大学生口腔保健意识及口腔消费倾向研究==论文

本科毕业论文(设计)大学生口腔保健意识及口腔消费倾向研究学院公共卫生学院专业预防医学（健康保险方向）年级2003级学生姓名学号2003020856指导教师邹宗峰老师2008年5月目录摘要……………(1)前言…………(2)对象和方法……………………(3)结果……………(3)讨论……………(11)对策…………(14)结束语…………(16)参考文献………………………(18)综述……………(19)致谢…………(25)诚信声明……………………(26)摘要目的了解大学生口腔保健知识知晓率、自我评价及相应口腔消费倾向的情况，为改善大学生口腔卫生问题及提供相应服务提供理论依据。方法对我校359名在校大学生进行问卷调查，利用spss13.0统计软件包对调查数据进行统计分析。结果大学生口腔卫生状况改善缓慢，保健知识知晓率较高，对自身口腔评价较低，大学生口腔消费潜在市场庞大，有待合理引导开发。结论加强大学生口腔保健知识教育，引导大学生合理、健康的消费，多角度改善口腔服务医疗模式，有助于改善大学生的口腔卫生。关键词：在校大学生口腔知识自我评价消费行为AbstractObjectiveTounderstandthestudents′knowledgeoforalcavityhealthawareness,self-evaluationandthesituationofcorrespondingoralcavityconsumption,toimprovethecollegestudents′oralcavityhealthproblemsandprovideservicesandprovideatheoreticalbasis.Methodmadeaquestionnairesurveyon359collegestudents,usethestatisticalsoftwarepackagesspss13.0tomakeastatisticalanalysisonthissurveydatas.ResultTheresultsturnoutthatoralcavityhealthsituationoncollegestudentsimprovesslowly,theawarenessofhealthknowledgeishigh,oralcavityappraisalonthemselvesislow,thepotentialmarketonuniversitystudents′oralcavityexpendsishugebutstillwaitsforareasonableguidenceonitsdevelopment.Conclusiontostrengthenstudents′oralcavityhealthknowledge,guidethestudents′consumptionvaluereasonablelyandhealthily,multi-angleimprovetheoralcavityservicemodelwhichishelpfultoimprovethehealthoforalcavityoncollegestudents.Keywords:UniversitystudentsOralcavityknowledgeSelf-evaluationConsumebehavior前言人的全面发展首先是对健康目标的正确认知和拥有健康体魄。大学生的健康状况、对健康的认知，尤其是树立科学的医疗保健消费观念，对自身、社会的全面发展尤显重要。调查结果显示,18岁左右的大学生对口腔保健知识的掌握程度与同龄全国水平相比较差别不显著[11]。目前国内口腔疾病的发病率占中国人口的74%，中国龋齿发病率为45%，而成年人中牙周不健康的高达97%[12]。在校大学生身体相对健康，学业繁重、就业压力大，使之觉得所需解决的主要矛盾还不是健康问题，缺乏维护健康尤其是口腔的健康的紧迫感；经济尚未独立，依靠家庭或助学基金维持学业，缺钱投入医疗保健；处于学生向独立主宰自身行为的社会角色的转变时期，各种压力接踵而至，这在很大程度上淡化了大学生对健康的渴求。这一系列因素使大学生对口腔保健消费的观点、看法和态度，与客观需要产生差异。一对象与方法1对象对我校大学生进行口腔知识、自我评价、消费倾向行为的问卷调查，共调查了359名在校大学生。2方法（1）调查方法与内容由经过培训的同学到现场发放调查问卷，同学们匿名填写答卷，当场收回。调查问卷部分参考WTO推荐的口腔调查方法，结合我校具体情况还有现有资源设计。调查问卷内容包括：一般情况，包括性别、年龄、年级、专业、居住地、家庭收入、消费水平；口腔保健知识，包括关于日常保健知识、口腔护理行为等内容；自我评价，包括他人对自己的评价及自身的评价等内容；口腔消费心理倾向行为，包括口腔保健项目及影响因素等内容。（2）统计方法将收集到的调查问卷进行整理，其中一般情况漏填或错填两项以上者视为无效问卷，将其剔除。将整理好的有效问卷录入EPIDATA、EEXCEL中，建立数据库，利用SPSS13.0软件对数据资料进行统计处理。采用频数分布分析方法分析卫生保健知识知晓率情况、自我评价情况和口腔消费倾向形成情况。采用卡方检验分析方法对不同性别、年级、专业等的卫生保健知识知晓率情况、自我评价情况和口腔消费倾向行为形成率进行比较。