临床药师情感障碍治疗药学监护分析

1Word参考资料，下载后可编辑临床药师情感障碍治疗药学监护分析药物不良反响，临床药师开展对患者全程的药学监护，对药物不良反响进行分析，协助医师解决药物治疗中出现的问题，可为患者提供个体化合理用药指学监护双相情感障碍抑郁发作是临床常见的精神障碍性疾病之一，其药物治疗包括心境稳定剂，如丙戊酸盐、锂盐、卡马西平、拉莫三嗪；非典型抗精神病醇、劳拉西泮；治疗双相情感障碍可联合用药，如急性躁狂，抗精神病药物加锂或某种抗惊厥剂优于单一疗法；维持治疗时，喹硫平加锂或丙戊酸盐优于单药物治疗学为根底，结合患者病情，协助医师制定个体化的治疗方案，并持续2Word参考资料，下载后可编辑手震颤，肌张力略增高，暂予以喹硫平减量，查血锂浓度为0.3mmol/L(参考范状，考虑双手震颤症状为碳酸锂引起的药物不良反响，建议医生维持喹硫平剂bid。血常规：PLT118×109?L-1(参考范围100~300×109/L)；复查血锂浓度PLT79×109/L，患者丙戊酸盐引起血小板降低的不良反响再次出现，临床药师物，并且氟哌啶醇注射液说明书中锥体外系反响为其常见不良反响，临床药师及医师一致同意停用氟哌啶醇，选用较少引起锥体外系反响的喹硫平操纵精神治疗药物富马酸喹硫平片和苯海索片的药品说明书及相关文献均未提及有引起因果评价方法，判定丙戊酸镁缓释片与该患者血小板低于正常值关联性为很可能。临床药师建议停用丙戊酸镁缓释片，换用碳酸锂缓释片稳定情绪，医师采明书，常规给药5~7日达稳态浓度，对症治疗至9月3Word参考资料，下载后可编辑震颤，肌张力略增高，医师考虑患者出现锥体外系反响，降低喹硫平剂量。当丙戊酸镁缓释片引起的血小板降低)，患者病情又出现反复，故加大碳酸锂缓释缓释片说明书及相关文献，二者均有可能引起双手震颤，喹硫平锥体外系反响少见，碳酸锂缓释片神经系统不良反响有双手细震颤、萎靡、无力、嗜睡、视介绍的因果评价方法，判定喹硫平与碳酸锂缓释片与该患者双手震颤关联性均血锂浓度也到达了治疗窗，降低喹硫平剂量，加大碳酸锂缓释片剂量并非该患者现阶段最优治疗方案，建议略降低喹硫平剂量，同时停用碳酸锂缓释片，医双手抖动症状消逝(证实碳酸锂缓释片引起的双手抖动症状)。患者精神症状仍硫平可预防抑郁复发[2]。中国双相障碍防治指南(第二版)对躁狂发作急性期的病药+MECT[3]。结合患者病情及文献查阅结果，临床药师提出优化治疗方案，gd4Word参考资料，下载后可编辑已恢复正常，考虑患者服用低剂量丙戊酸盐，其血小板计数可维持正常值。联明显缓解，为防止再次出现血小板降低，故将丙戊酸钠剂量降低为0.1g，po，丙戊酸镁缓释片作为情绪稳定剂，在双相情感障碍躁狂发作治疗中，能够酸氨基转移酶升高，具有明显的抗躁狂作用[4]。同时，该药物生物活性较高，可快速交换至细胞外液，促使脑脊液的浓度与游离血浆浓度接近，具有起效快的优势[5]。丙戊酸镁缓释片还具有抗癫痫等的作用，能够让患者的中枢神经趋酶活性，改善情绪异常紊乱症状，用于双相情感障碍的治疗具有良好疗效[6]。降低54%，而宽慰剂组患者的此评分仅降低5%。研究显示，使用目标血药浓度去甲肾上腺素的释放进行有效的抑制，有助于再摄取，还能够对患者的攻击行为进行操纵，防止出现不良事件，但是碳酸锂具有冷静作用缺乏等缺点，因此推荐其与其他药物联用[9]，长期应用可能引起甲状腺功能减退、肾功能不全、胃肠道分子水平调节作为靶标的神经传递的第二信使系统，通过对腺苷酸环化酶、磷5Word参考资料，下载后可编辑递；可降低多巴胺和谷氨酸神经递质的兴奋性，增加抑制性氨基丁酸传递，参反响[11]。另外，锂盐对神经保护的作合酶激酶-3(GSK-3)，上调神经营养因子(BDNF)的表达影响细胞的信号转导和细胞凋亡等，增加了保护性蛋白者认知功能的衰退[12]。关于碳酸锂联合丙戊酸镁缓释片对双相情感障碍治疗的效果及安全性研究结果显示，对比组总有效率84%，观看组总有效率29.3%，明显低于对比组。提示碳酸锂与丙戊酸钠联合治疗双相情感障碍躁狂发5]。患者口服丙戊酸盐剂量同成人，但建议采纳每日最小剂量。而老年患者服用碳酸锂，应按情况酌情用量，从小剂量开始，缓慢增加剂量。使用这两种药物前应紧密关注不良反响的出现。临床药师在用药前虽然尽可能详细了解患者既往用药史、药物过敏史，但是精神疾