中医是否属于科学从自然辨证法方面剖析

中医是否属于科学从自然辨证法方面剖析序言中医备受争议

在五四运动弘扬科学与民主历史背景下，中国学术界发生了一场“科玄之争”大讨论，几乎吸引了全数知识精英参加。

与这一大潮对应，中医药学界展开了中医药存废是否激烈讨论。 ■19，余云岫发表《灵素商兑》、《医学革命论》，对中医药学科学性提出了根本性质疑，拉开了纷争序幕。 ■1922年，恽铁樵刊出《群经见智录》，正面应对余云岫挑战。今后争论愈演愈烈，参加者众。 ■1928年余云岫等人又提出“废止中医提案”，因为事关整个中医药系统存亡，论争到达白热化程度。其间陆渊雷、杨则民、吴汉仙、秦伯未等众多精英竞相参加，这是历史上关于中医药学科学是否首次大论争。之后关于该问题论辩、思索一直没有停顿。 ◆鲁迅：中医不过是一个有意或无意骗子 ◆方舟子：中医是伪科学 ◆张功耀：中医连伪科学都不够格，告别中医药 ◆王斌：中医是封建医学封建医

当下大可能历史上没有任何一门学科——未来可能也不会出现一门学科——像中医这么备受争议。即使决定性结论没有得出，但能够必定是，“科学派”占了绝对上风。其中关键点就是中医药学理论是否合乎“科学”。中医到底是否属于科学呢？下面我们就这个问题展开讨论。中医是否属于科学从自然辨证法方面剖析2/24汇报整体结构一、中医二、科学三、中医是否属于科学四、怎样正确对待中(西)医五、中医未来中医是否属于科学从自然辨证法方面剖析3/24一、中医中医概述中医理论体系中医理论基础中医是否属于科学从自然辨证法方面剖析4/24中医（TraditionalChineseMedicine）指中国传统医学，是中国古代劳感人民为了生存繁衍，在与自然灾害以及生老病死斗争中总结出来一个经验学科。以中国古代社会为背景，以中国古代哲学、古代科技为理论和方法武器，将人体看成是气、形、神统一体，经过望、闻、问、切，四诊合参方法，探求病因、病性、病位、分析病机及人体内五脏六腑、经络关节、气血津液改变、判断邪正消长，进而得出病名，归纳出证型，以辨证论治标准，制订“汗、吐、下、和、温、清、补、消”等治法，以中药、方剂、针灸、气功等为主要治疗伎俩，并包含一两千多年临床实践为基础形成各家学说和名家经验1、中医概述中医是否属于科学从自然辨证法方面剖析5/24

文化基础——以中华民族传统文化为依靠；

形成基础医学基础——长久医疗实践中医学知识积累；哲学基础——古代精气、阴阳、五行学说影响。

中医学《黄帝内经》——是我国现存最早一部医学巨著，奠理论定了中医理论基础；

《难经》——对经络、命门、三焦等叙述，在《内经》基础时上有所发展；形成标志《伤寒杂病论》——创造了较为系统辨证论治理论系统；

《神农本草经》——是我国现存最早药品学专著，为中药学理论奠定基础2、中医理论体系中医是否属于科学从自然辨证法方面剖析6/243、中医理论基础─阴阳五行

阴阳学说：

是利用阴阳对立统一关系来研究、解释物质世界一切事物和现象相互对立、相互依存及相互消长改变规律学说。

五行学说：

物质世界是由木、火、土、金、水五种基本物质组成，事物发展改变，都是五种物质不停运动和相互作用结果。中医是否属于科学从自然辨证法方面剖析7/24二、科学

科学，或称为“科学理论”。它起源于拉丁语,意为“知识”、“学问”。科学界和哲学界当前对此词并无严格统一定义。《中国大百科全书·哲学》中认为“科学是以范围、定理、定律形式反应现实世各种现象本质和运动规律知识体系。”《不列颠百科全书》中“科学理论”被阐释为：“由人类想象力构想出辽阔领域系统性概念化结构，它包含关于物体和事件内在规律性经验定律体系；这些物体和事件既能够是所观察到，也能够是假定；由这些定律所提出结构并设计用科学合乎理性方式来解释这些事物。”1、科学基本概念中医是否属于科学从自然辨证法方面剖析8/24

