中医养生和肿瘤预防医学知识讲座专家讲座

中医养生与肿瘤预防中山大学从属第一医院中医科秦鉴教授、博导中医养生和肿瘤预防医学知识讲座第1页第一部分

养生抗衰老概述中山大学从属第一医院中医科秦鉴教授、博导中医养生和肿瘤预防医学知识讲座第2页人类应享自然寿命自然寿命在没有任何意外原因使生命缩短情况下，从第一次呼吸到最终一次呼吸间期天年100∽120岁之间动物生长久哺乳动物自然寿命，约相当于它完成生长久（20∽25岁）5∽7倍（125∽175岁）。动物寿命—性成熟期哺乳动物最高寿命，相当于它们性成熟期（14∽15岁）8∽10倍（110∽150）。中医养生和肿瘤预防医学知识讲座第3页过早衰老原因中医分析生活失于规律饮食失节——过饥、过饱、偏食、过冷过热饮酒过多劳逸失常房劳过分情绪失于调整禀赋渥薄与体质强弱禀赋——遗传原因体质——功效和形态上相对稳定固有特征地理环境与气候条件“六淫”“春夏养阳”“秋冬养阴”“高者其气寿，下者其气夭”中医养生和肿瘤预防医学知识讲座第4页衰老原因当代分析遗传原因双亲寿命长者，子代寿命亦长劣性遗传可影响后代寿命性别不一样寿命亦不一样生物学路径雌性哺乳类普通比雄性长寿雌二醇可增加雄性寿命，雄性动物和人去势则寿命几乎可到达雌性寿命水平两性动物在一起喂养可比分开喂养时寿命增加近25%环境原因放射性物质和毒物噪声温度——性成熟期、基础代谢阳光——紫外线空气水土居住条件社会原因精神原因运动与劳动疾病与营养联合调查发觉衰老为直接死因仅占0.2%。疾病是使许多老年人不能“尽享天年”原因之一。营养学家认为，人若能适当节制饮食，寿命就能延长。中医养生和肿瘤预防医学知识讲座第5页中医延缓衰老标准和方法未病先防、未老先养、有病早治人体生命全过程：生、长、壮、老、已养老不应该在进入老年期才开始实施养生不但要养老，还应该养幼、养长受精、怀胎、分娩、培育、养幼、养长、养老日常调理、生活有节自我锻炼、持之以恒中医学自我锻炼方法——气功、导引、按摩药食相兼、针灸相配虫草+灵芝中医养生和肿瘤预防医学知识讲座第6页顺应四时养生关键点起居调养顺应阴阳顺应四时春季“夜卧早起，广步于庭”夏季“夜卧早起，无厌于日”秋季“早卧早起，与鸡俱兴”冬季“早卧晚起，必待日光”中医养生和肿瘤预防医学知识讲座第7页劳作有度与养生体力劳动与养生体力劳动能够延寿五十年代至九十年代全国各地已调查80∽89岁老年人9263人中，90岁以上长寿老人1882人，发觉其中有90%是从事体力劳动者。体力劳动应该适度劳作适度合理安排中医养生和肿瘤预防医学知识讲座第8页第二部分

