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呼吸机的参数设置急救护理学主讲人:XXX自主呼吸吸气相正压通气吸气相触发灵敏度0102030607呼吸频率潮气量吸气流速吸气时间（或吸呼时比）CONTENTS目录040809吸气压力吸氧浓度呼气末正压（PEEP）05压力上升时间01触发灵敏度触发灵敏度01压力触发灵敏度：-0.5~-3cmH2O即呼吸机对患者吸气用力的感知程度流量触发灵敏度：1~5L/min不敏感或无反应的触发系统可显著增加患者呼吸做功；而设置过于灵敏容易引起误触发。意义此参数绝对值越小，感知灵敏度越高触发灵敏度0102呼吸频率呼吸频率02频率过快导致呼吸性碱中毒、气压伤等；频率过慢导致低通气、增加呼吸功等。意义不同的疾病状态下，呼吸频率的基础设置不同。正常呼吸力学患者为10-14次/分；限制性肺疾病者15-25次/分；阻塞性肺疾病者12-18次/分。呼吸频率0203潮气量潮气量03设置水平因疾病而异，正常呼吸力学者设置在10-12ml/kg；限制性肺疾病者一般在4-8ml/kg；阻塞性肺疾病者为8-10ml/kg潮气量设置过大导致气道压升高和肺泡过度扩张，易发生气压伤。而设置过小导致通气不足及人机对抗。……意义：潮气量0304吸气压力吸气压力04定压型通气，需要设置支持压力的大小，保证有效通气及氧合，一般设置为10-25cmH2O“吸气压力0405压力上升时间压力上升时间05压力上升缓慢会导致患者吸气努力，呼吸功耗增加；压力上升过快会造成吸气气流冲击感，出现人机不协调。压力从基线水平上升到目标水平需要的时间称为压力上升时间，PB840呼吸机以百分比表示，可调节吸气初期流速大小、改善人机协调性，一般设置为50-300ms。意义压力上升时间05压力上升时间0506吸气流速吸气流速06成人40-100L/min;婴儿4-10L/min吸气流速可影响气体在肺内的分布CO2的排出量与吸气峰压Ti相关意义高流速可以减少吸气功，减少内源性PEEP，但增加吸气峰压；低流速会降低气压伤风险，但产生人机对抗。吸气流速0607吸气时间（或吸呼时比）吸气时间（或吸呼时比）07I:E=1:1.5-2.5（维持吸气时间0.8-1.2s）限制性疾病，I:E=1:1-1.5延迟Ti会增加平均气道压，改善动脉血氧合；但f不变的情况下，Te减少，可能引起气体陷闭和内源性PEEP意义阻塞性疾病，I:E=1:2-2.5吸气时间（或吸呼时比）0708吸氧浓度吸氧浓度08FiO2在低于0.5的水平，使PaO2大于60mmHg，SaO2大于90%；FiO2高于0.6容易出现氧中毒“吸氧浓度0809呼气末正压（PEEP）呼气末正压（PEEP）09PEEP的好处：增加肺泡内压和功能残气量，以增加氧合PEEP的不利影响：减少回心血量和心输出量，减少重要脏器的血流灌注一般

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