患者跌倒坠床的应急预案试题及答案

患者跌倒坠床的应急预案试题一、单选题1检查病房设施，不断改进完善，杜绝（）[单选题]*A不安全隐患√B不良事件C人员过多2.受伤程度轻者，可（）送回病床（）[单选题]*A让患者自行回病房B担架抬回C搀扶或用轮椅将患者√3.皮肤出现瘀斑者进行局部（）[单选题]*A冷敷√B热敷C温敷D不敷4.对意识不清并躁动不安的患者，应加（）[单选题]*A约束带B床挡√C气垫床D监护5.教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动（）[单选题]*A应用信号灯告诉医护人员，给予必要的处理措施√B打电话告诉家属C不告诉任何人，自己解决D不必处理6.在床上活动的患者，嘱其（）[单选题]*A无需应用保护措施B活动时要小心，做力所能及的事情。√C家属看护D被迫体位，约束带保护7.配合医师对患者进行检查根据伤情（）[单选题]*A根据伤情做x线检查B根据伤情采取必要的药物治疗C根据伤情采取必要的急救措施√D根据伤情应用床挡保护8.疑有骨折或肌肉、韧带损伤者，根据（）[单选题]*A摔伤部位采取四人搬运法B抬至急救室C一人抬至病床旁D摔伤部位和伤情采取相应的搬运方法，将患者抬至病床√9.请医师对患者进行检查，必要时遵医嘱（）[单选题]*A行X光片检查及其它治疗√B行CT检查C行MRI检查D不必检查10.出血较多或有伤口者先用（）[单选题]*A消毒处理B无菌敷料压迫止血√C酒精消毒D用棉签压迫止血11.根据跌倒分级，下列属于中度伤害（2级）的是（）。[单选题]*A.软组织挫伤、擦伤B.皮肤撕裂、小挫伤√C.骨折、意识丧失、精神或身体状态改变D.不需缝合的皮肤小撕裂伤12.住院病人跌倒危险因子评估，入院后（）小时内需要进行评估。[单选题]*A.4小时B.6小时C.8小时√D.12小时13.起床三步曲是指（）[单选题]*A.平躺15秒，坐起15秒，站立15秒，开步走B.平躺30秒，坐起30秒，站立30秒，开步走√C.平躺45秒，坐起45秒，站立45秒，开步走D.平躺60秒，坐起60秒，站立60秒，开步走14.老年人跌倒后，髋部疼痛，不能站立行走，可能发生了（）[单选题]*A.股骨颈骨折√B.腓骨骨折C.胫骨骨折D.肱骨骨折15.男性，72岁，长期服用速尿片，夜间如厕后跌倒，本次因“右侧肢体乏力2小时”来院，测血压190/98mmhg，查体:心律齐，右侧肢体肌力0级，左侧肢体肌力V级。请问该患者跌倒评分几分（）[单选题]*A.2分B.5分C.7分D.9分√16.护士对跌倒/坠床高危人群应告知危险因素及防范措施，并签署（）[单选题]*A.预防跌倒/坠床告知书√B.入院须知C.同意书D.侵入性操作告知书17.为了预防患者跌倒，尽量将床的高度设置为（）[单选题]*A.按照患者的舒适度B.最高位C.最低位√D.方便医护、家属护理二.多选1.疑有骨折或肌肉、韧带损伤者（）[多选题]*A根据摔伤部位和伤情采取相应的搬运方法√B将患者抬至病床√C请医师对患者进行检查√D必要时遵医嘱行X光片检查及其它治疗√2.摔伤头部，出现意识障碍等危及生命的情况时，应（）[多选题]*A立即将患者轻抬至病床√B严密观察病情变化，注意瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征的变化情况√C通知护士长D迅速采取相应的急救措施√3.在床上活动的患者，嘱其（）[多选题]*A活动时要小心√B做力所能及的事情√C不必家属陪伴D自行活动4.对有可能发生病情变化的患者（）[多选题]*A认真做好健康宣教√B告诉患者不做体位突然变化的动作√C以免引起血压快速变化√D造成一过性脑供血不足，引起晕厥等症状√5.对极度躁动的患者，可应用（）[多选题]*A约束带实施保护性约束√B注意动作轻柔√C经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤√6.