癌症主要危险原因和预防办法中山大学从属第一医院中医科秦鉴教授、博导中医养生和肿瘤预防医学知识讲座第9页癌症危险原因吸烟、大气污染，与肺癌哈尔滨、沈阳、本溪上海、太原，云锡、宣威、广州饮食与癌症危险原因酸菜——食管癌鱼露——胃癌黄曲霉毒素和藻类毒素——肝癌脂肪——乳腺癌咸鱼——鼻咽癌食盐——食管癌、胃癌中医养生和肿瘤预防医学知识讲座第10页癌症危险原因饮食与癌症保护原因饮绿茶——胃和食管癌大蒜——胃癌病毒与癌症EBV——鼻咽癌HBV一肝癌HPV16／18／53——宫颈癌其它砷和氡子气——肺癌氯甲甲醚——肺癌日本血吸虫——直肠癌中医养生和肿瘤预防医学知识讲座第11页一级预防办法肝癌管水、改粮、防肝炎胃癌减盐、除菌、保鲜、饮茶食管癌防霉、去胺、施钼肥、治增生改变不良生活习惯中医养生和肿瘤预防医学知识讲座第12页一级预防办法肺癌戒烟、肪污染、去氡砷和石棉乳腺癌少脂肪、多锻炼、吃蔬菜水果。宫颈癌去糜烂，治增生，卫生性行为结／直肠癌多纤维，少脂肪，治血吸虫病中医养生和肿瘤预防医学知识讲座第13页二级预防办法宫颈癌、乳腺癌和鼻咽癌辅以三早(早发觉、早诊疗、早治疗）《中国居民膳食指南》防癌预防心脑血管病防糖尿病中医养生和肿瘤预防医学知识讲座第14页《中国居民膳食指南》食物多样，谷类为主多吃蔬菜、水果和薯类天天吃奶类、豆类或其制品经常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉，少肥肉和荤油食量与体力活动要平衡，保持适量体重吃清淡少盐膳食饮酒应限量吃清洁卫生、不变质食物中医养生和肿瘤预防医学知识讲座第15页第三部分

