）“护”即个人防护；一是在粉尘作业环境需带防尘口罩。二是注意个人卫生，勤换工作服，勤洗澡，保持皮肤清洁。“管”即维护管理，建立各种制度；“教”即宣传教育；“查”是环境保护部门坚持日常粉尘检测，每年外请含有职业病检测资质监测机构对全部粉尘作业区域进行一次监测和评定，发觉问题及时整改；对接尘人员每2年进行一次身体健康检验。Safety_tkc@职业卫生健康知识专家讲座第13页四、噪声分类、危害及防护办法（一）噪声分类噪声，从卫生学角度讲，凡是使人感到厌烦或不需要声音称为噪声。噪声是声音一个。噪声会影响人情绪和健康，干扰工作、学习和正常生活，已成为社会公害之一。噪声分类：噪声分类方法有各种，按照噪声起源则分为：（1）机械性噪声：因为机械撞击、摩擦、转动所产生噪声，如冲压、打磨等发出声音。（2）流体动力性噪声：气体压力或体积突然改变或流体流动产生声音,如空气压缩或释放发出声音。（3）电磁性噪声:如变压器所发出声音。Safety_tkc@职业卫生健康知识专家讲座第14页按照噪声随时间分布情况可分为：（1）连续性噪声：连续性噪声可分为稳态噪声和非稳态噪声。随时间改变，声压波动小于3dB称为稳态噪声，不然即为非稳态噪声。（2）间断噪声：间断噪声又称为脉冲噪声，即声音连续时间小于0.5秒，间隔时间大于1秒，声压有效值改变大于40dB噪声。电力系统生产现场噪声主要分布于锅炉零米、汽机零米、燃料运行、磨煤机等工作场所，属于连续性稳态噪声。Safety_tkc@职业卫生健康知识专家讲座第15页接触时间

接触限值[dB(A)]

备注

5d/w，=8h/d85非稳态噪声计算8h等效声级5d/w，≠8h/d85计算8h等效声级≠5d/w85计算40h等效声级（二）噪声职业接触限值每七天工作5d，天天工作8h，稳态噪声限值为85dB(A)，非稳态噪声等效声级限值为85dB(A)；每七天工作日不是5d，需计算40h等效声级，限值为85dB(A)，见下表。工作场所噪声职业接触限值Safety_tkc@职业卫生健康知识专家讲座第16页（三）噪声危害1、对听觉系统影响听觉系统是人体感受声音系统，噪声对听觉系统影响最早引发人们注意。直至当前，噪声危害评价及噪声标准制订等主要还是以听觉系统损害为依据（1）暂时性听阈位移暂时性听阈位移是指人或动物接触噪声后引发听阈改变，脱离噪声环境后，经过一段时间听力可恢复到原来水平。（2）永久性听阈位移永久性听阈位移是指噪声或其它原因引发不能恢复到正常水平听阈升高。（3）噪声性耳聋职业性噪声耳聋是人们在工作过程中，因为长久接触噪声而发生一个进行性感音性听觉损伤。噪声性耳聋是噪声对听觉长久影响结果，是法定职业病。Safety_tkc@职业卫生健康知识专家讲座第17页（4）爆炸性耳聋在一些生产条件下，如进行爆破，因为防护不妥或缺乏必要防护设备，可因强烈爆炸所产生振动波造成急性听觉系统严重外伤，引发听力丧失，称为爆炸性耳聋。这种情况依据损伤程度不一样可出现鼓膜破裂，听骨破坏，内耳组织出血，甚至同时伴有脑震荡。患者主诉耳鸣、耳痛、恶心、呕吐、眩晕，听力检验严重障或完全丧失。2、噪声对神经系统影响听觉器官受噪声后，经神经传入大脑，在传入过程中，经脑干网络结构时发生泛化，投射到大脑皮质相关部位，并作用于丘脑下部植物神经中枢，引发一系列神经反应。可出现头痛、头晕、心悸、睡眠障碍和全身乏力等神经衰弱综合征，还有表现记忆力减退和情绪不稳定（如易激怒等）。临床检验可见脑电波改变。另外，可有视觉运动反应时潜伏期延长，闪烁融合频率降低，视力清楚度及稳定性下降等。自主神经中枢调整功效障碍，主要表现为皮肤划痕试验反应迟钝。Safety_tkc@职业卫生健康知识专家讲座第18页

3、噪声对心血管系统影响在噪声作用下，心率可表现为加紧或减慢，心电图ST段或T波出现缺血型改变。早期可表现为血压不稳定，长久接触较强噪声能够引发血压升高。脑血流图展现波幅降低、流入时间延长等，提醒血管担心度增加，弹性降低。4、噪声对内分泌及免疫系统影响有些人观察了试验动物或接触噪声工人免疫功效，发觉免疫功效降低，而且接触噪声时间愈长，改变愈显著。

