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文档简介

18/18临床医学教学计划3篇

临床医学教学方案1

临床医学实习报告

临床医学实习报告

我们xx届的同学开头到医院实习了,有的同学经过应聘到本省或外省医院实习了。而我没有联系上别的医院,就由学校支配到了xxx市中心医院xxx分院实习了。在这个医院实习的临床和护理专业的实习生有二十五个,而我就是学校任命的组长,就成了首要的人了,所以我做什么都得认真,比如遵守医院的各制度,认真实习,团结同学,为了解决有些同学没有找到住宿的问题,我也主动给他们找好了,大家都放心去实习了。201X年7月6日(星期一)我们一起到医院报到,刚离开生活了二年多的学校,来到一个生疏的单位实习面对的是一张张不熟人的面孔,自己难免不拘束,心里总有某些想法。我和同班的一个男生支配到了儿科实习。带我的老师刚工作将近2年,年龄和我相差不多,在心灵上有共同的兴趣和爱好,所以我就很快和老师建立了很好的关系。说到师生关系是特别重要的,它关系到我实习的效果和成果,就是由于自己不懂才来实的,师生关系很僵硬,我们实习生就没心思去实习了。另外作为实习生就应当做好充分预备,不仅要复习和巩固好基础学问而且主动请教别人的阅历,做到不耻下问,也不要等老师叫我们做什么,我们就做什么。假如真的不知道做什么,怎么去做,或没事情做的时候,要主动请缨。还有不仅和老师搞好关系还得和护士搞好关系,要主动和病人沟通,我们只有熟识到这点才能做到在实习的时候少碰钉子,效果好收获大啊。我刚到儿科,老师正在交班呢,接着老师就带我去查了,查房也是一个特别重要的环节,我们中国有个传统,老师走在前,我在后。当老师和病人

沟通的时候,我就认真的地在旁边听讲,有不懂的地方等老师有空的时候就问他。与此同时,老师针对病人的某个某问题提问了我们,不要不好意思回答哦,假如我们什么都懂了还来医院实习干什么呢。记得老师就问过我这个问题了:小儿生理黄疸怎么诊断,结果我就回答了三点了,虽然内容不全面,但是老师在心里就知道了我还是有确定的了解了,就给我详细分析了。是个很简洁的操作,但是病人的生命是宝贵的,我们必需做到无菌操作哦,比如换药要带一次性手套,虽然平常看到老师没带,但是他们的地位和技术都是让病人相服的,我们是实习生啊,必需带上,这样够对病人负责了。还有拆线也是比较讲究的,为了避开伤口的裂开就得在拆线的时候往伤口拉线。最终我在内科实习了,我比较紧急,认真,由于时间不多了,也是我收获比较大,过得比较足实的阶段。什么脑梗塞,心肌炎,冠心病,慢性病毒性肝炎,肝硬化,肝腹水,肺炎,肾病综合征,泌尿系感染,高bp,糖尿病...等等,都在内科接触了。能接触的疾病虽然多,但是真正明白病情和治疗就不简洁了,我就得多问老师关于自己不清楚的问题。查房的时候要认真听老师给病人分析病情,平常没事就多关怀病人,和病人多沟通,多观看病人的病情,病情有不如意的时候自己就去解决,做不到的话就叫老师处理病情。而我每天上班先参预交班,接着,我拿上血压器和听诊器跟老师查房去,必要时给病人测次血压听听心音,有时候有些病人不是我们管的叫上我,我就给他们测量血压,我是特别情愿的,一来可以足实自己二来更好了解和生疏病情,更受病人宠爱。记得我和老师给过病人做腰穿和腹穿,穿刺的人不是我,我也做个助理啦。在实习的时候不能大胆而全面和病人沟通,好好给病人分析病情,由于自己的理论学问不是很好,也有自己其他的缘由,给病人分析错了,病人告到老师那里就麻烦了。还有自己对某些药物的用量和不良反应的学问不够深。不知不觉实习就结束咯,自己学到的东西很满意,但心里还不是很踏实,临床医学高深莫测有待我更深一步去学习。在以后或走上工作岗位后好好总结自己实习的阅历,并订正不足的地方,唯有这样才能让自己做上一名有责任的合格医生。

