全国第五次结核病流行病学抽样调查

全国第五次结核病流行病学抽样调查实施细则全国第五次结核病流行病学抽样调查技术指导组编印全国第五次结核病流行病学抽样调查办公室二零一零年三月目录一、准备工作 1（一）省级制定计划 1（二）组建流调队及培训 21．组建流调队 22．培训流调人员 2（三）收集抽样人口信息 2（四）宣传发动 3（五）材料、设备及手续的准备 3二、现场实施 4（一）召开会议部署现场工作 4（二）确定应检人口 4（三）核实正在治疗的患者 5（四）填写流调点基本情况信息 5（五）打印受检对象检查单 5（六）受检对象知晓率调查 61.调查目的 62.调查对象 63.调查内容与方法 6（七）症状调查拍摄胸片 61.调查对象 62.调查工作安排 63.查找并发放受检对象检查单 64．受检对象症状调查 65．拍摄胸片 76．记录留痰情况 87．特殊情况的处理 88.受检率的要求及计算方法 8（八）细菌学检查 81．检查对象 82．痰标本收集和保存 83．实验室操作 94．分离株的保存与运送 10（九）诊断程序 121．胸片初筛 122．建立简要病历 123．诊断性抗炎治疗 124．流调队做出诊断 125．建立病历 126．确定诊断 13（十）肺结核患者社会经济情况调查 131．调查目的 132．调查对象 133．调查内容 144．调查方法 14三、现场资料的收集、复核与上报 14(一）现场资料的收集和整理 141.核对问卷和检查单 142．录入“受检对象检查单”和“知晓率调查问卷”信息 143．核查受检对象接受检查情况 154．记录实验室检查结果 155．录入受检对象细菌学检查结果和病例卡信息 15（二）现场资料的复核 15（三）现场资料的保存与上报 151．现场资料的保存 152．现场资料的上报 15四、流调点后期工作 16五、验收 16（一）组织工作 16（二）时间安排 16（三）省级参加人员 17（四）携带资料和物品 171．调查资料 172．诊断资料 173．痰菌资料 17（五）验收项目 171．调查资料 172．X线胸片及诊断 173．痰菌检查 17六、现场调查的质量控制 18（一）现场调查前的准备 181．制定流调实施细则 182.试点预调查 183.组织技术指导组咨询会论证 184.统一培训调查人员 185.现场调查启动前确认 18（二）现场实施 191.核实应检人口 192.现场复核 193.实验室质量保证 194.胸部X线检查质量保证 195.现场质量督导 19（三）现场结束后 191．资料的收集与整理 192．制定验收标准和要求 19（四）现场调查质控指标 20附件1卫生部办公厅关于开展全国第五次结核病流行病学抽样调查的通知 21附件2全国第五次结核病流行病学抽样调查流调点名单 29附件3全国第五次结核病流行病学抽样调查宣传动员方案及材料 34附件4全国第五次结核病流行病学抽样调查户卡 37附件5全国第五次结核病流行病学抽样调查现场录入软件使用说明 38附件6全国第五次结核病流行病学抽样调查流调点基本情况调查表 54附件7全国第五次结核病流行病学抽样调查受检对象检查单 56附件8全国第五次结核病流行病学抽样调查现场知晓率调查问卷 58附件9全国第五次结核病流行病学抽样调查胸部X线检查相关要求 59附件10全国第五次结核病流行病学抽样调查细菌学实验室登记本 61附件11全国第五次结核病流行病学抽样调查细菌学检查工作细则 62附件12全国第五次结核病流行病学抽样调查细菌学检查结果单 72附件13全国第五次结核病流行病学抽样调查疑似肺结核患者简要病历 73附件14全国第五次结核病流行病学抽样调查肺结核患者病例卡 74附件15全国第五次结核病流行病学抽样调查患者社会经济情况调查问卷 75附件16全国第五次结核病流行病学抽样调查现场工作流程图 118

全国第五次结核病流行病学抽样调查实施细则根据卫生部2009年11月13日下发的《卫生部办公厅关于开展全国第五次结核病流行病学抽样调查的通知》（卫办疾控发〔2009〕184号）的要求，为保证结核病流行病学抽样调查质量，特制订《全国第五次结核病流行病学抽样调查实施细则》（以下简称《实施细则》）。本《实施细则》包括准备工作、现场实施、验收和质量控制等内容，请各省流调队在本次流调实施过程中遵照执行。一、准备工作（一）省级制定计划各省（自治区、直辖市）卫生厅（局）在接到《卫生部办公厅关于开展全国第五次结核病流行病学抽样调查的通知》（附件1）后，要成立本省的流调领导小组、技术指导组和办公室，并根据国家制定的《全国第五次结核病流行病学抽样调查计划及实施方案》制定本省流调实施计划。各省（自治区、直辖市）的流调点确定后（附件2），各省（自治区、直辖市）卫生厅（局）要将本省的流调实施计划和具体工作要求以文件的形式下发到流调点所在的地（市）和县（区）。在文件中要明确各级人员的职责、各流调点的调查时间和现场调查工作的具体安排等事宜。相关机构的职责如下：1．省级卫生行政部门：负责制定本省的流调实施计划和组建流调队。流调队负责流调工作的现场调查及资料的收集、整理，流调技术指导组负责验收工作。2．地（市）级卫生行政部门：负责协助流调队开展流调现场工作。3．县（区）卫生行政部门：负责指定专人和流调现场的村（居委会）人员一起按照流调户卡的要求，清查户口，做到项目齐全，完整准确；安排流调队的工作地点和食宿安置等事项。4．流调点所在乡镇（街道）：负责组织成立流调现场工作领导小组，乡镇（街道）主管领导任组长，成员包括乡镇（街道）相关人员和流调点村委会（居委会）委员，负责现场组织和协调工作。5．村委会（居委会）：根据《全国第五次结核病流行病学抽样调查宣传动员方案及材料》（附件3），利用多种形式，反复进行宣传和组织发动等工作，以确保流调队进点后顺利开展工作，受检率达到95%以上。同时，协助流调队做好前期的人口核对工作。（二）组建流调队及培训1．组建流调队在省（自治区、直辖市）流调领导小组的安排下组建流调队，要根据流调点的多少确定流调队的数量，每个流调队负责调查的流调点数不超过5个。每个流调队由10-15人组成，流调队人员必须选择具有相应领域工作经验和资质的人员构成，采取分工合作的原则，首先要确保完成自己的职责，其次可以根据调查进展情况在队长的统一安排下协助完成其他相应的工作。