内一科三基三严考核试卷(体格检查)

红河州第四人民医院内一科《三基三严培训考核》（胸部体格检查部分）试卷姓名：题 号题 号一二总分分 数分数一、选择题（每题2分共220分）分数A1型题1、Louis角是指下列哪个部位?（ ）A、腹上角；B、胸骨下角；C、胸骨角；D、胸骨柄；E、胸骨体2、关于Louis角的组成，下列哪项是正确?（ ）AD23肋软骨连接。3、常用来计数胸椎的骨骼标志在下列哪一棘突之下为起?（ ）A、第5颈椎棘突；B、第1胸椎棘突；C、第6颈椎棘突；D、第7颈椎棘突；E、第4胸椎棘突。4、用来确定肺下界的垂直线常使用下列哪组标志?（ ）A5、肺癌最易向下列哪组淋巴结转?（ ）A．腋窝淋巴结；B．右锁骨上窝淋巴结；C．左锁骨上窝淋巴结；D．腹股沟淋巴结；E．下颌淋巴结。6、右侧气胸患者，需胸穿排气治疗，其胸穿穿刺部位常在：25251肋间。7、触诊肝脏时，常规定在下列哪两条体表线上触及肝缘并测?（ ）AE、腋中线、腋前线。8、在检查确定腋前、中、后三线时，被检查者姿势应是（ ）A．上臂自然下垂；B．上臂外展与躯干成45°角；C．双上臂交叉于前胸；D．上臂外展，使上劈与躯干成90°角；E．上臂前伸。9、关于肺斜裂的叙述，下列哪项是正确?（ ）A4胸椎，止于第6、斜裂始于第5胸椎，止于第666肋骨。10、下列成年人胸廓前后径与横径之比其中哪项属正?（ ）A、1︰1；B、1︰2；C、1.5︰1；D、2︰3；E、3︰2。11、扁平胸可见于（ ）A、小儿；B、老年人；C、肥胖者；D、瘦长者；E、妇女；12、触诊乳房应从哪一部位开?（ ）A．内上象限；B．外上象限；C．内下象限；D．外下象限；E．乳头。13、为早期发现乳房皮肤回缩现象，请患者采用下列哪项动作有助于发现乳房皮肤回缩的征?（ ）A．双上肢胸前交叉；B．双手上举超过头部；C．双上肢自然下垂；D．双上肢两侧平伸；E．双上肢向前平伸。14、当乳房有病变时，在检查乳房后还须常规检查（ ）A．腹股沟淋巴结妇科；C．腹部腋窝淋巴结肾脏15、Threedepressionssign是指（ ）A．吸气时，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙向内凹陷BC16、Threedepressionssign产生的原因主要为（ ）A、上呼吸道阻塞、下呼吸道阻塞、混合性呼吸道阻塞；D、弥漫性肺部病变、肺不张17、呼气性呼吸困难最常见于（ ）A．肺炎胸膜炎阻塞性肺气肿气管阻塞肋骨骨折。18、正常成人静息状态下呼吸频率为（ ）A．20次／min；B．18~20次/min；C．16~20次/min；D．＜24次/min；E．l6~18次/min。19、呼吸过速是指（ ）A．呼吸频率超过18次/min；B．呼吸频率超过20次/min；C．呼吸频率超过24次/min；D．呼吸频率超过22次/min；E．呼吸频率超过28次/min。20、呼吸过缓是指（ ）A．呼吸频率低于16次/min；B．呼吸频率低于18次/min；C．呼吸频率低于12次/min；D．呼吸与脉搏之比为1︰2；E．体温升高1℃，呼吸增加2次。