中药学总论课件

趣味中医药养生中药学总论以下哪些为中药，哪些不是中药？总论内容：第一章中药起源和中药学的发展第二章中药的产地与采集与贮藏第三章中药的炮制第四章中药的性能第五章中药的作用第一章中药的起源和中药学的发展中药：中医理论指导下应用的天然药物及其制品。包括中药材，中药饮片和中成药。第一章中药的起源和中药学的发展中药材：是指在汉族传统医术指导下应用的原生药材。中药饮片：是中药材经过按中医药理论、中药炮制方法，经过加工炮制后的，可直接用于中医临床的中药。中成药：是以中草药为原料，经制剂加工制成各种不同剂型的中药制品。第一章中药的起源和中药学的发展作者，南朝（公元420－479年）雷敩，是我国第一部炮制专著。书中系统的介绍了多种炮制方法以及炮制的作用、目的，对后世中药炮制的发展产生了极大的影响。第一章中药的起源和中药学的发展又名《唐本草》，唐·苏敬、李勣等编写，成书于公元659年。载药844种，新增药物114种，采用图文并茂的方法，开创了世界药学著作的先例。是我国第一部官修本草，也是世界公开颁布的最早的药典。第一章中药的起源和中药学的发展作者，明代李时珍，成书于公元1578年，共52卷，载药1892种，附方11096首，新增药物374种。全面总结了明以前的药性理论，保存了大量医药文献，还介绍了植物学、动物学等多学科知识，是我国科技史上极其辉煌的硕果。第二章中药的产地与采集植物类的中药包括：全草、叶类、花、花粉、果实、种子、根、根茎、树皮、根皮动物类的中药包括：动物全体、部分、分泌物、排泄物、生理产物或病理产物、加工品矿物类的中药包括:原矿物药、原材料加工品、动物或动物骨骼的化石第二章中药的产地与采集植物类的中药:广藿香主要功效：芳香化浊，和中止呕，发表解暑。用于湿浊中阻，脘痞呕吐，暑湿表证，湿温初起，发热倦怠，胸闷不舒，寒湿闭暑，腹痛吐泻，鼻渊头痛。主要的中成药包括：藿香正气丸、藿香正气液临床应用：主要用于治疗夏季感冒、急慢性肠胃炎的轻症、胃不舒、恶心呕吐。第二章中药的产地与采集动物类的中药：金钱白花蛇功能与主治：祛风，通络，止痉。用于风湿顽痹，麻木拘挛，中风，半身不遂，抽搐痉挛，破伤风，麻风疥癣，瘰疬恶疮。第二章中药的产地与采集道地药材道地药材是指在一特定自然条件、生态环境的地域内所产的药材，因生产较为集中，栽培技术、采收加工也都有一定的讲究，以致较同种药材在其他地区所产者品质佳、疗效好。道地，也就是地道，也即功效地道实在，确切可靠。第二章中药的产地与采集四川：川连、川芎、川乌、川断、川贝等；河南：怀地黄、怀牛膝、怀山药、怀菊花；东北：人参、细辛、五味子；云南：三七、茯苓；江苏：薄荷、苍术；山东：阿胶；宁夏：枸杞第二章中药的产地与采集十大广药：巴戟天、广地龙、橘红、高良姜、金钱白花蛇、砂仁、佛手、广陈皮、沉香、广藿香第二章中药的产地与采集化橘红主产于茂名化州化痰，理气，健胃，消食。治胸中痰滞，咳嗽气喘，呕吐呃逆，饮食积滞。高良姜主产于湛江、德庆等地温胃止呕，散寒止痛。用于脘腹冷痛，胃寒呕吐，嗳气吞酸。第二章中药的产地与采集砂仁（阳春砂）主产于广东阳春具有温暖脾肾、下气止痛、宽胸膈、疏气滞、除呕逆、增食欲、止冷泻、开胃、化滞、消食的功效。佛手主产于广东的丘陵地带具有理气化痰、止呕消胀、舒肝健脾、和胃的功能，老年人的气管炎、哮喘病有明显的缓解作用；对一般人的消化不良、胸腹胀闷，有更为显著的疗效。第二章中药的产地与采集广陈皮主产于广东新会有理气、健脾、燥湿、化痰功能。用于胸脘胀满、嗳气呕吐、食欲不振、咳嗽痰多。