◆ 所谓科学划界就是为科学划定一个边界，从而把科学与其它知识形式区分开来。科学划界是一个在科学哲学历史发展中非常主要问题。

◆ 对科学划界大致经历了四个阶段:

逻辑主义绝对标准→历史主义相对标准→消解科学划界→以多元标准重建划界问题。2、科学划界问题中医是否属于科学从自然辨证法方面剖析9/24 逻辑主义包含逻辑实证主义和逻辑经验主义。◆

逻辑实证主义是二十世纪初掀起最大哲学浪潮,在科学划界问题上,逻辑实证主义学派从“任何论断世界上某种东西陈说和假设,都必定是能够用描写我们能以直接经验和直接观察所确立某物句子来加以直接或间接检验”这一基本命题出发,提出了划分科学和非科学意义标准.这一标准表明:一个命题意义,取决于它可证实条件,凡标准上可证实,就是有意义,就是科学.反之,任何标准上不能被检验表述必定是非科学。◆

逻辑经验主义代表是卡尔.波普,他提出了与逻辑实证主义截然相反划界标准.在他看来,理论根本不可能被经验证实.他主张以经验证伪标准为划界标准他写道:“我提议以理论可反驳性或可证伪性作为分界标准”.“一个命题只要它是可检验,或是可证伪,就是科学;反之,不可检验,不能被证伪,就属于非科学、形而上学”。他同时指出，他所说“可证伪”，是逻辑上可证伪，而非实际上可证伪。波普理论将已被证伪许多理论，如地心说、燃素说、热素说和日心说、氧化说、分子理论一起都列入了科学之中。

①逻辑主义中医是否属于科学从自然辨证法方面剖析10/24

②相对实用主义

逻辑主义绝对标准很快就遭到来自各地批判，“经验绝对可靠”神话随之破产，取而代之是相对实用主义，其学派主要代表是库恩。他指出，科学就是科学家集团出于自己一套信念而进行专业活动；常规科学才是区分科学和非科学标准；常规科学阶段科学共同体所共同恪守“范式”是使一门学科成为科学必要条件和成熟标志。任何一门学科只有含有共同范式，才配称为科学，不然就不是科学，这么一来，“范式”就成为科学与非科学、前科学划界标准了。

③重建划界问题多元标准

萨伽德从逻辑、心理学和历史角度提出了自己多元划界标准：

(1)科学使用相互关联思维方式，伪科学使用相同性思维方式；

(2)科学追求检验确证和否证．伪科学则忽略经验原因；

(3)科学研究者关心与竞争相关理论评价，伪科学研究者则不关心竞争理论；

(4)科学采取一致并简单理论。伪科学理论则会包含许多特设性假说；

(5)科学伴随时期而进步，伪科学则保守而停滞不前。

萨伽德同时提出了上述标准几点说明：

(1)我们能够查看某领域更靠近于前者或后者，来判断是科学还是伪科学；

(2)对以上每个特征都还能够进行准确化；

(3)科学是一个历史范围，某一时期伪科学能够发育成科学．

科学与非科学能够经过一组多元标准加以区分，其中心理原因如相同性思维和历史原因如进步性又是关键二元。中医是否属于科学从自然辨证法方面剖析11/24三、中医是否属于科学

假如非要让中医在科学与非科学之中选择话，中医本质上应该属于非科学，不属于科学，下面分三个方面详细讨论。

①中医方法论

中医不具备西方科学两大方法论基础（即古希腊形式逻辑体系和近代系统试验方法），反而使用像阴阳五行精气脉络这种虚无缥缈、含糊臆想“玄学”方法论，这让中医本质上缺失了科学理论应该具备性质。

从当代科学角度上来看，“阴阳五行学说”显然对宇宙世界认识还处于极其表面、浅薄、含糊、笼统、猜测、想象原始层次，当代科学早已超越了这个阶段，而使“阴阳五行学说”在今天完全失去了认识世界、改造世界方法论意义。然而我们中医方法论还在延续着几千年前“阴阳五行学说”，以致于中医到现在依然未建立起作为科学学科最主要支柱——科学方法论。“阴阳五行学说”不但使中医方法论不具备当代科学而只有“玄学”性质，而且使中医研究对象和内容也有许多完全不具备(或不完全具备)客观性，比如中医“精”、“气”、“血”、“精”、“神”及“脏象”(如“心”、“肾”、“脾”、“胃”、“命门”等)等就不纯粹是客观物质或客观物体，它们是无法界定和证实，它们显著带有神秘“玄学”想象色彩，以致于对它们研究一样无法用科学而只能用“玄学”方法论才能研究得下去。

