职业卫生和职业病防治控制程序专家讲座

职业卫生与职业病职业卫生和职业病防治控制程序第1页职业卫生相关法律、法规职业卫生基本术语及定义当前全国职业卫生与职业病发生率现实状况以及我企业当前采取控制和预防办法各单位岗位职业危害原因举例说明职业卫生和职业病防治控制程序第2页

第一章职业卫生相关法律、法规1、法律：安全生产法、职业病防治法、劳动协议法和劳动法2、行政法规：中华人民共和国卫生部17号令《放射工作卫生防护管理方法》、21号令《职业病危害项目申报管理方法》、22号令《建设项目职业危害分类管理方法》、23号令《职业健康监护管理方法》、24号令《职业病诊疗和与判定管理方法》、25号令《职业病危害事故调查处理方法》、31号令《职业卫生技术服务机构管理方法》、55号令《放射工作人员职业健康管理方法》、《工伤保险条例》等。3、国家标准：GBZ1-工业企业设计卫生标准、GBZ2[1].1--952工业场全部害原因职业接触限值_第一部分化学有害原因、GBZ2[1].2-_工作场全部害原因职业接触限值、GBZ188-职业健康监护技术规范、GBZ_158-_工作场所职业病危害警示标识等。职业卫生和职业病防治控制程序第3页1、安全生产法——自２００２年１１月１日起施行。第四条：生产经营单位必须恪守本法和其它相关安全生产法律、法规，加强安全生产管理，建立、健全安全生产责任制度，完善安全生产条件，确保安全生产。

第十条：生产经营单位必须执行依法制订保障安全生产国家标准或者行业标准。第三十六条：生产经营单位应该教育和督促从业人员严格执行本单位安全生产规章制度和安全操作规程；并向从业人员如实通知作业场所和工作岗位存在危险原因、防范办法以及事故应急办法。第三十七条：生产经营单位必须为从业人员提供符合国家标准或者行业标准劳动防护用具，并监督、教育从业人员按照使用规则佩戴、使用。第四十八条：因生产安全事故受到损害从业人员，除依法享受工伤社会保险外，依照相关民事法律还有取得赔偿权利，有权向本单位提出赔偿要求。第四十九条：从业人员在作业过程中，应该严格恪守本单位安全生产规章制度和操作规程，服从管理，正确佩戴和使用劳动防护用具。

职业卫生和职业病防治控制程序第4页2、职业病防治法——自２００２年５月１日起施行。《职业病防治法》赋予劳动者权利，其中确立了54项实体性权利和8项程序性权利，用人单位侵犯单位侵犯实体性权利将负担法律责任。而程序性权利主要由劳动者本人经过程序执行。一是实体性权利：知情权、请求权、培训权、拒绝作业权、职业健康权、特殊保障全、工伤社会保障权、损害赔偿权。二是程序性权利：检举权、民主管理权、诊疗选择权、免去举证权。第二条：本法所称职业病，是指企业、事业单位和个体经济组织（以下统称用人单位）劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其它有毒、有害物质等原因而引发疾病。（详细参见卫法监发（）108号《职业病目录》要求法定职业病共分10大类115种）职业卫生和职业病防治控制程序第5页尘肺：（13）职业性放射性疾病：（11）职业中毒：（56）物理原因所致职业病：（5）生物原因所致职业病：（3）职业性皮肤病：（8）职业性眼疾：（3）职业性耳鼻喉口腔疾病：(3)职业性肿瘤：（8）其它疾病：（5）

职业病目录（国家要求职业病共分10大类115种）职业卫生和职业病防治控制程序第6页第三十二条

对从事接触职业病危害作业劳动者，用人单位应该按照国务院卫生行政部门要求组织上岗前、在岗期间和离岗时职业健康检验，并将检验结果如实通知劳动者。职业健康检验费用由用人单位负担。用人单位不得安排未经上岗前职业健康检验劳动者从事接触职业病危害作业；不得安排有职业禁忌劳动者从事其所禁忌作业；对在职业健康检验中发觉有与所从事职业相关健康损害劳动者，应该调离原工作岗位，并妥善安置；对未进行离岗前职业健康检验劳动者不得解除或者终止与其订立劳动协议。职业卫生和职业病防治控制程序第7页第三十三条

用人单位应该为劳动者建立职业健康监护档案，并按照要求期限妥善保留。职业健康监护档案应该包含劳动者职业史、职业病危害接触史、职业健康检验结果和职业病诊疗等相关个人健康资料。