具体人员数量及分工如下：（1）队长：1人，负责组织流调点的整体调查工作。（2）现场协调员：1人，负责组织居民接受检查并收集痰标本。（3）实验室人员：2人，负责痰涂片的收集、转送和检查工作，以及实验结果的记录等。（4）胸部X线拍摄人员：2人，负责胸片拍摄工作。（5）医师：4人，负责阅读胸片和诊断工作，并负责受检对象症状和知晓率调查，撰写病历、填写病例卡和患者的社会经济情况问卷调查工作。（6）资料管理员：3人，负责户卡的填写整理，受检对象症状和知晓率调查、胸部X线检查结果、痰涂片和培养、病例卡等数据资料的录入和相关统计工作。2．培训流调人员各省要对组建的流调队人员统一进行培训，对《实施细则》进行详细讲解和模拟练习，全面掌握流调的具体内容和方法；同时对各组人员进行分组专业培训，保证每组人员在流调工作中职责清晰，任务明确，掌握具体负责的工作流程和工作内容。培训师资由参加过国家级培训班的人员担任。（三）收集抽样人口信息抽样人口指流调点所有户籍人口和外来常住人口。流调点确定后，流调队派专人与所在县（区）相关人员通过当地的县（区）或乡镇派出所和负责管理外来人口的相关部门收集流调点抽样人口的信息，将流调点抽样人口信息按照“全国第五次结核病流行病学抽样调查户卡”（附件4）的要求整理成统一的格式，并对所有抽样人口按照受检者编号的产生规则进行编号。注：每个流调点抽样人口编号受检者编号的产生规则如下：每个流调点受检者编号由9位数字构成，按照省号（2位）─流调点序号（2位）─该点内的户号（3位）─该户内的个号（2位）”顺序排列组成。一律用阿拉伯数字书写。各省的省号为2位数字，见下表；各省流调点的序号为2位数字，详见附件2；每个流调点内的户号为3位数字，从“001”编起；每户内的个号为2位数字，从“01”编起。例如：北京市第2流调点的流调点编号为“1102”，其第319户的第1个人的受检者编号为“110231901”。全国第五次结核病流行病学抽样调查省号省份省号省份省号省份省号北京11安徽34贵州52天津12福建35云南53河北13江西36西藏54山西14山东37重庆55内蒙15河南41陕西61辽宁21湖北42甘肃62吉林22湖南43青海63黑龙江23广东44宁夏64上海31广西45新疆65江苏32海南46浙江33四川51（四）宣传发动流调点所在县（区）要按照本省（自治区、直辖市）卫生厅（局）的流调计划做好各项准备工作，并将准备工作情况及时上报省流调办。省流调队在进点前1～2周，应与流调点所在县（区）进行联系，了解流调点进点前的准备工作进展情况，提出具体的指导意见。流调点所在村委会（居委会）要在流调队进点1周前使用统一印制的《全国第五次结核病流行病学抽样调查宣传动员方案及材料》，利用多种形式，对流调点的居民反复进行宣传和组织发动。（五）材料、设备及手续的准备每个省在开展流调现场工作前，流调队要指定专人负责对相关材料和流调中使用的设备进行验收，以确保流调工作顺利实施。1．流调队要备齐调查所需的宣传用品、各种表格、病历、调查问卷、痰盒、实验室诊断试剂和器材、X光胶片以及现场使用的计算机、打印机、墨盒、移动存储器和相关办公设备等物资。2.流调队要根据流调胸部X线检查要求的规定、本省流调点的地理位置等具体情况，确定每个流调点开展胸部X线检查的地点，可在县（区）级医疗机构或乡镇卫生院开展X线检查工作，可选择使用流动体检车。如确定在县（区）级医疗机构或乡镇卫生院开展此项工作，流调队要在进点前对X光机状态进行认真检查，并做好相应的备用方案。3.县级卫生行政部门要安排好进出流调点的交通运输工具。4.流调队要根据流调点的实际情况，安排涂片和培养实验室，在进调查点前要对涂片和培养实验室所需设备状况和耗材情况进行检查，并做好相应备用方案。5．本次调查的菌株运送工作由省级负责。流调队要根据实际情况，在进点前1个月，办理高致病性标本及菌株省内运送卫生行政许可手续。现场实施后，由省级申请办理跨省运输手续。6．各流调点所需X线和实验室检查所需耗材由省级统一购买。二、现场实施（一）召开会议部署现场工作流调队进点后要组织召开由流调队成员和市、县、乡、村有关人员参加的流调工作会议。在会上要确定开展现场工作的方法、时间安排和具体要求，明确各自的组织分工和具体工作目标和指标。要根据流调队人员及现场参与人员的实际情况进一步明确现场工作流程和人员分工，要有相应人员负责现场组织，资料查找、发放和录入，问卷调查，拍片、阅片，留痰和填写简要病历等工作。（二）确定应检人口本次流调的调查对象为流调点15岁及以上（出生日期在1995年12月31日之前）的常住人口。1.流调点现场工作开始前1周，流调队与县（区）级、村委会（街道办事处）相关人员共同开展人口复核、整理和汇总工作，逐户核对户卡。在核实过程中发现如有与实际不符或漏报（包括迁出、迁入、婚嫁、暂住人口、死亡、户主变更、年龄错误、姓名重名或错误等情况）的信息，应立即对抽样人口信息进行更正，根据抽样人口确定流调点应检人口，保证应检对象信息的完整性和准确性。在核实过程中发现的外出超过6个月（以进点时间向前推算）的情况要在“全国第五次结核病流行病学抽样调查户卡”的备注栏中标明外出6个月以上。核实后的所有抽样人口信息要导入“全国第五次结核病流行病学抽样调查现场录入软件”（简称“流调软件”）中，“全国第五次结核病流行病学抽样调查现场录入软件使用说明”（简称“软件使用说明”）见附件5。应检人口包括符合以下情况的15岁及以上人口：（1）户籍人口：持有本地户籍的人口，但离开本地6个月及以上的户籍人口不作为本次应检人口。（2）外来常住人口：虽无本地户籍，但调查时在本地已居住6个月及以上。2．在流调点现场工作开始前，流调队应先明确流调点的应检人口。人口未清查核实前，不得开始受检对象问卷调查和胸部摄片等检查工作。经核实应检人口为1250～1750人的居委会（村），将所有的应检人口纳入调查；在应检人口数超过1750人的居委会（村），由流调队以家庭为单位连续抽取，直到被调查的人数达到1750为止；在应检人口数少于1250人的居委会（村），则向最邻近的居委会（村）延伸，同样由流调队以家庭为单位连续抽取，直到应检人口达到1250为止。（三）核实正在治疗的患者在流调点应检人口确定后，由县（区）结防机构核实并统计应检人口中正在治疗的活动性肺结核患者（包括目前虽不在治疗但未治愈的活动性肺结核患者），并将名单送达流调队。