饮食营养与肿瘤预防中山大学从属第一医院中医科秦鉴教授、博导中医养生和肿瘤预防医学知识讲座第16页热量与肿瘤总热量摄取与一些肿瘤发病率正相关结肠癌、直肠癌、胆囊胆道癌、乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜肿瘤降低机体营养供给造成机体衰弱，抵抗力下降，肿瘤仍将发生提议总热量控制在每人每日2200~2700千卡热量来自脂肪和动物蛋白百分比增高肿瘤发生率增高中医养生和肿瘤预防医学知识讲座第17页热量与肿瘤每日总热量摄取从2700千卡增加到3900千卡结肠癌和直肠癌死亡率上升两倍多高热量饮食地域女性乳腺癌发病率是低热量饮食地域1.2倍限制食物摄取量比自由进食动物自发性肿瘤发生率低发生潜伏期延长寿命也延长中医养生和肿瘤预防医学知识讲座第18页脂肪与肿瘤脂肪与肿瘤发生率之间有强烈相关性膳食脂肪与结肠癌发生有直接正相关膳食脂肪和胆固醇与近端结肠癌有更强关系膳食脂肪与乳腺癌发生也相当亲密高脂肪一高雌激素一高促乳索一促乳素受体雌激素和促乳索是乳腺肿瘤发生所必需于脂肪摄入量普通认为占总热量16～2O％为宜应增加植物性脂肪中医养生和肿瘤预防医学知识讲座第19页高胆固醇食物鸡蛋黄小虾松花蛋全鸭蛋猪肝干虾皮全鸡蛋牛肝牛肚螃蟹墨鱼黄鳝蛋糕冰淇淋全脂牛奶中医养生和肿瘤预防医学知识讲座第20页蛋白质与肿瘤蛋白质与肿瘤发生关系比较复杂当膳食中蛋白质含量过低时，能够促进肿瘤发生提升膳食蛋白质含量或补充一些氨基酸能够抑制肿瘤生长当摄取蛋自质量为人体正常需量2～3倍时，能增强化学物质诱发肿瘤中医养生和肿瘤预防医学知识讲座第21页蛋白质与肿瘤肿瘤发生与一些特异氮基酸相关9%酪蛋白饲料喂养小鼠，肿瘤自发率比含18％和45%酪蛋白低。在低酪蛋白膳食中加入胱氨酸，肺癌自发率从28%上升到54%用甲基苄基亚硝胺诱发大鼠食管癌时，若在饲料中加入半胱氨酸或胱氨酸，则肿瘤发生率反而降低中医养生和肿瘤预防医学知识讲座第22页蛋白质与肿瘤动物蛋白和植物蛋白对肿瘤影响有差异动物蛋白与乳腺癌、结肠癌、直肠癌、前列腺癌、胰腺癌呈正相关关系植物蛋白豆类能显著抑制肿瘤发生内源性蛋白酶抑制剂(PI)是一个抗癌因子高热量、高动物蛋白、高脂肪饮食可降低PI生成提议蛋白质供给量每人每日70~80g为宜，其中大豆蛋白应占20％中医养生和肿瘤预防医学知识讲座第23页碳水化合物与肿瘤关于糖、淀粉与肿瘤发生关系研究有限精粮和粗粮糖和淀粉与一些肿瘤相关大肠癌、结肠癌、直肠胃癌、胰腺癌碳水化合物、谷物与雄烯二酮和睾酮负相关过量碳水化合物必定造成总热量过多碳水化合物热量应占总热量构60～70%中医养生和肿瘤预防医学知识讲座第24页膳食纤维与肿瘤膳食纤维指食物中不能被机体利用多糖纤维素、木质素、半纤维素、果胶等来自蔬菜、水果和谷类膳食纤维能显著降低肿瘤发生率大肠癌，直肠癌，结肠癌、乳腺癌、胃癌，食管癌，官颈癌，胰腺癌、口腔及咽癌十字花科蔬菜西兰花、卷心菜、菜花、水芹、羽衣甘蓝、大头菜、芥菜、萝卜中医养生和肿瘤预防医学知识讲座第25页膳食纤维与肿瘤膳食纤维预防由一些化学致癌物诱发癌变调整体内激素或内源性肿瘤抑制剂食用膳食纤维量为28%(非常高水平)和15%(高水平)结肠癌发病率很低当摄入膳食纤维为5％(低水平)发病率很高摄入大量蔬菜和膳食纤维人群内源性PI升高，结肠癌、直肠癌、乳腺癌、前列腺癌总膳食纤维和谷物纤维女