二结果1一般情况。被调查者中，医药专业学生有174名，占48.5％，非医药学生有185名，占51.5％，将其年级分成高低年级进行分析，定义大一、大二为低年级，大三、大四、大五为高年级，高年级学生有175人，占48.7％，低年级学生有184人，占51.3％，学生月消费水平500元以下的占48.35％，500～1000元的占42.9％，见表1。表1调查对象基本情况基本项目频数构成比（％）性别男182女177年级高年级175低年级184专业医药专业174非医药专业185月平均消费500元以下187500～1000元1541000以上18口腔卫生状况调查对象中患龋率为37％,有其他口腔疾病的占7.0％,初次刷牙时间在七岁前的占79.7％，每天刷牙频率在2～3次的占81.3％，口腔卫生状况水平为51.25％。见表2。表2调查者口腔现状问卷项目持有数（n＝359）持有率（％）初次刷牙时间7岁前286每天刷牙2～3次292龋齿133其他口腔疾病25合计口腔保健知识知晓情况坚持每天刷牙的占97.2％，三个月内换一次牙刷的占66.3％，起床后、睡觉前各刷牙一次的占85.5％，认为吸烟对牙齿有害的占85.2％，认为喝茶对牙齿有益的占40.3％，定期做口腔健康检查的占5.8％。见表3。表3调查者口腔保健知识知晓情况问卷项目知晓数（n＝359）知晓率（％）坚持每天刷牙349三个月内换一次牙刷238起床后、睡觉前刷牙307吸烟对牙齿有害306喝茶对牙齿有益145定期做口腔健康检查21对自身的评价情况有56.0％的同学认为为大多数同学或朋友基本上注重容貌，而在意同学或朋友对自己容貌的评价的占89.5％，同时有66.3％认为如果自己更漂亮会有更多朋友，仅有27.0％的同学对自己牙齿很满意，既是对牙齿自我评价满意率是27.0％。见表4。表4调查者自我评价情况问卷项目持有数（n＝359）持有率（％）大多数同学或朋友基本上注重容貌201在意同学或朋友对自己容貌的评价301认为如果自己更漂亮会有更多朋友238对自己牙齿很满意97合计837牙齿消费倾向与行为分析对自己牙齿不满意会接受牙齿美容的占58.8％，不考虑经济因素会接受牙齿服务中，占牙齿美白52.6％，牙齿矫正占30.6％，牙齿整形占9.2％，补牙植牙占23.7％，其他占6.1％，有91.4％的同学希望可以给牙齿着白色，接受牙齿服务的原因中，工作压力占1.7％，认为同学、朋友都这样占1.7％，树立形象占59.6％，保护牙齿占30.1％，其他占6.7％。见表5。表5调查者消费倾向与行为问卷项目持有数（n＝359）持有率（％）如自己牙齿不满意会接受牙齿美容211不考虑经济因素会接受牙齿服务有：A牙齿美白B牙齿矫正C牙齿整形D补牙植牙E其他189110338522如果可以为牙齿着色希望为白色328接受牙齿服务的原因A工作压力B同学、朋友都这样C树立形象D保护牙齿E其他66214108242各种因素的比较情况（1）不同性别口腔保健现状、知晓情况、自我评价、消费心理倾向的比较男性的口腔保健现状、知晓情况、自我评价、消费心理倾向的率分别为48.0％、60.7％、60.7％、48.3％，女性的分别为54.5％、64.5％、61.2％、50.9％。男、女生之间口腔保健现状、知晓率、自我评价、消费心理有一定差别，但差别显著性不强。将其进行卡方检验得出不同性别之间的口腔现状差别无统计学意义（χ2＝0.78，P＞0.05），不同性别之间的口腔知识知晓情况差别无统计学意义（χ2＝0.35，P＞0.05），不同性别之间的自我评价无统计学意义（χ2＝0.01，P＞0.05），不同性别之间的消费心理倾向无统计学意义（χ2＝0.12，P＞0.05），见表6、7、8、9。表6不同性别口腔保健现状比较问卷项目男(n=182)女(n=177)男、女生比较持有数持有率（％）持有数持有率（％）χ2P初次刷牙时间7岁前136150每天刷牙2～3次132160龋齿6568其他口腔疾病178合计350386表7不同性别口腔保健知识知晓比较问卷项目男(n=182)女(n=177)男、女生比较持有数持有率（％）持有数持有率（％）χ2P坚持每天刷牙177172三个月内换一次牙刷118120起床后、睡觉前刷牙143164吸烟对牙齿有害153153喝茶对牙齿有益8362定期做口腔健康检查714合计681685表8不同性别自我评价的比较问卷项目男(n=182)女(n=177)男、女生比较持有数持有率（％）持有数持有率（％）χ2P大多数同学或朋友基本上注重容貌95106＜5在意同学或朋友对自己容貌的评价162159认为如果自己更漂亮会有更多朋友131107对自己牙齿很满意5443合计442415表9不同性别消费心理倾向比较问卷项目男(n=182)女(n=177)男、女生比较持有数持有率（％）持有数持有率（％）χ2P如自己牙齿不满意会接受牙齿美容93118不考虑经济因素会接受牙齿服务有：牙齿美白牙齿矫正补牙植牙9551499459365如果可以为牙齿着色希望为白色164164接受牙齿服务的原因树立形象保护牙齿10459110491.07合计615630（2）不同年级口腔保健现状、知晓情况、自我评价、消费心理倾向的比较高年级的口腔保健现状、知晓情况、自我评价、消费心理倾向的率分别为51.5％、56.9％、77.7％、54％，低年级的分别为51.1％、54.9％、75.0％、56.2％。