21、潮式呼吸周期可长达30秒至2分钟，暂停期可持续多长时?（ ）A．2~5秒；B．1~2秒；C．10秒以内；D．5秒以内；E．5~30秒。22、出现Cheyne-Stokes和Biots呼吸最主要的原因为（ ）A、各种原因所致的呼吸中枢兴奋性降低；B、胸部外伤呼吸受抑制；C、胸腔积液呼吸受抑制；E严重神经衰竭动脉血二氧化碳分压明显升高氧分压23、Kussmaul呼吸是指（ ）AE、忧郁叹息样呼吸。24、检查胸廓扩张度，于胸廓前下部检查较明显，是因为（ ）A．胸廓前下部检查方便前下部活动小、稳定前下部胸廓呼吸时活动度较大D．此处肺组织病变较多此处胸壁较薄。25、语音震颤强弱的因素主要取决于（ ）A．支气管距胸壁的距离气管、支气管是否畅通，胸壁传导是否良好胸壁厚薄D．患者体质状况性别。26、正常人胸部触诊检查语音震颤，下列哪一部位最?（ ）A．肺底肩胛间区乳房下部右胸下部左胸上部27、下列哪种人胸部语音震颤最强？（ ）A．成年女性成年男性老年人少年儿童幼儿。28、胸部触诊时语音震颤增强最常见于（ ）A．大叶性肺炎胸壁皮下气肿上腔静脉阻塞综合征支气管肺炎慢性支气管炎29、胸膜摩擦感与心包摩擦感的鉴别要点为（ ）A．有无心脏病史患者体质状况屏气时摩擦感是否消失咳嗽后摩擦感是否消失；E．变动体位摩擦感是否消失。30、正常肺野叩诊音为（ ）A．鼓音过清音浊音；D．清音实音31、肺部叩诊时板指的规范性手法为（ ）A32、肺部叩诊时，应首先叩诊下列哪一部位？（ ）A．双侧肺野肺尖；C．肺前界肺下界肺移动度33、左侧腋前线下部呈鼓音是因为（ ）A存在。34、下列哪项病变局部叩诊为浊鼓?（ ）A．气胸较大空洞性病变肺不张胸腔积液肺肿瘤35、肺上界叩诊是以下列哪块肌肉的前沿中央开始叩?（ ）A．胸锁乳头肌斜方肌背阔肌胸大肌肋间肌。36、肺下界移动度的叩诊方法一般是从下列哪条解剖线上叩?（ A．锁骨中线腋中线肩胛线后正中线腋后线。37、肺下界移动范围下列哪处移动度最?（ ）A．腋中线及腋后线；B．腋前线及腋中线；C．锁骨中线及腋中线；D．肩胛线及腋后线；E．胸骨旁线及肩胛线。38、肺下界移动范围大小主要与下列哪项相?（ ）A．健康状况胸壁厚薄性别年龄肋膈窦大小39、下列哪项为胸部异常叩诊?（ ）A．左侧腋前线下方胃泡所在叩诊呈鼓音；B．右侧腋下部叩诊音变浊；C．右上前胸部叩诊为浊音；D．左背部叩诊音较前浊；E．左侧卧位，近床面胸部叩诊音变浊40、肺泡呼吸音在胸廓何处最?（ ）A．前胸上部；B．乳房下部；C．腋窝下部；D．胸骨上窝；E．肩胛间区。41、肺泡呼吸音的呼气期延长主要见于（ ）A．贫血代谢性酸中毒肋软骨骨化阻塞性肺气肿胸膜炎42、下列哪种疾病在肺部听诊时呼吸音减弱并呼气期延?（ ）A．气管异物支气管哮喘肺部肿瘤支气管内膜结核肺炎43、双侧肺泡呼吸音减弱见于（ ）A．压迫性肺不张气胸；C．肺气肿大叶性肺炎胸腔积液。44、支气管呼吸音的特点为（ ）A．呼气时相较吸气时相长，调高，音响强吸气时相较呼气时相长，调高，音响弱呼气时相吸气时相短，调高，音响强吸气与呼气时相性质相似呼气时相较吸气时相音响弱。