2023年冲刺-副主任医师(副高)-烧伤外科学(副高)历年高频考试题附带答案

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。住在富人区的她2023年冲刺-副主任医师(副高)-烧伤外科学(副高)历年高频考试题附带答案（图片大小可自由调整）全文为Word可编辑，若为PDF皆为盗版，请谨慎购买！第I卷一.综合考核题库(共20题)1.烧伤包扎疗法，不正确的是A、外层用无菌脱脂纱布或棉垫包扎B、清创后内层敷料为1～2层凡士林油纱贴于创面C、厚度以渗出物不渗湿外层敷料为度D、包扎应从远端开始E、四肢关节包扎应固定在中立位2.自体微粒皮植皮，供受区面积最大宜在()A、1:5之内B、1:20之内C、1:15之内D、1:25之内E、1:40之内3.岁小儿，头部及右上肢全部被开水烫伤，8小时入院。病儿入院时呈嗜睡状态，皮肤发花，心音低钝，脉搏细弱，伤面大部分表皮脱落，散在水疱。估计烧伤面积为A、18%B、28%C、25%D、20%E、15%4.关于血栓性静脉炎与静脉血栓形成的区别，下列不正确的是A、前者局部炎症反应明显，后者局部症状不明显B、前者一般位于浅静脉，后者位于深静脉C、前者一般无静脉回流障碍，后者常伴有回流障碍D、前者治疗以局部对症治疗为主，后者以抗凝、溶栓为主E、前者易并发肺栓塞，后者常后遗深静脉功能不全5.关于原发性肝癌的放射介入治疗，下列错误的是A、主要指经导管动脉化疗栓塞(TACE)B、适用于肿瘤巨大或多发不能手术切除，肝功能良好者C、门静脉分支有癌栓不是绝对禁忌证D、重度黄疸、腹水仍可采用本法E、插管最好插至患侧肝动脉，常用药物有5-Fu、阿霉素，常用的栓塞剂为碘油和明胶海绵6.以下哪项不适合于半暴露疗法()A、不便包扎的躯干、颈、肩、腋、腹股沟、口周或会阴处创面B、植皮创面或供皮区C、深Ⅱ度烧伤组织正在上皮化的创面D、严重绿脓杆菌感染的创面E、创面脓液多7.男性，65岁。中上腹疼痛不适2年，体检时发现左锁骨上淋巴结肿大，经活检病理报告为转移性腺癌。具有确诊意义的检查是A、上消化道钡餐检查B、大便潜血检查C、粪便脱落细胞检查D、胃镜检查E、腹部B超8.关于中、重度烧伤的处理原则，下列哪项不妥()A、了解病史，严重呼吸道烧伤须及早行气管切开B、立即建立输液通道C、留置导尿管，观察每小时尿量D、Ⅲ°环形焦痂应切开焦痂减压E、大面积烧伤在清创后应将创面包扎9.烧伤后引起气性坏疽的致病菌是A、金黄色葡萄球菌B、梭状芽孢杆菌C、铜绿假单胞菌D、链球菌E、鲍曼不动杆菌10.患者38岁，烧伤面积60%，伤后1个月，背部创面已经开始溶痂，创面培养为绿脓杆菌，体温39.8℃，呈弛张热型，WBC20.0×10/L。细菌痂下计数＞10/cfu/g，血培养阳性。进一步治疗方案A、加大广谱抗生素用量B、加用针对绿脓杆菌有效的抗生素联合用药C、停用一切药物D、应用解热镇痛药及物理降温对症治疗E、停用广谱抗生素并加用抗真菌药物11.烧伤早期的主要并发症是A、应激性溃疡B、脓毒症C、急性肾功能不全D、休克E、多脏器衰竭12.小儿二三度烧伤面积超过多少应该静脉补液A、50%B、10%C、30%D、12%E、15%13.烧伤严重程度分类为中度，错误的是A、成人烧伤总面积11.30%B、成人三度烧伤面积＜10%C、儿童烧伤总面积5.15%D、儿童三度烧伤面积＜5%E、婴儿单纯头面部烧伤面积＞5%14.