医心精神分析理论

医心精神分析理论第1页，共65页，2023年，2月20日，星期五

认知心理过程情绪

意志心理现象个性心理特征

个性个性倾向性第2页，共65页，2023年，2月20日，星期五1、精神分析理论创始人

—弗洛伊德（SigmundFreud）人类的尊严受到三次重大的打击：哥白尼的太阳中心说达尔文的进化论弗洛伊德的本能、无意识理论第3页，共65页，2023年，2月20日，星期五任何五官健全的人必定知道他不能保存秘密。如果他的嘴唇紧闭，他的指尖会说话；甚至他身上的每一个毛孔都会背叛他。

——弗洛伊德第4页，共65页，2023年，2月20日，星期五

影响整个人类，改变现代思想的只是三个犹太人：弗洛伊德、卡尔·马克思和爱因斯坦。

——萨特第5页，共65页，2023年，2月20日，星期五教学内容1、心理结构理论2、人格理论3、性心理发展理论第6页，共65页，2023年，2月20日，星期五教学要求(P.51)掌握心理结构理论掌握人格理论掌握性心理发展理论熟悉精神分析理论的特点第7页，共65页，2023年，2月20日，星期五1856年生于奥地利17岁进入维也纳大学医学院学习，并获得医学博士学位，随后开了一家精神治疗专科私人诊所；运用催眠、自由联想等方式对患者实施治疗.1895年，出版《关于歇斯底里研究》，标志着精神分析运动的开始1900年，通过分析自己的梦来进行自我分析，并出版了《梦的解析》1909年，美国克拉克大学校长邀请他参加该校的20年校庆，学说得到国际学术届的承认希特勒当政后，全家受到迫害1938年，流亡英国1939年9月病逝于伦敦第8页，共65页，2023年，2月20日，星期五主要著作《歇斯底里研究》

(1895)《梦的解释》

(1900)《普通心理病理学》(1901)《性欲三论》

(1905)《论无意识》

(1915)《自我与本我》

(1923)《焦虑问题》

(1926)《自我和防御机制》

(1936)

第9页，共65页，2023年，2月20日，星期五

直到最近，我还只能理解您的思路中的思辩力量，以及这一思想给这个时代的世界观所带来的巨大影响。据我判断，只有用压抑理论才能对它们作出解释。我很高兴自己遇到了这些例证。因为，当一个伟大而且美丽的构想与现实相吻合的时候，它总是令人愉快的……

——爱因斯坦第10页，共65页，2023年，2月20日，星期五人格发展的动力基础

19世纪中叶德国物理学家赫尔姆霍茨能量守恒定理动力生理学：生命机体也是一个动力系统，同样服从化学和物理的规律。动力心理学：动力学规律不仅适用于人的躯体，同样也适用于人格，人的一切精神活动都是心理能在人格系统中的作用所致。

一切作用于人格的能都来自本能。第11页，共65页，2023年，2月20日，星期五人体有多少种需要，就有多少种本能，本能就是一种人体需要在心理上的表现。生的本能和死的本能第12页，共65页，2023年，2月20日，星期五早年晚年自我本能性本能以食欲为基础的自我保存本能以性欲为基础的种族保存本能性本能背后存在的驱力——里比多（性力）。生本能死本能使生命回复到无机状态使生命得以延续和发展生命在两种本能的相互冲突和作用中表现出来。第13页，共65页，2023年，2月20日，星期五一、心理结构理论意识前意识潜意识第14页，共65页，2023年，2月20日，星期五潜意识：又称无意识，潜伏的概念和经验，我们无法觉察到。无意识中包含了各种为人类社会伦理道德、宗教法律所不能容许的原始的、动物性的本能冲动以及相关的欲望，同时它也储藏了很多以往的情感经验。由于这些东西无法直接得到满足，人们就通常采用压抑的办法使它们变成无意识的东西。意识：人可以直接感知到的心理活动。第15页，共65页，2023年，2月20日，星期五前意识：目前未被注意，但有需要时可以重新进入意识层面的记忆和经验。前意识介于潜意识与意识之间，从事警戒