（四）填写流调点基本情况信息流调队从“流调软件”中直接打印“全国第五次结核病流行病学抽样调查流调点基本情况调查表”（见附件6），并根据实际情况填写相关信息后录入到“流调软件”中，录入软件后将其导出的“流调点信息”（Excel电子表）保存，具体操作方法见“软件使用说明”。（五）打印受检对象检查单现场调查开始前，应利用“流调软件”将流调点所有应检对象的“全国第五次结核病流行病学抽样调查受检对象检查单（简称“受检对象检查单”）”（附件7）打印出来，每份打印出的“受检对象检查单”上将直接显示每个应检对象的基本信息。（六）受检对象知晓率调查1.调查目的了解并评价近年来我国开展结核病防治健康教育与健康促进工作的情况和效果，为进一步加强结核病防治健康教育与健康促进工作提供科学依据。2.调查对象流调点内所有应检人口。3.调查内容与方法使用统一设计的“全国第五次结核病流行病学抽样调查知晓率调查问卷”（附件8）对受检对象进行面对面询问式调查。问卷中的受检者编号、姓名、性别信息从打印出的“受检对象检查单”中抄录。调查人员每天必须核查问卷，有无逻辑错误和/或漏项。核实后无误的问卷信息要妥善保存并及时录入到“流调软件”中。（七）症状调查拍摄胸片1.调查对象流调点所有应检人口，均应进行症状调查并拍摄胸片。已知的肺结核患者，也必须进行症状调查并拍摄胸片。2.调查工作安排为了更好地安排各流调点现场的症状调查和胸片拍摄工作，各流调队要根据该流调点拍摄胸片检查的能力，提前通知各村委会（居委会）相关人员安排每天的受检人员，以便早做准备。实施过程中，要有专人负责确保受检人员到现场并做好问卷现场与拍片的组织工作，以保证现场工作的顺利、有序开展。3.查找并发放受检对象检查单受检对象到达检查现场后，资料管理人员要根据受检对象提供的个人信息为其查找并发放打印好的“受检对象检查单”。4．受检对象症状调查（1）已领取“受检对象检查单”的受检对象，首先要到“受检对象问诊室”接受问卷调查，受检对象症状调查应在知晓率调查后进行。问卷调查由问诊医生负责，并要将调查情况记录在“受检对象检查单”上。（2）对于症状调查中发现的有咳嗽、咳痰或/及咯血症状且该症状持续2周及以上的受检对象，现场要有专人为其开具化验单（可使用当地现有的化验单），告诉其留取合格痰标本的方法，并在现场留一份“即时痰”标本，做好受检者编号及姓名的标记。同时，还要为其发放两个标记好姓名、受检者编号及痰标本编号的痰盒，嘱其次日将“夜间痰”和“清晨痰”送交流调队指定的人员。5．拍摄胸片（1）已接受过症状调查的受检对象要持“受检对象检查单”到拍片室接受胸片拍摄检查。凡拍胸片者，一律拍后前位全胸片。每个受检对象的胸片上要显示其受检者编号及姓名，以便于后期核对。拍摄好的胸片质量要符合要求，胸片质量如果影响诊断时，应及时重拍。（2）要将“受检对象检查单”和胸片交至联合诊断小组（由X线诊断医师和临床诊断医师组成）集中对已摄胸片进行阅片，并将胸片检查结果记录在“受检对象检查单”上。（3）对于有疑似结核病影像的受检对象，以及已知活动性肺结核患者但X线影像未见异常者，现场要有专人为其开具化验单（可使用当地现有的化验单），告诉其留取合格痰标本的方法，并在现场留一份“即时痰”标本，做好受检者编号及姓名的标记。同时，还要为其发放两个标记好姓名、受检者编号及痰标本编号的痰盒，嘱其次日将“夜间痰”和“清晨痰”送交流调队指定的人员。（4）使用CR或DR机器进行胸部检查的流调点，可直接使用计算机荧光屏阅片，对胸部X影像呈异常且疑似肺结核病变者须打印胶片，并将所有的信息做好备份。验收时将胸部X影像呈异常且疑似肺结核病变者的电子信息和打印胶片一同上报到验收组。（5）如果当地拍摄X光片确有困难，可以采用间接摄影，但需要在全国流调办备案。采用间接摄影必须由专家组集体阅片，有可疑阴影者或专家意见不一致时必须拍X光片进一步确诊。注：“全国第五次结核病流行病学抽样调查胸部X线检查相关要求”见附件9。6．记录留痰情况现场工作人员每天要记录当天通过受检对象症状调查、拍摄胸片筛查出的受检对象的留痰和发放痰盒情况。收痰人员要记录收回痰盒的情况。7．特殊情况的处理（1）当地户籍人口外出不足6个月且流调时不在当地者，应尽量劝其返回当地接受检查。如不能返回接受检查，症状调查和知晓率调查通过电话询问，胸部X线检查按以下原则处理：*如近期3个月内已进行过拍片检查，可将胸片及结果证明寄回。若胸片结果未见异常，可直接抄录入受检对象检查单；若胸片结果异常，应通知本人返回当地接受检查。*如近期3个月内未进行过拍片检查，可发函通知其就近在县级及以上医疗机构进行胸部X线检查，并将胸片及结果证明寄回。若胸片结果未见异常，可直接抄录入受检对象检查单；若胸片结果异常，应通知本人返回当地接受检查。（2）确实不能参加拍片检查的应检人口（行动不便者、孕妇等），在调查点受检率达到90%时，可直接做三次痰涂片检查，报结果后以“直接查痰”记录在“受检对象检查单”中，列入受检率计算。8.受检率的要求及计算方法每个流调点应检人口的受检率，要达到95％以上。实际受检人数包括以下两类：（1）接受症状调查并接受胸部X线检查者。（2）接受症状调查并直接查痰代替胸部X线检查者。受检率（%）＝EQ\F(实际受检人数,应检人数)×100％（八）细菌学检查1．检查对象在流调期间所有肺结核可疑症状者或/及胸部X影像呈肺结核病变或疑似结核病变者，或已知活动性肺结核患者但X线影像未见异常者均为痰涂片和痰培养检查的对象。2．痰标本收集和保存（1）使用省级统一提供的带螺旋盖的密闭痰瓶收集痰标本。（2）应指定固定的、空气流通良好的、非人群密集区地点作为咳痰处；在问诊处应设置一名流调人员负责填写化验单，并引导受检人至咳痰处咳痰。在留取痰液前，流调员应指导受检者如何正确咳痰，以便得到合格的痰标本。（3）应收集受检人三份痰标本：即时痰、夜间痰和清晨痰，依次编成1、2和3号痰标本，在痰盒上填写受检者编号，姓名，痰标本编号和采集日期。（4）痰标本性状分干酪痰、血痰、黏液痰和唾液四类。前三种为合格痰标本。留置的痰量每份以3-5毫升为宜，痰标本不合格时，应指导重新留取。（5）应派专人负责到流调点收集标本，尽可能缩短标本在流调点的保存时间，减少丢失和泄漏的风险。