各项中高、低年级基本没有显著性，将其分别进行卡方检验得出不同年级之间的口腔现状差别无统计学意义（χ2＝，P＞0.05），不同年级之间的口腔知识知晓情况差别无统计学意义（χ2＝0.08，P＞0.05），不同年级之间的自我评价无统计学意义（χ2＝，P），不同年级之间的消费心理倾向无统计学意义（χ2＝，P），见表10、11、12、13。表10不同年级口腔保健现状比较问卷项目高年级(n=175)低年级(n=184)高、低年级比较持有数持有率（％）持有数持有率（％）χ2P初次刷牙时间7岁前13515182.1每天刷牙2～3次142150龋齿6865其他口腔疾病1510合计360376表11不同年级口腔保健知识知晓比较问卷项目高年级(n=175)低年级(n=184)高、低年级比较持有数持有率（％）持有数持有率（％）χ2P坚持每天刷牙16896181三个月内换一次牙刷128110起床后、睡觉前刷牙150157吸烟对牙齿有害163175喝茶对牙齿有益137143定期做口腔健康检查714合计599606表12不同年级自我评价的比较问卷项目高年级(n=175)低年级(n=184)高、低年级比较持有数持有率（％）持有数持有率（％）χ2P大多数同学或朋友基本上注重容貌125133在意同学或朋友对自己容貌的评价157163认为如果自己更漂亮会有更多朋友124114对自己牙齿很满意4651合计452461表13不同年级消费心理倾向比较问卷项目高年级(n=175)低年级(n=184)高、低年级比较持有数持有率（％）持有数持有率（％）χ2P如自己牙齿不满意会接受牙齿美容105106不考虑经济因素会接受牙齿服务有：牙齿美白牙齿矫正补牙植牙153504628.61756039＜5如果可以为牙齿着色希望为白色153175＜接受牙齿服务的原因树立形象保护牙齿1025211256合计66154723（3）不同专业口腔保健现状、知晓情况、自我评价、消费心理倾向的比较医药专业学生的口腔保健现状、知晓情况、自我评价、消费心理倾向的率分别为51.5％、56.9％、77.7％、54％，非医药专业的分别为51.1％、54.9％、75.0％、56.2％。将其分别进行卡方检验得出不同专业之间的口腔现状差别无统计学意义（χ2＝，P＞0.05），不同专业之间的口腔知识知晓情况差别无统计学意义（χ2＝0.08，P＞0.05），不同专业之间的自我评价无统计学意义（χ2＝，P），不同专业之间的消费心理倾向无统计学意义（χ2＝，P），见表14、15、16、17。表14不同专业口腔保健现状比较问卷项目医药(n=174)非医药(n=185)医药、非医药比较持有数持有率（％）持有数持有率（％）χ2P初次刷牙时间7岁前136150每天刷牙2～3次146146龋齿7756＜其他口腔疾病15101.43合计3745491表15不同专业口腔保健知识知晓比较问卷项目医药(n=174)非医药(n=185)医药、非医药比较持有数持有率（％）持有数持有率（％）χ2P坚持每天刷牙17696182三个月内换一次牙刷121117起床后、睡觉前刷牙15715081＜吸烟对牙齿有害164174喝茶对牙齿有益130149定期做口腔健康检查183合计78981173表16不同专业自我评价的比较问卷项目医药(n=174)非医药(n=185)医药、非医药比较持有数持有率（％）持有数持有率（％）χ2P大多数同学或朋友基本上注重容貌13678.112266＜在意同学或朋友对自己容貌的评价151169认为如果自己更漂亮会有更多朋友114124对自己牙齿很满意5047合计451462表17不同专业消费心理倾向比较问卷项目医药(n=174)非医药(n=185)医药、非医药比较持有数持有率（％）持有数持有率（％）χ2P如自己牙齿不满意会接受牙齿美容101110不考虑经济因素会接受牙齿服务有：牙齿美白牙齿矫正补牙植牙155574317353425如果可以为牙齿着色希望为白色1551735接受牙齿服务的原因树立形象保护牙齿916112347合计663721表18不考虑经济因素接受各美牙项目的比较不考虑经济因素选择的牙齿服务对自己牙齿不满意会接受牙齿美容（n＝211）持有数持有率（％）牙齿美白112牙齿矫正75牙齿整形26补牙植牙55其他8合计276表19接受美牙项目各因素的比较选择牙齿服务的原因对自己牙齿不满意会接受牙齿美容（n＝211）持有数持有率（％）工作压力4同学、朋友也这样2树立好形象130保护牙齿67其他8合计21120树立好形象66.1％树立好形象66.1％其他3.8％工作压力1.9％同学、朋友也这样0.9％图2接受美牙项目各因素的比例20不同月均消费同学接受牙齿服务比较不同月均消费接受牙齿服务数与比例（n＝211）持有数持有率（％）＜500元107500元～1000元93＞1000元11合计21120三讨论21世纪是人类全面追求健康与生命质量的新世纪，强调口腔健康是人类整体健康与生命质量的重要组成。口腔健康是全身健康不可分割而且十分重要的组成部分，是生活质量的决定因素。世界卫生组织把口腔健康作为人类现代文明的标志之一,口腔健康状态是反映生命健康质量的一面镜子[15]。中华口腔医学会会长王兴教授认为，口腔健康是人体健康的重要部分，是人类健康文明的一个窗口和标志。有关研究表明：无论是在国外还是在国内,龋病和牙周病都是严重危害人类健康的两类疾病[2]。