任务，防止无意识中的本能冲动。第16页，共65页，2023年，2月20日，星期五正常情况下，意识、无意识和前意识三者在人的心理活动中保持着动态平衡。意识和前意识的内容可以很容易的互相转换，但无意识的内容要想进入意识领域却非常困难。无意识中的各种本能的冲动、欲望和动机始终不会放弃积极的努力，总想挤进意识的领域并在意识的行为中得到满足，有时甚至会表现得很急迫。第17页，共65页，2023年，2月20日，星期五被压抑到潜意识中的各种本能要求或创伤性经验，被迫乔装改扮，以各种变相的方式出现来获得间接的满足。心理病态、躯体病态第18页，共65页，2023年，2月20日，星期五无意识的证据1催眠：催眠状态下，能回想起早已经遗忘的儿童期经验。2梦：被压抑的欲望经过伪装的满足。3Freud式失误：口误,笔误,遗忘等第19页，共65页，2023年，2月20日，星期五第20页，共65页，2023年，2月20日，星期五第21页，共65页，2023年，2月20日，星期五百度视频——山东卫视真实再现欧洲催眠大师催眠术第22页，共65页，2023年，2月20日，星期五梦与意识第23页，共65页，2023年，2月20日，星期五做梦的步骤第24页，共65页，2023年，2月20日，星期五白天做过的事情会在梦里出现第25页，共65页，2023年，2月20日，星期五反复做一个梦——幼儿期经验第26页，共65页，2023年，2月20日，星期五兄弟之争导致的梦第27页，共65页，2023年，2月20日，星期五口误、笔误、读误、听误第28页，共65页，2023年，2月20日，星期五名字的遗忘第29页，共65页，2023年，2月20日，星期五二、人格理论

弗洛伊德在1923年发表了他的著作《自我与本我》，从而正式建立了他的人格构成理论。他认为人格是由本我、自我和超我三部分所构成的。第30页，共65页，2023年，2月20日，星期五1、本我（id）本我是人格初始系统，刚出生的婴儿完全处于本我的状态。本我是精神能量的主要来源及本能的栖息地，主要是性本能和破坏欲。第31页，共65页，2023年，2月20日，星期五快乐原则：本我不能忍受生理需要得不到满足所造成的紧张，它要求即时满足生理需要以消除紧张，获得快乐。需要的满足不受理智和逻辑的约束，不具有任何价值、伦理和道德因素。第32页，共65页，2023年，2月20日，星期五本我永远不会成熟，是人格结构中被宠坏的小鬼头，不会思考，只会希望和行为。第33页，共65页，2023年，2月20日，星期五2、自我（ego）自我是个体出生后，从本我中逐渐分化出来的。自我的动力来自本我，即为了满足本能冲动和欲望；另一方面，他又要顺应外在的现实环境，以保护个体的安全。满足人的长远需要，而从事合适的环境活动，以满足需要。第34页，共65页，2023年，2月20日，星期五现实原则：推迟能量的释放，直到真正满足需要的对象被发现和产生为止。最终还是引向快乐。第35页，共65页，2023年，2月20日，星期五弗洛伊德曾用骑马人和马的关系来比喻自我和本我的关系。马提供运动的能量，而马的运动方向则是骑马人来决定的。第36页，共65页，2023年，2月20日，星期五自我对现实和本我进行协调第37页，共65页，2023年，2月20日，星期五3、超我（superego）在和环境的交往中，儿童终于不仅发展了“自我”，而且还知道了什么是对的和什么是错的——能够对正确与错误做出辨别。这就是人格中的“超我”。“道德原则”或“至善原则”：代表理想，追求完美，关心行为的好坏与善恶，要求为至善至美而奋斗。超我是从儿童经验到的父母的奖励惩罚模式内化而来的，包括良心和自我理想。超我的本质在于父母权威的内化，执行着父母早年的职责。第38页，共65页，2023年，2月20日，星期五简要地说本我代表不受控制的生物驱力超我是社会良心之声自我是调节本我和超我并与现实打交道的理性思维第39页，共65页，2023年，2月20日，星期五2023/4/1940人格结构内部的动力过程导致外显行为食欲去食品市场偷吃别人的东西是犯罪憎恨父亲离家出走仇恨父亲是罪过求生欲望神经症逃避战场是胆小鬼性欲结婚非婚性行为不道德本我欲求自我的决定和行动超我的限制第40页，共65页，2023年，2月20日，星期五2023/4/1941三我结构的比较本我自我超我性质生物心理社会来源遗传经验文化取向过去现在过去层次无意识意识和无意识意识和无意识原则快乐现实道德理性非理性理性不合逻辑实质主观客观主观第41页，共65页，2023年，2月20日，星期五“在通常情况下，本我、自我和超我是处于协调和平衡状态的，从而保证了人格的正常发展，如果三者失调乃至破坏，就会产生神经病，危及人格的发展。”——弗洛伊德愿和谐共处！第42页，共65页，2023年，2月20日，星期五弗洛伊德的小屋超我自我本我第43页，共65页，2023年，2月20日，星期五人格结构和意识层次的关系第44页，共65页，2023年，2月20日，星期五弗洛伊德的人格发展理论--性心理发展阶段理论第45页，共65页，2023年，2月20日，星期五性心理发展阶段：口腔期（0～1.5岁）肛门期（1.5～3岁）性蕾期（3～5岁）潜伏期（6～12岁）青春期（12～终生）（1）每个儿童都要经历几个先后有序的发展阶段；（2）性欲（尤其是儿童性欲）要求与养育方式之间的相互作用是人格发展的决定性原因；（3）强调婴幼儿期发展在人格形成中的作用。几个重要观点第46页，共65页，2023年，2月20日，星期五1、口欲期、口唇阶段（oralstage）