45、异常支气管呼吸音是指（ ）A．肺泡呼吸音增粗在正常肺泡呼吸音部位听到的支气管呼吸音在正常肺泡呼吸音部位听到支气管肺泡呼吸音粗糙性呼吸音支气管呼吸音的音调强弱发生改变。46、异常支气管呼吸音最常见于（ ）A．大叶性肺炎消散期大叶性肺炎充血朗大叶性肺炎实变期支气管肺炎慢性阻塞支气管炎。47、异常支气管呼吸音可见于肺内空洞，下列哪一种最为常?（ ）A．先天性肺囊肿肺大泡肺气肿空洞型肺结核癌性空洞48、肺部听诊湿啰音特点为（ ）A．多在呼气末明显；B．部位恒定，性质不易变，咳嗽后可无；C．有些湿啰音听上去似哨笛音；D．瞬间数目可明显增减；E．持续时间长。49、大水泡音主要发生在下列哪一部?（ ）A．细支气管主支气管小支气管肺泡；E．终末支气管。50、中水泡音多出现在下列哪个时相和时?（ ）A．呼气中期吸气中期呼气晚期吸气晚期吸气早期51、中水泡音多发生在下列哪个部位？（ ）A．气管右主支气管细支气管中等大小支气管；E．左主支气管52、小水泡音多出现在下列哪个时相和时?（ ）A．呼气早期吸气早期吸气中期吸气后期呼气末期。53、关于干啰音的叙述，下列哪项是正确?（ ）D54、语音共振产生的机制与下列哪项相?（ ）A．支气管肺泡呼吸音语音震颤肺泡呼吸音支气管呼吸音捻发音55、语音共振属（ ）A．视诊触诊叩诊听诊嗅诊56、胸语音多在何种病变时闻及？（ ）A．大叶性肺炎胸腔积液肺脓肿空洞支气管肺炎支气管扩张57、胸膜摩擦音在下列何部位听诊最清?（ ）A．双肺尖双腋侧上部前下侧胸壁双下背部双上前胸。58、在呼吸时相中，胸膜摩擦音在吸气末或呼气初明显的原因是（ ）A．吸气末、呼气初，脏层与壁层胸膜贴得最近吸气末、呼气初，胸水更明显吸气末、呼气初胸膜充血更见明显吸气末、呼气初，积液充盈的胸膜窦向患侧偏移吸气末、呼气初，受心脏因素影响小。59、肺实变时胸部视诊应有下列哪项表?（ ）A．病侧饱满；B．两侧对称；C．病侧凹陷；D．桶状胸；E．扁平胸。60、视诊见患侧胸部饱满，见于下列何种病?（ ）A．肺实变肺气肿气胸；D．肺不张胸膜增厚61、气胸与胸腔积液查体鉴别的关键为（ ）A．视诊胸部形态触诊气管位置触诊语音震颤叩诊音响；E．听诊呼吸音62、肺实变时触诊，下列内容哪项正?（ ）A．气管居中，语音震颤增强；B．气管偏向健侧，语音震颤增强；C．气管偏向患侧，语音震颤减弱；D．气管偏向健侧，语音震颤减弱；E．气管居中，语音震颤减弱。63、胸腔积液量少于多少则无明显症?（ ）64、胸腔积液患者多喜哪种体?（ ）A．健侧卧位B．患侧卧位C．仰卧D．俯卧位E．高枕卧位65、胸腔积液患者喜患侧卧位是因为（ ）A．此体位能减少积液生成；B．此体位能减轻对心脏的压迫；C．此体位能减少呼吸运动度而减轻疼痛；D．此体位能减少气管、主支气管压迫而减轻气促；E．此体位可增加胸膜的淋巴回流。66、慢性阻塞性肺气肿时可出现下列哪种异?（ ）A．气管偏向患侧患侧胸廓饱满桶状胸气管偏向健侧吸气期明显延长67、气胸患者以什么体位能减轻呼吸困?（ ）A．平卧位健侧卧位患侧卧位俯卧位高枕卧位。68、哮喘典型的临床表现为（ ）A．