性雄烯二酮、睾酮水平呈显著负相关中医养生和肿瘤预防医学知识讲座第26页膳食纤维与肿瘤膳食纤维防癌机制降低大肠中致癌物浓度缩短肠腔内毒物经过时间，降低致癌物和组织间接触时间影响一些致癌或前致癌物产生内分泌等系统调整作用中医养生和肿瘤预防医学知识讲座第27页维生素与肿瘤——维生素A依据维生素A起源可分为植物型（胡萝卜素)和动物型(视黄醇)与维生素A相关肿瘤发生部位肺、支气管、喉、膀胱、食管、胃、结肠、直肠、前列腺、乳腺肿瘤高发区人群血浆维生素A显著低中医养生和肿瘤预防医学知识讲座第28页维生素与肿瘤——维生素A比较动植物两类维生素A发觉植物维生素A有更强防癌效果维生素A两面性能使上皮细胞分化成特定组织使人体鳞状细胞瘟及其它细胞癌消退刺激抗肿瘤免疫系统服用大剂量维生素A会产生毒反应13-顺式维生素A酸，毒性低中医养生和肿瘤预防医学知识讲座第29页维生素与肿瘤——维生素C富含维生索c新鲜水果和蔬菜能预防食管癌、胃癌、乳腺癌、前列腺癌、宫颈癌，口腔及咽癌等肿瘤发生抑制胃癌效果比维生素A好维生素C作用机制是抑制内源性亚硝胺合成抑制组织细胞对致癌化台物转化可使已转化细胞逆转普通提议日摄取量应到达100mg以上中医养生和肿瘤预防医学知识讲座第30页维生素与肿瘤——维生素E、K维生素E抗肿瘤作用体内抑制致癌物亚硝胺形成一些致癌物在体内可形成自由基增强机体免疫功效维生素E供给量应在2OIU以上维生素K类含有一定抗致癌作用有较强抑瘤活性，与抗代谢药品联合使用可产生协同作用K1能抑制小鼠白血病细胞、腹水瘤细胞和Hela细胞K3对乳腺癌、卵巢癌、结肠癌、胃癌、肾癌和肺鳞状细胞癌中医养生和肿瘤预防医学知识讲座第31页微量元素与肿瘤硒与肿瘤白血病，结肠癌，直肠癌、胰腺癌、乳腺癌、卵巢癌、前列腺癌、膀胱癌、男性肺癌和皮肤癌肿瘤死亡率硒抑制肿瘤发生机理改变致癌物代谢活性谷胱甘肽过氧化酶，能使有害过氧化物还原硒摄取量过量摄取引发中毒普通认为每人每日摄取0.05～0.15mg中医养生和肿瘤预防医学知识讲座第32页微量元素与肿瘤锌每日每千克体重0.3mg铁每日l2～15mg钙预防直肠癌和胃癌发生其它砷、铬及其化合物有致癌作用铍、镍、镉对人可能有致癌危险铅致癌作用资料相互矛盾中医养生和肿瘤预防医学知识讲座第33页饮食提议脂肪既要降低饱和脂肪量，也要降低不饱和脂肪量总量降低到不超出总热量30%每日膳食水果．蔬菜和全谷类食品柠檬和柑桔类水果十字花科蔬菜菇类降低食用盐腌、酸渍和熏制食品降低任何起源致癌物污染黄曲霉素、努力控制饮用酒精饮料和吸烟中医养生和肿瘤预防医学知识讲座第34页致癌食物经过高温加工后高蛋白食物如肉、蛋类，含有一个可致基固突变物质食品发酵工艺中产生尿脂啤酒、酸奶酪，面包在温暖而潮湿条件下贮存粮食，霉菌毒素污染玉米、花生中黄曲霉素黄豆中粟疫病菌素等中医养生和肿瘤预防医学知识讲座第35页致癌食物长久摄入熏制或腌制鱼肉、蔬菜硝酸盐和真菌存在，可致消化道癌鱼肉类经过炙烤可产生潜在性致癌物质硝基芘香料也台有可疑致癌物龙蒿中草蒿脑丁香中丁香酚桂皮中桂皮叉肉豆蔻中肉豆蔻油精茴香中洋茴香脑中医养生和肿瘤预防医学知识讲座第36页禁食疗法及初步实践德国Duisburg-Essen大学访问学者中山大学从属第一医院中医科主任医师秦鉴中医养生和肿瘤预防医学知识讲座第37页中医养生和肿瘤预防医学知识讲座第38页Themaneatstoomuch!