5、噪声对消化系统及代谢功效影响在噪声影响下，能够出现胃肠功效紊乱、食欲不振、胃液分泌降低、胃担心度降低、胃蠕动减慢等改变。（便秘、腹泻、胃溃疡等）Safety_tkc@职业卫生健康知识专家讲座第19页6、噪声对生殖功效及胚胎发育影响试验动物在噪声影响下，早期卵巢功效亢进，后期功效下降，性周期紊乱，生仔率下降。国内外大量流行病学调查表明接触噪声女工有月经不调现象，表现为月经周期异常、经期延长、血量增多及痛经等。接触高强度噪声，尤其是100dB（A）以上强噪声女工中，妊娠恶阻及妊娠高血压综合征发病率增设显著。7、噪声声对工作效率影响在噪声干扰下，人们感到烦躁，注意力不集中，反应迟钝，不但影响工作效率，而且降低工作质量。在车间或矿井等许多作业场所，因为噪声影响，掩盖了异常信号或声音，轻易发生各种工伤事故。Safety_tkc@职业卫生健康知识专家讲座第20页（四）预防办法

1．控制噪声源：依据详细情况采取技术办法，控制或消除噪声源，是从根本上处理噪声危害一个方法。

2．控制噪声传输：在噪声传输中，应用吸声和消声技术，可取得很好效果。吸声是减轻噪声强度主要办法，用吸声材料装饰在车间内表面，如在墙壁或屋顶或在工作场所内悬挂吸声体，吸收辐射或反射声能，能够使噪声强度减低。消声降低动力性噪声主要办法，用于风道和排气管，惯用有阻性消声器和抗性消声器，二者联合使用消声效果更加好。在一些情况下，还能够利用一定材料和装置，将声源或需要平静场所封闭在一个较小空间中，使其与周围环境隔绝起来，即隔声，如隔声室、隔声罩等。为了预防经过固体传输噪声，在建筑施工中将机器或振动体基础与地板、墙壁联合处设置隔振或减振装置，也能够起到降低噪声效果。Safety_tkc@职业卫生健康知识专家讲座第21页

3．做好个人防护：佩戴个人防护用具是保护听觉器官一项有效办法。对日常接触85分贝和90分贝之间职员必须提供听力防护用具，总噪声级不超出100分贝时，可使用耳塞或防声棉耳塞；总噪声级在100至125分贝之间时，需佩戴耳罩。

4．健康监护：按照职业病防治法要求，对接触噪声人员每年进行一次健康检验，尤其是听觉器官需进行电测听检验，发觉问题，及时调配岗位并定时复查。

5．合理安排劳动和作息时间：噪声作业应防止加班或连续工作时间过长，尽可能地缩短接触时间。

Safety_tkc@职业卫生健康知识专家讲座第22页（一）什么是职业禁忌症是指劳动者从事特定职业或者接触特定职业病危害原因时，比普通职业人群更易于遭受职业病危害和罹患职业病或者可能造成原有本身疾病病情加重，或者在从事作业过程中诱发可能造成对他人生命健康组成危险疾病个人特殊生理或者病理状态。简单说：就是我们身体有什么样疾病，依据国家要求将不能从事相关工作岗位。（二）相关岗位职业禁忌症五、职业禁忌症Safety_tkc@职业卫生健康知识专家讲座第23页1、餐饮业、水源供水、幼教岗位禁忌：传染性疾病（乙肝患者、活动性结核、皮肤传染病患者、肠道传染病患者）、精神病患者。2、噪音环境作业禁忌：

II期高血压病、心脏病、严重中枢神经系统疾病者。3、高温环境作业禁忌：

II期高血压病、心脏病、严重中枢神经系统疾病、严重消化系统疾病者。4、粉尘环境作业禁忌：活动性结核、慢性呼吸系统疾病、显著影响肺功效疾病者。5、局部震动环境作业禁忌：严重心脏病患者、严重听力减退者、显著神经系统疾病者。6、在射线、微波环境作业禁忌：患血液病、严重神经系统疾病、严重免疫系统疾病、未能控制细菌、病毒感染者。7、在氯气环境作业禁忌：患显著慢性呼吸系统疾病、显著慢性心血管系统疾病者。Safety_tkc@职业卫生健康知识专家讲座第24页六、工作场所职业病危害警示标识按照《职业病防治法》第二十二条第二款要求“对产生严重职业病危害岗位，应该在其醒目位置，设置警示标识和汉字警示说明。警示说明应该载明产生职业病危害种类、后果、预防以及应抢救治办法”等内容。警示标识分类:

分为图形标识和警戒线两种

1、图形标识：共25种，其中分为禁止标识3种；警告标识9种；指令标识8种和提醒标识5种。（1）禁止标识：禁止不安全行为图形，如“禁止入内”等，共3种；（2）警告标识：提醒对周围环境注意，以防止可能发生危险图形，如“当心中毒”等，共9种；（3）指令标识：强制做出某种动作或采取防范办法图形，如“戴防毒面具”等，共8种；（4）提醒标识：提供相关安全信息图形，如“救援电话”等标识，共5种。