沉香主产于广东德庆、云浮等行气止痛，温中止呕，纳气平喘。用于胸腹胀闷疼痛，胃寒呕吐呃逆，肾虚气逆喘急。第二章中药的产地与采集药材的采集：1）全草类：多数在植物充分生长、枝叶茂盛的花前或刚开花时采收。2）叶类：通常在花蕾将放或正在盛开的时候进行。3）花类：一般在花含苞待放或刚开放时进行。4）果实和种子类：多数果实类药材，应于果实成熟后或将成熟时采收。5）根和根茎类：以阴历二、八月为佳。6）树皮和根皮类：通常在清明至夏至间（即春、夏时节）剥取树皮。第二章中药的产地与采集花类中药的采集X第三章中药的炮制中药炮制：是药物在应用前或制成各种剂型以前的加工处理过程，包括对原药材进行修治整理和部分药材的特殊处理。第三章中药的炮制炮制的目的：1.降低或消除药物的毒副作用，保证用药安全。对一些毒副作用较强的药物经过加工炮制后，可以明显降低药物毒性及其副作用，使之广泛用于临床，并确保安全用药。★附子、川乌、草乌、半夏、天南星等生用内服易于中毒，炮制后能降低其毒性。★巴豆泻下作用剧烈，宜压油取霜用。第三章中药的炮制2.增强药物的作用，提高临床疗效。主要用于增强药物的作用，提高临床疗效，对于液体辅料尤其如此。蜜炙百部、紫菀－－能增强润肺止咳作用；酒炒川芎、当归－－能增强温经活血作用；醋炒玄胡、香附－－能增强止痛作用；姜汁炙川连、竹茹－－能增强止呕作用；牛胆汁制南星－－能增强熄风止痉作用。第三章中药的炮制3.改变药物的性能或功效，使之更能适应病情的需要。经过炮制的处理，则在一定程度上改变药物的性能和功效，以适应不同的病情和体质的需要。生地黄－－甘苦寒之品，长于清热凉血；熟地黄－－其性微温，而以补血见长；生何首乌－－补益力弱，泻下通便；制何首乌－－失去泻下作用而专补肝肾等。第三章中药的炮制4.改变药物的某些性状，便于贮存和制剂。药材经晒干、阴干、烘干、炒制等炮制加热处理，使之干燥，并使所含酶类失去活性，防止霉变，便于保存，久不变质。第三章中药的炮制5.纯净药材，保证药材品质和用量准确及矫臭、矫味，以便于服用。药材采收、保存过程中，常混有泥土、杂质，或保留有非药用部分，必须经过纯净处理，挑拣修治，水洗清洁，才能使药物纯净，保证质量，以供药用。如石膏挑出沙石，茯苓去净泥土等。一些动物药及一些具有特殊气味的药物，经过麸炒、酒制、醋制后、能起到矫味和矫臭的作用。第三章中药的炮制炮制的方法：1）修治包括纯净、粉碎、切制药材三道工序，为进一步的加工贮存、调剂和临床用药做好准备。采用捣、碾、镑、锉等方法，使药物粉碎，以符合制剂和其他炮制法的要求。如：牡蛎、龙骨捣碎便于煎煮。第三章中药的炮制2）水制用水或其它液体辅料处理药物的方法。目的：主要是清洁药材，软化药材以便于切制和调整药性。有洗、淋、泡、漂、浸、润、水飞等。第三章中药的炮制3）火制用火加热处理药物的方法。本法是使用最为广泛的炮制方法，常用的火制法有炒、炙、煅、煨、烘焙等。第三章中药的炮制4）水火共制这类炮制方法是既要用水又要用火，有些药物还必须加入其他辅料进行炮制。常见的水火共制包括蒸、煮、潬、淬等。第三章中药的炮制5）其他制法制霜包括药物榨取油质之残渣，如巴豆霜、千金子霜；发酵将药材与辅料拌和，置一定的湿度和温度下，利用霉菌使其发泡、生霉，并改变原药的药性，以生产新药的方法，称为发酵法。如神曲、淡豆豉。第四章中药的性能中药的性能是中药作用的基本性质和特征的高度概括。中药的性能又称药性。药性理论是中药理论的核心，主要包括四气、五味、归经、升降浮沉、毒性等。第四章中药的性能四气：温、热、寒、凉寒或凉性药物：例如大黄对于热解便秘、燥屎坚结，有清热泻下软坚的作用。寒＞凉

