2022-2023年黑龙江省七台河市全科医学（中级）专业知识真题(含答案)

2022-2023年黑龙江省七台河市全科医学（中级）专业知识真题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(20题)1.主要用于根治间日疟的药物是()。

A.阿苯达唑B.三苯双脒C.甲硝唑D.磷酸伯氨喹

2.下列哪一项是内源性致热原

A.各种微生物病原体B.炎症渗出物C.白细胞介素-1D.某些类固醇物质E.多糖体成分及淋巴细胞激活因子

3.以下哪项与特发性血小板减少性紫癜的健康指导无关

A.预防感染B.限制活动C.避免外伤D.保持乐观情绪E.不滥用解热镇痛类药物

4.食管良性狭窄

A.X线食管吞钡检查所见

B.未见明显X线改变

C.食管狭窄与正常食管段过渡、边缘整齐、无钡影残缺征

D.食管中下段可见虫样或蚯蚓样充盈缺损

E.食腔不规则狭窄、充盈缺损，管壁蠕动消失，黏膜紊乱

5.在类风湿关节炎中，最常受累的关节是

A.脊柱关节B.髋关节C.膝关节D.远端指间关节E.近端指间关节

6.肾损伤施行手术时，以下哪一种说法是错误的

A.一般经腰切口进入后腹膜间隙，便于发现肾脏的破口

B.一般经腹切口先进人腹腔，便于探查腹腔其他器官

C.先阻断肾蒂便于检查肾脏的损伤情况

D.术前应了解对侧肾功能

E.合并肝脾损伤一般应先处理妥善后，再处理肾损伤

7.与类风湿关节炎比较，风湿性关节炎

A.多累及四肢大关节B.多无晨僵C.抗链球菌溶血素“0”升高D.无关节畸形E.以上都对

8.急性前壁心肌梗死后第6天，于胸骨左缘出现响亮的收缩期杂音伴震颤，应考虑合并

A.乳头肌功能不全B.心包积液C.室间隔穿孔D.心脏游离壁破裂E.室壁瘤

9.假如在距肛门7cm处触及活动肿块，应选择A.A.活组织检查B.钡灌肠C.纤维结肠镜检D.CT检查E.MRI检查

10.GU与溃疡型胃癌的X线表现最主要区别是

A.胃壁软硬程度B.黏膜皱襞中断C.周围有无结节状D.溃疡直径是否大于2．5cmE.溃疡是否位于胃轮廓之内

11.男，78岁，面色苍白、食欲不振半年余。查体：皮肤黏膜苍白，舌乳头萎缩，呈“牛肉样舌”。血红蛋白80g/L，白细胞3.2×109/L，血小板66×109/L，网织红细胞3.4％，平均红细胞体积(MCV)124f1，白细胞分类正常

首先考虑诊断为A.A.急性白血病B.真菌性舌炎C.慢性肝炎D.大细胞性贫血E.缺铁性贫血

12.QRS-T波群消失代以匀齐的连续的大正弦曲线，心电图诊断是

A.心室颤动B.心室扑动C.心房扑动D.心房颤动E.尖端扭转型室速

13.腺病毒常引起的疾病是A.A.普通感冒B.流行性感冒C.社区获得性肺炎D.医院获得性肺炎E.喘息型支气管炎

14.有效循环血量是指

A.维持正常代谢所需血量

B.包括存于肝、脾和淋巴窦及停滞于循环中的血量

C.全身血容量

D.单位时间内通过心血管系统进行循环的血量

E.以上都不是

15.女，40岁，诊断为格雷夫斯(Graves)病，用甲巯咪唑治疗3个月(10mg，每日3次)，甲亢症状消失，停药1个月后甲亢症状复发，其原因主要是

A.甲巯咪唑剂量偏小B.选药不当C.疗程太短D.未及时手术E.未使用放射性碘治疗

16.下列关于正常体温的描述哪项是正确的

A.腋窝体温一般为36.5～37℃

B.正常体温每日波动范围不超过0.5℃

C.一般下午体温较早晨稍低

D.一般肛门内体温比腋窝体温略低

E.剧烈运动或进餐后体温可略升高

17.根据上述血气分析结果，本例应属于下列哪项酸碱平衡失调A.A.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒

