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第二章药物效应动力学

一、选择题:

A型题

1、药物产生副作用重要是由于:

A剂量过大B用药时间过长C机体对药物敏感性高D连续多次用药后药物在体内蓄积E药物作用的选择性低ﻫ

2、LD50是:ﻫA引起50%实验动物有效的剂量B引起50%实验动物中毒的剂量C引起50%实验动物死亡的剂量ﻫD与50%受体结合的剂量E达成50%有效血药浓度的剂量

3、在下表中,安全性最大的药物是:ﻫ药物LD50(mg/kg)ED50(mg/kg)

A1005

B20020

C30020

D30010

E30040ﻫ

4、药物的不良反映不涉及:ﻫA副作用B毒性反映C过敏反映D局部作用E特异质反映ﻫ

5、某药的量效曲线因受某种因素的影响平行右移时,表白:

A作用点改变B作用机理改变C作用性质改变D效能改变E效价强度改变ﻫ

6、量反映与质反映量效关系的重要区别是:

A药物剂量大小不同B药物作用时间长短不同C药物效应性质不同D量效曲线图形不同E药物效能不同ﻫﻫ7、药物的治疗指数是:

AED50/LD50BLD50/ED50CLD5/ED95DED99/LD1EED95/LD5ﻫ

8、药物与受体结合后,可激动受体,也可阻断受体,取决于:ﻫA药物是否具有亲和力B药物是否具有内在活性C药物的酸碱度D药物的脂溶性E药物的极性大小

ﻫ9、竞争性拮抗剂的特点是:

A无亲和力,无内在活性B有亲和力,无内在活性C有亲和力,有内在活性D无亲和力,有内在活性E以上均不是

10、药物作用的双重性是指:

A治疗作用和副作用B对因治疗和对症治疗C治疗作用和毒性作用D治疗作用和不良反映E局部作用和吸取作用ﻫﻫ11、属于后遗效应的是:

A青霉素过敏性休克B地高辛引起的心律性失常C呋塞米所致的心律失常

D保泰松所致的肝肾损害E巴比妥类药催眠后所致的次晨宿醉现象

ﻫ12、量效曲线可认为用药提供下列哪种参考?ﻫA药物的安全范围B药物的疗效大小C药物的毒性性质D药物的体内过程E药物的给药方案

13、药物的内在活性(效应力)是指:

A药物穿透生物膜的能力B药物对受体的亲合能力C药物水溶性大小D受体激动时的反映强度E药物脂溶性大小

14、安全范围是指:

A有效剂量的范围B最小中毒量与治疗量间的距离C最小治疗量至最小致死量间的距离ﻫDED95与LD5间的距离E最小治疗量与最小中毒量间的距离ﻫﻫ15、副作用是在下述哪种剂量时产生的不良反映?

A中毒量B治疗量C无效量D极量E致死量ﻫ

16、可用于表达药物安全性的参数:

A阈剂量B效能C效价强度D治疗指数ELD50ﻫ17、药原性疾病是:

A严重的不良反映B停药反映C变态反映D较难恢复的不良反映E特异质反映ﻫﻫ18、药物的最大效能反映药物的:ﻫA内在活性B效应强度C亲和力D量效关系E时效关系ﻫﻫ19、肾上腺素受体属于:ﻫAG蛋白偶联受体B含离子通道的受体C具有酪氨酸激酶活性的受体D细胞内受体E以上均不是ﻫ

20、拮抗参数pA2的定义是:ﻫA使激动剂的效应增长1倍时竞争性拮抗剂浓度的负对数ﻫB使激动剂的剂量增长1倍时竞争性拮抗剂浓度的负对数ﻫC使激动剂的效应增长1倍时激动剂浓度的负对数ﻫD使激动剂的效应不变时竞争性拮抗剂浓度的负对数

E使激动剂的效应增长1倍时非竞争性拮抗剂浓度的负对数

ﻫ21、药理效应是:ﻫA药物的初始作用B药物作用的结果C药物的特异性D药物的选择性E药物的临床疗效

ﻫ22、储备受体是:

A药物未结合的受体B药物不结合的受体C与药物结合过的受体D药物难结合的受体E与药物解离了的受体ﻫﻫ23、pD2是:ﻫA解离常数的负对数B拮抗常数的负对数C解离常数D拮抗常数E平衡常数

ﻫ24、关于受体二态模型学说的叙述,下列哪项是错误的?ﻫA拮抗药对R及R*的亲和力不等ﻫB受体蛋白有可以互变的构型状态。即静息态(R)和活动态(R*)

C静息时平衡趋势向于R

D激动药只与R*有较大亲和力

E部分激动药与R及R*都能结合,但对R*的亲和力大于对R的亲和力ﻫﻫ25、质反映的累加曲线是:ﻫA对称S型曲线B长尾S型曲线C直线D双曲线E正态分布曲线

ﻫ26、从下列pD2值中可知,与受体亲和力最小的是:ﻫA1B2C4D5E6

ﻫ27、从下列pA2值可知拮抗作用最强的是:

A0.1B0.5C1.0D1.5E1.6

ﻫ28、某降压药停药后血压剧烈回升,此种现象称为:ﻫA变态反映B停药反映C后遗效应D特异质反映E毒性反映ﻫﻫ29、下列关于激动药的描述,错误的是:ﻫA有内在活性B与受体有亲和力C量效曲线呈S型DpA2值越大作用越强E与受体迅速解离

30、下列关于受体的叙述,对的的是:

A受体是一方面与药物结合并起反映的细胞成分

B受体都是细胞膜上的蛋白质ﻫC受体是遗传基因生成的,其分布密度是固定不变的

D受体与配基或激动药结合后都引起兴奋性效应ﻫE药物都是通过激动或克制相应受体而发挥作用的

B型题ﻫ

问题31~35

A药物引起的反映与个体体质有关,与用药剂量无关ﻫB等量药物引起和一般病人相似但强度更高的药理效应或毒性

C用药一段时间后,病人对药物产生精神上依赖,中断用药,出现主观不适ﻫD长期用药,需逐渐增长剂量,才可保持药效不减ﻫE长期用药,产生生理上依赖,停药后出现戒断症状

31、高敏性是指:

32、过敏反映是指:ﻫ33、习惯性是指:

34、耐受性是指:ﻫ35、成瘾性是指:

问题36~41ﻫA受体B第二信使C激动药D结合体E拮抗药ﻫ36、起后继信息传导系统作用:

37、能与配体结合触发效应:ﻫ38、能与受体结合触发效应:ﻫ39、能与配体结合不能触发效应:

40、起放大分化和整合作用:

41、能与受体结合不触发效应:ﻫﻫ问题42~43

A纵坐标为效应,横坐标为剂量ﻫB纵坐标为剂量,横坐标为效应

C纵坐标为效应,横坐标为对数剂量ﻫD纵坐标为对数剂量,横坐标为效应

E纵坐标为对数剂量,横坐标为对数效应ﻫ42、对称S型的量效曲线应为:ﻫ43、长尾S型的量效曲线应为:

问题44~48

A患者服治疗量的伯氨喹所致的溶血反映

B强心甙所致的心律失常ﻫC四环素和氯霉素所致的二重感染

D阿托品在治疗量解除胃肠痉挛时所致的口干、心悸

E巴比妥类药物所致的次晨宿醉现象

44、属毒性反映的是:

45、属后遗效应的是:

46、属继发反映的是:

47、属特异质反映的是:ﻫ48、属副作用的是:

ﻫC型题:ﻫ问题49~51

A对受体有较强的亲和力B对受体有较强的内在活性ﻫC两者都有D两者都无ﻫ49、受体激动剂的特点中应涉及:

50、部分激动剂的特点中应涉及:

51、受体阻断剂的特点中可涉及:ﻫ

问题52~54

ApA2BpD2C两者均是D两者均无ﻫ52、表达拮抗药的作用强度用:ﻫ53、表达药物与受体的亲和力用:

54、表达受体动力学的参数用:ﻫ55、表达药物与受体结合的内在活性用:

ﻫX型题:

56、有关量效关系的描述,对的的是:

A在一定范围内,药理效应强度与血浆药物浓度呈正相关ﻫB量反映的量效关系皆呈常态分布曲线

C质反映的量效关系皆呈常态分布曲线ﻫDLD50与ED50均是量反映中出现的剂量

E量效曲线可以反映药物效能和效价强度ﻫﻫ57、质反映的特点有:ﻫA频数分布曲线为正态分布曲线B无法计算出ED50

C用全或无、阳性或阴性表达D可用死亡与生存、惊厥与不惊厥表达ﻫE累加量效曲线为S型量效曲线ﻫﻫ58、药物作用涉及:ﻫA引起机体功能或形态改变B引起机体体液成分改变ﻫC克制或杀灭入侵的病原微生物或寄生虫D改变机体的反映性

E补充体内营养物质或激素的局限性

ﻫ59、药物与受体结合的特性有:ﻫA高度特异性B高度亲和力C可逆性D饱和性E高度效应力

60、下列对的的描述是:

A药物可通过受体发挥效应B药物激动受体即表现为兴奋效应ﻫC安慰剂不会产生治疗作用D药物化学结构相似,则作用相似

E药效与被占领的受体数目成正比

ﻫ61、下列有关亲和力的描述,对的的是:

A亲和力是药物与受体结合的能力

B亲和力是药物与受体结合后引起效应的能力

C亲和力越大,则药物效价越强ﻫD亲和力越大,则药物效能越强ﻫE亲和力越大,则药物作用维持时间越长

62、药效动力学的内容涉及:

A药物的作用与临床疗效B给药方法和用量C药物的剂量与量效关系

D药物的作用机制E药物的不良反映和禁忌症

ﻫ63、竞争性拮抗剂的特点有:ﻫA自身可产生效应B减少激动剂的效价

C减少激动剂的效能D可使激动剂的量效曲线平行右移

E可使激动剂的量效曲线平行左移

ﻫ64、可作为用药安全性的指标有:

ATD50/ED50B极量CED95~TD5之间的距离

DTC50/EC50E常用剂量范围ﻫﻫ二、名词解释:ﻫ1、不良反映2、效能3、LD504、ED505、治疗指数ﻫ6、pA27、pD28、竞争性拮抗剂9、药原性疾病

10、副作用11、毒性反映12、后遗效应13停药反映ﻫ14、变态反映15、安全范围16、储备受体17、向下调节ﻫ18、向上调节

ﻫ三、简答题:

1、测定药物的量-效曲线有何意义?

要点:①为拟定用药剂量提供依据;ﻫ②评价药物的安全性(安全范围、治疗指数等);

③比较药物的效能和效价

④研究药物间的互相作用或药物作用原理

2、举例说明药物也许发生哪些不良反映?ﻫ3、简述竞争性拮抗剂的特点。

4、说明作用于受体药物的分类及各类药物的特点。ﻫ提醒:对激动剂、拮抗剂、部分激动剂进行比较。ﻫﻫ选择题答案:

1E2C3D4D5E6C7B8B9B10D11E12E13Dﻫ14E15B16D17D18B19A20B21B22A23A24B25A26A

27E28B29D30A31B32A33C34D35E36B37A38C39D

40B41E42C43A44B45E46C47A48D49C50A51A52A

53B54C55D56AE57ACDE58ABCDE59ABCD60AE61AC

62ACDE63BD64ACD第三章药物代谢动力学ﻫ

一、选择题

A型题:

1、弱酸性药物在碱性尿液中:ﻫA解离多,再吸取多,排泄慢

B解离少,再吸取多,排泄慢C解离多,再吸取少,排泄快

D解离少,再吸取少,排泄快

E以上均不是

ﻫ2、药物一旦与血浆蛋白结合成结合型药物,则:

A易穿透毛细血管壁B易透过血脑屏障C不影响其积极转运过程D影响其积极转运过程E仍保持其药理活性ﻫ

3、积极转运的特点:

A顺浓度差,不耗能,需载体

B顺浓度差,耗能,需载体

C逆浓度差,耗能,无竞争现象

ﻫD逆浓度差,耗能,有饱和现象

E逆浓度差,不耗能,有饱和现象

4、以近似血浆t1/2的时间间隔给药,为迅速达成稳态血浓度,则应将首剂:

A增长半倍

B加倍剂量

C增长3倍

D增长4倍

E不必增长ﻫ

5、药物自用药部位进入血液循环的过程称为:

A通透性B吸取C分布D转化E代谢

6、药物首关消除可发生于下列何种给药后:

A舌下B直肠C肌肉注射D吸入E口服ﻫ

7、药物的t1/2是指:

A药物的血药浓度下降一半所需时间

B药物的稳态血药浓度下降一半所需时间

C与药物的血浆浓度下降一半相关,单位为小时

D与药物的血浆浓度下降一半相关,单位为克ﻫE药物的血浆蛋白结合率下降一半所需剂量

ﻫ8、某催眠药的t1/2为1小时,给予100mg剂量后,病人在体内药物只剩12.5mg时便清醒过来,该病人睡了:

A2hB3hC4hD5hE0.5h

9、药物的作用强度,重要取决于:

A药物在血液中的浓度B在靶器官的浓度大小C药物排泄的速率大小D药物与血浆蛋白结合率之高低E以上都对ﻫﻫ10、一次静注给药后约通过几个血浆t1/2可自机体排出达95%以上:

A3个B4个C5个D6个E7个ﻫ

11、弱酸性药物与抗酸药物同服时,比单用该弱酸性药物:ﻫA在胃中解离增多,自胃吸取增多B在胃中解离减少,自胃吸取增多

C在胃中解离减少,自胃吸取减少D在胃中解离增多,自胃吸取减少

E无变化ﻫ

12、甲药与血浆蛋白的结合率为95%,乙药的血浆蛋白结合率为85%,甲药单用时血浆t1/2为4h,如甲药与乙药合用,则甲药血浆t1/2为:ﻫA小于4hB不变C大于4hD大于8hE大于10h

ﻫ13、常用剂量恒量恒速给药最后形成的血药浓度为:

A有效血浓度B稳态血浓度C峰浓度D阈浓度E中毒浓度

14、药物产生作用的快慢取决于:ﻫA药物的吸取速度B药物的排泄速度C药物的转运方式D药物的光学异构体E药物的代谢速度

15、苯巴比妥中毒时应用碳酸氢钠的目的是:ﻫA加速药物从尿液的排泄B加速药物从尿液的代谢灭活C加速药物由脑组织向血浆的转移

DA和C

EA和B

ﻫ16、某药在体内可被肝药酶转化,与酶克制剂合用时比单独应用的效应:

A增强B减弱C不变D无效E相反

17、每个t1/2恒量给药一次,约通过几个血浆t1/2可达稳态血浓度:

A1个B3个C5个D7个E9个ﻫﻫ18、某药t1/2为8h,一天给药三次,达成稳态血浓度的时间是:

A16hB30hC24hD40hE50hﻫﻫ19、药物的时量曲线下面积反映:ﻫA在一定期间内药物的分布情况B药物的血浆t1/2长短

C在一定期间内药物消除的量D在一定期间内药物吸取入血的相对量

E药物达成稳态浓度时所需要的时间

ﻫ20、静脉注射某药0.5mg,达成稳态时测定其血浆药物浓度为0.7ηg/ml,其表观分布容积约为:ﻫA0.5LB7LC50LD70LE700Lﻫﻫ21、对于肾功能低下者,用药时重要考虑:ﻫA药物自肾脏的转运B药物在肝脏的转化C胃肠对药物的吸取D药物与血浆蛋白的结合率E个体差异ﻫ

22、二室模型的药物分布于:

A血液与体液B血液与尿液C心脏与肝脏D中央室与周边室E肺脏与肾脏

ﻫ23、血浆t1/2是指哪种情况下降一半的时间:ﻫA血浆稳态浓度B有效血浓度C血浆浓度D血浆蛋白结合率E阈浓度

24、关于坪值,错误的描述是:ﻫA血药浓度相对地稳定在一定水平称坪值,平均血药浓度称坪浓度ﻫB通常用药间隔时间约为一个血浆半衰期时,需经4~5个t1/2才干达成坪值

C坪浓度的高低与每日总量成正比,在每日总量相等时,用药次数不改变坪浓度

D坪浓度的高限(峰)和低限(谷)的差距与每次用药量成正比ﻫE初次用突击剂量,不能使血药浓度迅速达成坪浓度ﻫﻫ25、药物的零级动力学消除是指:

A药物完全消除至零B单位时间内消除恒量的药物ﻫC药物的吸取量与消除量达成平衡D药物的消除速率常数为零ﻫE单位时间内消除恒定比例的药物

26、按一级动力学消除的药物,其血浆t1/2等于:ﻫA0.301/keB2.303/keCke/0.693D0.693/keEke/2.303

27、离子障指的是:ﻫA离子型药物可自由穿过,而非离子型药物则不能穿过ﻫB非离子型药物不可自由穿过,离子型的也不能穿过

C非离子型药物可自由穿过,离子型的也能穿过

D非离子型药物可自由穿过,而离子型的则不能穿过ﻫE以上都不是ﻫ

28、pka是:

A药物90%解离时的pH值B药物不解离时的pH值

C50%药物解离时的pH值D药物所有长解离时的pH值ﻫE酸性药物解离常数值的负对数ﻫ

29、某病人应用双香豆素治疗血栓栓塞性疾病,后因失眠加用苯巴比妥,结果病人的凝血酶原时间比未加苯巴比妥时缩短,这是由于:ﻫA苯巴比妥对抗双香豆素的作用B苯巴比妥诱导肝药酶使双香豆素代谢加速

C苯巴比妥克制凝血酶D病人对双香豆素产生了耐药性

E苯巴比妥抗血小板聚集ﻫ

30、药物进入循环后一方面:

A作用于靶器官B在肝脏代谢C由肾脏排泄D储存在脂肪E与血浆蛋白结合ﻫ

31、药物的生物转化和排泄速度决定其:

A副作用的多少B最大效应的高低C作用连续时间的长短D起效的快慢E后遗效应的大小ﻫﻫ32、时量曲线的峰值浓度表白:

A药物吸取速度与消除速度相等B药物吸取过程已完毕ﻫC药物在体内分布已达成平衡D药物消除过程才开始

E药物的疗效最佳ﻫﻫ33、药物的排泄途径不涉及:

A汗腺B肾脏C胆汁D肺E肝脏ﻫﻫ34、关于肝药酶的描述,错误的是:ﻫA属P-450酶系统B其活性有限C易发生竞争性克制D个体差异大E只代谢20余种药物ﻫﻫ35、已知某药按一级动力学消除,上午9时测得血药浓度为100μg/ml,晚6时测得的血药浓度为12.5μg/ml,则此药的t1/2为:ﻫA4hB2hC6hD3hE9h

36、某药的时量关系为:

时间(t)0

1

2

3

4

5

C(μg/ml)10.00

7.07

5.00

3.50

2.50

1.76

1.25ﻫ该药的消除规律是:

A一级动力学消除B一级转为零级动力学消除C零级动力学消除D零级转为一级动力学消除E无恒定半衰期ﻫﻫB型题:ﻫ问题37~38ﻫA消除速率常数B清除率C半衰期D一级动力学消除E零级动力学消除ﻫ37、单位时间内药物消除的百分速率:

38、单位时间内能将多少体积血中的某药所有消除净:

ﻫ问题39~43ﻫA生物运用度B血浆蛋白结合率C消除速率常数D剂量E吸取速度

39、作为药物制剂质量指标:

40、影响表观分布容积大小:ﻫ41、决定半衰期长短:

42、决定起效快慢:

43、决定作用强弱:

问题44~48ﻫA血药浓度波动小B血药浓度波动大C血药浓度不波动D血药浓度高E血药浓度低ﻫ44、给药间隔大:

45、给药间隔小:

46、静脉滴注:ﻫ47、给药剂量小:

48、给药剂量大:ﻫ

C型题:

问题49~52ﻫA表观分布容积B血浆清除率C两者均是D两者均否ﻫ49、影响t1/2:

50、受肝肾功能影响:ﻫ51、受血浆蛋白结合影响:ﻫ52、影响消除速率常数:ﻫﻫ问题53~56ﻫA药物的药理学活性B药效的连续时间C两者均影响D两者均不影响ﻫ53、药物积极转运的竞争性克制可影响:ﻫ54、药物与血浆蛋白结合的竞争性可影响:

55、药物的肝肠循环可影响:ﻫ56、药物的生物转化可影响:

ﻫX型题:ﻫ57、药物与血浆蛋白结合:

A有助于药物进一步吸取B有助于药物从肾脏排泄

C加快药物发生作用D两种蛋白结合率高的药物易发生竞争置换现象ﻫE血浆蛋白量低者易发生药物中毒ﻫ

58、关于一级动力学的描述,对的的是:ﻫA消除速率与当时药浓一次方成正比B定量消除Cc-t为直线Dt1/2恒定E大多数药物在治疗量时均为一级动力学

59、表观分布容积的意义有:

A反映药物吸取的量B反映药物分布的广窄限度C反映药物排泄的过程

D反映药物消除的速度E估算欲达成有效药浓应投药量

60、属于药动学参数的有:

A一级动力学B半衰期C表观分布容积D二室模型E生物运用度ﻫ

61、经生物转化后的药物:ﻫA可具有活性B有助于肾小管重吸取C脂溶性增长D失去药理活性E极性升高ﻫﻫ62、药物消除t1/2的影响因素有:ﻫA首关消除B血浆蛋白结合率C表观分布容积D血浆清除率E曲线下面积

ﻫ63、药物与血浆蛋白结合的特点是:ﻫA暂时失去药理活性B具可逆性C特异性低D结合点有限E两药间可产生竞争性置换作用ﻫﻫ二、名词解释:ﻫ被动转运、离子障、首关消除、消除半衰期、生物运用度、血浆清除率、ﻫ一级动力学、零级动力学、灌流限制性清除、负荷量、坪值、半衰期

三、简答题:

1、举例说明药物对肝药酶诱导与克制作用的临床意义。ﻫ2、简述药物半衰期的临床意义。ﻫ3、比较一级动力学和零级动力学的差异。ﻫﻫ选择题答案:ﻫ1C2D3D4B5B6E7A8B9B10C11D12B13Bﻫ14A15D16A17C18D19D20E21A22D23C24E25B26D

27D28E29B30E31C32A33E34E35D36A37A38B39Aﻫ40B41C42E43D44B45A46C47E48D49C50B51A52Cﻫ53B54C55B56C57ADE58ADE59BE60BCE61ADE62CD

63ABCDE第四章影响药物效应的因素及合理用药原则ﻫﻫ一、选择题ﻫﻫA型题:ﻫ

1、安慰剂是:

A不具药理活性的剂型B不损害机体细胞的剂型C不影响药物作用的剂型D专

供口服使用的剂型E专供新药研究的剂型ﻫﻫ2、药物联合使用,其总的作用大于各药物单独作用的代数和,这种作用称为药物的:ﻫA增强作用B相加作用C协同作用D拮抗作用E以上均不是

3、停药后会出现严重生理功能紊乱称为:

A习惯性B耐受性C成瘾性D快速耐受性E耐药性

4、药物的配伍禁忌是指:ﻫA吸取后和血浆蛋白结合

B体外配伍过程中发生的物理和化学变化ﻫC肝药酶活性的克制

D两种药物在体内产生拮抗作用

E以上都不是

ﻫ5、长期应用某药后需要增长剂量才干奏效,这种现象称为:ﻫA耐药性B耐受性C成瘾性D习惯性E适应性

6、运用药物协同作用的目的是:

A增长药物在肝脏的代谢B增长药物在受体水平的拮抗C增长药物的吸取

ﻫD增长药物的排泄E增长药物的疗效

ﻫ7、遗传异常重要表现在:

A对药物肾脏排泄的异常

B对药物体内转化的异常

C对药物体内分布的异常

ﻫD对药物胃肠吸取的异常

E对药物引起的效应异常ﻫ

8、影响药动学互相作用的方式不涉及:ﻫA肝脏生物转化B吸取C血浆蛋白结合D排泄E生理性拮抗ﻫ

ﻫB型题:ﻫﻫ问题9~11ﻫ

A耐受性B耐药性C成瘾性D习惯性E快速耐受性ﻫ9、短时间内反复应用数次药效递减直至消失:ﻫ10、病原体及肿瘤细胞对化学治疗药物的敏感性减少:ﻫ11、长期用药后忽然停药发生严重的生理功能紊乱:ﻫﻫﻫC型题:ﻫ

问题12~15ﻫA肝药酶克制B遗传异常影响效应C两者均有D两者均无

12、维拉帕米:

13、伯氨喹:

14、异烟肼:ﻫ15、西米替丁:

ﻫX型题:

16、合理用药应涉及:ﻫA明确诊断B选药恰当C公式化给药D对因和对症治疗并举

E个体化给药ﻫﻫ17、以下关于给药方法的描述,对的的是:

A口服是常用的给药方法B急救时常用注射给药

C舌下给药吸取速度较口服慢

D吸入给药吸取速度仅次于静脉注射

E完整皮肤表面给药通常发挥局部作用

18、两种以上药物联用的目的是:

A增长药物用量B减少不良反映C减少特异质反映发生

D增长疗效E增长药物溶解度ﻫﻫ19、联合用药可发生的作用涉及:ﻫA拮抗作用B配伍禁忌C协同作用D个体差异E药剂当量ﻫ

20、影响药代动力学的因素有:

A胃肠吸取B血浆蛋白结合C干扰神经递质的转运

D肾脏排泄E肝脏生物转化

二、名词解释:ﻫ

个体差异、配伍禁忌、安慰剂、快速耐受性、耐受性、习惯性、成瘾性、药物滥用、耐药性、依药性

三、论述题:ﻫﻫ1、试述影响药物作用的机体方面因素。

选择题答案:

1A2A3C4B5B6E7E8E9E10B11C12D13Bﻫ

14C15A16ABDE17ABDE18BD19ABC20ABDE第六章传出神经系统药理概论

一、选择题ﻫA型题:

1、多数交感神经节后纤维释放的递质是:ﻫA乙酰胆碱B去甲肾上腺素C胆碱酯酶

D儿茶酚氧位甲基转移酶E单胺氧化胺ﻫ2、胆碱能神经兴奋时不应有的效应是:ﻫA克制心脏B舒张血管C腺体分泌D扩瞳E收缩肠管、支气管

3、阻断植物神经节上的烟碱受体后,也许会产生的效应是:

A重症肌无力B胃肠道蠕动增长C唾液腺的分泌增长ﻫD麻痹呼吸肌E血压下降ﻫ4、分布在骨骼肌运动终板上的受体是:

Aα-RBβ-RCM-RDN1-REN2-R

5、突触间隙NA重要以下列何种方式消除?