1大学生口腔卫生现状有所改善，幅度不大，水平不容乐观。Albandar等[5、14]的调查研究发现82.1%的美国青少年和一半的美国成年人有牙银出血。有调查显示，目前国内口腔疾病的发病率占中国人口的74%，常见病有四种：龋齿、牙周病、牙龈炎、溃疡。达到口腔卫生良好指标的成人只有0.22%，而每10个老年人中就有1个全口没有一颗牙[17]。2005年第三次全国口腔健康流行病学调查数据显示：中国龋齿发病率为45%，而成年人中牙周不健康的高达97%，这已成为非常普遍的口腔公共卫生问题之一。口腔健康护理需要重点防范的两大疾病是龋齿(蛀牙)和牙周病。广西大学医院865名大学生的口腔健康状况调查，得出总患龋率为48.43%。本次调查中调查者的患龋率为37％,有其他口腔疾病的占7.0％。相比其他地区患龋率有所下降[1]。从一个层面上说明现在大学生口腔卫生保健水平相对有所提高，但总体水平还不容乐观。不同性别口腔现状比较：女生口腔卫生总体水平要高于男生，口腔患病率相对男生小，在每天刷牙次数上，女生明显比男生讲究卫生，见表6；不同年级口腔现状比较：高年级与低年级学生口腔卫生水平总体差别无显著性，但高年级学生患龋率比低年级高，虽然无统计学意义，但足以说明大学生群体口腔卫生水平有所提高，见表10；不同专业口腔现状比较：医药专业与非医药专业口腔卫生水平总体差别无显著性，医药专业学生对自我卫生意识较强，但患龋率相对非医药专业略高，可能与中小学的龋齿有一定联系。见表14。另一个角度分析，大学生口腔卫生改善幅度不大与中小学的口腔卫生教育模式重复有关，同时，大学生生活习惯改变，生活作息相对无规律，吸烟、喝酒、酸甜饮料等也是影响口腔健康的不利因素。2大学生卫生保健知识知晓率相对较高口腔保健是初级卫生保健的一个重要内容[10]。大学生们所受教育程度高,知识面广,现代口腔保健知识覆盖面大，他们的卫生保健知识生往高于一般人群[16]，对于刷牙方式、刷牙的频率、牙刷使用常识调查者都有较高的认识，对日常行为如吸烟、喝茶等因素对牙齿的利弊同样有较高的一致性的认识，但是，在就医行为常识上，调查者大多表示为“不作为”。能定期做口腔健康检查的仅占5.8％。见表3。大学生中大多数人在口腔保健与口腔疾病预防上，还以被动就医为主，而采取主动防护为次，这一定程度上也解释了大学生口腔卫生水平状况原地踏步的原因。口腔常见疾病的早期症状不明显，易被人们忽视，这还可能跟“牙病不是病”的观念长期以来深入我国民众的潜意识有关，牙科疾病是不直接威胁个人生命的疾病，一般也很少让患者丧失劳动力和生活自理能力。现在已经证明：牙病已经成为许多死亡率极高的疾病的诱因，牙病可引起心脏病、肾病、关节炎等多种全身疾病，甚至会对孕妇和胎儿产生影响[18]。同时，现有口腔卫生资源有限、口腔服务价格持升不降等因素都有可能交叉影响着我们日常保健就医行为。不同性别口腔保健知识知晓比较：男、女生口腔保健知识知晓比较无显著性，女生相对男生知晓率略高，在刷牙方式与吸烟对牙齿危害上，女生相比男生有较高的认识，在定期就医方面，女生知晓率高于男生，这一方面也可能与男生的习惯与忍耐力有关，见表7；不同年级口腔保健知识知晓比较：高低年级之间比较总体知晓率无统计学意义，低年级学生各项目知晓率略高于高年级，这与大学教育，同时与学生中小学口腔保健教育不断加强有一定的关系，见表11；不同专业口腔保健知识知晓比较：医药专业学生保健知识知晓率比非医药专业学生要高，但两者总体之间差异不显著，其中在刷牙方式与定期就医方面医药专业学生要比非医药学生知晓率更高，两项都有统计学意义，这明显与医药学生的专业知识结构与生活意识有关，见表15。3大学生对口腔自我评价较低。大学生群体是一个活跃、自我表现较强、相对较敏感的特殊群体。调查者中有56.0％的同学认为为大多数同学或朋友基本上注重容貌，而在意同学或朋友对自己容貌的评价的占89.5％，同时有66.3％认为如果自己更漂亮会有更多朋友，见表4，这种种因素将决定了他们的思维方式及行为倾向。调查者中对牙齿自我评价满意率仅有27.0％。而本次调查患龋率为37％,有其他口腔疾病的占7.0％，在相对来说较低患病率的前提下，牙齿满意度仅有27.0%，从一个侧面可以反映大学生在追求口腔健康无疾病的同时还夹杂其他的目的因素，而这些因素即会促成一定的消费行为趋势，包括各种口腔美容、口腔护理等行为。不同性别口腔自我评价比较：男、女生口腔自我评价比较无显著性，女生相对男生自我评价略高，大多数女生都认为周围的朋友同学比较注重容貌，而在牙齿自我满意度方面比男生低，这一定程度上反映女生对自我评价的标准比男生相对要高，见表8；不同年级口腔自我评价比较：不同年级学生口腔自我评价比较无统计学意义，这可能与年龄阶比较相近，表现出同龄性的特征有关，见表12；不同专业口腔自我评价比较：不同专业学生口腔自我评价比较总体无统计学意义，医药专业学生认为同学或朋友在外貌关注程度比非医药学生要强，之间差异有统计学意义，这与医药专业学生专业知识结构与实习经历可能有一定关系，见表16。4大学生口腔消费心理明显，口腔消费潜在市场巨大，有待引导，合理开发。消费心理是指消费者在购买行为全过程中发生的系列心理活动,它是消费者对客观消费对象与其自身主观消费需求的综合反应[13]。现代生活中人与人的接触较多,活动的范畴较为广泛,社交活动也很频繁,这就需要每个人注重自己的个人行为、个人卫生和个人的形象[3]。