痰标本送至实验室后应尽快进行涂片和培养，如果当日不能进行涂片,应将标本置于4℃（6）如果涂片后不能立即进行培养，还应将标本冷藏保存，冷藏不得超过6天。（7）如果涂片实验室不具备培养条件，必须在收到标本后6天内使用标本运送盒进行冷链运送至培养实验室。（8）标本自留痰日起，必须在7天内完成培养，否则应重新留取痰标本。（9）在调查的第一天，将少量痰盒和记号笔给村医或社区卫生工作人员，并告知如何在痰盒侧面标记留痰人姓名，以便在受检人遗失痰盒后及时补充痰盒并进行标记。（10）应嘱村医或社区卫生工作人员对留取夜痰和晨痰的受检人回村后或回社区后再次进行宣教，保证受检人按时留痰。（11）如果受检人因痰盒遗失等原因未能收集夜痰和晨痰，应补充痰盒，再次留取夜痰和晨痰。3．实验室操作省级流调队负责痰涂片和痰培养检查，国家参比实验室负责菌种鉴定和药物敏感试验。（1）痰涂片检查痰涂片检查按《中国结核病防治规划－痰涂片镜检标准化操作及质量保证手册》规定程序进行涂片镜检操作。采用萋尼氏热染色法染色、镜检，分别报告痰标本的镜检结果，并填写在“全国第五次结核病流行病学抽样调查细菌学实验室登记本”（简称“细菌学实验室登记本”）（附件10）上。全部痰片应单独保留，按实验序号放置于玻片盒内，以便流调验收检查。（2）痰结核杆菌培养本次调查的痰结核杆菌培养工作由流调队中受过培训的实验室人员完成。痰培养检查按《全国第五次结核病流行病学抽样调查细菌学检查工作细则》（附件11）规定程序进行涂片镜检操作。采用酸性罗氏培养基进行培养，将痰培养结果填写在“细菌学实验室登记本”上。所有接受痰涂片和痰培养检查的受检对象的细菌学检查结果要记录在“全国第五次结核病流行病学抽样调查受检对象细菌学检查结果单”（附件12）上并及时录入到“流调软件”中。（3）菌种初步鉴定和药物敏感性测定本次调查使用对硝基苯甲酸鉴别培养基进行菌种初步鉴定，以区分结核分枝杆菌复合群和非结核分枝杆菌。本次调查采用比例法进行药物敏感性试验，采用无淀粉改良罗氏鸡卵培养基。测试药物包括异烟肼、链霉素、乙胺丁醇、利福平、对氨基水杨酸、卡那霉素和氧氟沙星。4．分离株的保存与运送全部分离株应4℃各省要将流调点的“细菌学实验室登记本”连同菌株一起送至国家参比实验室。菌株运送要按照国家有关规定进行。全国第五次结核病流行病学抽样调查细菌学检查操作流程图（九）诊断程序1．胸片初筛所有拍摄胸片由联合诊断小组进行阅片。2．建立简要病历对经胸片检查有可疑活动性肺结核影像学表现的受检对象，要建立简要病历，主要内容应包括主诉、现病史、既往史、肺部阳性体征、既往结核病诊断和治疗情况等（具体样式可参考附件13），供进一步诊断使用。3．诊断性抗炎治疗对X线诊断疑似肺结核病例又不能排除炎症的患者，对其进行诊断性抗炎治疗（一般观察2周）或使用其他检查方法进一步确诊。诊断性抗炎治疗不应选择喹诺酮类、氨基糖苷类等具有明显抗结核活性的药品。4．流调队做出诊断流调队要成立联合诊断小组，根据受检对象的既往史、临床症状、胸片检查、痰涂片和培养检查及诊断性抗炎治疗等结果参照《中国结核病防治规划实施工作指南（2008年版）》的诊断标准实行。需要注意的是：（1）已知完成治疗的肺结核患者在摄片后发现新空洞或新病灶以及表现原病灶活动者，要结合患者的症状、已接受治疗情况、痰菌检查结果和与既往胸片比较确定活动性。（2）正在登记治疗的肺结核患者以流调时的痰涂片检查结果为依据。例如：原涂阳或培阳患者如正在接受治疗，在流调时细菌学检查（涂片或培养）为阴性，则应诊断为涂阴肺结核。但其登记分类仍按原初复治分类（要附上原患者治疗卡复印件）。5．建立病历对本次流调中经胸片、痰涂片和培养检查发现的肺结核患者和在流调期间正在治疗的已知患者，要使用《中国结核病防治规划实施工作指南（2008年版）》中的病历样式建立病历。要在病历的封面上标明是本次流调新发现、已知在治、已知未在治肺结核患者，供国家验收组最终定诊时使用。新发现和已知肺结核患者定义如下：（1）新发现肺结核患者：受检对象在本次流调期间被诊断为肺结核、自称以往从未被发现或被诊断、或既往已治愈但本次流调中又被诊断为活动性肺结核的患者。（2）已知肺结核患者：受检对象在本次流调检查前已被诊断为肺结核，且治疗疗程未满或未被治愈或一直未接受抗结核治疗的肺结核患者。本次流调按照目前的治疗状态，将已知患者进一步划分为在治和未在治两类。具体定义如下：*在治患者：是指在流调开始前1周按照医嘱服药的已知患者。*未在治患者：是指在流调开始前1周未按照医嘱服药的已知患者（包括1周前按医嘱服药，仅近1周内未按医嘱服药者）；或者从未接受过治疗的已知患者。以上这种分类和定义仅适用于本次流调中的患者社会经济情况调查。经流调队诊断的活动性肺结核患者还要完成肺结核患者社会经济情况调查问卷，详见“（十）肺结核患者社会经济情况调查”部分。对其他非肺结核性疾病的患者，应告知患者到相应医疗机构就诊。所有流调点诊断的患者均要填写“全国第五次结核病流行病学抽样调查肺结核患者病例卡”（附件14），其相关信息来自于其病案记录和实验室检查结果。最后要将相应的信息录入至“流调软件”中。所有菌株的菌种鉴定和抗结核药物敏感试验的结果将由国家参比室记录并报至全国流调办公室。6．确定诊断肺结核的定诊应由国家验收组病案讨论会集体讨论后确认。如国家验收组与省流调队的诊断结果不一致，则要以国家验收组的结果为准，并及时将该受检对象的相关信息进行更正。（十）肺结核患者社会经济情况调查1．调查目的了解和掌握肺结核患者的一般社会经济状况和求医行为特征（包括从发现、就诊到治疗过程中的各种社会经济因素），为今后制定结核病防治策略、争取各项经费支持和改进防治措施提供科学依据。2．调查对象本次流调中各流调点发现的所有活动性肺结核患者，包括新发现、已知在治和已知未在治肺结核患者。3．调查内容调查主要以问卷形式对调查对象进行调查。有些项目需要查阅患者的“病历”和当地的“结核病患者登记本”来获得。《肺结核患者社会经济情况调查问卷》共分三类，各类问卷分别适用不同患者，在调查过程中注意不要混淆。（1）本次流调新发现患者填写《新发现肺结核患者社会经济情况调查问卷》。（2)已知在治患者填写《已知在治肺结核患者社会经济情况调查问卷》。（3）已知未在治患者填写《已知未在治肺结核患者社会经济情况调查问卷》。具体调查问卷及填表说明见附件15。