A被COMT破坏B被神经末梢再摄取C在神经末梢被MAO破坏ﻫD被磷酸二酯酶破坏E被酪氨酸羟化酶破坏

6、下列哪种效应是通过激动M-R实现的?

A膀胱括约肌收缩B骨骼肌收缩C虹膜辐射肌收缩ﻫD汗腺分泌E睫状肌舒张

7、ACh作用的消失,重要:

A被突触前膜再摄取B是扩散入血液中被肝肾破坏

C被神经未梢的胆碱乙酰化酶水解D被神经突触部位的胆碱酯酶水解

E在突触间隙被MAO所破坏

8、M样作用是指:

A烟碱样作用B心脏兴奋、血管扩张、平滑肌松驰C骨骼肌收缩ﻫD血管收缩、扩瞳E心脏克制、腺体分泌增长、胃肠平滑肌收缩

9、在囊泡内合成NA的前身物质是:

A酪氨酸B多巴C多巴胺D肾上腺素E5-羟色胺ﻫ10、下列哪种表现不属于β-R兴奋效应:ﻫA支气管舒张B血管扩张C心脏兴奋D瞳孔扩大E肾素分泌

11、某受体被激动后,引起支气管平滑肌松驰,此受体为:

Aα-RBβ1-RCβ2-RDM-REN1-Rﻫ12、去甲肾上腺素减慢心率的机制是:

A直接负性频率作用B克制窦房结C阻断窦房结的β1-R

D外周阻力升高致间接刺激压力感受器E激动心脏M-R

13、多巴胺β-羟化酶重要存在于:ﻫA去甲肾上腺素能神经末梢膨体内B去甲肾上腺素能神经末梢囊泡内ﻫC去甲肾上腺素能神经突触间隙D胆碱能神经突触间隙ﻫE胆碱能神经突触前膜ﻫ14、α-R分布占优势的效应器是:ﻫA皮肤、粘膜、内脏血管B冠状动脉血管C肾血管

D脑血管E肌肉血管

15、关于N2-R结构和偶联的叙述,对的的是:

A属G-蛋白偶联受体B由3个亚单位组成ﻫC肽链的N-端在细胞膜外,C-端在细胞内D为7次跨膜的肽链ﻫE属配体、门控通道型受体ﻫ

B型题:

问题16~18

Aα-RBβ1-RCβ2-RDM-REN-R

16、睫状肌的优势受体是:ﻫ17、肾血管的优势受体是:

18、骨骼肌血管的优势受体是:ﻫ问题19~21ﻫAD1BD2Cα1Dα2EN1

19、克制突触前膜NA释放的受体是:

20、促进肾上腺髓质释放NA、AD的受体是:ﻫ21、与锥体外运动有关的受体是:ﻫﻫC型题:ﻫ问题22~24

A胃肠蠕动加强B心脏收缩加快C两者都是D两者都不是ﻫ22、M-R激动时:ﻫ23、N1-R激动时:

24、α-R激动时:ﻫﻫX型题:

25、M3-R激动的效应有:ﻫA心脏克制B肾素释放增长C腺体分泌增长ﻫD胃肠平滑肌收缩E膀胱平滑肌收缩

26、也许影响血压的受体有:ﻫAα1-RBα2-RCN1-RDN2-REβ1-Rﻫﻫ二、简述题

1、简述ACh、NA在体内的合成、贮存、释放及消除。ﻫﻫ选择题答案:ﻫ1B2D3E4E5B6D7D8E9C10D11C12D13Bﻫ14A15E16D17A18C19D20E21B22A23C24D25CDEﻫ26ABCE

ﻫ第七章胆碱受体激动药ﻫﻫ一、选择题ﻫA型题ﻫ1、毛果芸香碱重要用于:ﻫA重症肌无力B青光眼C术后腹气胀D房室传导阻滞

E眼底检查ﻫ2、乙酰胆碱舒张血管机制为:

A促进PGE的合成与释放B激动血管平滑肌上β2-R

C直接松驰血管平滑肌ﻫD激动血管平滑肌M-R,促进一氧化氮释放

E激动血管内皮细胞M-R,促进一氧化氮释放ﻫ3、匹鲁卡品对视力的影响是:ﻫA视近物、远物均清楚B视近物、远物均模糊C视近物清楚,视远物模糊ﻫD视远物清楚,视近物模糊E以上均不是ﻫ4、氨甲酰胆碱临床重要用于:

A青光眼B术后腹气胀和尿潴留C眼底检查

D解救有机磷农药中毒E治疗室上性心动过速ﻫ5、对于ACh,下列叙述错误的是:ﻫA激动M、N-RB无临床实用价值C作用广泛D化学性质稳定

E化学性质不稳定ﻫ6、与毒扁豆碱相比,毛果芸香碱不具有哪种特点?ﻫA遇光不稳定B维持时间短C刺激性小D作用较弱E水溶液稳定ﻫ7、切除支配虹膜的神经(即去神经眼)后再滴入毛果芸香碱,则应:ﻫA扩瞳B缩瞳C先扩瞳后缩瞳D先缩瞳后扩瞳E无影响ﻫ8、小剂量ACh或M-R激动药无下列哪种作用:ﻫA缩瞳、减少眼内压B腺体分泌增长C胃肠、膀胱平滑肌兴奋ﻫD骨骼肌收缩E心脏克制、血管扩张、血压下降

9、与毛果芸香碱相比,毒扁豆碱用于治疗青光眼的优点是:ﻫA作用强而久B水溶液稳定C毒副作用小D不引起调节痉挛E不会吸取中毒ﻫ10、可直接激动M、N-R的药物是:ﻫA氨甲酰甲胆碱B氨甲酰胆碱C毛果芸香碱D毒扁豆碱E加兰他敏ﻫ

B型题ﻫ问题11~13

A激动M-R及N-RB激动M-RC小剂量激动N-R,大剂量阻断N-RD阻断M-R和N-RE阻断M-Rﻫ11、ACh的作用是:

12、毛果芸香碱的作用是:

13、氨甲酰胆碱的作用是:

问题14~15ﻫA用于青光眼和虹膜炎B用于术后腹气胀和尿潴留C解救有机磷农药中毒ﻫD无临床实用价值,但有毒理意义E被胆碱酯酶水解,作科研工具药

14、氨甲酰甲胆碱:ﻫ15、烟碱:ﻫﻫC型题ﻫ问题16~17

A毛果芸香碱B毒扁豆碱C两者均是D两者均否ﻫ16、治疗青光眼:ﻫ17、水溶液不稳定,需避光保存:

X型题

18、毛果芸香碱的作用有:ﻫA缩瞳B减少眼内压C调节痉挛D克制腺体分泌

E胃肠道平滑肌松驰

19、毛果芸香碱和氨甲酰胆碱的共同点有:ﻫA克制腺体分泌B治疗青光眼C治疗术后腹气胀

D选择性激动M-RE属拟胆碱药

ﻫ选择题答案:ﻫ1B2D3C4A5D6A7B8D9A10B11A12B13A

14B15D16C17B18ABC19BE

第八章抗胆碱酯酶药ﻫ

一、选择题ﻫA型题

1、有机磷酸酯类农药轻度中毒症状重要表现为:

AM样作用BN样作用CM+N样作用D中枢样作用EM+N+中枢样作用ﻫ2、新斯的明最明显的中毒症状是:

A中枢兴奋B中枢克制C胆碱能危象D青光眼加重E唾液腺分泌增多

3、新斯的明作用最强的效应器是:ﻫA胃肠道平滑肌B腺体C骨骼肌D眼睛E血管ﻫ4、解磷定应用于有机磷农药中毒后,消失最明显的症状是:ﻫA瞳孔缩小B流涎C呼吸困难D大便失禁E肌颤ﻫ5、抗胆碱酯酶药不用于:

A青光眼B重症肌无力C小儿麻痹后遗症D术后尿潴留E房室传导阻滞ﻫ6、对口服敌敌畏中毒的患者,错误的治疗方法是:ﻫA洗胃B立即将患者移出有毒场合C使用抗胆碱酯酶药

D及早、足量、反复使用阿托品E使用胆碱酯酶复合药ﻫ7、属于胆碱酯酶复活药的药物是:ﻫA新斯的明B氯磷定C阿托品D安贝氯铵E毒扁豆碱ﻫﻫB型题

问题8~10

A碘解磷定B有机磷酸酯类C毒扁豆碱D氨甲酰胆碱E乙酰胆碱

8、易逆性抗胆碱酯酶药:ﻫ9、难逆性抗胆碱酯酶药:ﻫ10、胆碱酯酶复活药:

问题11~13

A有机磷酸酯中毒B青光眼C缓慢型心律失常ﻫD脊髓前角灰白质炎E胃肠平滑肌痉挛

11、加兰他敏用于:

12、派姆用于:ﻫ13、依色林用于:ﻫ

C型题

问题14~15ﻫA阿托品B解磷定C两者均是D两者均否ﻫ14、胆碱酯酶复活药:

15、解救有机磷酸酯类中毒:

ﻫX型题

16、新斯的明可用于:ﻫA术后腹气胀和尿潴留B胃肠平滑肌痉挛C重症肌无力

D阵发性室上性心动过速E缓慢性心律失常

17、有机磷酸酯类农药中毒的M样症状为:

A瞳孔缩小B腹痛C唾液分泌增多D瞳孔扩大E呼吸困难

18、可用于治疗青光眼的药物有:

A氨甲酰胆碱B匹鲁卡品C氯磷定D阿托品E依色林

19、新斯的明具有很强的兴奋骨骼肌作用,重要机理有:ﻫA克制胆碱酯酶B兴奋运动神经C直接激动骨骼肌运动终极的N2-RﻫD直接克制骨骼肌运动终极的N2-RE促进运动神经末梢释放ACh

20、胆碱酯酶能与ACh结合的活性中心涉及:

A乙酰基B带负电荷的阴离子部位C带正电荷的阳离子部位

D酯解部位E氨基部位

ﻫ二、简述题

1、毛果芸香碱对眼睛的作用。

2、解磷定和阿托品合用于有机磷农药中毒的优点。

选择题答案:

1A2C3C4E5E6C7B8C9B10A11D12A13Bﻫ14B15C16ACD17ABCE18ABD19ACE20BD

第九章胆碱受体阻断药(I)-M胆碱受体阻断ﻫ

一、选择题ﻫA型题

1、M-R阻断药不会引起下述哪种作用?ﻫA加快心率B尿潴留C强烈克制胃液分泌D克制汗腺和唾液腺分泌E扩瞳ﻫ2、阿托品对内脏平滑肌松驰作用最显著的是:

A子宫平滑肌B胆管输尿管平滑肌C支气管平滑肌

D胃肠道平滑肌强烈痉挛时E胃肠道括约肌ﻫ3、乙醚麻醉前使用阿托品的目的是:ﻫA减少呼吸道腺体的分泌B增强麻醉效果C镇静D防止心动过速E辅助松驰骨骼肌

4、毒蕈碱中毒时应首选何药治疗?

A阿托品B毒扁豆碱C毛果芸香碱D新斯的明E氨甲酰胆碱ﻫ5、具有中枢克制作用的M-R阻断药是:

A阿托品B654-2C东莨菪碱D后马托品E丙胺太林ﻫ6、阿托品禁用于:

A毒蕈碱中毒B有机磷农药中毒C机械性幽门梗阻D麻醉前给药E幽门痉挛

7、东莨菪碱作为麻醉前给药较阿托品多用,重要是由于:ﻫA克制呼吸道腺体分泌时间长B克制呼吸道腺体分泌时间短C镇静作用弱

D镇静作用强E解除平滑肌痉挛作用强ﻫ8、用于晕动病及震颤麻痹症的M-R阻断药是:

A胃复康B东莨菪碱C山莨菪碱D阿托品E后马托品

9、阿托品对眼的作用是:

A扩瞳,视近物清楚B扩瞳,调节痉挛C扩瞳,减少眼内压

D扩瞳,调节麻痹E缩瞳,调节麻痹

10、阿托品最适于治疗的休克是:ﻫA失血性休克B过敏性休克C神经原性休克D感染性休克E心源性休克ﻫ11、治疗量的阿托品可产生:

A血压升高B眼内压减少C胃肠道平滑肌松驰D镇静E腺体分泌增长ﻫ12、阿托品对有机磷酸酯类中毒症状无效的是:

A流涎B瞳孔缩小C大小便失禁D肌震颤E腹痛ﻫ13、对于山莨菪碱的描述,错误的是:

A可用于震颤麻痹症B可用于感染性休克C可用于内脏平滑肌绞痛

D副作用与阿托品相似E其人工合成品为654-2ﻫ14、与阿托品相比,后马托品对眼的作用特点是:ﻫA作用强B扩瞳持久C调节麻痹充足D调节麻痹作用高峰出现较慢ﻫE调节麻痹作用维持时间短

15、对于胃康复,描述对的的是:

A属季铵类B具解痉及克制胃酸分泌作用C口服难吸取D无中枢作用E不适宜于兼有焦急症的溃疡病病人

16、有关东莨菪碱的叙述,错误的是:ﻫA可克制中枢B具抗震颤麻痹作用C对心血管作用较弱

D增长唾液分泌E抗晕动病

17、对下列哪个部位平滑肌痉挛,阿托品的作用最佳?

A支气管B胃肠道C胆道D输尿管E子宫ﻫ18、各器官对阿托品阻断作用的敏感性不同,最先敏感者是:

A心脏B中枢C腺体D眼睛E胃肠平滑肌

ﻫB型题ﻫ问题19~23ﻫA东莨菪碱B山莨菪碱C托吡卡胺D丙胺太林E依色林

19、治疗感染性休克:

20、用于麻醉前给药:

21、治疗青光眼:ﻫ22、用于伴胃酸过多的溃疡病:ﻫ23、用于眼底检查:

ﻫC型题ﻫ问题24~28

A毛果芸香碱B阿托品C两者均可D两者均不可ﻫ24、扩瞳:ﻫ25、缩瞳:ﻫ26、影响视物:

27、调节麻痹:ﻫ28、调节痉挛:ﻫ

X型题

29、与阿托品相比,东莨菪碱有如下特点:

A克制中枢B扩瞳、调节麻痹作用较弱C克制腺体分泌作用较强

D对心、血管系统作用较强E克制前庭神经内耳功能

30、阿托品滴眼后可产生下列效应:

A扩瞳B调节痉挛C眼内压升高D调节麻痹E视近物清楚ﻫ31、患有青光眼的病人禁用的药物有:

A东莨菪碱B阿托品C山莨菪碱D后马托品E托吡卡胺

32、阿托品能解除有机磷酸酯类中毒时的哪些症状?ﻫAM样作用B神经节兴奋症状C肌颤D部分中枢症状EAChE克制症状ﻫ33、与阿托品相比,山莨菪碱的特点有:ﻫA易穿透血脑屏障B克制分泌和扩瞳作用弱C解痉作用相似或略弱ﻫD改善微循环作用较强E毒性较大

二、简答题ﻫ1、调节痉挛和调节麻痹的区别。

2、阿托品的作用和用途有哪些?ﻫ

选择题答案:

1C2D3A4A5C6C7D8B9D10D11C12D13Aﻫ14E15B16D17B18C19B20A21E22D23C24B25A26C

27B28A29ACE30ACD31ABCDE32ABD33BCD

第九章胆碱受体阻断药(Ⅱ)-N-R阻断药

ﻫ一、选择题

A型题

1、琥珀胆碱不具有哪种特性?ﻫA肌松作用时间短,并常先出现短时的束颤B连续用药可产生快速耐受性ﻫC抗胆碱酯酶药可加强其肌松作用D属非除极化型肌松药ﻫE可使血钾升高ﻫ2、神经节被阻断时,有临床意义的效应是:

A扩张血管,血压下降B克制胃肠,蠕动减慢C克制膀胱,排尿减少ﻫD克制腺体,分泌减少E扩大瞳孔,视物模糊ﻫ3、骨骼肌松驰药过量致死的重要因素是:ﻫA直接克制心脏B严重损害肝肾功能C显著克制呼吸中枢

D过敏性休克E肋间肌和膈肌麻痹

4、琥珀胆碱过量中毒的解救药是:ﻫA新斯的明B毛果芸香碱C解磷定D尼可刹米E人工呼吸ﻫ5、筒箭毒碱的肌松作用重要是由于:

A克制ACh合成B使终板膜持久除极化C克制Ach释放

D增强胆碱酯酶活性E竞争性地阻断Ach与N2-R结合

6、琥珀胆碱的肌松作用机制是:ﻫA使Ach合成和释放减少B使Ach合成和释放增长ﻫC激活胆碱酯酶,使Ach破坏增多D克制胆碱酯酶,使Ach破坏增多ﻫE直接与N2-R结合,引起类似Ach的除极化,使Ach不能兴奋终板ﻫ7、琥珀胆碱的不良反映不涉及:ﻫA升高眼内压B过量致呼吸肌麻痹C损伤肌梭D使血钾升高E阻断神经节使血压下降

8、解救筒箭毒碱中毒的药物是:ﻫA新斯的明B氨甲酰胆碱C解磷定D阿托品E人工呼吸ﻫ9、加拉碘铵属:ﻫA扩瞳药B缩瞳药C非除极化型肌松药D除极化型肌松药E神经节阻断药ﻫ