调查者中对自己牙齿不满意会接受牙齿美容的占58.8％，不考虑经济因素会接受牙齿服务中，占牙齿美白52.6％，牙齿矫正占30.6％，补牙植牙占23.7％，有91.4％的同学希望可以给牙齿着白色，接受牙齿服务的原因中，工作压力占1.7％，认为同学、朋友都这样占1.7％，树立形象占59.6％，保护牙齿占30.1％，见表5、19、图2。可见大学生对于口腔消费心理的形成可以说是健康的也是合理的。不同性别消费倾向比较：男生比较关注牙齿健康，女生相对比较注重树立形象，在总需求中，女生较男生略多，但需求在男女之间区别显著性不大，见表9；不同年级消费倾向比较：低年级同学比高年级同学需求略高但之间总体同样显著性不大，在追求牙齿美白方面低年级同学比高年级同学强烈，之间差别有统计学意义，可能跟生活质量水平提高与健康教育等因素有关，见表13；不同专业消费倾向比较：非医药专业学生消费需求总体上略大于医药专业学生，之间差异没显著性，其中医药专业学生更关注牙齿保护，而非医药专业学生则对树立形象比较关注，见表17。由表18与图1可以得出对自己牙齿不满意会接受牙齿美容58.8％的调查者中，实际接受服务的人次是276人，既在该总体中可能接受服务的人次大约是76.9％，而2005年广东在校大学生为80万[8]，每年每个大学生的平均消费在9000元左右，非教育支出在大学生的总支出中的比例占34%，广东省委常委、常务副省长钟阳胜表示：2010年广东高校在校生将达128万人[4]。我们先不考虑大学生口腔服务的频率问题，并假使大学生平均消费及总支出比例不变。2005年仅广东省在校大学生可能接受口腔服务的人次公式为:总人次＝在校大学生人数×可能接受服务人次比例即总人次＝800000×76.9％＝615200（人）；而2010年在校的128万名大学生可能接受服务的人次为984320人，以每年每个大学生的平均消费在9000元左右，非教育支出在大学生的总支出中的比例占34%,不计其他因素五年间，学生非教育支出将增加14.69亿元。数据显示：月均消费不同的同学，其对口腔服务的需求有所不同，月均消费与需求程一定的正比关系，既月均消费越高的同学有可能用于口腔服务的消费比例有所增加。见表20、图3。不同月消费水平的学生接受牙齿服务比较,500元以下的占57.2%,500元至1000元的占60.4%,1000元以上的占61.1%,可见月均消费越高,可能接受口腔服务的比例有所上升.见表20、图3。大学生是未来社会的中坚力量，敏感性、接纳性都比较强，具有很强的可塑性，正处于一个形成品牌忠诚度的阶段，他们将成为未来消费的主力军。四对策1国家应积极推动新型口腔保健医疗模式的转变，加大口腔防治软硬件建设投入，同时大力规范口腔保健市场。政府应该积极推动建立新的口腔健康模式，控制和防止口腔疾病，提高自我口腔保健意识，维护自身完好的牙颌系统，不断完成医学服务模式的转变，这也是口腔医学的重要任务。加强口腔健康教育与健康促进是实现这一任务的关键。建立牙病防治的协调机制；牙病防治指导网络、口腔健康数据库；加强口腔健康促进与教育；实现人人享有初级口腔卫生保健目标。完成\o"卫生部"卫生部最终下达的《2010年中国口腔卫生保健规划》中三个建立、一个加强和一个实现[19]。卫生事业三大部分要协调、同步发展,不可顾此失彼。卫生事业投入不足,会导致疾病防治手段落后,防治措施难以到位,防治队伍不稳定等诸多弊端[7]。我国政府需要加大投入，主要是在口腔等医疗机构架设还有人才的培养上加大投入。数据显示：广州各区政府对社区卫生服务机构均有专项拨款,拨款额为60～191万元[6]。目前中国医疗机构的整体医疗装备水平还很低，全国17.5万家医疗卫生机构现在的医疗仪器和设备中，有15%左右还是20世纪70年代前后的产品，有60%是上世纪80年代中期以前的产品。由于整体装备水平仍然相对较为落后，直接进口国外产品将导致口腔医疗成本较高，而国内的很多口腔医疗器械设备又无法在技术上满足人们的需求，这两方面都会制约人们对口腔健康医疗的需求。口腔医师和人口比为例，发达国家平均4000人左右有一名牙科医生，有些国家如美国、日本1000多人有一名牙科医生，我国则是平均20000多人才有一名口腔医师[17]。因此，我国口腔卫生事业发展还需做出不懈努力，需要政府加大投入，更需要全社会的关注和支持。政府应该规范整顿现有口腔保健市场，构建口腔卫生保健准入标准及指标，作为经济相对未独立、消费行为不够成熟的大学生特殊群体，政府应该给予更多的关注。2005年仅广东省在校大学生可能接受口腔服务的总人次为615200人，预计到2010年在校大学生可能接受服务的人次为984320人，CTR(央视市场研究)对30个城市、近10000样本的调查研究发现，大学生有着庞大的消费空间，并且可支配收入随年级递增而逐渐增长。这其中，非教育支出在大学生的总支出中的比例占34%，市场规模非常庞大。巨大的利益驱动下，大学生口腔市场将有可能导致像一系列的校园产品展示、优惠促销、毕业生招聘、品牌宣传等形式一样，加紧了对校园市场的“攻占”[8]。单单依靠市场去净化大学生口腔保健市场将带有一定的滞后性，不利于口腔保健市场发展。这在有效保护大学生权益的同时，也保证资源利用的最大化，利于市场的健康发展。2学校牙防健康教育应该有针对性，同时应培养大学生合理健康的消费观念。