2、警示线：是界定和分隔危险区域标识线，分为红色、黄色和绿色3种。（警示标识在不一样作业场所使用及图形符号见下表）Safety_tkc@职业卫生健康知识专家讲座第25页表1禁止标识：3种编号图形名称标识类别警示语句标识含义设置场所与要求说明1禁止入内禁止标识禁止入内表示未经防护和允许不得入内。1、在应急泻险区、突发事故现场、设备维修场所入口处须暂时设置；2、高毒物品仓库、高毒物品作业场所、放射工作场所入口处，须长久设置。图形标识和警示语句必须同时使用。2禁止停留禁止标识禁止停留表示未经防护和允许不得停留。1、在应急泻险区、突发事故现场、设备维修场所入口处须暂时设置；2、高毒物品仓库、高毒物品作业场所、放射工作场所入口处，须长久设置。同上3禁止开启禁止标识禁止开启表示未经允许不得开启。在可能产生职业病危害设备发生故障或进行维修、检修时设置。同上Safety_tkc@职业卫生健康知识专家讲座第26页表2警告标识：9种编号图形名称标识类别警示语句标识含义设置场所与要求说明

1当心中毒警告标识1、当心中毒2、有毒气体3、有毒危害表示应该注意中毒危害可能引发急性中毒危险作业场所和仓储场所图形标识和警示语句应该同时使用2当心腐蚀警告标识当心腐蚀表示应该注意腐蚀性危害存在酸、碱、强氧化性物质等可能引发急性腐蚀性伤害作业场所同上3当心感染警告标识当心感染表示应该注意生物性职业病危害原因危害存在生物性职业病危害原因作业场所同上4当心弧光警告标识当心弧光表示应注意弧光危害产生弧光作业场所同上5当心电离辐射警告标识当心电离辐射表示注意电离辐射存在放射性同位素和使用放射性装置作业场所同上6注意防尘警告标识注意防尘表示应注意粉尘危害存在粉尘危害作业场所同上7注意高温警告标识注意高温表示应该注意高温作业可能引发危害高温作业场所

同上8当心有毒气体警告标识当心有毒气体表示应注意有毒气体引发急性中毒危害使用或储存有毒物品并可能引发有毒气体急性中毒危害作业场所同上9噪声有害警告标识噪声有害表示应注意噪声引发健康危害产生噪声作业场所同上Safety_tkc@职业卫生健康知识专家讲座第27页编号图形名称标识类别警示语句标识含义设置场所与要求说明

1戴防护眼镜指令标识戴防护眼镜表示必须戴防护眼镜对眼睛有危害物理、生物、化学原因作业场所图形标识和警示语句应该同时使用2戴放毒面具指令标识戴放毒面具表示必须戴防毒面具1、使用有毒物品并可能引发有毒气体急性中毒危害作业场所2、存放有毒物品并有可能产生有毒气体仓储场所同上3戴防尘口罩指令标识戴防尘口罩表示必须戴防尘口罩粉尘作业场所同上4戴护耳器指令标识戴护耳器表示必须戴护耳器噪声超出标准作业场所同上5戴防护手套指令标识戴防护手套表示必须戴防护手套物理原因、化学原因对手可能造成职业损害作业场所同上6穿防护鞋指令标识穿防护鞋表示必须穿防护鞋物理、化学原因对脚可能造成职业损害作业场所同上7穿防护服指令标识穿防护服表示必须穿防护服含有放射、化学及其它需要穿防护服作业场所同上8注意通风指令标识注意通风表示应设置通风设施存在有毒物品和粉尘作业作业场所同上表3指令标识：8种Safety_tkc@职业卫生健康知识专家讲座第28页编号图形名称标识类别警示语句标识含义设置场所与要求说明

1左行紧急出口提醒标识左行紧急出口提醒紧急撤离出口应急撤离通道图形标识和警示语句应该同时使用2右行紧急出口提醒标识右行紧急出口提醒紧急撤离出口应急撤离通道同上3直行紧急出口提醒标识直行紧急出口提醒紧急撤离出口应急撤离通道同上4抢救站提醒标识抢救站提醒能够进行紧急医学救助地方用人单位建立紧急医学救助场所同上5抢救电话提醒标识抢救电话提醒能够发出救援信号场所用人单位建立抢救电话场所同上表4提醒标识：5种Safety_tkc@职业卫生健康知识专家讲座第29页表5警示线：3种编号图形名称标识类别警示语句标识含义设置场所与要求说明1红色警示线警示线红色警示线将严重危害源与其它区域分隔开来1、高毒物品作业场所；2、放射工作场所；3、存在严重危害源事故现场周围图形标识和警示语句必须同时使用。2黄色警示线警示线黄色警示线将普通危害源与其它区域分隔开来存在普通危害源事故现场周围同上3绿色警示线警示线绿色警示线将救援人员与公众隔离开来事故现场救援区域周围同上Safety_tkc@职业卫生健康知识专家讲座第30页表1禁止标识图形（3种）Safety_tkc@职业卫生健康知识专家讲座第31页表2警告标识图形（9种）Safety_tkc@职业卫生健康知识专家讲座第32页Safety_tkc@职业卫生健康知识专家讲座第33页表3指令标识图形（8种）Safety_tkc@职业卫生健康知识专家讲座第34页表4提醒标识图形（