附送:

临床医学的实习报告总结

临床医学的实习报告总结

在xx医院实习期间,我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,敬重师长,团结同志,严格要求自己,努力做到了不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和气可亲,态度良好,努力将所学理论学问和基本技能用于实践,在此过程中我不断总结学习方法和临床阅历,尽力提高独立思索、独立解决问题、独立工作的力气,冻断培育自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德,把握了临床各科室的特点及各科室常见、多发病人的诊治;把握了常见化验的正常值和临床意义及和各类危、重、急病人的初步处理。较好地完成了各科室的学习任务,未发生任何医疗差错和医疗事故。在实习过程中,本人严格遵守医院规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自己,敬重师长,团结同学,关怀病人,不迟到,不早退,踏实工作,努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理迅速而灵敏化,爱心活动时常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有方案,有重点,护理工作有措施,有记录,实习期间,始终以”爱心,细心,急躁”为基本,努力做到”眼勤,手勤,脚勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患都供应优质服务,树立了良好的医德医风。在各科室的实习工作中,能规范书写各类护理文书,准时完成交接班记录,并做好病人出入院评估护理和健康宣教,能做好各科常见病,多发病的护理工作,认真执行无菌

操作规程,能做好术前预备指导,并完成术中,术后护理及观看,在工作中,发觉问题能认真分析,准时解决,能娴熟进行内,外,妇儿及重症监护等各项护理操作,严格执行三查七对,同时,本人主动参预各类病例争辩和学术讲座,不断丰富自己的业务学问,通过学习,对整体护理技术与病房管理学问有了更全面的熟识和了解。

临床医学教学方案2

或许每个学医的孩子多少都想过要接触临床,有出于一种莫名的惊奇,也有对医生这个神圣的职业的期待。还记得在没上高校的时候,曾幻想过,自己能有某种天赋,提前结束自己的学业,五年的高校时间总感觉是那样的漫长。渐渐地感觉,自己什么都还没学会,却过了一半了,有时候会觉得时间流失的是那样的快,总感觉自己还有很多的事要做,还有很多的内容没来的及看却又迎来了新的一天。和大多数同学一样,也想过实习,但总觉得自己的预备还不够。也有人问过我,为什么你不跟老师实习呢,就知道自己在哪里看书,就为了奖学金和以后考研嘛?首先奖学金我要拿,由于现在我并没有钱,假如有一件事既能带来近期利益(奖学金,毕竟那是好几千块钱)还能带来更长远的收益(包括考研、以后的进展),就比如学习,假如是我的话,我选择了。学校、高中6年,那种靠名次的自我证明,说实话,厌了。我们心里都明白“那样真的能证明你比别人有力气嘛?”现在很多考试我都不情愿查成果,我努力的做了,我学到我该学的了,其他的证明不了我比别人强,假如把我把整个课本都看了,结果考试还挂了,我只能说至少在我们学校还不会发生。

始终认为自己还算是自信的,毕竟预备了很长时间,算是2年半(给自己多算点),于是寒假之前突然准备,应当找个地方实习,顺便检验一下自己的学习成果。

1月2号,起的挺早的,虽然心里没底也挺紧急的,但还是挺重视的,多少还是有点自信的,反正多少自己还是好好的学过的,也认真的看过书,怎么的也不至于太差吧。就这样的去了。不幸的是,我去了,老师没去,就这样,坐68去了,又坐68回来了,那每天正经挺冷。

1月3号,虽然6点就起了,由于某种缘由,迟到了半个小时。之后我才知道,我大哥让我联系的那个老师是个住院医(綦老师,开头我觉得挺严峻,后来发觉,虽然30多了,但一每天和同学似的)。他把我交给了一个研二的学哥(我叫他韩哥,正经学哥,我们学校第一届中西医结合妇儿,我们组主任的争论生,开头是叫韩老师的,生疏了就叫韩哥,现在间或也叫小韩)。记得他带我接第一个患者的时候,问我会不会量血压,我愣了一下,说会(真没好意思说不会,多伤自尊啊,但最终还就很伤自尊),心电做了一次就会了,但血压待了一天还没学会,也没好意思告知韩哥。当时什么心情,就想任凭找个人来,给他量血压。偏偏还得给患者去量血压,一想到这个,我就心理有阴影,但没方法,也得去吧,但就是听不到声,也只好问患者上次测得血量是多少,然后……(你懂的)一天就这么结束了,带着不会量血压的阴影结束了。