学校牙病防治工作从二级预防为主向一级牙病预防转轨,防治结合。学校牙防健康教育重点是中小学学生，但同时应该关注大学生青年口腔健康，口腔保健知识与口腔保健意识和行为密切相关。健康教育的核心是行为改变,而行为改变是一个相当复杂的过程,它必须以知识为基础,以信念为动力。我国口腔卫生水平一直提不上来有可能就是在中小学口腔教育侧重，对口腔结构基本发育完成的成年人（大学生）的教育减少，两者之间衔接出现脱节，或者教育方式没有提高一个层次，仍停留在中小学的教育模式，导致成年在口腔防护不够重视[20]。应该针对各人群特点摸索有效的教育模式，做到有的放矢。比如不同性别、专业、年级和思维模式各种口腔卫生教育情况有所不同，应该有各自特色，重点突出。在培养大学生消费观，主要为消费观念、消费计划、消费结构、消费方式、消费心理、消费市场和消费营销等知识。同时给予消费品常识教育,主要为常用的消费品的选择、评价、鉴赏、使用、维修与保护等。3积极主动掌握有关口腔卫生知识，同时培养自我高尚审美观，让日常口腔防护形成一种习惯。要培养良好的日常口腔卫生习惯，要以科学的、全面的口腔疾病预防知识为导向进行日常护理，并养成健康的生活方式，不吸烟、少饮酒、选用保健牙刷，早晚刷牙、饭后漱口等，从而保证终生有一副健康的牙齿，也是为全身心的健康提供了保障。积极了解口腔保健知识,不断强化口腔保健意识,养成良好的口腔卫生习惯,掌握正确的刷牙方法,限制糖的摄入,定期做口腔检查,及时消除局部刺激因素,及时矫正牙列拥挤,牙齿错位,做到早预防、早发现、早治疗。总之,只要能积极地爱牙、护牙,就能有效地阻止口腔疾病的发生、发展[9]。结束语本次调查研究以在校大学生为调查对象，了解了大学生这个特殊的群体的口腔卫生保健现状、口腔保健知识知晓、自我评价及口腔消费心理倾向等情况，通过进一步分析，准确掌握了影响大学生口腔卫生水平及决定其消费倾向的因素。为改善大学生口腔卫生水平，合理引导开发大学生口腔潜在市场提供依据。但调查中也出现有一些不足的地方，比如由于调查时间有限，人手缺乏，未能将调查范围整体覆盖，只能从本校的359名大学生中进行调查；调查中缺少对干预措施的研究，不能为卫生部门或者学校提供有效可行的干预方法。如何才能更省时、省力，而又能更有效的将调查范围整体覆盖；应该采用那种干预措施才能更有效地提高大学生为主体的年轻一带的卫生保健水平等，都是有待进一步研究和讨论的问题。参考文献[1][P].右江民族医学院学报,2006-[2]樊明文.现代生活与口腔卫生[J].广东牙病防治,2006,14(4):78.[3][J].广东牙病防治,2006,14(4):252.[4]中国在校大学生人数相当于英国人口的1/3跨国公司盯紧大学校园大学生年花800亿[P].广州日报.2007-12-22.[5]AlbandarJM，BrownLJ，BrunelleJA，etanddentalcaleulusinearly-onsetPeriodontitis.[J].Periodontol，1996，67:953-959.[6]邹宇华,巫小佳,邹宗峰.广东省社区卫生服务成本及补偿现况研究[J].中国全科医学,2005,7,8,(13):1109-1111.[7]邹宇华,楚慧珠,等.广东省卫生资源配置现状分析[J].华南预防医学,2004,6,30(3):65-67.[8]广东在校大学生猛增至80万教学质量饱受争议[P].南方日报,2004-09-05[9]顾长明,何红,张辉,等.口腔预防医学[M].北京:人民卫生出版社,2003.40-56.[10]卞金有．口腔预防医学[M].北京：人民卫生出版社，2001.[11]全国牙病防治指导组.第二次全国口腔健康流行病抽样调查[M].北京:人民卫生出版社,1999,118-201.[12]第二次全国口腔健康流行病学调查技术指导组.第二次全国口腔健康流行病学调查报告[M].北京:人民卫生出版社,1998-3.[13]施应玲,大学生消费心理和消费行为调查及分析[J].华东电力大学学报(社会科学版),1998,(4):48.[14]AlbandarJM，KingmanAGingivalreeession，gingivalbleeding，anddentalcaleulusinadults30yearsofageandolderintheUn1tedStates，1988-1994.[J].Periodontol，1999，70:30-43.[15]许盛华.探讨传染渠道对卫生行为的有效性[J].中国健康教育,1996,12(2):31.[16][J].中国学校卫生,1993,14(3):138.[17]中国口腔医疗现状..新浪网.2007.03.[18]杜国媛,李东晓.深圳口岸出入境旅行者口腔健康状况调查分析[J].中国国境卫生检疫杂志,2006,12,29(6):372-373[19]李卫平,钟东波.中国医疗卫生服务业的现状、问题与发展前景[J].中国卫生经济,2003,5,22(243):1-3.[20]江继强,陆小萍,候杉杉.学校口腔健康教育的效果评价[J].广东牙病防治,2000,8:304.综述大学生口腔保健意识及口腔消费倾向探讨摘要当代的大学生是伴随着信息爆炸时代的发展成长起来的新一代知识阶层。大学生群体日渐成为一个不容忽视的新市场。