男性，10岁，面颈部Ⅱ度烧伤，烧伤现场以及入院后应特别注意观察病人的()A、神志B、呼吸C、脉搏D、尿量E、饮食情况15.下列急性结石性胆囊炎的临床表现特点，正确的是A、结石阻塞胆囊管，造成胆汁淤积，继发细菌感染B、可分为急性单纯性胆囊炎、急性化脓性胆囊炎、急性坏疽性胆囊炎C、上腹阵发性绞痛，放射痛，发热、黄疸D、Murphy征阴性E、坏疽穿孔造成胆汁性腹膜炎或穿孔至邻近脏器造成胆内瘘16.防治烧伤休克的主要措施是()A、保暖B、创面处理C、镇痛镇静D、补液治疗E、多饮水17.下列液体，不用作治疗烧伤休克的是A、平衡溶液B、脂肪乳剂C、血浆D、人体白蛋白E、血浆代用品18.有关烧伤休克期的监测指标，以下哪些是错误的A、严重烧伤休克早期，血常规见：白细胞显著升高，可达20×10/L以上，同时，伴有中性粒细胞升高。此时，往往提示由于创面污染，已出现严重全身感染，应加强抗感染治疗B、严重烧伤休克期动脉血气分析往往提示伴有酸中毒，常规应及早、足量补充碱性溶液C、胃肠黏膜pH值是非常敏感的监测休克的指标，往往在休克早期即已降低；而在休克有所改善时，即恢复正常D、成人尿量在20～30ml/h，往往提示输液量比较合适E、严重烧伤早期，血乳酸水平往往升高19.救治大面积三度烧伤的有效方法是A、早期切痂或削痂与皮肤移植B、晚期切、削痂加大张异体皮移植C、创面黄胺嘧啶银保痂D、早期行创面包扎，后期行切痂植皮E、大剂量应用抗生素20.呼吸新鲜空气时，COHb的半衰期约为()A、半小时B、1小时C、2小时D、3小时E、4小时第I卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:E2.正确答案:C3.正确答案:B该患儿合并A、心功能衰竭B、早期毒血症C、败血症D、应激性溃疡E、休克正确答案:E入院后抢救该患儿最首要的措施是A、注射镇静剂B、西地兰强心C、抗生素防止感染D、补充血容量E、镇痛剂止痛正确答案:D该患儿调节液体的临床指标要求尿量不少于A、5ml/hB、10ml/hC、15ml/hD、20ml/hE、25ml/h正确答案:B4.正确答案:E5.正确答案:D6.正确答案:E7.正确答案:D检查一经确诊，治疗宜采取A、全身化疗B、姑息性胃大部切除术C、放射治疗D、根治性胃大部切除，左锁骨上淋巴结清除术E、全胃切除正确答案:A8.正确答案:E9.正确答案:B10.正确答案:E目前诊断考虑为烧伤合并A、创面感染B、毒血症C、菌血症D、脓毒症E、非侵袭性感染正确答案:D该患者采用了手术加抗生素的治疗方案，根据药敏选用了广谱抗生素，3d后感染症状好转，体温降至38℃，WBC10.0×10/L。继续应用目前药物治疗1周后，患者体温再度升高40℃。呈稽留热型，WBC31.0×10/L，残余创面细菌培养仍可见绿脓杆菌。应进一步进行哪些检查A、创面细菌计数B、创面涂片找真菌C、血培养，尿、便找真菌及细菌药敏试验D、针对创面绿脓杆菌做药敏试验E、血生化检查正确答案:C11.正确答案:C,D12.正确答案:B13.正确答案:E14.正确答案:B15.正确答案:D16.正确答案:D17.正确答案:B18.正确答案:A,D19.正确答案:A20.正确答案:E第II卷一.综合考核题库(共20题)1.按引起烧伤的原因分类，下列哪项是不正确的()A、热力烧伤B、物理烧伤C、化学烧伤D、电烧伤E、放射烧伤2.