跌倒评估的时机有（）[多选题]*A.病人入院√B.转入时√C.每日进行评估√D.术后、病情改变（意识、肢体活动改变）√E.用药改变时随时评估√7.预防患者跌倒和坠床的措施有（）[多选题]*A.保持病室过道通畅√B.拖地时设置“小心地滑”提示√C.浴室内放置防滑地垫√D.在病区通道、浴室及厕所安装扶手、座椅和坐厕√E.每日对平车、轮椅、床栏、病床的安全性进行检查√8.以下哪些人群属于跌倒高风险人群（）[多选题]*A.痴呆患者√B.夜尿频繁的患者√C.白内障患者√D.服用精神类药物的患者√E.步态不稳的患者√三、判断1.患者突然跌倒时，护士立即到患者身边，检查摔伤情况，并通知值班医生判断患者神志、受伤部位、伤情程度、全身状况等，并初步判断摔伤原因。（）[单选题]*A对√B错2.受伤程度轻者，可搀扶或用轮椅将患者送回病床，嘱其卧床休息，安慰患者，并测量血压、脉搏，根据病情做进一步检查和治疗。（）[单选题]*A对√B错3.皮肤出现瘀斑者进行局部热敷（）[单选题]*A对B错√4.向患者了解当时摔倒的情景，帮助患者分析摔倒的原因，向患者做宣教指导，提高患者的自我防范意识，尽可能避免再次摔伤。（）[单选题]*A对√B错5.加强巡视至病情稳定。巡视中严密观察病情变化，发现病情变化，可以不用向值班医生汇报。（）[单选题]*A对B错√测验一、是非题（每题5分，共30分）。1、为了预防病人跌倒，病房的洗手间、浴室要有提示易滑倒的醒目标志。[判断题]*对√错2、为防患者跌倒，应将病床调至最高位置，并固定好床脚刹车，必要时加床档。[判断题]*对错√3、当老年人跌倒后出现局部疼痛和压痛并伴有肢体功能障碍、畸形时，可能已发生骨折[判断题]*对√错4、为了降低患者跌倒的风险，每月对平车、轮椅、床栏、病床的安全性能进行检查，保持其功能状态完好。[判断题]*对√错5、有跌倒和坠床危险的患者，应告知患者或家属评估结果，拟采取的措施以及配合方法[判断题]*对√错6、偏瘫、糖尿病患者易发生感觉异常。[判断题]*对√错二、单选题（每题7分，共35分）。1、老年人跌倒后髋部疼痛，不能站立行走，应考虑:（）[单选题]*A、股骨颈骨折√B、腓骨骨折C、颈骨骨折D、膑骨骨折E、肱骨骨折2、为了预防患者跌倒，尽量将床的高度设置为:（）[单选题]*A、随患者意愿B、最高位C、最低位√D、方便医护人员操作E、方便患者家属护理3、跌倒被认为是老年人最常见的:（）[单选题]*A、并发症B、意外事件√C、临床症状D、致病因素E、致病诱发因4、下面哪类患者有跌倒和坠床的危险:（）[单选题]*A、步态不稳者B、头晕、眩晕、血压不稳者C、意识/精神障碍者D、使用毒性、麻醉、精神类药物者E、以上都是√5、男性，65岁，有高血压病史22年，突然出现头晕、头痛，躁动不安，测血压170/100mmHg，已通知医生，并给予了相应处理，此时从患者安全角度护理上应注意:（）[单选题]*A、活动受限B、瘫痪C、呕吐D、防坠床√E、脑血管意外三、多选题（每题7分，共35分）。1、预防患者跌倒的观察要点包括:（）[多选题]*A、患者的神志、自理能力、步态√B、患者的用药、既往病史、目前疾病的状况√C、评估环境因素的影响如地面、各种标识、灯光照明、病房设施√D、掌握病人目前的饮食情况E、观察患者衣着√2、为了预防患者跌倒，必须提供安全的环境，下面哪些因素与跌倒有关（）[多选题]*A、地面过滑√B、地面凹凸不平√C、地面潮湿√D、过道上有障碍物√E、拖地时无设置“小心地滑”提示√3、对有跌倒和坠床危险的患者应评估:（）[多选题]*A、患者年龄、意识√B、生活自理能力及肌力√C、病区环境√D、家庭、社会支持情况√E、了解患者的治疗和用药√4、有跌倒和坠床危险的患者包括:（）[多选题]*A、肢体无力、行动不便者、步态不稳者√B、身体虚弱、头晕、眩晕、贫血、血压不稳者√C、精神状态