它具有规模大、集中性强、新机会多的市场特点，以及支出大、经验少、易诱导、喜模仿的消费特点。随着经济发展，人民生活水平的不断提高，作者认为作为大学生将有可能关注身体保健，由于其又是即将趋向经济独立的特点，大学生医疗保健特别是口腔保健消费市场将被激活。关键词：口腔保健现状大学生消费市场关注一我国口腔保健现状1口腔医疗服务发展历程我国的口腔医疗服务是在20世纪50年代逐步建立与发展起来的,50年代初期,一方面,我们全面学习当时苏联的社会主义国家管理与口腔医疗服务模式。例如,将全国各医院牙科和各牙症医院,更名为口腔科和口腔医院。另一方面,自鸦片战争以来,我国长期处于帝国主义外部侵略和内部战乱,口腔专科医疗机构的发展极为薄弱,尚未建立起巩固的医疗体系。更为重要的一方面是由于抗美援朝战争,我国的大量的口腔颌面战伤病员需要救治,口腔颌面战伤的医疗与整形、修复就成为我国当时口腔卫生界需要解决的主要问题。50年代初期,我国由牙医学专家组成的“颌面外科手术队”赴东北地区医院参加抗美援朝伤病员救治工作,这一时期,我国牙医学的不少骨干力量纷纷转向医院口腔颌面战伤的医疗与整形,为了战争的需要致力于发展医院口腔颌面外科。在这种形势下,我国旧的牙科医疗体系实际上逐渐消失了。当时建立的医院口腔科医疗体系,集中精力解决口腔颌面战伤的医疗修复问题,突出口腔颌面外科的地位与作用,是有重要历史意义的。但是,随着时间的推移,及我国医学科学技术的进步,颌面战伤问题与牙病问题相比,显然,牙病问题已成为我国口腔卫生界的主要问题。口腔医疗也演化为“缺陷的牙医学+缺陷的口腔颌面外科”的医院口腔科模式。近年来,我国口腔医疗机构已有向专科化发展的趋势[10]。1987年第一版高等口腔医学专业教材《口腔预防医学》正式出版[16]。1988年底成立了全国牙病防治指导组。1989年5月在北京举办了第二届国际预防牙医学大会，使中国与世界开始了口腔预防医学领域的第一次国际交流[15]。同年9月20日以“爱牙健齿强身”为中心主题，开始了全国爱牙日活动[17]。2与国外相比我国的口腔医疗服务与发达国家相比，我国口腔保健方面仍有很大差距，主要是人力资源短缺、水平有待提高，且分布不均；整体服务能力和服务水平还有待提高；公众口腔保健意识还有待加强。据中国医疗器械行业研究小组于2006年撰写的《2006中国医疗器械市场调查与投资咨询研究报告》显示，目前中国医疗机构的整体医疗装备水平还很低，全国17.5万家医疗卫生机构现在的医疗仪器和设备中，有15%左右还是20世纪70年代前后的产品，有60%是上世纪80年代中期以前的产品。由于整体装备水平仍然相对较为落后，直接进口国外产品将导致口腔医疗成本较高，而国内的很多口腔医疗器械设备又无法在技术上满足人们的需求，这两方面都会制约人们对口腔健康医疗的需求。口腔医师和人口比为例，发达国家平均4000人左右有一名牙科医生，有些国家如美国、日本1000多人有一名牙科医生，我国则是平均20000多人才有一名口腔医师[20]。因此，我国口腔卫生事业发展还需做出不懈努力，需要政府加大投入，更需要全社会的关注和支持。3口腔消费在口腔健康消费方面在国内和国外确实是有很大的区别，我们国家是一个发展中国家，如果我们跟国外工业化国家相比，广大人民在口腔消费方面，从两方面讲，一是自我口腔保健方面的消费，二是就诊医疗方面的消费，从自我保健来讲。在工业化国家，西方发达的国家，首先在这方面选择的种类特别多，比如口腔保健的产品种类特别多，包括牙刷、牙膏、牙线，牙齿的清洁产品，口腔的护理产品，漱口液等等选择很多，而且口腔保健知识的普及使得他们能够非常切合自己的口腔状况选择这些保健品[21]。对我们国家来说就比较贫乏一点，在市场上这些口腔保健的产品比较贫乏。另一方面具体到口腔保健，如何选择口腔保健方面的消费信息广大群众不是很好的能掌握，水平还不是很高，所以大家可能到市场上就去买一支牙膏，每天刷牙就行了，有什么牙刷买什么牙刷，如果经济条件好选择贵一点的，他也不知道贵一点好不好，经济条件不好就买便宜点的，这是自我保健方面我们跟国外有很大的差距，一是我们市场上所能提供的，二是我们每个人所拥有的知识怎么主导你去选择和消费，这是有差距的。另外从医疗方面的差距更大，经济发展才能决定健康，确实在这方面有很大的体验，平均1000多人就会有一个牙科医生，基本上每个人都能够定期的看牙科医生，这在国外是非常普遍的，可能在日历本上半年就有一个标记，要去看牙科医生了[20]。由于国内口腔健康相关产业起步较晚，以及消费者对口腔健康的认识不足，我国口腔清洁市场形成了低端低价为主的非良性竞争环境。在激烈的竞争中，以牙膏为代表的口腔护理企业甚至开始有意无意地将消费者引入“误区”。一些企业推崇的“防蛀、固齿”概念成功地在中国市场攻城略地，也引来诸多牙膏企业的争相追捧，一时间“防蛀、固齿”成为几乎所有牙膏都必备的元素。消费者在选购牙膏时只能以个人口味习惯、价格、包装等因素加以区隔，而以消费者为导向、以预防口腔疾病为核心的消费趋势却被众厂商遗忘。4大学生消费市场2005年广东省在校大学生80万，2010年广东在校大学生将达到128万[6]，而中国现在校大学生人数激增至2000多万，相当于德国人口的1/4或者英国人口的1/3。每年每个大学生的平均消费在9000元左右，非教育支出在大学生的总支出中的比例占34%。这个费用包括笔记本电脑、、生活费、服装、化妆品等消费，不包括学费。