学校幼儿园甲流感防控课件

青白江区疾病预防控制中心：何泽东电话：、83615015内容一、概述二、传染源三、传播途径四、临床表现五、应对措施一、概述：（二）全球情况：甲型H1N1流感是一种人群普遍易感的新发疾病，已成为当前影响人类健康的全球公共卫生事件，目前疫情波及177个国家和地区，全球累计报告甲型H1N1流感确诊病例已超过过254206例，死亡病例至少2837人由于越来越多的国家不再统计病例数，尤其是轻症病例，WHO统计的数字将远小于实际病例数。.全球甲型Ｈ１Ｎ１流感疫情出现了快速上升趋势世卫组织9月4日发布的不完全统计，仅在8月份的最后1周，全球累计甲型Ｈ１Ｎ１患者从20万例增到25万例，死亡者也从2185人增长到2837人最近，在一些国家和地区出现了重症和死亡人数增加的趋势。概述.随着进入秋季，我国本土病例持续增多，聚集性疫情明显增加，病毒传播力大于季节性流感。我国的防控工作面临新的严峻形势。概述：（二）国内疫情1、人口统计学分布特征

9月9日-10日，全国新增病例1128例甲型H1N1流感确诊病例中，男性714例，女性414例；年龄最小4月，最大80岁，其中10-19岁、20-29岁所占病例较大，其病例数分别为772例、198例。主要以学校聚集性发病为著。2、暴发疫情

2009年9月9-10日，“突发公共卫生事件报告管理信息系统”收到16个省份报告的ILI、季节性流感及甲型H1N1流感暴发疫情54起，累计报告发病1447人。（1）甲型H1N1流感暴发共报告甲型H1N1流感暴发（5人以上）16起，报告病例162例。无重症病例。无死亡病例。分布于广东（4起）、山东、四川、甘肃（各2起）、重庆、湖北、海南、北京、安徽、广西（各1起）10省（市）16县（区）。学校：我区目前仅是输入性发病，一例是绵阳中学，现在高一和高二停课放假一周，高三在校隔离观察；另一例是成都市商贸学校。（2）季节性流感暴发

共报告季节性流感暴发疫情16起，报告病例616例。无重症病例。无死亡病例。分布于湖北、江苏（各3起）、广西、湖南、云南（各2起）、重庆、广东、江西、天津（各1起）9省（市）16县（区）。前进职高：区教育局校区旅游班有7名学生陆续发病，没有接到相关疫情报告。（3）流感样病例暴发

共报告流感样病例暴发疫情22起，报告病例669例。无重症病例。无死亡我要吞噬更多······二、传染源甲型H1N1流感病人及感染者为主要传染源。发病前一天到发病后七天有传染性三、传播途径主要通过飞沫或气溶胶经呼吸道传播也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触传播接触患者的呼吸道分泌物、体液和被病毒污染的物品亦可能造成传播甲型H1N1流感的传播方式

飞沫传播

接触传播引起感染传播的三个环节传染源甲型H1N1流感病人隔离传播途径飞沫、接触易感人群普遍易感加强营养增强体质中药预防标准预防飞沫传播预防接触传播预防四、临床表现潜伏期1-7天，多在4天以内通常表现为流感样症状，包括发热、咳嗽、咽痛、咯痰、流涕、鼻塞、头痛、全身酸痛、乏力。部分病例出现呕吐和/或腹泻。约10%病例可不发热。体征主要包括咽部充血和扁桃体肿大。临床表现死亡病例的临床表现包括发热、呼吸急促、肌痛、心动过速、低血氧饱和度，有时有低血压和紫绀，严重病例在短时间内出现心脏停搏。呼吸道症状快速进展是多数患者死亡原因。临床表现