4．调查方法（1）对于前来检查的已知患者，在接受症状调查和拍片检查的当天，直接对其进行社会经济情况问卷调查。（也可根据当地情况另行安排时间，但必须在现场调查结束前完成社会经济情况问卷调查。）（2）本次流调现场诊断的患者，在现场调查结束前完成社会经济情况问卷调查。（3）依据培养结果而确诊的患者，在培养结果报告后，一周内完成社会经济情况问卷调查。问卷调查完毕，经核查和验收后，原始问卷上交到全国流调办，各省可复印留存。流调点现场工作流程详见附件16。三、现场资料的收集、复核与上报(一）现场资料的收集和整理1.核对问卷和检查单每天资料管理人员要检查现场完成的“受检对象检查单”和“知晓率调查问卷”的调查栏目有无缺项，是否有逻辑错误，如有问题第二天要及时与受检对象联系进行修补订正。2．录入“受检对象检查单”和“知晓率调查问卷”信息每个受检对象的症状调查和胸部X线检查结果及知晓率调查结果均要由资料管理人员在当天录入到“流调软件”中，以便于及时清理、统计当天检查数据。录入时，“流调软件”上的姓名、性别、出生年月等个人信息一定要和“受检对象检查单”上的个人信息的核对，以免出现输入错误。3．核查受检对象接受检查情况当天所有受检对象的症状调查和胸部X线检查结果录入“流调软件”后，要通过“流调软件”查询出还没有到现场接受检查的对象，并列出名单以便于次日催促其前来接受检查。不能参加拍片或不适合拍片检查者，须注明原因。4．记录实验室检查结果流调队实验室人员要将痰涂片和痰培养的检查结果记录在“细菌学实验室登记本”和“受检对象细菌学检查结果单”上。5．录入受检对象细菌学检查结果和病例卡信息资料管理人员要将受检对象的细菌学检查结果和经流调队确诊后患者的病例卡信息录入到“流调软件”中。（二）现场资料的复核现场调查之后，要将“受检对象检查单”、“知晓率调查问卷”、“细菌学检查结果”和“病例卡”信息二次录入到“流调软件”中，利用软件的核查功能进行复核和修正。核查所有患者的社会经济调查问卷是否有漏项和逻辑错误，如有问题应及时与该患者联系并修订调查问卷信息。（三）现场资料的保存与上报1．现场资料的保存各流调点现场调查和检查的原始记录和胸片要由流调队按顺序整理并妥善保存，以备核对和验收时使用。信息录入后每天要进行存储和备份，要备份在两个存储器，分别保管。2．现场资料的上报各省所有流调点的现场调查结束后，省级流调办公室要将下列材料按流调进展不同时段报至全国流调办公室。（1）流调点现场结束后一周内需上报的资料“流调软件”导出的“流调点信息”电子表（Excel文件），通过电子邮件上交。邮箱地址：tbsurvey5th@。（2）验收时上交的资料*所有“流调点基本情况调查表”、“受检对象细菌学检查结果单”、“病例卡”和“患者社会经济调查问卷”原件，各省可复印后留存复印件。*由全国流调办按照5%比例抽取的“受检对象检查单”和“知晓率调查问卷”原件。*“流调软件”导出的数据库。四、流调点后期工作每个流调点的现场调查工作完成后，还要开展以下工作：（一）召开流调点工作会议，总结调查工作的经验教训，研究后期工作的处理意见，确定向县、区、乡领导部门的汇报提纲。（二）流调队检查流调任务完成的质量。（三）流调队做好调查工作小结，写出书面材料，向省流调领导小组报告。（四）流调期间发现的肺结核患者，应按照《指南》的要求落实治疗管理。（五）流调点工作结束后，所有调查表的原始及电子信息，经省流调办进行核查，核查内容和方法参照国家验收的方法和内容执行。核查后的数据按要求至少保存至2011年底。（六）做好下一个流调点的各项准备工作，并按时转点。各省完成流调现场工作后，要对本省流调的组织、实施及结果等情况进行总结，在国家验收后一个月内将总结报告上交至全国流调办公室。五、验收各省现场调查结束后，要向全国流调办申请验收。国家流调验收会议由全国流调办公室负责召集和组织。（一）组织工作全国流调办将组织全国流调技术指导组和相关人员参加验收工作。验收组分为资料组、诊断组和细菌学组三个验收专业组。（二）时间安排1．全国流调办将根据各省流调队完成资料核实和省级流调验收工作的实施情况与各省协商确定具体参加国家验收时间。2．各省验收时间安排原则（1）1～2个点的省份：5月份验收（共7个省10个点）（2）3～5个点的省份：6月份验收（共10个省43个点）（3）6～9个点的省份：7月份验收（共9个省65个点）（4）10～13个点的省份：8月份验收（共5个省58个点）（三）省级参加人员每省派5-7人参加会议，其中领导1人，诊断组医师2人，资料组和细菌组各1或2人。（四）携带资料和物品1．调查资料所有“流调点基本情况调查表”、“受检对象细菌学检查结果单”、“病例卡”和“患者社会经济调查问卷”原件；由全国流调办按照5%比例抽取的“受检对象检查单”和“知晓率调查问卷”原件；“流调软件”导出的数据库。2．诊断资料包括活动性肺结核、可疑肺结核、活动性未定、肺部非结核性病变、待诊患者的病历和胸片。每一病例的胸片要随同病历和查痰记录一并存放在胶片袋内，胸片和片袋编号符合规定要求。3．痰菌资料全部阳性和阴性痰片，须按点号和痰片编号顺序排列，附有细菌学登记本复印件。（五）验收项目1．调查资料（1）填写项目齐全、字迹清楚、内容准确。（2）点号、户号、个号等编号不漏记，一致无误。（3）原始记录与流调软件中录入的信息一致。2．X线胸片及诊断（1）确认胸片质量是否符合标准，如不符合标准影响定诊，则补拍胸片。（2）确定诊断，应尽可能减少活动性未定及可疑肺结核病例。3．痰菌检查（1）痰片抽查方法*阳性片：复检全省所有涂阳病人的痰涂片，如果一个病人有多张涂片阳性，只抽取1张复查即可；*阴性片：复检10%阴性痰涂片；*盲法复检：由国家参比实验室验收人员统一随机抽取阴性片；抽取后将阳性和阴性片混合，用记号笔涂抹掉玻片上结果，保留编号和姓名。（2）由非本省检验员对痰片进行显微镜检查，结果交国家参比室人员复核。（3）结果有争议的涂片，集体复检确定。（4）验收指标*阳性涂片经复检如发现有阴性片，则复查该病人的另外2张涂片，确定该病人是否为涂片阳性病人；*如某省阴性痰涂片中出现2+以上的假阴性达5%，全省所有流调涂片应全部复检。具体验收工作方案将另行下发。六、现场调查的质量控制（一）现场调查前的准备1．