B型题

问题10~12

A神经节阻断剂B非除极化肌松药C难逆性除极化肌松药

D抗胆碱酯酶药E可逆性抗胆碱酯酶药ﻫ10、琥珀胆碱属:

11、泮库溴铵属:

12、美加明属:ﻫﻫC型题ﻫ问题13~14ﻫA琥珀胆碱B筒箭毒碱C两者均是D两者均否

13、属于肌松药的有:

14、属于H1-R阻断药的有:

X型题

15、应用美加明后,可引起:

A血管扩张,血压下降B便秘C体位性低血压D口干、乏汗E扩瞳、视物模糊

16、能加强筒箭毒碱肌松作用的药物是:

A琥珀胆碱B新斯的明C乙醚D氨基甙类E普鲁卡因

17、青光眼病人禁用:

A匹鲁卡品B阿托品C后马托品D琥珀胆碱E噻吗洛尔

18、下列哪些病人禁用琥珀胆碱:

A烧伤病人B妇女C青光眼病人D遗传性胆碱酯酶缺少的病人E偏瘫及脑血管意外的病人ﻫ19、神经节阻断药涉及:ﻫA六甲双铵B阿曲库铵C咪噻吩D美加明E胍乙啶

ﻫ二、论述题ﻫ试述肌松药的分类、作用原理和用途。ﻫﻫ选择题答案:ﻫ1D2A3E4E5E6E7E8A9C10C11B12A13Cﻫ14D15ABCDE16CD17BCD18ACDE19ACD

ﻫ第十章肾上腺素受体激动药

ﻫ一、选择题ﻫA型题ﻫ1、有一药物治疗剂量静脉注射后,表现出心率明显加快,收缩压上升,舒张压下降,而总外周阻力明显减少,该药应是:

A去甲肾上腺素B肾上腺素C异丙肾上腺素D阿拉明E多巴胺

2、肾上腺素作用于下列哪些受体引起心血管作用?

Aα和β1-RBα和β2-RCα、β1和β2-RDβ1-REβ1和β2-R

3、青霉素引起的过敏性休克应首选:

A去甲肾上腺素B麻黄碱C异丙肾上腺素D肾上腺素E多巴胺

4、防治腰麻时血压下降最有效的方法是:

A局麻药溶液内加入少量NAB肌注麻黄碱C吸氧、头低位、大量静脉输液

D肌注阿托品E肌注抗组胺药异丙嗪ﻫ5、对尿量已减少的中毒性休克,最佳选用:ﻫA肾上腺素B异丙肾上腺素C间羟胺D多巴胺E麻黄碱

6、多巴胺舒张肾和肠系膜血管的因素是:

A兴奋β-RB兴奋H2-RC释放组胺D阻断α-RE兴奋DA-Rﻫ7、下列药物的何种给药方法,可用于治疗上消化道出血?ﻫAAD皮下注射BAD肌肉注射CNA稀释后口服

D去氧肾上腺素静脉滴注E异丙肾上腺素气雾吸入ﻫ8、具有扩瞳作用,临床用于眼底检查的药物是:ﻫA肾上腺素B去氧肾上腺素C去甲肾上腺素D甲氧明E异丙肾上腺素

9、临床上作为去甲肾上腺素的代用品,用于各种休克初期、手术后或脊椎麻醉后低血压的药物是:ﻫA麻黄碱B间羟胺C肾上腺素D多巴胺E多巴酚丁胺ﻫ10、在麻黄碱的用途中,描述错误的是:ﻫA房室传导阻滞B轻症哮喘的治疗C缓解荨麻疹的皮肤粘膜症状ﻫD鼻粘膜充血引起的鼻塞E防治硬膜外麻醉引起的低血压ﻫ11、下列药物中,不引起急性肾功能衰竭的药物是:ﻫA去甲肾上腺素B间羟胺C去氧肾上腺素D多巴酚丁胺E甲氧明ﻫ12、治疗Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞宜选用:

A肾上腺素B去甲肾上腺素C异丙肾上腺素D多巴胺E多巴酚丁胺ﻫ13、剂量过大,易引起快速型心律失常甚至室颤的药物是:

A去甲肾上腺素B阿拉明C麻黄碱D肾上腺素E多巴酚丁胺ﻫ14、麻黄碱的特点是:ﻫA不易产生快速耐受性B性质不稳定,口服无效C性质稳定,口服有效

D具中枢克制作用E作用快、强ﻫ15、既可直接激动α、β-R,又可促进去甲肾上腺素能神经末梢释放递质的药物是:

A麻黄碱B去甲肾上腺素C肾上腺素D异丙肾上腺素E苯肾上腺素ﻫ16、去甲肾上腺素静脉滴注时间过长或剂量过大的重要危险是:ﻫA克制心脏B急性肾功能衰竭C局部组织缺血坏死D心律失常E血压升高

17、去氧肾上腺素对眼的作用是:ﻫA激动瞳孔开大肌上的α-RB阻断瞳孔括约肌上的M-RﻫC明显升高眼内压D可产生调节麻痹E可产生调节痉挛ﻫ18、异丙肾上腺素没有下述哪种作用?ﻫA松驰支气管平滑肌B激动β2-RC收缩支气管粘膜血管

D促使ATP转变为CAMPE克制组胺等过敏性物质的释放

19、异丙肾上腺素治疗哮喘的常见不良反映是:

A腹泻B中枢兴奋C直立性低血压D心动过速E脑血管意外

20、现有一新药,给人静脉注射后可产生轻度心动过速,但平均动脉血压无变化,还可减少汗腺分泌和扩瞳,不具有中枢效应,该药应属于:

Aα-R阻断药Bβ-R激动药C神经节N受体激动药ﻫD神经节N受体阻断药E以上均不是

21、静滴剂量过大,易致肾功能衰竭的药物是:ﻫA肾上腺素B异丙肾上腺素C去甲肾上腺素D多巴胺E麻黄碱ﻫ22、肾上腺素与局麻药合用于局麻的目的是:

A使局部血管收缩而止血B防止过敏性休克的发生C防止低血压的发生ﻫD使局麻时间延长,减少吸取中毒E使局部血管扩张,使局麻药吸取加快

23、房室结功能衰竭伴心脏骤停的心跳复苏药最佳是:ﻫA氯化钙B利多卡因C去甲肾上腺素D异丙肾上腺素E苯上肾腺素

24、去甲肾上腺素不同于肾上腺素之处是:

A为儿茶酚胺类药物B能激动α-RC能增长心肌耗氧量D升高血压E在整体情况下心率会减慢ﻫ25、属α1-R激动药的药物是:

A去甲肾上腺素B肾上腺素C甲氧明D间羟胺E麻黄碱

26、控制支气管哮喘急性发作宜选用:ﻫA麻黄碱B异丙肾上腺素C多巴胺D间羟胺E去甲肾上腺素ﻫ27、肾上腺素禁用于:ﻫA支气管哮喘急性发作B甲亢C过敏性休克D心脏骤停E局部止血

28、重要用于支气管哮喘轻症治疗的药物是:ﻫA麻黄碱B肾上腺素C异丙肾上腺素D阿托品E去甲肾上腺素

B型题ﻫ问题29~32

A心率减慢,血压升高B心率增快,脉压增大ﻫC收缩压、舒张压明显升高,脉压变小D增长收缩压、脉压,舒张肾血管ﻫE收缩压下降,舒张压上升

29、小剂量静滴肾上腺素可引起:

30、小剂量静滴去甲肾上腺素可引起:

31、大剂量静滴去甲肾上腺素可引起:ﻫ32、治疗量静滴多巴胺可引起:ﻫ问题33~35

A过敏性休克B出血性休克C初期神经原性休克D感染中毒性休克E心源性休克

33、肾上腺素可用于:ﻫ34、去甲肾上腺素可用于:ﻫ35、阿托品可用于:ﻫ

C型题

问题36~39ﻫA多巴胺B麻黄碱C两者均是D两者均否

36、直接与受体结合:ﻫ37、促进去甲肾上腺素释放:

38、激动D1-R:

39、具排钠利尿作用:ﻫ

X型题:

40、儿茶酚胺类涉及:ﻫA肾上腺素B去甲肾上腺素C异丙肾上腺素D多巴胺E麻黄碱

41、可促进NA释放的药物是:

A肾上腺素B多巴胺C麻黄碱D间羟胺E去甲肾上腺素ﻫ42、间羟胺与NA相比有以下特点:ﻫA可肌注给药B升压作用较弱但持久C不易被MAO代谢ﻫD不易引起心律失常E收缩肾血管作用弱ﻫ43、肾上腺素抢救过敏性休克的作用机制有:

A增长心输出量B升高外周阻力和血压C松驰支气管平滑肌ﻫD克制组胺等过敏物质释放E减轻支气管粘膜水肿ﻫ

二、论述题ﻫ1、比较肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素的作用和用途。

2、试述麻黄碱的药理作用特点。ﻫﻫ选择题答案:ﻫ1C2C3D4B5D6E7C8B9B10A11D12C13Dﻫ14C15A16B17A18C19D20E21C22D23D24E25C26Bﻫ27B28A29B30A31C32D33A34C35D36C37C38A39Aﻫ40ABCD41BCD42ABCDE43ABCDE