中医是否属于科学从自然辨证法方面剖析12/24②科学理论必须满足可观察性、可操作性、可重复性等基本标准。◆

可观察性和可操作性是指理论中基本概念和内容是能够被观察到，并能够用测量工具，经过一定操作方式，把理论基本概念和内容定量地表于示出来。作为中医理论关键内容，“阴阳”和“五行”在人体上均无法观察到直接对应物质，更谈不到定量，所以在诊疗同一个病例过程中，不一样大夫可依据自己经验给出不一样诊疗结果，用药性完全相反药品治好同一个病也有可能，这么看来中医诊疗和治疗方法是没有客观标准。所以，中医理论应该不含有可观察性和可操作性，即不能满足“科学性”要求。

◆

可重复性是指科学理论所预测事实出现条件一旦满足后，不论在什么地方，也不论是谁来做这个试验，所预测事实都应出现。在中医自己系统中，任何诊疗结果都能够被自己证实是成立，以至于中医没有“误诊”一说，因为对于“玄学”方法论来说，任何结果都不难得到圆满解释，但其结果重复性往往很差。比如，不一样中医医生对同一病人病症(甚至相同医生在不一样时间)进行“辨证”，诊疗结果经常差异很大，甚至结果完全相反，即重复性差；而当代医学各种检验结果差异较小，经过检验结果而综合做出诊疗差异一样较小，几乎不可能出现完全相反检验和诊疗结果，即不一样医生、不一样医院之间检验及诊疗重复性较高。中医是否属于科学从自然辨证法方面剖析13/24③从科学划界来说◆

逻辑实证主义是依据意义可证实性标准来处理科学划界问题,意义标准就是划界标准。中医中很多概念，并没有明确严格表述和论证，中医论文往往只是对经典说明、验证。在这个方面看，中医更像是一个人文学，而不是科学。◆

逻辑经验主义，因为中医许多理论都起源于五行相生相克各种玄学意想，不含有可证伪性，于是中医依然无法属于科学。◆

相对实用主义，库恩不会认为中医属于他所说科学，但中医确实存在范式一些特点.在《科学技术革命》中，库恩这么定义“范式”：“这么一些著作，都在一定时期里为以后几代工作者暗暗要求了在某一领域中应该研究些什么问题，采取些什么方法。所以能够这么，因为这些著作含有两个基本特点。这些著作成就足以空前把一批坚定拥护者吸引过来，使他们不再去进行科学形式竞争。同时，这些科学成就又足以毫无限制为一批重新组合起来科学工作者留下各种有待处理问题。凡是具备这两个特点科学成就，我们就称之为规范”。中医奠基之作《黄帝内经》显然具备这两个特点，中医几千年来所做工作，都是在《内经》框架中处理问题。但因为《内经》缺乏对观念和概念准确界定和细密分辨，其理论表述不清楚、不精密，常造成中医学内部学派林立，各学派之间经常进行激烈斗争，缺乏客观统一标准，因而在历史主义相对标准下，中医极难被划入科学。中医是否属于科学从自然辨证法方面剖析14/24◆

重建划界问题多元标准，对于萨伽德多元化界标准，中医学是否符合呢？（1）中医学更多采取类比去像思维，更靠近于相同性思维方式，如：五行学说以木、火、土、金、水对应五脏、五腑、五官、五味、五体等，以五行之间生、克、乘、侮来解释人体生理、病理情况下脏腑、经络间相互作用，相互影响。（2）中医学理论以及各家学说，绝大部分是医者主观体验，而非客观经验。（3）西医伴随科学技术前进而进步时，中医理论在几千年里却没有太大发展。所以，从萨伽德多元化界标准来看，不能认为中医是科学。综合以上陈说，中医总体来说是不属于科学。然而中医以经验为主而不是试验为主，但经验本质是不严谨试验积累，所以中医还是含有一定“科学性质”。下面我们来探讨一下中医科学性表达在哪里。中医是否属于科学从自然辨证法方面剖析15/24