制定流调实施细则全国流调办公室成立专业小组（包括实施程序撰写小组、实验室小组、问卷调查设计小组），在技术指导组的指导下制定实施细则。2.试点预调查开展试点预调查，根据初步制定的细则组织实施整个试点工作，总结试点运行经验，进一步修改和完善实施细则。3.组织技术指导组咨询会论证邀请全国流调技术指导组各领域专家参加咨询会，讨论、修改和确定实施细则。4.统一培训调查人员全国流调办公室组织人员对各省流调队进行统一培训，对“实施细则”内容进行详细讲解和模拟练习，使其全面掌握流调细则的具体内容和方法。各省参加过国家级培训班的人员对本省所有参与现场流调工作的人员进行统一培训。5.现场调查启动前确认各流调点在调查前的各项准备工作就绪后，须经流调队确认之后，才可以正式开始现场调查工作。（二）现场实施1.核实应检人口将从公安部门导出的户口信息经过核查和整理后，导入到流调软件中，避免录入错误。2.现场复核附件7受检对象调查问卷和附件15社会经济学情况调查问卷，在询问时不得暗示、诱导，以求得到客观、真实的资料；调查完毕及时检查问卷项目，保证调查项目填写完整。3.实验室质量保证详见附件11“细菌学检查工作细则”。4.胸部X线检查质量保证详见附件9“胸部X线检查相关要求”。5.现场质量督导每个流调点安排相应的现场质量控制督导员，负责监督各项工作按照实施细则的要求和规定操作执行。（三）现场结束后1．资料的收集与整理使用“流调软件”用于相关资料的收集与整理。现场调查录入软件设计了逻辑检错的功能。每个流调点每天安排2名资料管理员，1人及时录入当天受检对象的“受检对象检查单”及相应资料，另1人在录入的同时核对、监督录入内容和过程，避免出错。所有肺结核患者的调查问卷采取平行双录入法进行录入。在流调点工作结束后，由资料管理员对整个流调点受检人口的现场调查信息重新录入，对两次录入内容的差异核对后保留正确信息。2．制定验收标准和要求各省根据国家制定的验收标准和要求，在流调现场工作结束后，对各流调点的原始资料和数据库进行验收。（四）现场调查质控指标1．受检率：每个流调点应检人口的受检率，要达到95％以上。2．问卷填写必须完整。3．原始资料与录入的数据库信息要保持一致。4．细菌学工作质量控制指标：涂片高假阴和高假阳率不超过5％。

附件1卫生部办公厅关于开展全国第五次结核病流行病学抽样调查的通知

附件2全国第五次结核病流行病学抽样调查流调点名单行政区划流调点序号村/居委会名称所属县（市、区）所属乡镇（街道）北京01六铺炕居委会东城区和平里02虎坊路居委会宣武区天桥街道天津01风采里2红桥区丁字沽街02白塘口村1津南区辛庄镇河北01岳家沟村石家庄市平山县下槐镇02胥各庄居委会唐山市丰南区丰南镇03王二厢村邯郸市馆陶县路桥乡04西由留龙岗社区邢台市桥西区张宽办05应庄村保定市清苑县藏村06苏东村沧州市海兴县城关镇07庄克村张家口市蔚县常宁乡08娄子店村秦皇岛市青龙满族自治县肖营子09中滩村廊坊市文安县滩里山西01小新街居委会太原市杏花岭区三桥街道办事处02赤泥洼村忻州市静乐县赤泥洼乡03南谷村晋中市榆次区张庆乡04东角村临汾市汾西县邢家要乡05生蕃村运城市万荣县汉薛镇内蒙古01南沟村赤峰市宁城县甸子镇02三苗树村鄂尔多斯市杭锦旗吉日嘎朗图镇03兴龙村兴安盟科尔沁右翼前旗大石寨镇辽宁01立新社区沈阳市康平县康平镇02渤海社区3大连市普兰店市铁西办事处03公廒村锦州市黑山县太和镇04铁西居委会4铁岭市开原市新城街05震兴社区3营口市大石桥市青花管理区06阿金歹村阜新市新邱区长营子镇吉林01古城社区4长春市农安县农安镇02红旗街3吉林市磐石市红旗岭镇03胜利社区白城市洮北区海明街道办事处04兴僵社区5委延边朝鲜族自治州图们市向上街黑龙江01治国街道2哈尔滨市双城市双城镇02泉眼村齐齐哈尔市甘南县宝山乡03克宝村绥化市肇东市四站镇04横道林场牡丹江市海林市横道镇05场直二委鹤岗市萝北县共青农场上海01罗阳三居委上海市闵行区梅陇02培花一居委上海市浦东新区花木江苏01舸舫园社区4组南京市鼓楼区江东街道02昆仑东苑居委会A常州市溧阳市溧城镇03佃户村徐州市新沂市棋盘04亭林街道玉峰社区1苏州市昆山市玉山05三洞口村南通市如皋市长江06兴港村连云港市灌南县堆沟07洋湾村盐城市亭湖区青墩镇08华南新村居委会3镇江市丹阳市云阳09青龙居委会东泰州市兴化市安丰镇10周庄2宿迁市泗阳县众兴镇浙江01东山陈自然村杭州市萧山区闻堰镇02光辉居委宁波市慈溪市浒山街道03凤阳村温州市苍南县灵溪镇04市陌小区324幢-342幢湖州市吴兴区龙泉街道05岭山村绍兴市新昌县双彩乡06爱丰村衢州市江山市新塘边07底项村丽水市青田县黄洋乡安徽01新联村2合肥市肥东县石塘镇02小东庄村阜阳市颍上县陈桥镇03罗楼行政村亳州市涡阳县龙山镇04淮河社区1宿州市墉桥区三里湾办事处05天宝居委一滁州市天长市天长街道06南街居委会六安市裕安区苏埠镇07江东居委会1马鞍山市花山区桃源街道08双溪村宣城市广德县邱村福建01振兴居委会福州市仓山区仓前02许埭村泉州市惠安县辋川镇03享堂村1组漳州市云霄县云陵04腊溪村龙岩市长汀县红山乡05汀前虹桥村南平市武夷山市兴田镇江西01艾家村南昌市进贤县三阳集乡02桃园社区2九江市浔阳区人民路街道03高芫村2吉安市泰和县上模乡04望郭村3宜春市丰城市荣塘镇05左溪村上饶市上饶县清水乡06老圩村赣州市信丰县小江山东01孝义楼村莱芜市莱城区鹏泉街道办事处02科大社区1泰安市泰山区泰前街道办事处03园丁小区居委会3青岛市即墨市通济街道办事处04大刑村滨州市惠民县大年陈乡05向阳居委会3威海市乳山市城区办事处06高家官庄村潍坊市安丘市新安街道07金庄村13济宁市泗水县金庄镇08宗鲁门第二调查组枣庄市滕州市龙泉街道办事处09两城村临沂市平邑县铜石镇10舜昕缘社区德州市德城区天衢街道办事处11克宁村聊城市冠县东古城镇12陈庄村菏泽市鄄城县闫什镇河南01于爻村1郑州市登封市颖阳镇02西街村南街村开封市尉氏县蔡庄乡03大东村洛阳市洛龙区关林镇04赵楼村平顶山市鲁山县让河乡05北张贾村安阳市汤阴县韩庄乡06富康社区3焦作市山阳区百间房街道办事处07前李村濮阳市濮阳县八公桥镇08文峰社区1许昌市魏都区南关办事处09丰子山村南阳市镇平县高丘镇10朱楼村商丘市永城市新桥乡11高道村信阳市罗山县高店乡12桂岗村周口市太康县清集乡13