0－1.5岁婴儿期动欲区：口唇部位，口腔及 口周围黏膜是其满足快乐及 交流的最重要的身体部位。婴儿通过口腔的味觉来感受 世界和看待世界。几乎所有 的东西都会被他放进嘴里。第47页，共65页，2023年，2月20日，星期五2-5个月共生期婴儿将母亲体验为无所不能，因而也得到无所不能的自体印象。母亲共情地去满足孩子的需要，去接纳和肯定他们带有幻想的雄心，随着与母亲的互动，无所不能的自体印象将成为未来理想和雄心的基础。第48页，共65页，2023年，2月20日，星期五初期（0-8个月），快感主要来自唇与舌的吮吸活动，这一时期的创伤经验，如吸吮或喂养的创伤，会导致心理能量的固着及口唇期人格的形成。例如，吸烟、嗜酒成性，这种人格被称为口欲综合型人格。晚期（8个月-1岁），体验的感受部位主要是牙齿、牙床和腭部，快感来自撕咬活动，“停滞”在这一阶段的人会从事那些与撕咬行为相等同的活动，如挖苦、讽刺与仇视。这种人格被称为口欲施虐型人格。第49页，共65页，2023年，2月20日，星期五

2.肛欲期（analstage）约1.5-3岁动欲区：肛门

随着括约肌的发达，孩子开始能在一定程度上控制自己的大小便，大便的积累造成强烈的肌肉收缩，当大便通过肛门时，黏膜产生强烈的刺激感，这样的感觉不是难受，而是高度的快感。第50页，共65页，2023年，2月20日，星期五大便对婴儿还有其它的重要意义。对婴儿来说，大便是他身体的一部分，排出大便相当于做出“贡献”或献出“礼物”。而且，通过排便，他可以表达自己对环境的积极服从，而憋着时则表达的是自己不肯屈服。儿童必须学会控制生理排泄，使之符合社会的要求，形成卫生习惯。第51页，共65页，2023年，2月20日，星期五早期快感来自于对粪便的排泄。固着在这一个阶段的成人，可能形成肛门驱逐型性格。可能患上生理上的障碍，如遗尿现象。象征性的意义是这个人可能大方、慷慨不洁净，做事缺乏条理。晚期快感来自于对粪便的克制。这个阶段固着的人，可能形成肛门保护型性格，生理上会表现为便秘现象。象征性表现为吝啬、小气、整洁、做事有条理等。第52页，共65页，2023年，2月20日，星期五

3.俄底浦斯情结期（Oedipal-complexstage)

3-5岁，又称性蕾期或性器期、男性生殖器崇拜阶段动欲区：生殖区域第53页，共65页，2023年，2月20日，星期五性别之分三角关系恋父情结、恋母情结阉割焦虑男性生殖器崇拜向竞争者认同几个重要现象第54页，共65页，2023年，2月20日，星期五性蕾期的男性人格，往往做事不考虑后果，而且非常自信，过高的评价自己性器的价值，并力图証明他是一个真正的男子汉，因此常常自负自夸。性蕾期的女性人格，“会出现受阻女性综合症”，她们力求在多方面都优于男子，并且去寻找典型的男性职业，而且她们对谴责诋毁男人很感兴趣。第55页，共65页，2023年，2月20日，星期五4.潜伏阶段

6-12岁是一个性欲权力被转移和替代的时期。性的潜伏，两小无猜。新的现象：儿童出现语言、行为模仿成人，在小学里很普遍，但缺乏伴随性心理和性情感。第56页，共65页，2023年，2月20日，星期五5.生殖时期

12-终生随之而来的青春期。体内激素分泌，生理和心理迅速发生改变，有了性意识及伴随而来的性情感。性本能关注点由自我转向异性。第57页，共65页，2023年，2月20日，星期五弗洛伊德认为：生殖期的人格发展是在前面几个阶段的发展基础上加以发展的。在社会化过程中，这个时期奠定了人的行为模式，成为成熟的个体，使个体具有良好的人格特征。第58页，共65页，2023年，2月20日，星期五精神分析理论的特点1）研究内容：无意识（深度心理学）2）研究对象：非正常的心理

(情绪失常的人)3）研究方法：临床观察法第59页，共65页，2023年