发作性吸气性呼吸困难并两肺满布哮鸣音发作性呼气性呼吸困难并两肺满布哮鸣音发作性混合型呼吸困难伴胸痛长期咳嗽、咳痰并两肺底干、湿啰音发作性呼吸困难，咯大量粉红色沫痰。69、12对肋骨中，除下列哪一对外一般均能在胸壁上触?（ ）A．第2肋骨第7肋骨；C．第10肋骨第1肋骨第12肋骨。70、关于胸部骨骼标志的概念，下列哪项是错误?（ ）A．正常情况下气管位于胸骨上切迹正中；B．腹上角为左、右肋弓在胸骨下端会合处所形成的夹角；C．12D12肋骨与脊柱形成的夹角。71、关于胸部体表标志的叙述，下列哪项是错误?（ ）A．锁骨上窝相当于两肺上叶肺尖的上部锁骨下窝亦相当于两肺尖上部肩胛上区相当于上叶尖的下部肺尖最高点为近锁骨胸骨端肺尖距锁骨上缘约3cm。72、胸部体表垂直线中除外哪一条均为成对的?（ ）A．胸骨线胸骨旁线胸骨中线腋中线肩胛线73、关于胸壁静脉的叙述，下列哪项是错误?（ ）A方向自下而上。74、下列各项均可有胸壁压痛，除外（ ）A．肋间神经炎肋软骨炎肋骨骨折支气管肺炎胸壁软组织炎75、关于呼吸运动的叙述，下列哪项是错误?（ ）C．成人静息呼吸时，潮气容积为500ml；D76、导致呼吸减慢的原因应除外（ ）A．使用麻醉剂后用镇静药过量患胸膜炎时颅内压增高时有机磷农药中毒77、下列除哪项外均可出现呼吸浅?（ ）A．腹水肥胖肺炎尿毒症性酸中毒严重鼓肠78、引起呼吸深快的原因应除外（ ）A．长跑比赛情绪激动胸膜炎过于紧张发热79、致右侧胸廓扩张受限的病因应除外（ ）A．右侧大量胸腔积液结核性腹膜炎并腹痛右侧气胸右胸膜增厚右肺不张。80、关于胸部叩诊方法的叙述，下列哪项是错误?（ ）A．胸部叩诊中应用最普遍的是直接叩诊间接叩诊是检查者左手的中指第12指节作为板指C是将手指并拢以其指腹对胸壁叩击。81、胸部因部位而异的叩诊音，下列哪项是错误?（ ）A．前胸下部较上部叩诊音相对稍浊右肺上部叩诊音较左上稍浊背部较前胸稍浊D．右侧腋下部稍浊左侧腋前线下部呈鼓音。82、肺部叩诊时，除下列哪种疾病外，叩诊音均可有改?（ ）A．大叶性肺炎中等量的胸腔积液病灶距胸部表面5cm以上，直径小于3cm的支气管肺炎D．肺气肿肺梗塞。83、下列肺部叩诊可为浊音或实音，除外（ ）A．肺肿瘤B．胸膜增厚C．肺硬变D．气胸E．肺84、下列疾病听诊时语音共振均减弱，除外（ ）A．支气管阻塞肺气肿慢性支气管炎胸膜增厚胸腔积液85、下列哪种情况肺泡呼吸音不减?（ ）A．发热；B．胸痛；C．重症肌无力；D．慢性支气管炎；E．胸腔积液。A2型题86某胸痛就诊患者，诊断为右侧胸膜炎而住院治疗，药物治疗1天胸痛消失，气促加重。该患者最大能为（ ）A．胸膜炎症缓解；B．胸水减少；C．胸液增多；D．人院后焦虑心情减轻；E．入院后遵医嘱采用了患侧卧位。87、某老年男性，胸部体检示胸廓前后径明显增宽，肋间隙饱满，腹上角增大。此胸廓形态为（ ）A．漏斗胸；B．扁平胸；C．桶状胸；D．鸡胸；E．正常胸廓形态。88、某中年女性，近日来乳头出现血性分泌物，检查右乳房外上象限局部皮肤桔皮外观，首先应考该妇女为下列哪种情?（ ）A．右乳癌乳房炎乳腺小叶增生乳腺纤维瘤哺乳期乳房。