高校市场2000多万人，一年要贡献800亿元人民币。从1996年中国正式实行大学生扩招以来，中国在校大学生人数已经激增至2000多万。仅2007年，就有560多万新生走进大学校园。2000多万，相当于德国人口的1/4或者英国人口的1/3。随着这一中国最独特的细分群体所蕴含的巨大市场价值逐渐凸显，校园市场的营销活动也随之增多。校园营销不仅成为各大企业、跨国公司市场战略组成的一部分，更成为其抢占未来市场机会的重要战场。CTR(央视市场研究)对30个城市、近10000样本的调查研究发现，大学生有着庞大的消费空间，并且可支配收入随年级递增而逐渐增长。这其中，非教育支出在大学生的总支出中的比例占34%，市场规模非常庞大。5政府的动作我国卫生部、全国爱卫会、国家教委、文化部等9个部委联合发出通知，确定每年的9月20日为全国“爱牙日”，使广大群众都懂得预防保健和自觉养成良好口腔卫生习惯的重要性。身体健康的第一道重要防线就是口腔，所以强调口腔卫生保健，尤其自己做好自我口腔卫生保健是很有意义的。预防保健是通向健康的一条捷径。2001年，经过与业界专家多次讨论，卫生部最终下达了《2010年中国口腔卫生保健规划》。规划的总目标有5个，可以归纳为三个建立、一个加强、一个实现，具体为：建立牙病防治的协调机制，牙病防治指导网络、口腔健康数据库；加强口腔健康促进与教育；实现人人享有初级口腔卫生保健目标。前4个目标是实现最后目标的基础与保障，体现了以农村和初级卫生保健为重点的方针。上述文件的形成说明我国政府对于人民口腔保健的不断重视，对我国口腔医疗事业的发展起到了积极的推动作用[7]。国家十分重视国民的口腔健康。在政府大力支持下，我国的口腔卫生事业得到了迅速发展。据2003年统计，全国有注册口腔医生近6万人，比改革开放初期增加了10倍；口腔医学院、系84所，是改革开放初期的15倍，招生能力近2000人。资料显示：3年前的北京口腔市场，预防和保健的比例是15%，牙科急诊占35%，牙齿美容占50%。而目前的状况是，预防和保健的比例占25%，牙科急诊明显减少，变成20%，牙齿美容达到55%。二大学生口腔保健现状1我国大学生口腔卫生水平较低有调查显示，目前国内口腔疾病的发病率占中国人口的74%，常见病有四种：龋齿、牙周病、牙龈炎、溃疡。达到口腔卫生良好指标的成人只有0.22%，而每10个老年人中就有1个全口没有一颗牙[13]。目前中国龋齿发病率为45%，而成年人中牙周不健康的高达97%。根据有关部门统计，中国有2／3的人患有牙周疾病。它是35岁以上人群牙齿缺失的主要原因。高发病率让越来越多的医学界人士将关注的目光投向了牙周病，而世界卫生组织已把牙病的发病率列为继肿瘤、心脑血管发病率之后的第三位。口腔保健是初级卫生保健的一个重要内容[9]。随着生活水平的改善和提高，学生的龋病有增加的倾向[19]，尽管大学生有较高的知识水平,但其口腔健康知识水平与其身份不相称,这与在中学时注重入学考试知识而忽视了口腔保健知识的提高有关,提示应在各年龄段不间断地进行口腔健康教育。调查结果显示,18岁左右的大学生对口腔保健知识的掌握程度与同龄全国水平相比较差别不显著[12],不少口腔卫生界专家预测,随着我国工业化的发展、人口生活水平的提高,牙病在近期内将有上升的趋势[18]。广西大学医院865名大学生的口腔健康状况调查，得出总患龋率为48.43%,患者龋均为1.13,牙龈炎患病率为72.01%,牙石检出率为49.13%。大学生龋病,牙龈炎患病率高,口腔健康不令人满意[4]。浙江大学学生口腔卫生状况,调查大学生口腔保健知识知晓与行为现状中，牙龈出血时就诊率只有3.8%,未采取措施的却占71.7%,牙龈出血是牙周病的早期症状之一,学生对此不够重视,反映我校学生在口腔保健方面仍存在不足之处,可能是宣传教育不够,还需继续加强[3]。广州市大学生的口腔知识知晓率1995年比1993年普遍有所提高,但提高的幅度并不大。总的来说,本市大学生口腔知识知晓率偏低。除了对甜食致龋正确认识1993年为243人占60.8%,1995年277人占69.2%以及1995年对牙刷选用小头软毛的认识为246占61.4%外,其余各项问题知晓率未能达50%,离“2000年我国口腔卫生保健规划目标”标准——知晓率80%相关甚远[14]。2我国大学生口腔消费市场庞大第二次全国口腔健康流行病学调查显示,我国成人的恒牙患龋率为49.88%,儿童乳牙患龋率为76.55%,65～74岁老人的平均失牙数高达11颗。目前全国龋齿总数达20亿颗,治疗这些龋齿需要29万牙医工作一年,而我国目前仅有牙医3万余名,平均每5万人才有1名牙医[11]。据报道,我国城市约有90%的人达不到有效刷牙,农村约有57%的人还没有养成刷牙的习惯,其中经济的原因仅占2%左右,更主要的原因是人们对口腔保健缺乏足够的重视和知识。据中山医科大学口腔医学院的调查,在校非医科大学生对口腔常见疾病如龋齿、牙周病等了解甚少,20%的学生不清楚含氟牙膏的效用,近80%的学生认为,牙龈出血主要是因为缺乏维生素C所致[8]。2005年第三次全国口腔健康流行病学调查数据显示：我国80%—97%的成年人群有不同程度的牙周问题，这已成为非常普遍的口腔公共卫生问题之一。以广东为例，2005年广东省在校大学生有80万，预计到2010年广东在校大学生将达到128万人。调研显示，每年每个大学生的平均消费在9000元左