中医，其实是一门经验学科，一个中医药大学刚毕业学生根本就不能看病开方，因为中医看病完全是经验积累，你要是问为何开这个方子，完全是凭感觉诊疗、凭经验开方。经验本身并不是科学，单凭经验而不按科学方法加以研究是不可能归纳出科学理论。比喻说中国古代某医学家经过在民间访问搜集，发觉板蓝根能够清热解毒，于是他将这种民间经验统计于他著作之中，至于为何板蓝根能够清热解毒，限于当初人们对世界了解比较懵懂，科研设备也比较落后，他最终只能归结于阴阳五行经络气血这些含糊玄幻概念上，这是科学吗？显然不是，然而当代人经过各种试验数据分析板蓝根化学分子式、药理作用以及药代动力学之后，发觉板蓝根真能够抗菌解毒，这么中医之中关于板蓝根清热解毒这部分内容就能够认为是科学。有些人认为板蓝根研究用是西医方法，不能属于中医。不过请注意，这个结果是依据中医典籍记载结合当代试验方法研究出来，这是中医与时俱进结果。最近中医中越来越多内容经过当代试验方法得到验证，比如从中药青篙中提取青蒿素经过了严格临床试验，能够有效地治疗疟疾，中医关于青蒿这部分含有科学性质。最近研究表明，针灸能够造成局部腺苷浓度改变而影响生理过程，说明了针灸也是含有一定科学性。中医是否属于科学从自然辨证法方面剖析16/24

中医体系里也有一些错误和玄学部分，比如将一些毫不相干毒物、废物、异物、邪物入药，如夫妻各饮一杯立春雨水后同房，治疗不孕症有“神效”；虎骨、虎鞭、熊胆、犀角是良药，其原因仅仅是因为这些动物凶猛、强壮；水蛭会吸血，中医就让为把它晒干了入药能够活血化瘀；蚯蚓（地龙）在土壤里钻来钻去，中医就认为它晒干了入药能够通络利尿...凡此种种，不胜枚举，以生物习性附会其死物药效，所谓取象比类，类似感应巫术，这是中国古代人民无知愚昧表达，这部分将永远不能成为科学。

中医即使总体来说不属于科学，不过非科学并非无用，并非没有存在价值。神学，文学都属于非科学范围，但二者对人类社会发展都起到了主要作用。中医千百年来确实治疗了各种各样病，救治了不计其数人，其疗效是有目共睹、毋庸置疑，中医不论在中国文化哲学研究上还是在医学研究上都含有很高价值，我们应该正确对待先人给我留下这些遗产，而且怎样将其发扬光大。中医未来怎样发展？下面我们深入讨论。中医是否属于科学从自然辨证法方面剖析17/24四、怎样正确对待中(西)医

杜甫诗句“人生七十古来稀”，那个时候中国人均寿命只有28岁，中国人吃了几千年中药，平均寿命一直在三四十岁。假如现在中国人依然吃中药，加上环境污染、不安全食品、生活压力大，平均寿命一定不会超出三十岁。而现实是：抗生素来了，延长寿命二十年，免疫接种加上其它一大套西医技术、药品，又延长了快要二十年，现在中国人平均寿命已到七十岁了，早就打破了人生七十古来稀神话。西方医学带给我们益处确实是中医无法给予，对待这一点我们必须客观认可，不能因为中医是中华民族几千年来好不轻易遗留下来宝贵财富就对其依依不舍、偏爱有加，我们应该超出朴素民族感情科学理性地对待中医。中医是否属于科学从自然辨证法方面剖析18/24

然而对待西医，我们也需要不带有任何个人感情客观对待，不能固执排斥，也不能盲目标迷信，西医并不是神圣，也有缺点，比喻说西方“创可贴”式头痛医头、脚痛医脚，把人体看成一架精巧复杂，由细胞、神经等等作为基本部件机器，哪个零件坏了就修理哪一个零件，极难考虑到这个零件对整体影响以及整体对这个部件影响，而中医考究整体辩证施治，把人看做一个整体，从整体上调理人体，从“本”上来排除病因。所以，中国传统整体论思想能够成为近代西方科学很好补充或者某种意义上升华。

另外，中医还有很强人文价值和哲学价值，中医一些经验疗法（尤其是偏方、验方）也可能有其实用价值，值得当代医学去挖掘。所以对中医正确态度应该是“取其精华去其糟粕”，抛弃不科学理论，在当代科学指导下寻找其中有益、有价值内容加以研究以及弘扬。中医是否属于科学从自然辨证法方面剖析