1月4号,好在最终自己找到了缘由了,但还是有阴影,持续了好几天,都不大情愿给患者量血压。在我告知綦老师,我只待几天,就回家,过年后再回来,老师告知我这几天你就先生疏生疏“业务”吧。所以,我就没什么具体的事干,韩哥出去看患者的时候我就跟着去。其他的时间就自己漫无目的的翻病例:

拜阿司匹灵(这是个什么药,阿司匹林?)

波立维(?)

立普妥(?)

欣康(?)

……?这些不知道可以百度,毕竟是商品名.那这些呢?

G·S、N·S、qdpo、tid、bid、ih、im、iv、ivgtt、stivgtt(拉丁语吗?学过吧!?)

心电图怎么能是那样的,连一个标准的都没有(和课本相比),不能吧,怎么都看不懂呢,我是学过的呀,而且学的自认为还是可以的呀?

血常规、尿常规听说过;凝血象、超敏C反应蛋白、糖化血红蛋白……是干什么的?

心脏超声有什么用(就别提怎么看了,那时候哪有这觉悟)?

CAG、pCI是什么东西?

突然间有那么多为什么,那种冲击,有种被抛弃的感觉,除了不会的,我还会什么,好像什么都不会。

正好韩哥,今日值夜班。突然有个想法,要不我也值夜班?嗯,正好可以问问韩哥(最终一些基础的东西好像也没问,基本上要么百度、要么回来自己看书)。下午的时候一个患者室颤了,抢救的时候去看了,说实话什么也没看懂,就看到除颤了,抢救过来去重症监护室(CCU)了。晚上的时候,又有一个患者,室速,存在室颤的可能,韩哥让我去看着患者,别让她抽了,等着CCU下来接人。说实话,我都没有概念,让我怎么看呀!但还是去了,家属从我去就在哭,我也不知道该干什么,就在那站着,心里还不不忘了祈祷:韩哥你抓紧来呀!千万别抽了!说实话,看着他们在哪哭,我都差点让他们给我整哭了……上半夜,也没干什么,我就记得唠嗑了,下半夜,我在椅子上睡着了。

1月5号,昨天晚上一共就睡了不到6个小时,反正特困。也不记得自己都干嘛了,好像还是瞎翻病例,就记得,走的比较早4点多点就走了。

1月6号,好像记得昨天晚上12点睡的,又失眠了,好像2点左右才睡着,6点就起了。还是像前几天那样,和韩哥接患者,做心电、量血压。记得从晚上6点多开头睡觉始终睡到早晨9点,中间只记得接了个我妈和我弟弟的电话,只记得告知他们我特困,然后就又睡了。

1月7号,今日我们组休息。

1月8号,看着那一摞摞课本,都想带回家,最终还是没忍住带了的确挺多,这一路累死我了。但是回到家,也没怎么看,手还冻了。从到家的那天起就感冒了,始终到我回来才好。我发觉自己都有点不适应家里的生活了(哎,忘本了)。

1月9号——1月27号

至从上高校以后,这是我过的最轻松的一个假期。

1月28号,哈尔滨还是那么冷,但没有以前那么冷了。

1月30号——2月3号,原来我们组就三个实习的(两个进修的、一个我),今日(精确的说昨天她就来了)来了一个我们学校的二表B的大三的女生。老师每天晚上都会告知我俩回去看明天要讲的内容。那短时间我觉得最充实的时候就是早晨查房,主任或主治医师就会给我们几个讲一些学问,比如这个病怎么诊断、如何鉴别诊断,怎么用药、要留意什么。我还记得30号那天早晨,我坐在金老师(主任医师)旁边,老师告知我肺栓塞如何治(先低分子肝素联合华法林应用,再单用华法林,依据调整华法林剂量),虽然我不知道老师在说什么以及它的重要性,但我记下来了。好在后来又来了个肺栓塞的患者。