89、女岁，体检发现其乳房皮肤回缩，无明显乳房红、肿、热、痛，亦未发现乳房肿块。首先考虑断为（ ）A．乳房炎；B．乳癌；C．乳房乳头状瘤；D．乳腺囊性增生；E．乳腺纤维瘤。90、某哺乳女性，畏寒、发热、右侧乳房胀痛2天，检查示右乳房外上象限红肿，触之有硬结包块。最能诊断为（ ）A．乳癌B．乳腺小叶增生C．急性乳腺炎D．乳腺纤维瘤E．乳腺乳头状瘤91、一小孩吃花生米，突然出现惊慌、气促，抱送急诊发现患儿吸气极度困难，出“三凹。最可能断为（ ）A．小儿肺炎；B．胸膜炎；C．气管异物；D．支气管哮喘发作；E．受到环境惊吓。92、一肥胖成年人体检，肺下界叩诊结果为：左右肺下界均在锁骨中线、腋中线、肩胛线分别为第5、7、9肋间隙。最可能的原因为（ ）A．双胸腔积液；B．双下肺支气管肺炎；C．正常状况；D．肺气肿；E．鼓肠。93、某患者垫枕头右侧卧位，叩诊叩得左胸肩胛下角尖端处一相对浊音区，此为何种原因所?（ ）A．此区肺部大空洞；B．肺气肿；C．胸腔积液；D．体位；E．脊柱弯曲。94、男岁，长期吸烟，近2个月来咳嗽加重并咯血丝痰，检查右上肺局限性哮鸣音，余末见异常。患者哪种可能性较?（ ）A．支气管哮喘B．慢性交气管炎C．右上肺癌D．急性左心衰E．支气管扩张。95、男岁，咳嗽4天，畏寒、发热3天。听诊：右上肺闻及颇似抬舌后经口腔呼气时所发响呼气时相较吸气时相长，调高。问下列何项为此?（ ）A．异常支气管呼吸音支气管肺泡呼吸音肺泡呼吸音湿啰音干啰音；96、某年轻男性，活动时突感右胸部撕裂样痛，半小时后入院。查体：瘦长体型，大汗淋漓惊恐状，气促气管左偏，右颈部皮下气肿，叩诊右胸空瓮音，右侧呼吸音消失。该患者最可能诊断为（ ）A．胸腔积液大叶性肺炎干性胸膜炎右侧张力性气胸肺气肿。97、某青年男性患者，受凉后畏寒、发热、咳嗽、右侧胸痛5天。查体：急性热病容，右侧肺呼吸运动弱，语音震颤增强，右下肺可闻支气管呼吸音及胸膜摩擦音。最可能诊断为（ ）A．右侧大叶性肺炎右支气管炎并胸腔积液右侧大叶性肺炎并胸膜炎胸膜炎右上肺结核。98、右下肺肺炎患者，查体：右下肺可闻及明显支气管呼吸音。此患者病变多为下列哪一?（ ）A．充血；B．实变期；C．消散期；D．机化期；E．痊愈期。99、女岁，长年咳嗽咳痰，咳重喘轻。查体：胸廓呈桶状，胸廓扩张度减弱，语音共振减弱，双肺诊过清音，肺下界下移且移动度变小，双肺可闻及湿啰音及哮鸣音。该患者诊断首先考虑为（ ）A．支气管哮喘慢性支气管炎并阻塞性肺气肿支气管扩张支气管肺炎肺不张。100、某女性患者，气短、胸闷7天，心悸、呼吸困难1天。查体：气管右移，左侧胸腔积液体征。此患者胸腔积液的量属于下列哪一?（ ）A．少量胸腔积液；B．中等量胸腔积液；C．大量胸腔积液；D．少到中等积液；E．难以估计胸水量。A3型题问题101～103青年，男性，右侧液气胸。101、要从右侧第二肋间锁骨中线外0.5cm处抽气，第二肋间的定位一般采取哪种方法？（ ）A．锁骨下为第一肋间，以此向下数至第二肋间根据胸骨角定位第二肋软骨根据乳头定位第肋间锁骨中线，向上移至第二肋间剑突平第六肋间向上数肋弓平第六肋间向上数。102视诊胸廓的表现为（ ）