关于烧伤全身性感染的防治，以下哪项是错误的()A、积极地纠正休克B、正确处理创面C、应反复作创面细菌培养及药敏D、待病人体温完全正常后方可停用抗生素E、尽可能用肠内营养法进行营养支持3.根据淋巴结清除范围的不同，胃癌根治术分为根Ⅰ式、根Ⅱ式和根Ⅲ式。以下关于远端胃癌根Ⅱ式手术的淋巴结清扫范围，正确的是A、1、3、4、5、6、7、8、9组淋巴结B、1、2、3、4、5、7、8、9、10、11组淋巴结C、1、2、3、4、5、6、8、9、10、11组淋巴结D、1、3、4、5、6、8、9、10、11、12组淋巴结E、3、4、5、6、7、8、9、10组淋巴结4.女性，50岁。上腹部持续性疼痛，向腰背部放射，伴呕吐12小时。既往有胆总管结石病史。查体：T38℃。腹略膨隆，上腹正中压痛、反跳痛明显，轻度肌紧张，移动性浊音(+)，肠鸣音减弱。实验室检查：WBC20×10/L，N87%，尿胆红素（-），血清钾4mmol／L，血清钠135mmol／L，血清氯106mmol／L。最可能的诊断是A、急性胃穿孔B、急性胰腺炎C、急性胆囊炎D、急性肠梗阻E、急性胆管炎5.大面积烧伤后48h内最主要的全身改变是A、创伤性休克B、败血症C、低血容量性休克D、毒血症E、急性肾衰6.烧伤休克属于()A、心源性休克B、血管源性休克C、低容量性休克D、感染性休克E、神经源性休克7.烧伤休克的临床诊断标准A、尿量偏少B、动脉血压低C、寒战D、血液稀释E、血乳酸增高8.关于烧伤深度，下列哪项是错误的A、深Ⅱ°烧伤时损伤达真皮深层，常留有增生性瘢痕B、浅Ⅱ°创面一般3～4周愈合C、深Ⅱ°烧伤是以创面上皮岛融合的生长方式而愈合D、Ⅲ°烧伤创面形成焦痂，并可出现树枝状栓塞血管E、Ⅱ°热力烧伤创面出现水疱9.男孩，5岁，头面颈、双上肢热水烫伤，入院时哭闹，心率150次／分，血压听不清；局部创面分布于头颈、双上肢、双手，布满大小不等水疱，部分表皮脱落处创面潮红、渗出较多。该男孩烧伤面积为A、30%B、27%C、25%D、34%E、24%10.切痂主要用于A、浅二度创面B、深二度创面C、三度及手、关节等功能部位的深二度创面D、胸腹部二度创面E、头面部浅二度创面11.患者男性，全身烧伤59%BSA，无Ⅲ度烧伤，抗休克补液额外丧失晶体与胶体的比例应是()A、2∶1B、3∶2C、1∶1D、3∶1E、4∶312.烧伤时，伤员现场急救，下列哪项措施比较得当()A、大量喝开水B、使用冬眠合剂C、推注50%葡萄糖D、服含盐饮料E、肌注止痛剂13.吸入性损伤的病理生理变化有()A、缺氧B、气道阻力增加C、气道阻力下降D、肺泡表面活性物质增加E、肺泡表面活性物质减少14.烧伤后肺栓塞进行栓子摘除术的指征为()A、肺动脉造影发现肺血管有20%以上阻塞B、肺动脉造影发现肺血管有50%以上阻塞C、胸痛剧烈D、抗凝治疗失败E、少尿15.男，30岁，在锅炉爆炸中被烧伤。烧伤部位有面部、颈部、双手、双前臂、双足及双小腿，则该病人烧伤面积为()A、25%B、32%C、37%D、42%E、47%16.一个体重60kg的成人，烧伤总面积为60%，伤后第1个8小时所需补充的总液量是()A、2000mlB、2700mlC、3000mlD、3700mlE、5400ml17.关于烧伤应激性溃疡说法正确的是A、发病机制同胃和十二指肠溃疡B、胃液pH和纤维胃镜检查是诊断的有效手段C、预防溃疡及其并发症形成是防治的首选方案D、溃疡穿孔应行急诊手术治疗E、溃疡切除或胃大部切除是常用术式18.