那时候患者也不是那么多,每天中午吃完饭后,韩哥,就会拿张纸,给我讲点东西。一个问题能从生理、病理,谈到诊断,最终落在西内上。也是那时候我开头对韩哥表示极大的佩服。

好几次金老师都告知韩哥,不能光让我看,得让我动手,不然什么时候能学会。所以就这样我算是半接了一个患者(冠心病不稳型心绞痛,心功不全,痛风,肾功不全),患者来得时候我去问的病史,去了还几次,病例韩哥也给我改了好几次,之后我就没做过什么了。就这样,在连药都没认全,更别提知道为什么用这个药了,状况下半接了个患者。那天晚上回来的时候预备把痛风、肾功不全看看,还有一些药的药理。后来好像只看了,痛风和几个药的药理。由于我发觉,要想把肾功整明白我需要从组培看起了。但到现在我还不明白什么是肾功不全。

周末休息时复习的内容:

糖尿病——西内

抗心律失常药——药理

2月6号——2月10号,每天早晨第一件事就是拿着血压计,把韩哥全部的患者都测过来。最初只量血压,测完就走。慢慢的不在单纯的给患者测血压,遇到高血压的患者,会问问,血压高了多少年了?最高时达多少?用过什么药?血压把握的怎么样?有时候还会问问患者由于什么不开心轻松住的院?有没有糖尿病?……有时候也会在患者面前“炫耀一下”,碰巧昨天晚上看过的学问。

和患者接触的多了,就渐渐地发觉其实患者挺依靠大夫的,特别希望大夫能时常去看看自己,了解自己的病情,情愿听大夫给他讲他的病怎么来的,要留意什么。有一个病房里的住着四个女患者(我发觉我特别受中老年女患者的欢迎,后来一再证明此),每次早晨我去测血压的时候,都会陪她们待上20分钟左右,后来她们给我开玩笑说要给我介绍对象。其中一个阿姨就住在我们学校四周,还时常到我们学校晨练,她对我说,小贺,把电话告知姨,以后姨再犯病了还找你。

为了验证自己,这段时间“静静”(很少主动问,基本上都是回去偷摸的看书)的努力的成果,我向綦老师要求下周一我想接患者,綦老师同意了,说让我试接一个。为了迎接我的第一个患者,对比化验单把诊断看了一遍。好像还记得,前一天还由于其次天要接患者,失眠了(哎,就这出息)。

周末休息时复习的内容:

心功不全——病理生理学

糖代谢脂代谢(消化吸取部分)——生化

血常规血脂甲功五项肝功、肾功、离子、心肌酶、肌钙蛋白——诊断

2月13号——2月17号,每周一我们金老师都会出门诊,因此周一是我们最忙的一天,但这一天也是医大二院历史上最忙的一天,门诊接待量7100人。我们组(有6个人医生)来了18个新患者,这一周我接了3个患者(周一接了2个,周二1个)。其中有一个患者给我的印象最深:

中老年女患,来时血压220/120,头晕,心慌

诊断:高血压病3级高危组

治疗:5%G·S250ml拜新同30mgqdpo

硝普钠蒙诺10mgqdpo

Stivgtt

金老师告知我,硝普钠只能临时把握血压,在静点硝普钠的时候,口服药物确定要跟上,这样在硝普钠停了以后才不至于血压回升。

急查离子:钾

3治疗:5%G·S250ml潘南金tidpo

潘南金100ml螺内酯40mgqdpo

Stivgtt果味钾tidpo

检查:肾上腺CT(结果未见特殊)

醛固酮立卧位试验

在查醛固酮立卧位试验之前,我没想过高血压和醛固酮的关系,不知道老师让做这些检查的目的。15号晚上回来,百度了醛固酮立卧位试验,发觉了一个病——原发性醛固酮增多症(10%的高血压患者可能是这病,主要症状高血压伴有持续低血钾)

另一个患者是韩哥的:

30多岁,男患,心律失常室上速

我给他做了一张心电图,那是在没犯病的时候,心电正常,也没有预激综合征。看过他犯病时的心电,心率200多次。由于他还是比较频发的,基本上一天一次,所以告知他犯病的时候找我们再给他做一张。其次天早晨又犯病了,当时我不在,韩哥给他做了一张心电,心率220次,韩哥告知我用巴氏动作(深吸气,憋气,呼气)整过来了。

后来我接了一个女患,也30多岁,室上速,倒不是多频发,没有抓着,但她有一张发作时的心电,心率180次。还见到一个22岁的小姑娘,虽然没有发作时的心电图,但正常时的心电图是预激综合征。见到过最典型的一例,正常时预激综合征,发作时室上速。惋惜发作时给他做心电全接反了(真不好意思说,我也参预了),用韩哥告知我的方法整过来了。除了那个小姑娘没接受治疗,其他的都做了射频消融。后来又看到过一例,正常时心电,广泛ST-T转变,T波倒置,发作时室上速,老年患者,对他应当先考虑的是冠脉狭窄的状况,先把心肌缺血改善了再考虑做电生理。

周末休息时复习的内容:

室上速原发性醛固酮增多症——丁香园

糖尿病(药物使用)、原醛症、血脂特殊症——西内

室上速、交界性心律失常——临床心电图学

血脂代谢——生化

甲状腺素、肾上腺皮质素、肾上腺髓质素——生理

尿常规——诊断

2月20号——2月24号,以前基本上5点之前就回学校了,至从接了患者基本都在七点左右,无论是老师还是我们这些实习的,都忙着写病历。还有就是快开学了,又来了不少实习的,像以前那样的学习机会也少了。一周能学到学问的时候渐渐地局限于查房的时候。但老师似乎特别的用心。查房主要有两个目的一个是看看患者的病情调整遗嘱;另一个就是“教学”。我感觉有时候我们更侧重于后者。

周末休息时复习的内容:

原发性心肌病、特发性心肌病、心肌炎、室性心律失常、传导阻滞——西内

多巴胺——药理

高血压——病理、西内

高血压临床用药、肥厚性心肌病——丁香网

2月27号到3月2号,突然间有点不舍得离开了,静静的告知自己还有一周,争取每天都能有新的收获,所以也就特别认真,把每一天都看做是最终一天,也把每一天都看做是第一天。从上周,就开头有意的整理一些患者的病例,看到典型的心电和彩超,都会拿去复印(虽然知道这是不正确的做法),可能以前并没有意识到这些东西的重要性,随着学的东西多了才熟识到,也间接地反映自己真的进步了吧!但有些东西并不是为我自己复印的。一个多月的实习,在自己刚刚开头进入状态的时候结束了,好在,我自己认为自己还没有虚度,已经尽力了,虽然时间很短,我还是尽了自己最大的努力学到了我认为最多的东西。

临床医学教学方案3

临床医学鉴定表1、该同学实习期间工作认真,勤奋好学,踏实肯干,在工作中遇到不懂的地方,能够虚心向富有阅历的前辈请教,擅长思索,能够举一反三,临床医学鉴定表。对于别人提出的工作建议,可以虚心听龋能够将在学校所学的学问迅速而灵敏应用到具体的工作中去,保质保量完成工作任务。同时,该同学严格遵守我公司的各项规章制度,实习期间,未曾消逝过无故缺勤,迟到早退现象,并能与公司同事和谐相处,与其一同工作的员工都对该同学的表现予以确定

2、该生在我校实习期间,工作认真、主动,训练教学态度较好,表现高度热忱,讲解鉅细靡遗,能兼顾不同程度同学的需要,亦能依据同学反应及老师指导调整板书、速度、教学方式、內容……,努力求得同学最大利益。能够与宽阔同学融合在一起,在训练过程中擅进步行情感训练和爱国主义训练。批改作业认真,评语多样、丰富而恳切。优秀稳剑发觉问题能主动提出討论能够与同学沟通,討论中自然流露极佳学养与见识。成为同学宠爱的老师,该生热忱、主

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