ﻫ第十一章肾上腺素受体阻断药

一、选择题

A型题ﻫ1、选择性α1-R阻断剂是:

A酚妥拉明B间羟胺C可乐宁D哌唑嗪E妥拉苏林ﻫ2、普萘洛尔的特点是:

A阻断β-R强度最高B治疗量时无膜稳定作用C有内在拟交感活性ﻫD个体差异大(口服用药)E重要经肾排泄

3、外周血管痉挛性疾病可选用:

A普萘洛尔B酚妥拉明C肾上腺素D阿替洛尔E吲哚洛尔

4、兼有α和β-R阻断作用的药物是:

A拉贝洛尔B美托洛尔C吲哚洛尔D噻吗洛尔E纳多洛尔ﻫ5、给予酚妥拉明,再给予肾上腺素后血压可出现:ﻫA升高B减少C不变D先降后升E先升后降ﻫ6、给予普萘洛尔后,异丙肾上腺素的血压可出现:

A升高B进一步减少C先升后降D先降后升E不变或略降

7、具有组胺样作用和拟胆碱作用的药物是:

A酚苄明B酚妥拉明C普萘洛尔D阿替洛尔E美托洛尔

8、普萘洛尔能诱发下列哪种严重反映而禁用于伴有此疾患的病人?

A高血压B甲亢C支气管哮喘D心绞痛E快速型心律失常ﻫ9、具有翻转肾上腺素升压作用的药物是:

A酚妥拉明B阿托品C麻黄碱D普萘洛尔E美托洛尔ﻫ10、静滴NA发生药液外漏时,酚妥拉明应采用何种给药方法治疗?ﻫA静脉注射B静脉滴注C肌肉注射D局部皮下浸润注射E局部皮内注射

11、可选择性阻断α1-R的药物是:ﻫA氯丙嗪B异丙嗪C肼屈嗪D丙咪嗪E哌唑嗪

12、属长效类α-R阻断药的是:

A酚妥拉明B妥拉唑啉C哌唑嗪D酚苄明E甲氧明

13、可用于治疗外周血管痉挛性疾病的药物是:

A阿托品B山莨菪碱C多巴胺D肼屈嗪E酚妥拉明

B型题ﻫ问题14~15

A酚妥拉明B普萘洛尔C噻吗洛尔D拉贝洛尔E妥拉唑啉

14、可用于治疗青光眼的是:ﻫ15、可用于治疗甲亢的是:ﻫC型题ﻫ问题16~19

A普萘洛尔B酚妥拉明C两者均是D两者均否ﻫ16、支气管哮喘禁用:ﻫ17、冠心病患者慎用:ﻫ18、具有拟胆碱样作用的药物是:

19、具有抗胆碱样作用的药物是:ﻫ问题20~23ﻫAα1-R阻断药Bα2-R阻断药C两者均是D两者均否

20、育亨宾:ﻫ21、酚妥拉明:

22、哌唑嗪:ﻫ23、吲哚洛尔:

ﻫX型题ﻫ24、酚妥拉明具有下列哪些不良反映?ﻫA低血压B腹痛、腹泻及诱发溃疡病C静注可诱发心律失常和心绞痛

D低血糖E过敏反映

25、下列哪些β-R阻断药有内在拟交感活性?

A普萘洛尔B噻吗洛尔C吲哚洛尔D阿替洛尔E醋丁洛尔ﻫ26、酚妥拉明的用途重要有:ﻫA外周血管痉挛性疾病B感染中毒性休克C嗜铬细胞瘤的诊断

D心力衰竭E心律失常

27、普萘洛尔禁用于:ﻫA窦性心动过缓B心力衰竭C心绞痛D支气管哮喘E高血压ﻫ28、选择性阻断β1-R的药物有:ﻫA醋丁洛尔B纳多洛尔C美托洛尔D阿替洛尔E吲哚洛尔

ﻫ二、问答题ﻫ试述普萘洛尔的药理作用和临床用途。ﻫ选择题答案:ﻫ1D2D3B4A5B6E7B8C9A10D11E12D13E

14C15B16A17B18B19D20B21C22A23D24ABC25CEﻫ26ABCD27ABD28ACD第十五章-1抗焦急药和镇静催眠药ﻫﻫ一、选择题

A型题

1、临床最常用的镇静催眠药是:ﻫA苯二氮卓类B吩噻嗪类C巴比妥类D丁酰苯E以上都不是ﻫ2、苯二氮卓类产生抗焦急作用的重要部位是:

A桥脑B皮质及边沿系统C网状结构D导水管周边灰质E黑质-纹状体通路ﻫ3、苯二氮卓类重要通过下列哪种物质而发挥药理作用?

APGD2BPGE2C白三烯D¡-氨基丁酸E乙酰胆碱

4、静脉注射地西泮后一方面分布的部位是:

A肾脏B肝脏C脑D肌肉组织E皮肤

5、苯巴比妥最合用于下列哪种情况?

A镇静B催眠C小儿多动症D癫痫连续状态E麻醉

6、GABA与GABAA受体结合后使哪种离子通道的开放频率增长?

ANa+BK+CCa2+DCl-EMg2+

7、苯二氮卓类口服后吸取最快、维持时间最短的药物:

A地西泮B三唑仑C奥沙西泮D氯氮卓E氟西泮

8、下列哪种药物的安全范围最大?

A地西泮B水合氯醛C苯巴比妥D戊巴比妥E司可巴比妥

9、在体内经肝脏代谢后,其代谢产物具有与母体药物相似活性的药物是:ﻫA氯丙嗪B地西泮C苯巴比妥D司可巴比妥E甲丙氨酯

10、苯巴比妥过量中毒时,最佳的措施是:ﻫA静脉输注速尿加乙酰唑胺B静脉输注乙酰唑胺C静脉输注碳酸氢钠加速尿ﻫD静脉输注葡萄糖E静脉输注右旋糖酐ﻫ11、下列巴比妥类药物中,起效最快、维持最短的经物是:ﻫA苯巴比妥B司可巴比妥C硫喷妥D巴比妥E戊巴比妥

12、镇静催眠药中有抗癫痫作用的药物是:ﻫA苯巴比妥B司可巴比妥C巴比妥D硫喷妥E以是都不是ﻫ13、对各型癫痫均有一定作用的苯二氮卓类药物是:

A地西泮B氯氮卓C三唑仑D氯硝西泮E奥沙西泮ﻫ14、苯二氮卓类受体的分布与何种中枢性克制递质的分布一致?

A多巴胺B脑啡肽C咪唑啉D¡-氨基丁酸E以上都不是

15、引起病人对巴比妥类药物成瘾的重要因素是:

A使病人产生欣快感B能诱导肝药酶C克制肝药酶ﻫD停药后快动眼睡眠时间延长,梦魇增多E以是都不是

16、地西泮的药理作用不涉及:ﻫA抗焦急B镇静催眠C抗惊厥D肌肉松弛E抗晕动ﻫ17、苯二氮卓类无下列哪种不良反映?

A头昏B嗜睡C乏力D共济失调E口干ﻫ18、地西泮的药理作用不涉及:

A镇静催眠B抗焦急C抗震颤麻痹D抗惊厥E抗癫痫

19、下列哪和种情况不宜用巴比妥类催眠药?

A焦急性失眠B麻醉前给药C高热惊厥D肺心病引起的失眠E癫痫ﻫ20、下列哪种药物不属于巴比妥类?

A司可巴比妥B鲁米那C格鲁米特D硫喷妥E戊巴比妥

21、巴比妥类产生镇静催眠作用的机理是:ﻫA克制中脑及网状结构中的多突触通路B克制大脑边沿系统的海马和杏仁核ﻫC克制脑干网状结构上行激活系统D克制脑室-导水管周边灰质ﻫE以上均不是

22、关于g-氨基丁酸(GABA)的描述,哪一种是错误的?