南宋村2驻马店市平舆县双庙乡湖北01关山口居委1武汉市洪山区关山街02凉亭村黄冈市蕲春县刘河镇03响堂街居委会4组随州市曾都区何店镇04伍家冲村2荆门市京山县罗店镇05永安大道135#—147#咸宁市咸安区永安办事处06界山口社区2荆州市石首市笔架街道办事处07仙女镇街道居委会宜昌市枝江市仙女镇08大堰沟村十堰市郧县鲍峡镇湖南01杨家坪村长沙市望城县东城镇02烟洲居委会衡阳市常宁市烟洲镇03梓木溪村邵阳市隆回县罗洪乡04政府机关居委会岳阳市汨罗市长乐镇05株木桥村常德市桃源县三阳港镇06梓木山村郴州市临武县花塘乡07龙门村株洲市株洲县太湖乡08衡新社区2益阳市赫山区衡龙桥镇09白洋坪村怀化市沅陵县太常乡广东01正果居委2广州市增城市正果镇02翠鹏社区2深圳市罗湖区东湖03同德居委会东莞市东莞本地莞城04西湖社区湛江市雷州市西湖街道办05东埔村揭阳市惠来县东埔场06沥中居委佛山市南海区大沥镇07河南村委会茂名市电白县霞洞镇08义安居委会潮州市湘桥区湘桥区街道09凤鸣社区5中山市市区石岐区10汾水村梅州市梅县城东11金沙村肇庆市怀集县诗洞12七联村惠州市惠城区江南街道办事处广西01民族中社区1南宁市青秀区星湖办事处02福言村河池市都安瑶族自治县拉烈乡03同化村桂林市灵川县灵川镇04城中街2贵港市桂平市西山镇05北辰社区3玉林市玉州区玉城街道06那却村崇左市宁明县桐棉乡海南01头南洋村三队临高县新盈镇四川01天府中路居委会2成都市彭州市天彭镇02游仙观社区居委会1绵阳市游仙区游仙镇03书房村南充市营山县凉风乡04山后头村泸州市合江县二里乡05中文村达州市达县沿河乡06东岳村遂宁市射洪县万林07三洞桥村广安市武胜县鼓匠乡08阳山村凉山彝族自治州木里藏族自治县白碉乡09农建村广元市旺苍县农建乡10胡家村2自贡市荣县长山镇11张庙村眉山市洪雅县东岳镇贵州01银通居委贵阳市云岩区宅吉02青山村3遵义市遵义县南白镇03新合村毕节地区威宁彝族回族苗族自治县二塘镇04炳英村委会安顺市镇宁布依族苗族自治县江龙镇05马草村黔南布依族苗族自治州罗甸县龙坪镇云南01腊乌卡村昆明市禄劝彝族苗族自治县转龙镇02木桌村1昭通市镇雄县木桌乡03新平村楚雄彝族自治州元谋县新华乡04米甸村大理白族自治州祥云县米甸镇05丁当村文山壮族苗族自治州广南县底圩乡06和平村普洱市镇沅彝族哈尼族拉祜族自治县九甲乡西藏01江塘村山南地区贡嘎县江塘镇重庆01二社区（13-1）九龙坡区白市驿镇02弹子石新街2南岸区弹子石街道03高山村璧山县三合镇04花木村开县河堰镇陕西01拾旗寨村西安市蓝田县华胥镇02上营村宝鸡市凤翔县陈村03西电社区渭南市临渭区站南办04七里沟村汉中市宁强县胡家坝镇05申家沟村榆林市米脂县桃镇甘肃01侯家寺村定西市渭源县上湾乡02巴杰村甘南藏族自治州临潭县王旗乡03人民路街道居委会21白银市白银区人民路街道04漆李村天水市麦积区中滩镇青海01黄蒿台村西宁市湟中县田家寨镇宁夏01工农巷1固原市原州区中山办事处新疆01阿西布拉克村伊犁哈萨克自治州新源县别斯托别乡02二家委建安路哈密地区哈密市三道岭矿区03麦盖提村喀什地区疏勒县库木西力克乡

附件3全国第五次结核病流行病学抽样调查宣传动员方案及材料对象选定调查点所有15岁及以上的现住居民。目的让村民了解流调检查及其程序，积极配合流调检查。宣传形式及方法材料发放时间方法和要求广播稿进入该调查点流调前2周、前1周、前1天村集体广播/当地调频广播公益时间宣传画进入该调查点流调前1周调查点村委会/居委会、村卫生室/社区卫生服务中心、居民居住集中地贴在适宜观看的高度。单片进入该调查点流调前1周召开村民小组会或社区动员会时每户发一份。未能参加居民户，上门发放。村委会/居委会存放供居民询问自取。材料讨论稿（见下页）及说明宣传画及单片草稿中划横线空白处是根据各调查点的具体时间、地点等信息在各省印制材料时分别填入的。也可根据具体情况留白由调查点人员自填。

（一）广播稿1．农村篇村民朋友们，大家好！大家都听说过肺结核吧？就是以前常说的“肺痨”。肺结核是一种严重危害健康的慢性呼吸道传染病。如果不及时防治，会给患者个人、家庭和社会造成沉重负担。为了保护人民群众的身体健康，国家今年将开展全国结核病普查。请大家记好咱们村普查的时间：___月___-____日，村上所有15岁及以上年龄的村民都要参加这次调查。普查包括三项内容：问卷调查、拍摄肺部X光胶片、X光胶片不正常或有可疑症状者进行痰液检查。到时候村委会将组织大家集体行动，希望诸位积极配合！如果到时候您因为各种特殊情况不能来，请向村委会申请提前检查。村委会有这次调查的材料，大家可以来拿；有问题也可以问村委会工作人员。如果普查中确诊为活动性肺结核，将提供免费抗结核药物治疗。身体好不好，参加体检全知道，有病咱就把病治，没病咱更安心了，工作休息全做到，经济收入节节高！2．城市篇亲爱的听众朋友们，大家好！肺结核是一种严重危害健康的慢性呼吸道传染病。如果不及时防治，会给患者个人、家庭和社会造成沉重负担。为了保护人民群众的身体健康，国家今年将开展全国结核病普查。本地区结核病普查时间为___月___-____日，届时将为本地所有15岁及以上年龄的现住居民免费体检。普查包括三项内容：问卷调查、拍摄胸部X光胶片、X光胶片不正常或有可疑症状者进行痰液检查。如果普查中确诊为活动性肺结核，将提供免费抗结核药物治疗。各街道、社区将根据统一安排分别组织大家前往指定地点接受体检，希望大家积极配合！如果到时无法参加，可以向社区申请，提前检查。感谢您的合作！

（二）宣传画（三）宣传折页

附件4全国第五次结核病流行病学抽样调查户卡省流调点流调点编号：户号个号姓名性别民族出生日期与户主关系街路巷门牌号户籍类型备注注：省号和流调点序号由软件自动生成。户籍类型：本地户籍填写“1”、外来常住人口填写“2”。备注情况：仅外出超过6个月的人员填写此项，标注“外出超过6个月”。