职业卫生和职业病防治控制程序第8页以上相关条款内容，年5月1日起施行卫生部23号令《职业健康监护管理方法》第六条—第九条和年10月1日实施GBZ188—《职业健康监护技术规范》4.6—4.8条款中，在依据《职业病防治法》前提下，都有详细管理内容和技术规范。第五十一条职业病病人诊疗、康复费用，伤残以及丧失劳动能力职业病病人社会保障，按照国家相关工伤社会保险要求执行。职业卫生和职业病防治控制程序第9页《工伤保险条例》第三章工伤认定，第十四条第（四）款：职员患职业病，应该认定为工伤。条例中要求“患职业病”是指条例覆盖范围内全部用人单位劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质其它有毒、有害物质等原因而引发疾病。需要说明是，条例中所称职业病是条例覆盖范围内用人单位劳动者所患职业病。假如按照职业病防治法要求被诊疗、判定为职业病，不过该职员所在单位不在工伤保险条例适用范围内，在这种情况下，该职员即使也是患职业病，不过不能认定为工伤，该职员也不能按照条例要求享受工伤保险待遇。对于没有纳入工伤保险条例适用范围单位职员患职业病怎样处理，条例第六十二条作出了要求，即国家机关和依照或者参考国家公务员制度进行人事管理事业单位、社会团体工作人员因工作遭受事故伤害或者患职业病，由所在单位支付费用。其它事业单位、社会团体以及各类民办非企业单位工伤保险等方法，由国务院劳动保障行政部门会同国务院人事行政部门、民政部门、财政部门等部门参考本条例另行要求。

职业卫生和职业病防治控制程序第10页3、《中华人民共和国劳动协议法》已由中华人民共和国第十届全国人民代表大会常务委员会第二十八次会议于年6月29日经过，现予公布，自年1月1日起施行。

第四十二条劳动者有以下情形之一，用人单位不得依照本法第四十条、第四十一条要求解除劳动协议：

（一）从事接触职业病危害作业劳动者未进行离岗前职业健康检验，或者疑似职业病病人在诊疗或者医学观察期间；

（二）在本单位患职业病或者因工负伤并被确认丧失或者部分丧失劳动能力；职业卫生和职业病防治控制程序第11页第八十八条用人单位有以下情形之一，依法给予行政处罚；组成犯罪，依法追究刑事责任；给劳动者造成损害，应该负担赔偿责任：

（一）以暴力、威胁或者非法限制人身自由伎俩强迫劳动；

（二）违章指挥或者强令冒险作业危及劳动者人身安全；

（三）欺侮、体罚、殴打、非法搜查或者拘禁劳动者；

（四）劳动条件恶劣、环境污染严重，给劳动者身心健康造成严重损害。职业卫生和职业病防治控制程序第12页《中华人民共和国劳动法》自1995年1月1日起施行

第六章劳动安全卫生第五十二条用人单位必须建立、健全劳动卫生制度，严格执行国家劳动安全卫生规程和标准，对劳动者进行劳动安全卫生教育，预防劳动过程中事故，降低职业危害。第五十三条劳动安全卫生设施必须符合国家要求标准。新建、改建、扩建工程劳动安全卫生设施必须与主题同时设计、同时施工、同时投入生产和使用。第五十四条用人单位必须为劳动者提供符合国家要求劳动安全卫生条件和必要劳动职业卫生和职业病防治控制程序第13页

第九章社会保险和福利第七十三条劳动者在以下情形下，依法享受社会保险待遇：(一)退休;(二)患病;

(三)因工伤残或者患职业病;职业卫生和职业病防治控制程序第14页第二章职业卫生基本术语及定义1、职业病危害：是指对从事职业活动劳动者可能造成职业病各种危害。职业病危害原因包含：职业活动中存在各种有害化学、物理、生物原因以及在作业过程中产生其它职业有害原因。2、职业禁忌：是指劳动者从事特定职业或者接触特定职业病危害原因时，比普通职业人群更易于遭受职业病危害和罹患职业病或者可能造成原有本身疾病病情加重，或者在从事作业过程中诱发可能造成对他人生命健康组成危险疾病个人特殊生理或者病理状态。（注：各种职业危害原因是否有职业禁忌症要经过卫生部23号令《职业健康监护管理方法》和GBZ188-《职业健康监护技术规范》来查找）。职业卫生和职业病防治控制程序第15页3、职业卫生：是对工作场所内产生或存在职业性有害原因及其健康损害进行识别、评定、预测和控制一门科学,其目标是预防和保护劳动者免受职业性有害原因所致健康影响和危险,使工作适应劳动者,促进和保障劳动者在职业活动中身心健康和社会福利。4、职业健康监护：以预防为目标，依据劳动者职业接触史，经过定时或不定时医学健康检验和健康相关资料搜集，连续地监测劳动者健康情况，分析劳动者健康改变与所接触职业危害原因关系，并及时将健康检验和资料分析结果汇报给用人单位和劳动者本人，方便适时采取干预办法，保护劳动者健康。职业健康监护主要包含职业健康检验、职业病健康档案管理等内容。职业健康检验包含上岗前、在岗期间、离岗时健康检验。5、有毒有害作业：指劳动者在职业活动中，接触职业病危害原因作业。职业卫生和职业病防治控制程序第16页6、上岗前体检：由负责招工部门或用人单位组织新工人或转岗人员上岗前体检。依据体检结果，安排适宜岗位。不得招收或安排有职业禁忌症人员从事其禁忌特殊作业。主要目标是发觉有没有职业禁忌证，建立接触职业病危害原因人员基础健康档案。7、在岗期间体检：