Helivesonone-fourthofwhatheeats;thedoctorsliveontheremainingthree-fourths

人吃得太多，只有四分之一食物是为自己吃，其余四分之三养活了医生中医养生和肿瘤预防医学知识讲座第39页起源和历史词根----Fast,FastingBreakfast医生和牧师信仰----fastingmeansawaybacktoGodJudaismYomKippur犹太人赎罪日，禁忌症----幼儿、孕妇、老人、病人Christianity改良禁食方法（在教堂）Islam可兰经、斋月(duringthe9thmonthofIslamicyear)麦加，朝圣Buddhism皇帝封禅，斋戒，道教（辟谷）

中医养生和肿瘤预防医学知识讲座第40页起源和历史第一个禁食疗法医院Dr.OttoBuchingerⅠ1911年，严重胆囊疾病和关节炎Dr.Moller,Dr.RiedlinSouthofHannover,1920，第一个医院Dr.OttoBuchingerⅡ创建自然疗法建立禁食疗法食谱发表论文和进行演讲向媒体宣传禁食疗法中医养生和肿瘤预防医学知识讲座第41页生物学作用机制禁食期间身体发生改变糖原（肝脏、肌肉、其它组织）脂肪储存Fatstorage酮体Ketonebodies足量饮水、碱化剂尿酸Uricacid蛋白储存肌肉力量加强和训练ed联合体育运动、黄油牛奶中医养生和肿瘤预防医学知识讲座第42页生物学作用机制禁食期间身体发生改变矿物质Minerals钾、镁Potassium,magnesium舒适感身体和精神压力被抛之脑后感官更善于感觉音乐、艺术、文学、大自然更活跃头脑改进试验室指标，降低危险原因Cholesterol,gammaGT中医养生和肿瘤预防医学知识讲座第43页禁食治疗方案禁食疗法组成要素1.足量液体补充3升液体，如矿泉水、草药或果茶、禁食肉汤、果汁2.规律锻炼体操、游泳、步行3.细心医疗监护病史采集、体格检验、试验室检验、心电图医患沟通中医养生和肿瘤预防医学知识讲座第44页禁食治疗方案禁食疗法组成要素4.清理肠道5.处方Prescriptionof本草药品、顺势疗法药品、推拿按摩、草药浴或矿泉浴6.全方面生活方式提议7.营养提议和烹调提醒8.给予天然食物饮食提议中医养生和肿瘤预防医学知识讲座第45页一类适应症Toplevel:AtherapyideallysuitedConstipation便秘Fattyliver脂肪肝Hypertension高血压病Lipiddisorder血脂紊乱Obesityandweightmanagement肥胖和体重控制Osteoarthritis骨关节炎Rheumatoidarthritis风湿性关节炎Psoriatic银屑病Sleepapnea睡眠暂停中医养生和肿瘤预防医学知识讲座第46页二类适应症Secondlevel:OneofthebettertherapiesⅡ型糖尿病DiabetestypeⅡ代谢综合征Metabolicsyndrome胃肠道疾病Gastrointestinaldisorder肠易激综合征Irritablebowelssyndrome狂食症Binging肌腱疾病Tendomyopathies中医养生和肿瘤预防医学知识讲座第47页三类适应症Thirdlevel:AvaluableadjunctivetherapyAllergies过敏Asthma哮喘Backpain腰背痛Bronchitis支气管炎Candidiasis念珠菌病Coldandflu感冒、流感Diverticulosisanddiverticulitis憩室病、憩室炎Hayfever花粉病Headaches头痛中医养生和肿瘤预防医学知识讲座第48页研究基础Evidencebased循证OttoBuchingerⅡ,otherresearchersImmunesystem免疫系统KjeldsenKraghetalFastingandvegetariandietinrheumatoidarthritisCarlsonetal12menpatients10-daywalkof50kmperdaywithoutfood血糖、游离脂肪酸、胆固醇、磷脂、甘油三酯中医养生和肿瘤预防医学知识讲座第49页ResearchBaseEvidencebased循证Kuhn血清反应阳性风湿性关节炎WilhelmideToledoAcuteandchronicinfections,allergies,andautoimmunediseases急慢性感染、过敏和本身免疫疾病FahrnerEssentialhypertension原发性高血压病KuhnCardiovascularsystem心血管系统Schrag伴有2型糖尿病超重患者中医养生和肿瘤预防医学知识讲座第50页研究基础功效Themostdrasticdecreaseofbloodlipidlevels显著降低血脂Notonlymetabolismbutalsoeating(nutritional)habits不但影响新陈代谢，更影响饮食（营养）习惯Overweightandobesity超重和肥胖Firstweek第一周Men5to7kg,Women3to5kg男性5-7千克，女性3-5千克During3weeksAbout10kgAfterfasting,moreconsciousof禁食后更关注Health,Weight,Eatinghabits健康、体重、饮食习惯中医养生和肿瘤预防医学知识讲座第51页注意事项安全性Duration期限2days—safeMorethan5days,supervisionMedicalfasting治疗性禁食Supervised有些人监管受过培训并有禁食经历MedicalevaluationHistory-taking,physicalexamination病史采集红细胞沉降率、血常规分析、尿常规分析、禁食期间血糖、肝功效、电解质、尿酸、肌酐、尿素氮、心电图、B超、内镜、甲状腺功效中医养生和肿瘤预防医学知识讲座第52页自助禁食和专业禁食Withoutsupervision无需监管Shortfasts短期禁食Supervisedbyprofessional专业监管Anysignificantlengthorongoingillness两天以上禁食或有疾病患者进行禁食Checkedfirstwithphysician医生审查Attemptaprolongedfast深入延长进食时间Nottofast不要禁食Undersignificantlifestressorsortimepressures生活过于担心或时间不充分者中医养生和肿瘤预防医学知识讲座第53页中医科禁食疗法初步实践德国埃森中心医院禁食时间第一天缓冲日第二天至第八天禁食日第九天至第十一天恢复日依据国人情况，缩短禁食时间第一天缓冲日第二天至第六天禁食日第七天至第八天恢复日中医养生和肿瘤预防医学知识讲座第54页中医科禁食疗法初步实践禁食期间饮食安排缓冲日水果，等等禁食日果汁、菜汤，等等恢复日熟苹果，等等禁食期间每日观察脉搏、血压、体温、呼吸、体重血常规、尿常规电解质、肝功效、肾功效禁食日志中医养生和肿瘤预防医学知识讲座第55页体重改变（BMI24.8→23.1）中医养生和肿瘤预防医学知识讲座第56页中医养生和肿瘤预防医学知识讲座第57页中医养生和肿瘤预防医学知识讲座第58页中医养生和肿瘤预防医学知识讲座第59页中医养生和肿瘤预防医学知识讲座第60页中医养生和肿瘤预防医学知识讲座第61页中医养生和肿瘤预防医学知识讲座第62页中医养生和肿瘤预防医学知识讲座第63页