B.代谢性酸中毒+呼吸性碱中毒

C.呼吸性酸中毒代偿

D.呼吸性酸中毒失代偿

E.代谢性碱中毒

18.男，60岁，既往无病史，劳累中突发胸骨后疼痛，心电图：窦性心律，V2～V6ST段压低，T波倒置，心肌酶监测在正常范围，诊断考虑为

A.急性前壁心肌梗死B.急性自发型心绞痛C.变异型心绞痛D.初发劳累型心绞痛E.梗死后心绞痛

19.一女性来社区就诊，52岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余，近两年来疼痛加重伴晨僵，活动后可缓解。首先考虑的诊断是

A.骨性关节炎B.痛风C.银屑病关节炎D.类风湿关节炎E.风湿性关节炎

20.强酸中毒患者洗胃宜用

A.2％碳酸氢钠

B.1：5000高锰酸钾

C.鸡蛋清

D.温热水

E.生理盐水下列中毒宜用或禁用上述哪种洗胃液

二、专业知识(5题)21.引起慢性胃炎的主要致病因素是

A.粗糙或刺激性物理性因素B.药物等化学性因素C.十二指肠液反流D.幽门螺杆菌感染E.机体自身免疫因素

22.消化性溃疡病理损伤至少达

A.黏膜层B.黏膜下层C.黏膜肌层D.肌层E.浆膜层

23.(90～92题共用备选答案)胃溃疡的腹痛规律

A.无明显规律性B.疼痛一排便一加重C.疼痛一进食一缓解D.疼痛一便意一缓解E.进食一疼痛一缓解

24.该患者咳出大量粉红色泡沫痰的原因是

A.左心室衰竭B.有心室衰竭C.左心房衰竭D.右心房衰竭E.全心衰竭

25.(99～100题共用备选答案)黑便

A.成人每Et消化道出血量5～lOml

B.成人每日消化道出血量50～lOOml

C.胃内储积血量在250300ml

D.一次出血量<200ml

E.出血量>400500ml

三、1.A1型题(10题)26.有关癫痫的描述不正确的是

A.按照病因可分特发性癫痫和症状性癫痫

B.遗传因素和环境因素均可影响痫性发作

C.每一位癫痫患者只有一种发作类型

D.女性患者通常在月经期和排卵期发作频繁

E.癫痫的临床表现可分痫性发作和癫痫症两方面

27.下面是关于甲胎蛋白的描述，哪项是不正确的

A.在胎儿血清中存在B.肝炎患者有时呈阳性C.肝癌100％阳性D.妊娠时有时呈阳性E.抗癌药产生效果时，甲胎蛋白降低

28.淋巴瘤最典型的临床表现是

A.无痛性、进行性淋巴结肿大B.发热C.消瘦D.盗汗E.皮肤瘙痒

29.关于慢性淋巴细胞白血病，正确的是

A.分期的目的在于帮助选择治疗策略和估计预后

B.儿童多见

C.一旦确诊即需治疗

D.放疗比化疗效果好

E.不适合采用自体造血干细胞移植

30.当作业场所空气中粉尘浓度低于50mg／m3，应选以下哪种直径的滤膜

A.40mmB.50mmC.30mmD.70mmE.60mm

31.患者，男性，30岁。左上肺浸润性肺结核。治疗2个月余。复查血常规：WBC5．5×109／L，PLT75．5×109／L。考虑与服用以下哪种药物有关?

A.异烟肼B.乙胺丁醇C.吡嗪酰胺D.链霉素E.利福平

32.社会认知理论中有关人、环境和行为的叙述，哪个是正确的

A.行为是环境的产物B.三者相互作用，相互影响C.以上都不对D.行为是人的产物E.环境是人的行为作用结果

33.患者，男性，39岁，厨师。主诉上腹部胀痛，反复发作2年多，伴呃逆，有时反酸，食欲减退，上腹部轻压痛。胃镜见胃窦黏膜糜烂，活检组织学示中度不典型增生，幽门螺旋杆菌(一)，正确的诊断是

A.慢性胃炎B.功能性消化不良C.早期胃癌D.胃溃疡活动期E.急性糜烂性胃炎

34.男性患者，29岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄、主动脉关闭不全病史多年，因低热2周并心衰加重入院，目前考虑风湿活动与感染性心内膜炎。关于病原学诊断以下哪项正确