有关Ⅲ°烧伤，下列哪项是错误的()A、痛觉丧失B、多不形成水疱C、多有蜘蛛网状细小而密集的栓塞血管D、焦痂约3周开始分离E、留有瘢痕19.烧伤休克静脉输液应()A、先快后慢B、先慢后快C、均匀输D、间断补充E、待生化检验报告后再输液20.烧伤后防止急性肾功能衰竭的关键措施是A、及时有效的液体复苏B、早期应用抗生素C、早期清创，去除坏死组织D、避免应用对肾脏有害的药物E、利尿、碱化尿液第II卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:B2.正确答案:D3.正确答案:A4.正确答案:B最有临床意义的检查是A、血尿常规、血生化B、血淀粉酶C、尿淀粉酶D、B超检查E、腹腔穿刺液淀粉酶检查正确答案:E提示病变严重的检查结果是A、血淀粉酶1256温氏单位B、尿淀粉酶>1024温氏单位C、血WBC12×10/LD、血清脂肪酶1.5康氏单位E、血钙0.8mmol／L正确答案:E5.正确答案:C6.正确答案:C7.正确答案:A,B,E8.正确答案:B9.正确答案:D患儿应立即接受的抢救措施为A、插导尿管B、彻底清创C、立即包扎伤口D、立即建立静脉通道补液E、实行全身体检正确答案:D患儿上肢创面最佳处理方法A、将所有坏死表皮去除后，无菌敷料包扎B、Ⅱ度创面无需处理C、创面外涂磺胺嘧啶银D、引流水疱液，保留坏死表皮，无菌敷料包扎E、清创后，凡士林油纱覆盖创面行半暴露疗法正确答案:D立即给患儿静脉输入A、血浆B、5%葡萄糖溶液C、复方林格液D、20%甘露醇溶液E、10%葡萄糖溶液正确答案:C10.正确答案:C11.正确答案:A12.正确答案:D13.正确答案:A,B,E14.正确答案:B,D15.正确答案:C16.正确答案:D17.正确答案:B,C,D,E18.正确答案:C19.正确答案:A20.正确答案:A,C,D,E第III卷一.综合考核题库(共20题)1.下图所示烧伤的局部损害深度达()A、皮下脂肪层B、皮肤全层C、表皮的生发层，真皮乳头层D、真皮深层，有皮肤附属器残留E、表皮浅层，有生发层健在2.根据国际抗癌协会的TNM分期，以下乳腺癌的分期，错误的是A、0期：TNMB、Ⅰ期：TNMC、Ⅱ期：TNM,TNM,TNMD、Ⅲ期：TNM，TNM，T任何NM，任何TNME、Ⅳ期：TNM，包括M的任何TN3.下图为一生物敷料，目前国内临时性创面覆盖物首选()A、表皮细胞膜片B、脱细胞异体真皮基质C、自体皮肤D、同种异体皮E、猪皮4.延迟复苏病人治疗中，以下哪项不正确A、应常规预防性使用抗生素B、注意肠粘膜组织保护C、酌情应用碱性药和利尿剂，以保护肾脏功能D、注意心脏等其他脏器组织的保护治疗和功能支持E、主要以升压药维持血压稳定5.重度吸入性损伤的治疗下列哪项最关键()A、吸氧B、应用广谱抗生素C、严格消毒隔离制度D、湿化气道E、肺内灌洗6.关于胃癌的临床表现特点，下列错误的是A、早期多无典型表现，上消化道症状是最常见也最容易被忽略的症状B、上腹不适、疼痛、食欲缺乏、消瘦、乏力是胃癌的特异性表现症状C、早期上腹部深压痛可能是唯一值得注意的体征D、晚期多出现上腹部肿块、左锁骨上淋巴结肿大、直肠前凹触到肿块、腹水E、癌灶浸润胃周血管引起消化道出血7.老年人免疫功能低下，以下哪项是错误的A、对细菌感染的易感性降低B、中性粒细胞吞噬功能和杀菌能力减弱C、T细胞的功能差D、免疫监视功能减退E、细胞免疫功能下降8.男性，43岁。高压电击伤左上肢及左下肢，烧伤面积为20%。