附件5全国第五次结核病流行病学抽样调查现场录入软件使用说明一、系统要求（一）软件安装全国第五次结核病流行病学抽样调查现场录入软件是采用C++语言独立开发的应用程序。该软件无需安装，只需将其拷贝到硬盘双击打开即可操作使用。由于本软件在录入信息后会自动保存并生成data.sav的数据库文件，所有流调现场调查录入的信息最终都保存到此文件中，删除、移动、损坏该文件都会导致数据库信息缺失。因此建议将软件和所有生成的文件保存到“D:\流调录入软件”文件夹，避免重装系统或者操作不当导致数据丢失。（二）运行环境要求1.硬件要求CPU：奔腾4及以上内存：128M及以上硬盘空间：D盘100M以上附属设备：打印机、移动存储设备2.软件要求操作系统：WindowsXP/Windowsvista办公软件：office2003/2007显示分辨率：适合各种分辨率。推荐800*600/1024*768（三）软件卸载直接将软件及其所生成的数据库文件删除即可。卸载前请确认已备份好流调点数据信息。二、软件界面（一）主程序首先在下拉菜单中选择所属省份及流调点信息。国家级流调点信息（详见附件2）在软件中已设定，可直接在下拉菜单中选择，同时在软件中会直接显示流调点所属市及县（区）的信息。如开展省级流调点工作，可在选定省份后，输入添加本省流调点名称及所属市及县（区）的信息。由于添加的流调点序号是根据国家流调点序号的排序顺延编号，因此应由省级统一添加所有本省流调点后再将软件下发，供各省级流调点分别建立数据库，避免软件单独编号导致的点号重复。选定流调点后，在该软件中记录、修改、查询、打印和导出的所有数据均为本流调点信息。各省级流调队应针对本省各流调点分别建立独立的软件包和数据库，避免出错。（二）功能菜单1．输入流调点、户卡和个人信息功能在本功能页面中可以输入、查询和修改流调点基本信息；输入/导入、修改、查询和删除流调点户卡及个人信息。2．查看/打印流调点相关信息功能在本功能页面中可以按照筛选条件查找、打印并导出全国第五次结核病流行病学抽样调查受检对象检查单、个人列表信息、流调点基本情况调查表和受检对象检查情况列表信息，以及导出二次录入核对后的数据库文件。3．问卷调查信息一次录入在本功能页面中可每日录入、查询、修改、删除已完成受检对象的症状调查、胸部X线检查、知晓率调查、未到场调查、细菌学检查和病例卡填写结果。4．问卷调查信息二次录入及核对在流调点调查结束后，将所有受检对象的调查问卷信息二次录入到软件，通过核对功能找出两次录入不同的问题，与受检对象原始检查结果核对后确认正确信息，以保证录入数据质量。三、操作流程（一）输入流调点、户卡和个人信息功能1．在主程序下拉菜单中选择流调点，点击进入此功能界面。此时选择省和流调点的选项已自动锁定，无需重新选择（以河南省桂岗村为例）。2．点击【输入/修改流调点信息】填写该流调点的基本情况调查表，填写内容及要求参见“附件6全国第五次结核病流行病学抽样调查流调点基本情况调查表”。其中经济类型选择“农村”则只填写“农村居民人均纯收入”，选择“城镇”则跳转填写“城镇居民人均可支配收入”。3．点击【导入户卡信息】，按照“附件3全国第五次结核病流行病学抽样调查户卡”的格式要求，将整理、核查后的流调点抽样人口信息直接导入软件。（1）导入的抽样人口信息应为后缀名.xls的Excel格式文件。为保证软件功能稳定，目前只支持导入Excel2003版本的数据库文件，请在导入前检查/转换导入文件的格式。（2）导入数据前应严格按照要求填写并核查户号、个号、姓名、性别、民族等信息，避免个人信息的重复、缺失和错误。*出生日期：应按照YYYY-MM-DD的日期格式填写。*户籍类型：“本地”填写“1”，“外地”填写“2”（外地人口只包括虽无本地户籍，但调查时在本地已居住6个月及以上的外来常住人口）；*备注：填写“外出超过6个月”等情况（只要填写信息，该个人在软件中将被统计为应检人口之外的抽样人口，不参加调查）。（3）选择导入Excel文件后，系统会自动生成并显示导入信息的数量和核查情况，点击标题栏上方的“#、状态、户号、个号、姓名、性别、民族、出生日期、户主或与户主关系、街路巷、门牌号、户籍类型和备注”可按条件排序、核查并修改资料。*总记录：所有导入的数据记录，即抽样人口数。状态栏显示“正常”。*有效记录：排除信息错误、重复、冲突等情况的正确数据记录。状态栏显示“正常”。*过滤年龄记录：筛选出生日期晚于1995年12月31日*错误记录：筛选填写空缺或错误的数据记录。以黄色标示，状态栏显示“户号无效”、“个号无效”、“户籍类型无效”、“无效生日”等情况。*重复记录：筛选编号（户号+个号）重复的数据记录。以绿色标示，状态栏显示“个号记录重复”。*冲突记录：追加导入数据时，数据库中已存在的记录与追加数据重复/冲突的数据记录。以红色标示，状态栏显示“个人记录已存在”。（4）导入数据时应根据软件导入的核查功能，找出并解决抽样人口数据中错误、冲突和重复记录的问题。如存在问题较少，可直接在此功能页面中修改、清除错误记录；如存在问题较多，建议将问题记录，点击【取消】在导入的Excel文件中改正后重新导入数据，直到错误、冲突和重复记录显示为0，以保证导入信息的有效可靠，同时可备份保存一份正确的Excel数据信息。（5）所有信息核查整理后，按“#”编号排序，点击【确定】导入信息。4．导入流调点抽样人口信息后，右侧的显示框会显示相关信息。*流调点表：点击选择该点前的选择框后，即会显示该流调点的点号、所在省份、流调点和总户数信息。*户信息表：选择流调点后，则会显示该点下所有的户信息，与导入的抽样人口信息内容保持一致，双击选定可在弹出页面中修改该户信息。通过点击【全选】、【全不选】和【删除选定户】可以实现选定和删除功能。*个人信息：选择户后将显示该户下所有个人信息，与导入的抽样人口信息内容保持一致。双击选定可在弹出页面中修改该个人信息。通过点击【全选】、【全不选】和【删除选定个人】可以实现选定和删除功能。5．在户信息表中选择或直接输入户号，点击【输入/修改户信息】可以在此菜单中修改/新增的户信息，包括“家庭住址”和“户籍类型”。其中“户籍类型”的输入和修改可以影响此户在数据库中所属户籍人口/外来常住人口的统计类别。6．选定户号之后，在个人信息表中选择或直接输入个号，点击【输入/修改个人信息】可以在此菜单中修改/新增的个人信息。其中“出生日期”和“备注”的输入和修改会影响个人在数据库中所属抽样人口/应检人口的统计类别。（二）查看/打印流调点相关信息功能1．流调点详细信息输入流调点、户卡和个人信息功能后，此处会显示该流调点及基本情况调查表的信息。2．流调点抽样、应检和实检人口根据导入抽样人口