(4.21.1)-46-12心藏藏神功能的执行结构(二)

《中医形态学》百集讲座

心藏藏神功能的执行结构(二)

(1)觉醒状态的维持结构表现为人体对外界刺激的反应性升高和意识恢复，觉醒状态可使人体迅速适应环境变化，因而能进行各种体力和脑力劳动。有意识精神活动的产生结构

①上行网状激动系统(ARAS)②辅助觉醒系统脑桥蓝斑上部、低位脑干的中缝背核、脑桥头端被盖、中脑黑质、前脑基底部、下丘脑结节乳头体核、下丘脑外侧区的增食因子能神经元。有意识精神活动的产生结构

(2)意识、思维的产生结构大脑皮质联络区：大脑皮质感觉区和运动区以外的所有区域均为联络区，约占整个皮质的一半，是人类特有的组织。他所包含的皮质区域完全由皮质的上层细胞所组成，与外周感官无直接联系。有意识精神活动的产生结构

左侧大脑皮质：在语言功能活动上占优势。与语言、意识、数学分析等密切相关。右侧大脑皮质：在非语词性的认知功能活动上占优势。与空间辨认、深度知觉、触-压觉认识、图像视觉认识、音乐欣赏有关。有意识精神活动的产生结构

颞叶联络皮质：颞叶前部与联想和比较有关；颞叶内侧面与精神、行为有关。额叶前部：参与短时程情景式的判断、抽象思维。额中回后部的书写中枢：主持书写。有意识精神活动的产生结构

(3)学习、记忆的产生结构前额叶皮质：参与短时程情景式的记忆。颞叶联络皮质：参与听、视觉(陈述性)的记忆。顶叶联络皮质：参与精细躯体感觉和空间深度感觉的学习记忆。有意识精神活动的产生结构

边缘系统：参与学习和记忆过程。基底前脑：包括下丘脑前视区、隔核、斜角带核、Meynert基底核、伏隔核、嗅结节、杏仁核，与学习记忆有关。有意识精神活动的产生结构

间脑的背侧丘脑的联络性核团：包括前核、内侧核和外侧核的背侧组，参与学习记忆活动。苍白球：属于端脑基底核，参与学习记忆功能。有意识精神活动的产生结构

(4)语言信息的产生结构位于中央前回底部前方的Broca区(44、45区)与说话有关，位于颞上回后端的Wernicke区(22区)与听觉、视觉信号的理解有关。有意识精神活动的产生结构

(5)随意运动的策划结构

大脑皮质联络区：额叶、顶叶、颞叶、枕叶联络区基底神经节皮质小脑有意识精神活动的产生结构

是指表达精神活动，并对脑和脊髓起支撑保护作用的运动系统。其中舌肌、眼肌(不包括虹膜肌)都来自轴旁中胚层。精神属运动系统上直肌：在眼球的上方，收缩时，使瞳孔转向内下直肌：在眼球的下侧，作用是使瞳孔转向内下内直肌：在眼球的内侧，收缩时使瞳孔转向内侧外直肌：在眼球的外侧，作用是使瞳孔转向外侧表达眼神的骨骼肌上斜肌：位于上直肌和内直肌之间，作用是使瞳下斜肌：位于下直肌与眶下壁之间，使瞳孔转向上睑提肌：位于上直肌的上方，作用为提上睑。表达眼神的骨骼肌Müller肌：助提上睑，并维持上睑的正常位置。睫状肌、瞳孔开大肌、瞳孔括约肌：调节瞳孔的大小，属于多单位平滑肌，类似骨骼肌，受外来神经支配或激素影响。表达眼神的平滑肌眶脂体：是填充于眼球、眼球外肌、神经、血管与眶骨膜之间的脂肪组织，能固定眶内各种软组织。眶筋膜：包括眶骨膜、眼球筋膜鞘、眼肌筋膜鞘和眶隔。表达眼神的筋膜舌内肌、颏舌肌、舌骨舌肌、茎突舌肌、小角舌骨肌：控制舌头活动，表达语言。舌骨上肌群：上提舌骨。舌骨下肌群：下降舌骨。表达语言的骨骼肌躯干四肢肌：即躯体运动系统，产生有意识的行为。表达行为的骨骼肌脑膜硬脑膜、蛛网膜和软脑膜，对脑具有营养保护作用。保护脑的筋膜脑颅骨：额骨、枕骨、筛骨、蝶骨、顶骨、颞骨，容纳和保护脑。脊柱：其内的椎管容纳和保护脊髓与马尾神经。保护脑、脊髓的骨

精神不振、嗜睡、健忘，甚至表情淡漠、目光呆滞、动作迟缓、意识模糊、昏睡、昏迷

补心养神：酸枣仁、柏子仁、灵芝、缬草、首乌藤、合欢皮、远志。心神失养证

心烦、谵语、失眠多梦，甚至狂躁妄动、打人毁物、胡言乱语

①清热凉血：生地黄、牡丹皮；②清心火：莲子心、黄连；③重镇安神：朱砂、磁石；④养心阴：百合、麦冬热扰