小儿肺炎支原体感染的临床检验技术

小儿肺炎支原体感染的临床检验技术

Summary：目的

探讨小儿肺炎支原体感染的临床检验技术。方法

以80例肺炎支原体感染患儿为对象。随机分为观察组（快速血清学检查）与对照组（微生物快速培养检测），比较两组检出率。结果

观察组检出率为97.50%，高于对照组（85.00%，P<0.05）。观察组在患病8~15d检出率高于对照组（P<0.05）。两组在0~2岁、3~5岁、6~8岁检出率比较未见差异（P>0.05）；观察组9~10岁检出率高于对照组（P<0.05）。结论

微生物快速培养检测法适用于年龄较小病程短的肺炎支原体感染患儿，而快速血清法对于年龄较大病程较长患儿更为适用。Keys：小儿；肺炎支原体感染；临床检验肺炎支原体感染是儿科常见的呼吸系统疾病。支原体是细胞内微生物，感染机体后难以清除。肺炎支原体感染的发病率较高并且易传染，飞沫、直接接触等均为该病的传播方式，儿童由于肺部功能尚未发育完善且自身抵抗力差故为该病的高发人群[1]。肺炎支原体感染临床主要表现为持续性咳嗽及发热等，部分患儿无明显症状，易出现漏诊或误诊，延误患儿的早期治疗[2]。因此应加强肺炎支原体感染的早期诊断，目前临床常用的检查方式有血清学检验、微生物快速培养等，不同诊断方式的检出率存在差异，尚无统一定论。因此本文探究不同检验方式对肺炎支原体感染的检出率。1

资料与方法1.1

一般资料以2021.8-2022.8本院收治的80例肺炎支原体感染患儿为对象。随机分为观察组与对照组，各40例。观察组年龄1~10（6.41±1.23）岁，男性18例，女性22例，，病程（7.56±1.23）d。对照组年龄1~10（6.37±1.19）岁，男性20例，女性20例，，病程（7.64±1.26）d。两组一般资料比较无差异（P>0.05）。1.2

方法对照组：微生物快速培养检测，用无菌口腔拭子取口腔分泌物，保存至无菌管，接种至培养基，37℃环境中培养，持续24h，观察颜色变化。颜色无变化或为浑浊黄色，为阴性；颜色为清亮黄色为阳性。观察组：快速血清学检查，空腹，取2mL静脉血，离心分离，取血清。利用肺炎支原体抗体检测试剂盒检测，支原体抗体滴度>1:80为阳性。1.3

统计学方法数据分析采用SPSS21.0。计数资料n（%）用χ2检验。计量资料（）用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。2

结果2.1

不同检查方式检出率观察组检出率为97.50%，高于对照组（85.00%，P<0.05）。表1不同检查方式检出率n（%）组别n检出率漏诊率观察组4039（97.50）1（2.50）对照组4034（85.00）6（15.00）χ23.914P0.0482.2

不同病程检出结果两组在患病1~7d患儿中检出率未见差异（P>0.05）；观察组在患病8~15d检出率高于对照组（P<0.05）。表2不同病程患儿检出率n（%）组别n1~7d8~15d观察组4095.45%（21/22）100.00（18/18）对照组4091.30%（21/23）76.47%（13/17）χ20.3114.782P0.5770.0292.3

不同年龄阶段检出率两组在0~2岁、3~5岁、6~8岁检出率比较未见差异（P>0.05）；观察组9~10岁检出率高于对照组（P<0.05）。表3不同年龄阶段检出率n（%）组别n0~2岁3~5岁6~8岁9~10岁观察组40100.00%（13/13）90.00%（9/10）100.00%（8/8）100.00%（9/9）对照组40100.00%（11/11）100.00%（8/8）81.81%（9/11）60.00%（6/10）χ2——0.8471.6264.560P——0.3570.2020.0333

讨论随着生活环境的变化，小儿支原体肺炎的发病率不断升高。支原体肺炎作为原发性非典型肺炎，咳嗽为其主要症状，主要在春秋两季多发，可对患者的生长发育造成不利影响。支原体肺炎临床症状无特异性，因此其鉴别诊断的难度较大[3]。而该病若治疗不及时可对其他器官造成损伤，故需探索有效的方式用于诊断该病。临床常用的诊断方法包括微生物快速培养、快速血清学检查等，具有诊断快速，操作简便的优势。本文利用快速血清学检查及微生物快速培养对支原体肺炎进行诊断，结果显示观察组的检出率较高，提示快速血清法检测的的价值较高。观察组患儿在发病8~15d的检出率高于对照组，9~10岁患儿检出率高于对照组，提示快速血清学在病程较长及年龄较大患儿中优势同样明显。微生物快速培养法是利用含有特殊生长因子的配营养基，其受生长因子的影响较大，培养基中支原体可快速生长，分解糖类、氢离子，促使培养基pH的变化，培养基的颜色随之发生变化[4]。微生物快速培养的灵敏度较高，操作简便，适合感染初期患儿。快速血清学检测是对支原体总抗体进行检测，该种方式的窗口期短，应用惰性明胶颗粒载体、高纯度抗原，可最大限度的减少非特异性反应；此外，检测抗体滴度判断抗体转化情况可有效避免前带现象，3d内获取结果稳定性较好[5]。快速血清检测法适用于感染中期或免疫系统成熟的患儿。随年龄增加，与外界环境接触增多，假阳性的发生率增加，故快速血清发的效果更佳。综上所述，微生物快速培养检测法适用于年龄较小病程短的肺炎支原体感染患儿，而快速血清法对于年龄较大病程较长患儿更为适用。Reference[1]熊熙,游美红,聂仕娇.小儿肺炎支原体感染临床检验的诊断价值[J].医疗装备,2021,34(12):29-30.[2]邓玉林,梁樑.小儿肺炎支原体感染临床检验的诊断价值探讨[J].质量安全与检验检测,2021,31(6):87-94.[3]李红霞.快速血清学检验与微生物快速培养检测在小儿肺炎支原体检测中的应用价值对比分析[J].首都食品与医药,2020,27(3):129-129.[4]路一平,崔晓燕,张