大黄第四章中药的性能四个大苦大寒的中药：大黄、黄连、黄柏、栀子黄连黄柏栀子第四章中药的性能中药四气的临床指导原则：寒者热之，热者寒之第四章中药的性能五味：辛、甘、酸、苦、寒辛、甘属阳酸、苦、寒属阴第四章中药的性能辛：能散、能行，有发散、行气、行血等作用。例：桂枝：桂枝能发汗解肌，温经通脉，助阳化气，散寒止痛。川芎：行气开郁，法风燥湿，活血止痛。川芎第四章中药的性能甘：能补、能缓、能和，有补益、缓急止痛、调和药性的作用。例:甘草：具有补中益气、缓急止痛、调和药性的作用。甘草第四章中药的性能酸：能收、能涩，有收敛固涩作用。例：乌梅：具有敛肺止咳、涩肠止泻的作用。第四章中药的性能苦：能泄、能燥、能坚阴。例：黄芩：泻实火，除湿热，止血，安胎。治壮热烦渴，肺热咳嗽，湿热泻痢，黄疸，热淋，吐、衄、崩、漏，目赤肿痛，胎动不安，痈肿疔疮。第四章中药的性能咸：能软、能下、有软坚散结和泻下作用。例：芒硝：具有泻下通便，润燥软坚，清火消肿之功效，用于实热积滞，腹满胀痛，大便燥结，肠痈肿痛等病症的治疗。第五章中药的应用七情：主要讨论合用两药之间，相互作用、相互影响的临床效应。1、单行：即单味药即能发挥预期效果，不需其他药辅助的称为单行。如独参汤，只用一味人参治疗元气大脱证即效。2、相须：即性能功效相类似的药物配合应用，可以增强其原有疗效。如石膏配知母可以增强清热泻火的功效。3、相使：即在性能和功效方面有某种共性的药物配合使用，而以一种药物为主，另一种药物为辅，能提高主药物的疗效。如补气利水的黄芪与利水健脾的茯苓配合时，茯苓能增强黄芪补气利水的效果等。第五章中药的应用4、相畏：即一种药物的毒性反应或副作用，能被另一种药物减轻或消除。如生半夏的毒性能被生姜减轻或消除，故说生半夏畏生姜。5、相杀：即一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用。如生姜能减轻或消除生半夏的毒副作用，故云生姜杀生半夏的毒。从上可知相畏、相杀实际上是同一配伍关系的两种提法，是药物间相互对待而言。6、相恶：即两种药物合用，一种药物与另一药物相作用而致原有功效降低，甚至丧失药效。如人参恶莱菔子，因莱菔子能削弱人参的补气作用。7、相反：即两种药物合用能产生毒性反应或副作用。如“十八反”中的若干药物。第五章中药的应用1、君药：即在处方中对处方的主证或主病起主要治疗作用的药物。2、臣药：是辅助君药加强治疗主病和主证的药物。3、佐药：意义一是为佐助药，用于治疗次要兼证的药物，二是为佐制药，用以消除或减缓君药、臣药的毒性或烈性的药物，三是为反佐药，即根据病情需要，使用与君药药性相反而又能在治疗中起相成作用的药物。4、使药：意义一是引经药，引方中诸药直达病所的药物，二是调和药，即调和诸药的作用，使其合力祛邪，如牛膝、甘草就经常作为使药入方。第五章中药的应用用药禁忌1）十八反：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及;藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。2）硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人参畏五灵脂。第五章中药的应用煎制汤剂的入药方法1）先煎：指入汤剂的一些药物需在未入其他药时，先行煎煮。如有些矿石、贝壳类药物，因其质地坚硬，有效成分不易煎出，易打碎先煎，即煎煮10——15分钟后，再将其他药物倾