查体：肢体肿胀明显。应采取的紧急处理措施是A、补液抗休克B、镇静止痛，输液C、切开减压，输液，碱化尿液D、止痛，保护创面E、创面纱布覆盖，休克好转后清创9.下述哪项是小儿烧伤特点A、小儿皮肤较成人薄，在估计烧伤深度时，易把深度创面视为浅度创面B、小儿循环容量代偿能力差，烧伤后易发生低血容量休克C、小儿神经系统、免疫系统发育尚未完全，烧伤后易出现惊厥、抽搐，感染发生率较高D、小儿皮肤较成人薄，在估计烧伤深度时，容易诊断偏深E、小儿体液总量占体重的比例较成人高，因而对创面丢失水分的耐受力强于成人10.外科治疗消化性溃疡的目的是A、防止溃疡发生恶变B、去除溃疡病灶C、防止溃疡并发症D、消除临床症状E、治愈溃疡，消除症状，防止复发11.目前最理想的永久性创面覆盖物是()A、自体皮肤B、猪皮C、表皮细胞膜片D、鸡皮E、同种异体皮12.男性，35岁。被热油烫伤12小时。查体：血压75／50mmHg。烫伤总面积60%，深Ⅱ度。抗休克用CVP监测，当监测值为3cmHO时，表明A、血容量相对不足B、心功能不全C、容量血管过度舒张D、血容量严重不足E、容量血管过度收缩13.结肠癌的Dukes临床分期中，错误的是A、A期：癌局限于肠壁内B、B期：癌穿透肠壁侵入浆膜和（或）浆膜外，但无淋巴结转移C、C1期：淋巴结转移仅限于癌肿附近及结肠旁淋巴D、C2期：癌侵润至肠壁外，伴有锁骨上淋巴结转移E、D期：已有远处转移或广泛侵及邻近脏器无法切除14.男，26岁，10kV电压电烧伤右上肢、左上肢及双足，其中查体见右腕屈侧5.0cm×5.0cm大小创面，屈指浅肌腱外露，周围皮肤焦糊部分肌肉外翻烧焦，左肩部及前臂创面局限皮肤色为"黑皮革"样，双足外侧不规则创面存在，伤后1小时入院，导尿后引出少量酱油色尿液。下列关于电烧伤急救时不正确的原则是A、立即脱离电源B、立即行心肺复苏C、必须了解触电经过及查体D、高压电击伤后，如病情稳定，可不必立即大量补液，以免加重心肺负担E、焦痂及深筋膜切开术15.患者女性，火焰烧伤。面积30％，伤后15天，创面有脓性分泌物，体温39．50℃，伴有寒战，痂下组织细菌计数>105CFU／g。创面分泌物细菌培养阳性。该患者应诊断为A、非侵入性感染B、脓毒症C、肠源性感染D、创面脓毒症E、创面感染16.诊断肠梗阻必须明确的问题中，不包括A、是否有肠梗阻存在或梗阻的原因是什么B、是机械性梗阻还是麻痹性梗阻C、是单纯性梗阻还是绞窄性梗阻D、是部分性梗阻还是完全性肠梗阻E、是部分性闭襻还是完全性闭襻17.吸入性损伤气管切开可能的并发症有A、气管瘘B、气胸C、食管气管瘘D、大出血E、气管狭窄18.男性，20岁。热水泥烫伤8小时。查体：P145次／分，BP85/50mmHg。烦躁不安，尿少。Ⅱ度烧伤面积85%。目前宜采取的紧急处理措施是A、立即清创，止痛，输液B、止痛，输液，清创C、输液与清创同步D、先予止痛，后送病房抗休克处理E、快速补液、吸氧，创面暂用无菌巾覆盖，待休克好转后清创19.男性，55岁。上腹部疼痛，低热，体重减轻1个月，尿色加深，巩膜、皮肤进行性黄染2周。查体：肝肋下4cm，边缘钝，右上腹可触及一6cm×4cm大小的梨形包块。确认右上腹包块性质，首选的检查方法是A、腹部X线平片B、ERCPC、B超D、CTE、穿刺20.以下肝癌的临床表现特点，正确的是A、早期可无症状，通常直径约5cm的肝癌70%左右无症状B、有症状肝癌多为中期(Ⅱ)和晚期(Ⅲ)C、肝区痛、食欲缺乏、乏力、