A.无论病情缓急，入院抽血3次后立即抗IE治疗

B.采血量多少与血培养的阳性率无关

C.超声心动图明确有赘生物者，不必抽血

D.严格规定抽血应在高热时

E.近期未用抗生素者，正确采血培养阳性率高达95％

35.考核抗结核治疗疗效的主要指标是

A.临床症状减轻B.胸部X线病变吸收C.体温正常D.痰菌转阴E.咯血停止

四、2.A3/A4型题(5题)36.患者，男，56岁。Graves病史6年，不规则治疗，近一个月来心悸明显。查体：无突眼征，甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，心率116次／分，律不齐。门诊以甲亢性心脏病收入院。

入院后即心电图检查，最可能出现的心律失常是

A.房性期前收缩B.室性期前收缩C.房室传导阻滞D.心房颤动E.心房扑动

37.患者，女性，40岁。15年前曾发现蛋白尿，一直未检查治疗，3周前出现恶心、呕吐。查：BP190／120mmHg，轻度水肿，血肌酐360μmol／L，B超示双肾缩小。

下列检查项目中不应进行的是

A.血常规B.内生肌酐清除率C.血电解质D.静脉肾盂造影E.心电图检查

38.患者，男性，42岁。右季肋区隐痛，纳差3个月，间有低热，消瘦约3kg。体检：肝肋下2cm可触及，质地中等，未触及结节，X线示右膈外侧抬高运动受限，B超右肝实质性暗区5cm×3cm，HBsAg64，AFP400~g／ml，ALT50U／L。

最可能的诊断是

A.慢性活动性肝炎B.原发性肝癌C.肝囊肿D.阿米巴肝脓肿E.肝血管瘤

39.该患者的临床分型有可能是

A.轻型B.中型C.重型D.脑病型E.非典型性

40.下列处理中不必紧急实施的是

A.吸氧B.左下肢包扎C.多科会诊D.输血E.颅脑、胸部、左股骨X线平片

五、共用题干单选题(5题)41.下列哪种情况最有可能

A.左房增大

B.左室扩大，节段性运动不良

C.右室扩大，估测肺动脉压19/6mmHg

D.右室、右房扩大

E.右室正常，肺动脉主干扩张

42.该例应诊断为

A.肝破裂失血性休克B.脾破裂失血性休克C.肾破裂失血性休克D.胰腺破裂失血性休克E.肠破裂失血性休克

43.此病人的治疗，下列何项不需要

A.补碱B.静脉滴注普通胰岛素C.补钾D.大量补液E.对症处理

44.患者住院2周，出院时尿常规正常，尿培养阴性，不发热，仍感腹痛，肾区无叩击痛，出院后应注意

A.定时复查尿培养B.继续用抗生素治疗C.长期服用碳酸氢钠D.每晚服抗生素1次E.卧床休息至腰痛消失

45.患者最重要的确诊检查为

A.脑CTB.腰穿检查C.脑血管造影D.脑MRIE.脑血管超声

参考答案

1.D

2.C内源性致热原，又称白细胞致热原，如白细胞介素-1、肿瘤坏死因子和干扰素等。内源性致热原直接作用于体温调节中枢，使体温调定点上移。经重新调整的体温调节中枢一方面通过垂体内分泌因素使代谢增加或通过运动使骨骼肌阵缩，产热大于散热，体温升高而出现发热。

3.D保持乐观情绪不是特发性血小板减少性紫：疲健康指导的相关内容。

4.B

5.E类风湿关节炎可侵犯周围小关节和大关节，但以近端指间关节、掌指关节、腕关节及足关节最常见，其次为肘、肩、踝、膝、颈、颞颌及髋关节。远端指间关节和脊柱关节（颈椎除外）极少受累。

6.A肾损伤往往同时合并其他脏器的损伤，实施手术时应该选择经腹切口，便于探查和处理腹腔其他器官的损伤。手术前应了解对侧肾功能，手术中首先应阻断肾蒂血管，控制出血议方便检查和修复损伤。当合并肝脾损伤时与肾损伤相比对生命危害更大，所以应该先行处理，而后再处理肾损伤。

7.E风湿性关节炎多发生于年轻人，发病前1～2周发热、咽痛，此后出现膝、肘、肩、髋等大关节游走性肿痛。多无晨僵，不遗留关节畸形。部分患者有心肌炎及心瓣膜病变。抗链球菌溶血素“O”升高，RF阴性，X线检查无关节骨质侵蚀。