长久从事要求需要开展健康监护职业病危害原因作业劳动者，应进行在岗期间定时健康检验。定时健康检验目标主要是早期发觉职业病患者或疑似职业病患者或劳动者其它健康异常改变；及时发觉有职业禁忌证劳动者；经过动态观察劳动者群体健康改变，评价工作场所职业病危害原因控制效果。8、离岗时体检：从事有害作业人员在离岗或转岗前，由原单位安排进行体检。主要目标是确定其在停顿接触职业病危害原因时健康情况。职业卫生和职业病防治控制程序第17页9、职业病：指劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其它有毒、有害物质等原因而引发列入国家《职业病目录》疾病。10、职业接触限值oELs:劳动者在职业活动过程中长久反隼接触,对绝大多数接触者健康不引发有害作用允许接触水平,是职业性有害原因接触限制量值。化学有害原因职业接触限值包含时间加权平均允许浓度、短时间接触允许浓度和最高允许浓度三类。物理原因职业接触限值包含时间加权平均允许限值和最高允许限值。11、最高允许浓度MAC:在一个工作日内、任何时间和任何工作地点有毒化学物质均不应超出浓度。12、短时间接触允许浓度PC-STEL：在恪守PGTWA前提下允许短时间(15min)接触浓度。13、时间加权平均允许浓度PC-TWA：以时间为权数要求8h工作日、40h工作周平均允许接触浓度。职业卫生和职业病防治控制程序第18页第三章当前全国职业卫生与职业病发生率现实状况以及我企业当前采取控制和预防办法一、年全国职业病汇报情况：

依据30个省、自治区、直辖市（不包含西藏）和新疆生产建设兵团职业病汇报，年新发职业病27240例。其中尘肺病23812例，急性职业中毒617例，慢性职业中毒1417例，其它职业病1394例。从行业分布看，煤炭、铁道和有色金属行业汇报职业病病例数分别为13968例、2575例和2258例，共占全国汇报职业病例数69.02%。1、当前尘肺病仍是我国最严重职业病，尘肺病发病工龄有缩短趋势；超出半数病例分布在中、小型企业。汇报急性职业中毒起数最多为化工行业，占21.59%;职业卫生和职业病防治控制程序第19页2、急性职业中毒人数最多为煤炭行业;引发急性职业中毒化学物质包括30余种，居首位为一氧化碳,共发生78起175人中毒;病死率最高为硫化氢中毒,47人中毒,死亡8人。引发慢性职业中毒人数排在前3位化学物质分别是铅及其化合物、苯、砷及其化合物，分别为499例（占35.22%）、272例（占19.20%）和157例（占11.08%）。主要分布在轻工、冶金和电子等行业3、职业性肿瘤。年共汇报职业性肿瘤80例。其中苯所致白血病49例，焦炉工人肺癌18例、石棉所致肺癌和间皮瘤共10例、联苯胺所致膀胱癌1例、砷所致肺癌和皮肤癌1例、铬酸盐制造业工人肺癌1例。4、职业性耳鼻喉口腔等疾病。年共汇报1314例，其中职业性耳鼻喉口腔疾病347例（其中噪声聋多达333例），职业性眼病251例，职业性皮肤病226例，物理原因所致职业病225例（其中中暑117例，手臂振动病100例），生物原因所致职业病201例（其中布氏杆菌病159例，森林脑炎42例），其它职业病64例。职业卫生和职业病防治控制程序第20页二、针对当前国内职业健康形势和企业内部实际，企业已经采取控制和预防办法：1、编制当年职业病防治计划，对作业场所中有害原