医院感染暴发流行应急处理专家讲座

相关概念医院感染：医源性感染：特殊病原体医院感染：医院感染暴发：疑似医院感染暴发：医院感染暴发流行应急处理专家讲座第1页医院感染：

医院感染是指住院病人在医院内取得感染，包含在住院期间发生感染和在医院内取得出院后发生感染，但不包含入院前已开始或者入院时已处于潜伏期感染。医院工作人员在医院内取得感染也属医院感染。医院感染暴发流行应急处理专家讲座第2页医院感染暴发是指：在医疗机构或其科室患者中，短时间内发生3例以上同种同源病例感染现象

。医院感染暴发是医院感染危害性集中表达和最高表达。医院感染暴发医院感染暴发流行应急处理专家讲座第3页◆沈阳妇婴医院新生儿柯萨奇病毒

感染暴发：1993年9月19日至10月18日期间，沈阳某妇婴医院共接生了244名婴儿，其中49名新生儿感染柯萨奇病毒B组，感染率20.1%，并有15名重患儿死于DIC及多脏器功效衰，病死率30.6%。医院感染暴发流行应急处理专家讲座第4页◆广东汕头一医院11名剖宫产妇术后分枝

杆菌感染◆天津市蓟县妇幼保健院5名新生儿死亡

事件◆中大中山眼科感染事件:医院感染暴发流行应急处理专家讲座第5页◆山西省太原公交企业职员医院、山西煤

炭中心医院发生患者因血液透析感染丙

肝事件◆西安8名新生儿死于院内感染事件:9月5日—15日，8位新生儿在西安交通

大学第一从属医院相继死亡

医院感染暴发流行应急处理专家讲座第6页感染部位全身各个器官、各个部位都可能发生院内感染。

病原体起源可将院内感染分为内源性和外源性感染。

分类：医院感染暴发流行应急处理专家讲座第7页

可将院内感染分为细菌感染、病毒感染、真菌感染、支原体感染、衣原体感染及原虫感染等，其中细菌感染最常见。病原体种类：医院感染暴发流行应急处理专家讲座第8页

交叉感染病菌感染化学药品管理不善原因：医院感染暴发流行应急处理专家讲座第9页常见感染：□肺部感染□尿路感染□伤口感染□皮肤感染□病毒性肝炎医院感染暴发流行应急处理专家讲座第10页一、成立医院感染暴发流行管理组织组长：邱生友副组长：侯雪梅、宋海娥成员：孙伍生、胡宏、秦明忠、杨发国

郑奎、胡家佩、李晶华、王凤英

鲁姣霞、魏益明

医院感染暴发流行应急预案医院感染暴发流行应急处理专家讲座第11页二、建立健全医院感染监测汇报制度（一）监测制度：（1）发觉病例及时填写“医院感染病例汇报卡”，并与24小时之内上报医院感控办。（2）加强环境卫生学监测。医院感染暴发流行应急处理专家讲座第12页（3）每个月对本院住院病人医院感染发病情况进行统计及流行病学分析。（4）分析结果反馈各科室，并上报主管院长和相关部门。（5）帮助不合格科室查找原因，提出控制办法。医院感染暴发流行应急处理专家讲座第13页（二）汇报程序：●预警汇报●暴发汇报●重大暴发汇报医院感染暴发流行应急处理专家讲座第14页预警汇报：当同一科室一周内发觉医院感染聚集性病例（如同种同源病例3例以下）时，视为医院感染暴发预警情况。医院感染暴发流行应急处理专家讲座第15页暴发汇报：当医院发生以下情况时，应该于12小时内向所在地县级卫生行政部门汇报，并同时向所在地疾病预防控制机构汇报。医院感染暴发流行应急处理专家讲座第16页（1）一周内发生3例以上同种同源医院感染；（2）5例以上疑似医院感染发生；（3）因为医院感染暴发直接造成患者死亡；（4）因为医院感染暴发造成3人以上人身损害后果。医院感染暴发流行应急处理专家讲座第17页重大暴发汇报：医院发生以下情形时，在2小时内向所在地县级卫生行政部门汇报，并同时向所在地疾病预防控制机构汇报：医院感染暴发流行应急处理专家讲座第18页（1）10例以上医院感染暴发；（2）发生特殊病原体或者新发病原

体医院感染；（3）可能造成重大公共影响或者严

重后果医院感染。医院感染暴发流行应急处理专家讲座第19页（三）有效控制办法：标准：控制感染源、

切断传输路径、保护易感人群医院感染暴发流行应急处理专家讲座第20页（1）控制感染源：

主动救治患者，实施感染病人和普通病人分开管理，对疑似病人及时排除或确诊。同时保护易感人群，预防感染深入扩散。

医院感染暴发流行应急处理专家讲座第21页（2）切断传输路径：

做好医院内医院感染病原体污染场所消毒隔离、医疗垃圾和污水处理工作，预防深入交叉感染和污染。

医院感染暴发流行应急处理专家讲座第22页（3）对易感人群实施保护办法：必要时对易感病人隔离治疗，甚至暂停接收新病人。有条件时可对易感病人采取必要个人防护技术。医院感染暴发流行应急处理专家讲座第23页（4）发生特殊病原体或者新发病原体医院感染时，除上述办法外，应严格遵照标准预防，主动查找病原体，加强消毒隔离和医务人员职业防护办法；明确病原体后，再按照该病原体传输路径实施对应消毒隔离办法，确保不发生新医院感染。医院感染暴发流行应急处理专家讲座第24页（5）帮助疾控人员开展标本

采集、流行病学调查

工作。医院感染暴发流行应急处理专家讲座第25页（四）调查、分析、总结：

对事件起因进行调查，及时向当地卫生行政部门和疾控部门汇报事件进展情况。同时，做好病例分析与总结，制订防范办法。

医院感染暴发流行应急处理专家讲座第26页三、建立相关步骤统计，确保书写质量

将调查处置过程整理成书面材料，统计暴发经过、调查步骤和所采取控制办法及其效果，并分析此次调查经验与不足。