中西医结合导论第四章中西医比较

中西医比较概述一、中西医比较的历史◆中外医学在古代的广泛交流▲中日医学交往▲中朝医学交往▲与越、缅、泰等东南亚国家的医学交往▲与印度、阿拉伯医学的交往▲与西方医学的交往第一页，共34页。▼近代中国的屈辱与痛苦▼旧中国反动政府废止中医▲中医的抗争▲中西医汇通▲中西医结合▲中医药是一个伟大的宝库▲中西医并重第二页，共34页。5、中医药学走向世界●天文数字的医疗费用●中医药的简便廉验●保持传统特色的中医药学●中医药学的现代化●中西医优势互补，中西医并重●中西医结合第三页，共34页。二、中西医学的可比性◆中西医学属于不可通约的理论体系1、中医：有机自然观整体恒动功能天人相应生成论概念术语的文学和哲学特征辨证思维诊疗技术和手段：四诊八纲辨证施治第四页，共34页。2、西医：构造自然观强调结构局部静态分析可证伪性构成论概念术语典型的科学化语言系统的实验严格的逻辑

尽可能运用科技成果，辨病施治化学药物和手术治疗为主要手段第五页，共34页。◆不可通约并非不可比较1、共同的基础、对象和目的2、共同的检验标准－医疗实践●中西医的沟通、对话、了解和交流第六页，共34页。●中西医比较的内容1、中西医的历史及文化背景2、中西医方法论的异同3、两种医学理论体系的比较4、两种医学临床手段和预防措施的比较5、医学人文的比较第七页，共34页。

中西医学比较的意义1、寻找中西医结合的突破口▲认识与把握中西医学之间的异同点▲加深中西医学各自学术特色的研究，深刻认识这种差异的复杂性▲比较中西医学长处和短处，寻找融合点或有机结合点。

第八页，共34页。

2、推动方法论层面中西医结合▲中西医认识方法和研究方法的互补▲临床诊治方法的互补；中西药并用；多样性治法▲预防医学的中西医优势互补▲全面的互补合作第九页，共34页。3、促进中西医结合医学理论的发展▲中医脏象理论与现代医学心肝脾肺肾等系统的生理、病理、病理生理、分子生物学等方面的比较研究，是中西医结合理论研究的重要切入点。第十页，共34页。▲温病学说与感染性疾病发生发展规律的中西医结合理论认识及创新。▲中医学病因学说及七情致病学说与现代医学的物理性、化学性、生物性、心理性、体质性、遗传性等致病因素的比较研究。第十一页，共34页。4、制定中西医结合发展战略，促进经济发展◆三驾马车并驾齐驱，长期并存◆生物医药◆化学药物◆医疗器械◆中药的国际市场

第十二页，共34页。帮助人们学习和掌握医学☆开放进取的头脑☆不同体系要用不同方法☆区别对待不同体系各自的强项和弱项。第十三页，共34页。

比较医学应用潜力极大，生命力极强，是现代医学赖以发展的支柱。它的重要性在于：1、它作为生命科学研究的重要基础学科，直接影响着生命科学许多领域研究课题成果的确立和水平的高低。

第十四页，共34页。

2、它又是生命科学重要的前沿学科，它的提高和发展，又会把许多领域课题的研究引入新的境地，对整个生命科学起到极大促进作用。诺贝尔奖金获得者、美国Jacksons实验室的Snell博士指出：“比较医学是推动人类健康研究的焦点学科，比较医学家将永远站在生物医学发展的基础线上。”第十五页，共34页。如果我们不向历史学习，我们就将被迫重演历史。站在世界医学史立场，回顾中西医漫长历程，科学对待二者的差异、冲突、交融，分析各自的兴盛、危机、迟滞，冷静总结经验、教训。第十六页，共34页。

历史的启示中西医同源一、本能救护与劳动创造医学二、从巫医合一到巫医分家第十七页，共34页。

三、轴心时代辉煌的医学雅斯贝斯：公元前800－200年，巨人的时代●黄帝内经●希波克拉底全集1、都坚决抛弃了巫术和迷信2、双方都强调整体观念3、双方都重视动态平衡第十八页，共34页。◆阴阳对立◆阴阳互根◆阴阳消长◆阴阳转化●阳刚阴柔，动静升降●阴平阳秘；谨察阴阳，以平为期●五行生克乘侮第十九页，共34页。阴阳五行第二十页，共34页。

自然界五行人体五味五色五化五气五方五季五脏五腑五官五体五志五声五变酸青生风东春木肝胆目筋怒呼握苦赤长暑南夏火心小肠舌脉喜笑忧甘黄化湿中长夏土脾胃口肌思歌哕辛白收燥西秋金肺大肠鼻皮悲哭咳咸黑藏寒北冬水肾膀胱耳骨恐呻栗五行属性归类第二十一页，共34页。

希波克拉底（1）体液生理与病理学说▲火（热）——血液（心）——热湿——多血质（活泼型）▲水（冷）——粘液（脑）——冷湿——粘液质（镇静型）第二十二页，共34页。▲风（干）——黄胆（肝）——热干——胆汁质（兴奋型）▲土（湿）——黑胆（脾）——冷干——忧郁质（抑制型）第二十三页，共34页。（2）灵气说（3）解剖学知识（4）整体观和预防思想（5）关于医学道德第二十四页，共34页。●黄帝内经●希波克拉底全集1、都坚决抛弃了巫术和迷信2、双方都强调整体观念3、双方都重视动态平衡第二十五页，共34页。4、双方都强调哲学指导5、双方都强调临床观察

差异1、功能与结构的偏重不同2、哲学思辨的地位不同3、理论的普适与局限不同第二十六页，共34页。

异流一、中西医圣的不同范式■科学范式▲准科学潜科学▲前科学●常规科学◆显科学●后科学▲超科学——潜科学▼伪科学第二十七页，共34页。

范式：科学范式就是在特定时期内，根据权威的科学共同体理论体系和社会心理特征所制定的一整套原则、理论、定律、准则和方法等。1、哲学性范式：指基本原则，科学信念，以至世界观等。

第二十八页，共34页。

2、社会性范式：指各种社会因素对科学的影响包括历史、经济、文化、民族传统和社会心理等，特别是科学共同体的社会和心理特征。3、结构性范式：根据科学史上重大科学成就而确定的定律、规则、方法等，属科学因素。第二十九页，共34页。

张仲景的伟大成就：1、六经辨证；辨证施治2、理、法、方、药3、方剂之祖；伤寒113方；金匱262方；总计269方。214药。4、外科、妇科、人工呼吸等急救措施和预防医学思想。5、病因学说第三十页，共34页。

盖仑的医学成就：1、生平及著述2、主要医学思想3、杰出的解剖学研究4、实验生理学研究的先驱5、临床医学的贡献第三十一页，共34页。

二、中西医圣对后世医学的影响◆隋唐以后的医学建制◆张仲景医学的影响

◆孙思邈◆金元四大家◆明清医学◆近代、现代中医学模式第三十二页，共34页。中国传统文化及中医学的特点