8.CC。室间隔穿孔发生于急性心肌梗死后1周内，典型表现是胸骨左缘出现响亮的收缩期杂音伴震颤。

9.AA。触及活动肿块应选择活组织检查以确诊。

10.EX线钡餐检查良性溃疡示襞光滑，位于胃腔轮廓之外，龛影周围襞柔软，可呈现聚合征。恶性溃疡边缘不整齐，位于胃腔轮廓之内，龛影周围胃襞强直，呈结节状，向溃疡聚集的皱襞有融合中断现象。

11.DD。根据患者典型的临床表现及实验室检查可诊断为D。

12.BQRS-T波群消失代以匀齐的大正弦波，为心室扑动，常发生为室颤。

13.AA。腺病毒常引起的疾病是普通感冒。

14.D有效循环血量是指单位时间内通过心血管系统进行循环的血量但不包括存于肝、脾和淋巴窦及停滞于循环中的血量。

15.CC。甲亢症状消失后，宜维持量治疗1.5～2年，无严重反应，不宜中断。故选C。

16.E正常人体温（腋温）一般为36～37℃，受个体差异及体内外因素影响稍有波动。24小时内下午体温较早晨略高，剧烈劳动或进餐后体温也可略有升高，但一般波动范围不超过1℃。老年人代谢率较低，体温相对低于青壮年。妇女在月经前及妊娠期体温稍高于正常。

17.D患者有低氧血症、高碳酸血症，pH值下降，提示有呼吸性酸中毒，失代偿。

18.DD。根据：①无病史，初次发作；②劳累诱发；③典型的临床表现；④心电图所示。可诊断为D。

19.D类风湿关节炎好发于35～50岁女性，表现为晨僵、小关节肿胀、疼痛。

20.C

21.D近年来的研究已明确，绝大多数慢性胃炎由幽门螺杆菌(Hp)感染所引起。

22.C消化性溃疡是指胃肠黏膜被胃酸、胃蛋白酶等自身消化而形成的黏膜溃疡。病理损伤至少达黏膜肌层。

23.E胃溃疡疼痛常在餐后l小时内发生，经l～2小时后逐渐缓解，在下次餐前自行消失，下次进餐后再复出现上述节律，呈“进食一疼痛一缓解”特点。

24.C二尖瓣狭窄引起的是一种较为特殊的心力衰竭：左心房压力升高、功能衰竭，导致急性肺水肿；而左心室收缩功能无明显减退。

25.B成人每日出血量50～100ml时可出现黑粪。

26.C需注意癫痫与痫性发作概念的区分，痛性发作通常指一次发作过程，癫痫患者可同时有几种痈性发作形式。

27.C肝细胞癌AFP阳性率为70%～90%。

28.A淋巴瘤最典型的临床表现是无痛性、进行性淋巴结肿大。单发或多发，好发于颈部、腋下和腹股沟。部分患者淋巴瘤首先发生于淋巴结外器官，多见于非霍奇金淋巴瘤，咽环部位最常见，也可见于胃肠道、脾脏、皮肤等处。发热、消瘦及盗汗等全身症状在霍奇金淋巴瘤较多见，在非霍奇金淋巴瘤则多见于晚期。皮肤瘙痒可为霍奇金淋巴瘤的唯一全身症状，在非霍奇金淋巴瘤则很少见。

29.A慢淋多见于老年，儿童罕见。慢性淋巴细胞白血病确诊后需要进行临床分期，其目的在于帮助选择治疗策略和估计预后。一般A期患者无需治疗，定期复查即可。对B期患者，如有足够数量的正常外周血细胞且无症状，也多不治疗，只需定期随访。C期患者应予治疗，主要采用化疗，一般不用放疗。在缓解期，采用自体造血干细胞移植治疗慢淋可获得较理想的结果。

30.A当作业场所空气中粉尘浓度低于50mg／m3，应选直径为40mm的滤膜。

31.E利福平可引起血小板减少。

32.B社会认知理论中，人、环境和行为三者相互作用，相互影响。

33.A病程长，反复发作2年多，胃镜及组织学病理检查符合慢性胃炎诊断，幽门螺旋杆菌感染是慢性胃炎的主要病因，不是唯一病因。

34.E关于IE的采血培养，在近期未接受抗生素治疗者，常规抽血阳性率可达95％；对于未经治疗的亚急性心内膜炎，第一天每隔l小时抽血1次，每次20ml，共3次，如次日未见细菌生长重复采血3次后开始抗生素治疗。本病为持续性菌血症，无需高热时抽血，本病的确诊靠血培养，超声心动图诊断本病虽具重要临床意义，但不是确诊依据。

35.D痰排结核