广州发生的一例重症甲型H1N1流感患者有先天性心脏病基础，发病后出现心脏骤停，经心肺复苏后，目前仍处于昏迷中。澳门首例死亡患者发病后合并双侧肺炎以及呼吸衰竭，一直需要呼吸机持续使用高浓度氧气治疗、高浓度升压药及强心剂维持血压，但临床上呼吸衰竭仍不断恶化并出现败血症。抢救无效死亡（一）目前甲型H1N1流感的防控依法防病2009年5月2日起纳入《传染病防治法》乙类传染病《国境卫生检疫条例》监测传染病科学（分类）防控防输入防二代防社区救重症加强监测（二）我国甲型H1N1流感防控策略分阶段响应，突出重点发生输入病例或出现流行学关联清楚的二代病例---四落实（组织、人员、技术、物资）、检疫、宣教出现流行病学不清楚的本地病例或社区局部暴发流行—除上述措施外，监测、报告、流行病学调查（查源）多个地区发生大量的人际间传播，暴发疫情不断，危害严重---救治重症病人，降低病死率，减少暴发疫情发生，控制暴发疫情规模，组织和动员全社会资源（三）我区下一步的防控措施建议坚持“高度重视、积极应对、联防联控、依法科学处置”防控原则不变坚持“减少二代病例，严防社区传播，加强重症救治，应对疫情变化”防控策略不变以防控学校、社区暴发流行为重点，以治疗重症病例、避免死亡为目标（四）学校幼儿园甲流感防控措施建议1、加强晨检、午检工作在早晨或下午入学时，由学校幼儿园老师在大门口值勤（学生多的学校可以采取各班或年级开展晨检和午检工作），并用红外线体温检测仪对进入学校、幼儿园的所有教职员工和学生进行体温检测，体温异常37.2℃以上者暂时禁止进入学校和幼儿园，并在指定教室内等待社区或卫生院医生前来排查，并做好相关登记（检测时间、姓名、年龄、性别、班级、体温、症状、排查结果、就诊医院诊断）。2.加强缺课和原因追踪登记各班主任每天要对本班学生缺课情况进行登记，并要追问缺课学生请假原因，如因病请假要登记是什么病，有什么症状，并分析本班近期有无与其有类似症状者。3、及时报告聚集性发病现象在开展每日晨检、午检工作时，各学校幼儿园要密切关注和及时报告聚集性发病现象，能够有效防止传染病在校（园）内的传播和扩散。聚集性发病定义：一个班在5天内出现3例或3例以上相似症状的学生。疑似流感患者处理：在晨午检排查时，发现的疑似流感患者要及时用交通工具送到指定医院进行隔离观察和治疗，并根据情况进一步送检。4、及时报告传染病疫情信息互动：学校幼儿园如有学生感染了传染病，要及时报告辖区公共卫生所（卫生院），同时做好相关登记和隔离消毒工作；二是辖区公共卫生所（卫生院）发现本辖区学校幼儿园内有学生患传染病时，要及时通知所在学校或幼儿园，请其做好该患者的隔离工作和学校（园）内消毒工作。做到早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗5、及时隔离传染源严格执行传染病隔离制度。依据《国家传染病防治法》，对患传染病的学生采取隔离治疗措施，隔离时间按相关传染病防治要求执行。患病学生在隔离时间结束后，持当地公共卫生所健康证明方可复学。加强对首例传染病的管理。及时发现、报告和隔离治疗首例患传染病的学生，是学校幼儿园防止传染病传播、流行的关键，可以取得事半功倍的效果，并取得明显的社会效益和经济效益。6、切实落实消毒制度定期消毒：每周开展常规消毒。扑疫消毒：出现传染病疫情后，要按照卫生疾控机构要求，及时、有效和彻底地开展每日消毒。消毒方式：对教室、寝室、食堂、厕所、过道和大型玩具进行喷洒消毒，消毒时要关闭门窗1小时以上；对桌椅、扶梯、门把手进行擦拭消毒；对毛巾、枕巾和被套、餐具、小型玩具和体育用品进行浸泡消毒；对床垫和褥子要每周定期进行曝晒。消毒有效氯浓度：喷洒消毒1000－1500mg/L；擦拭和浸泡消毒500－1000mg/L。7、积极开展健康教育提高师生甲流感防治知识水平提高师生的自我保护意识搞好学生的个人卫生搞好学校幼儿园环境卫生宣传方式：健康教育课、健康教育专栏、电教宣传、发放宣传单或宣传画。8、加强预防接种工作加强季节性流感疫苗接种工作。根据卫生部要求：全国要在11月底前结束对重点人群季节性流感疫苗接种工作，其中包括对学校和幼儿园师生接种。一是预防季节性流感的传播和暴发流行；二是减少排查甲流感压力；三是避免甲流感与季节性流感的重组和变异。加强甲型H1N1流感疫苗接种。根据国家有关规定和要求，将有计划地对学校幼儿园师生开展甲型H1N1流感疫苗接种工作，以减少学校幼儿园暴发疫情。9、加强监测和检查工作医疗机构监测。各医疗机构要加强本辖区内流感病例的监测和报告工作，如有疫情要迅速介入并开展处置工作。区