AGABA是中枢神经系统的克制性递质ﻫB当脑内GABA水平减少时可引起惊厥发作

C地西泮的中枢性肌肉松弛作用与增强脊髓中GABA作用有关ﻫD癫痫患者大脑皮质GABA含量减少,苯巴比妥的抗癫痫作用与其增长脑内GABA含量有关

E丙戊酸钠是一种克制GABA生物合成的药物

23、没有成瘾作用的镇静催眠药是:ﻫA苯巴比妥B水合氯醛C甲丙氨酯D地西泮E以上都不是ﻫ24、地西泮的抗焦急作用重要是由于:ﻫA增强中枢神经递质g-氨基丁酸的作用B克制脊髓多突触的反射作用

C克制网状结构上行激活系统D克制大脑-丘脑异常电活动扩散

E阻断中脑-边沿系统的多巴胺通路

25、对快波睡眠时间影响小,成瘾性较轻的催眠药是:

A苯巴比妥B地西泮C戊巴比妥D苯妥英钠E氯丙嗪

B型题

问题26~29

A地西泮B硫喷妥钠C水合氯醛D吗啡E硫酸镁ﻫ26、癫痫连续状态的首选药物ﻫ27、作静脉麻醉的首选药

28、心源性哮喘的首选药

29、治疗子痫的首选药物

问题30~31

A苯巴比妥B司可巴比妥C戊巴比妥D硫喷妥E异戊巴比妥

30、作用维持最长的巴比妥药物

31、作用维持最短的巴比妥类药物

C型题

问题32~33ﻫA镇静催眠B治疗破伤风惊厥C两者均可D两者均否ﻫ32、三唑仑的用途是ﻫ33、水合氯醛的用途是ﻫ问题34~35

A氯丙嗪B苯巴比妥C两者均可D两者均否ﻫ34、治疗癫痫连续状态和小儿惊厥ﻫ35、治疗晕车晕船引起的呕吐ﻫﻫX型题

36、苯二氮卓类具有下列哪些药理作用?

A镇静催眠作用B抗焦急作用C抗惊厥作用D镇吐作用E抗晕动作用ﻫ37、地西泮用作麻醉前给药的优点有:

A安全范围大B镇静作用发生快C使病人对手术中不良反映不复记忆

D减少麻醉药的用量E缓解病人对手术的恐惊情绪ﻫ38、关于苯二氮卓类抗焦急作用,下列叙述哪些对的?ﻫA小于镇静剂量即有良好的抗焦急作用B抗焦急作用的部位在边沿系统ﻫC对连续性症状且选用长效类药物D对间断性严重焦急者宜选用中、短效类药物ﻫE地西泮和氯氮卓是常用的抗焦急药ﻫ39、苯二氮卓类也许引起下列哪些不良反映?

A嗜睡B共济失调C依赖性D成瘾性ﻫE长期使用后忽然停药可出现戒断症状ﻫ40、关于苯二氮卓类的不良反映特点,下列哪些是对的的?

A过量致急性中毒和呼吸克制B安全范围比巴妥类大

C可透过胎盘屏障和随乳汁分泌,孕妇和哺乳妇女忌用

D长期作药仍可产生耐受性ﻫE与巴比妥类相比,其戒断症状发生较迟、较轻

41、巴比妥类也许出现下列哪些不良反映ﻫA眩晕、困倦B精神运动不协调C偶见致剥脱性皮炎

D中档剂量即可轻度克制呼吸中枢ﻫE严重肺功能不全或颅脑损伤致呼吸克制者禁用ﻫ42、巴比妥类镇静催眠药的特点是:ﻫA连续久服可引起习惯性B忽然停药易发生反跳现象ﻫC长期使用忽然停药可使梦魇增多ﻫD长期使用忽然停药可使快动眼时间延长E长期使用可以成瘾ﻫ43、关于巴比妥类剂量的叙述,下列哪些是对的的?

A小剂量产生镇静作用B必须用到镇静剂量才有抗焦急作用

C剂量由小到大,可相继出现镇静、催眠、抗惊厥、麻醉作用

D中档量可轻度克制呼吸中枢E10倍催眠剂量可致病人死亡

44、关于苯二氮卓类的作用机制,下列哪些是对的的?

A促进GABA与GABAA受体结合B促进Cl-通道开放

C使Cl-开放时间处长D使用权Cl-内流增大

E使用权Cl-通道开放的频率增长ﻫ45、关于苯二氮卓类体内过程,下列叙述哪些对的?ﻫA口服吸取良好B与血浆蛋白结合率高C分布容积大ﻫD脑脊液中浓度与血清游离药物浓度相等E重要在肝脏进行生物转化ﻫ46、短期内反复应用巴比妥类产生耐受性的重要因素是:ﻫA血浆蛋白结合率高,消除缓慢B神经组织对药物产生适应症ﻫC促进肝细胞葡萄糖醛酸转移酶的生成D诱导肝药酶加速自身代谢ﻫE以上均不是

47、下述哪些疾病可应用苯巴比妥?

A甲亢病人的精神紧张B神经衰弱所致的失眠C小儿高热所致的失眠ﻫD癫痫连续状态E以是均不是ﻫ48、下列关于地西泮的描述,对的的是:

A对精神分裂症无效B可用作麻醉前给药C有中枢性骨骼肌松弛作用ﻫD无成瘾性E以上均是

49、解救口服巴比妥类药物中毒的病人,应采用:ﻫA补液并加利尿药B用硫酸钠导泻C用碳酸氢钠碱化尿液

D用中枢兴奋药维持呼吸E洗胃

50、对快波睡眠时相影响极小的药物是:ﻫA苯巴比妥B水合氯醛C甲丙氮酯D地西泮E戊巴比妥

ﻫ二、问答题

1、苯二氮卓类有何作用与临床应用?ﻫ2、简述巴比妥类药的作用、应用、不良反映以及中毒时的抢救原则。ﻫ3、比较地西泮与苯巴比妥钠催眠及抗焦急作用的不同点。

选择题答案ﻫ1A2B3D4C5D6D7B8A9B10C11C12A13D

14D15D16E17E18C19D20C21C22E23E24A25B26Aﻫ27B28D29E30A31D32C33C34B35D36ABC37ABCDEﻫ38ABCDE39ABCDE40ABCDE41ABCDE42ABCDE43ABCDE44AEﻫ45ABCDE46BD47ABCD48ABC49ABCDE50BDﻫﻫﻫ第十五章-2中枢兴奋药ﻫ

一、选择题ﻫA型题

1、新生儿窒息应首选:

A贝美格B山梗菜碱C吡拉西坦D甲氯芬酯E咖啡因ﻫ2、通过刺激颈动脉体和积极脉体的化学感受器而反射性兴奋延脑呼吸中枢的药物是:

A贝美格B山梗菜碱C咖啡因D二甲弗林E甲氯芬酯

3、中枢兴奋药最大的缺陷是:ﻫA兴奋呼吸中枢的同时,也兴奋血管运动中枢,使心率加快,血压升高使心率加快,血压升高。ﻫB兴奋呼吸中枢的剂量与致惊厥剂量之间距离小,易引起惊厥ﻫC易引起病人精神兴奋和失眠D使使病人由呼吸兴奋转为呼吸克制ﻫE以上都不是ﻫ4、对大脑皮质有明显兴奋作用的药物是:

A咖啡因B尼可刹米C山梗菜碱D甲氯芬酯E回苏灵ﻫ5、下列哪种药物有利尿作用?ﻫA山梗菜碱B咖啡因C尼可刹米D匹莫林E吡拉西坦

6、咖啡因的中枢兴奋作用和舒张支气管平滑肌作用与下列哪种机制有关?ﻫA兴奋b受体B阻断M受体C阻断腺受体D阻断a受体E兴奋多巴胺受体

7、下列哪种药物不直接兴奋延脑和不易致惊厥?ﻫA尼可刹米B山梗菜碱C二甲菜碱D贝美格E咖啡因

ﻫB型题

问题8~10

A山梗菜碱B贝美格C吡拉西坦D咖啡因E哌醋甲酯ﻫ8、解救巴比妥类中毒宜用

9、脑外伤后遗症、慢性酒精中毒宜用

10、小儿感染性疾病引起的呼吸衰竭宜用

问题11~13

A哌醋甲酯B尼可刹米C甲氯芬酯D咖啡因E山梗菜碱

11、可治疗儿童精神迟钝和小儿遗尿症ﻫ12、治疗儿童多动综合症ﻫ13、直接兴奋延脑呼吸中枢和化学感受器

C型题

问题14~15

A哌醋甲酯B甲氯芬酯C两者均可D两者均否

14、可治疗小儿遗尿症

15、可治疗儿童多动综合症ﻫ问题16~17

A尼可刹米B山梗菜碱C两者均可D两者均否ﻫ16、可刺激颈动脉体化学感受器

17、为治疗新生儿窒息的首选药物

ﻫX型题ﻫ18、山梗菜碱的特点有:

A对延脑无直接兴奋作用B安全范围大,不易致惊厥ﻫC剂量较大可兴奋迷走中枢而致心动过缓、传导阻滞ﻫD过量时可兴奋交感神经节及肾上腺髓质而致心动过速

E作用短暂ﻫ19、咖啡因的药理作用有:ﻫA兴奋大脑皮质B兴奋延脑呼吸中枢C兴奋血管运动中枢ﻫD中毒量时兴奋脊髓E兴奋迷走中枢

20、咖啡因的临床用途有:ﻫA严重传染病引起的昏睡及呼吸循环克制B镇静催眠药过量引起的呼吸克制

C配伍麦角胺治疗偏头痛D配伍解热镇痛药治疗头痛E儿童多动综合症

二、问答题

1、中枢兴奋药的分类

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