对亚健康（临界高血压）

直接治疗作用受试者罗某，女，46岁。体重71kg，身高163cm，BMI：27。尽管每七天运动4次以上，体重岿然不动。一年前发觉血压处于临界高血压状态。5天禁食结束时体重↓3kg，缓冲日再↓2kg，血压从140/90mmHg降至110/70mmHg。放进衣柜多年没法穿裙子禁食完后又穿上了，人比以前更精神，前些时候因工作出差欧洲十余天也没有以为有任何不适。中医养生和肿瘤预防医学知识讲座第64页对亚健康（糖耐量低减）

直接治疗作用受试者苏某某，女，59岁。体重63.5kg，身高151cm，BMI：27.8。发觉糖耐量低减1年余，在内分泌医生指导下严格执行运动和饮食控制后，FBS仍超出6.1mmol/L，糖化血红蛋白6.9mmol/L。被要求服用药品治疗，医生告诉她已经60岁老太婆要回到18岁小姑娘是不现实，意思是必须用药品控制。禁食后体重↓3.5kg，FBS↓4.2mmol/L，一个月后复查5.5mmol/L。中医养生和肿瘤预防医学知识讲座第65页改变人体对药品反应性：

降低用药受试者孙某，女，62岁。患高血压10余年，禁食治疗前两个月因为血压控制不佳，被心血管科医生要求加服络活喜2.5mg（原用代文80mg，qd），禁食两天后出现低血压，停服络活喜，血压仍能控制在正常范围。1个月后复查Bp仍维持123/82mmHg。受试者郭某某，男，65岁。体重81.5kg，身高173cm，BMI：27.23。发觉高血压1年余。入院时服用安倍洛克治疗。禁食期间自行停药血压没有反弹。禁食完后体重↓4千克，腰围↓6.5cm。随访血压维持在正常范围。中医养生和肿瘤预防医学知识讲座第66页改变人体对药品反应性：

原本没效药品变得有效受试者胡某某，女，58岁，退休老师。高血压病史30余年。原来服用安博诺、压氏达降压效果不显著，改用拜新同、氯胺地平后尽管血压能够控制140/80mmHg，但双踝关节水肿显著。禁食完后再恢复使用安博诺、压氏达，血压控制良好，踝关节水肿也消失。中医养生和肿瘤预防医学知识讲座第67页对血糖降低作用

有利于初诊糖尿病患者控制血糖受试者郭某某，入院时查OGTT，FBS、餐后30分、餐后2hBS分别为6.8、13.4、17.9mmol/L，禁食后降为3.9、6.9、10.5mmol/L。基本达标。受试者梁某某，男，37岁。入院时查OGTT，FBS、餐后30分、餐后2hBS分别为6.4、11.2、11.6mmol/L，禁食后降为4.9、10.2、7.8mmol/L。完全达标。中医养生和肿瘤预防医学知识讲座第68页对高血压直接治疗作用