妇产科护理学第十一章 妇产科肿瘤患者的护理习题及答案

第十一章妇产科肿瘤患者的护理习题及答案一、选择题A1型题1.女性生殖器中最常见的恶性肿瘤是（）A.外阴癌B.子宫颈癌C.卵巢癌D.子宫内膜癌E.阴道癌.腹部手术患者术前禁食时间是（）4小时6小时8小时12小时24小时.妇产科腹部手术术前禁饮的时间是（）4小时6小时8小时12小时36小时.为减轻妇产科腹部手术后患者的腹胀的护理措施，错误的是（）A.鼓励早期下床活动B.可以使用肛管排气C.热敷下腹部D.针灸E.鼓励患者术后呻吟5.筛查宫颈癌最常用的方法是（）A.宫颈刮片细胞学检查第1页共11页TOC\o"1-5"\h\zAl型题：l.B2.C3.A4.E5.A6.C7.B8.E9.A10.B11.A12.D13.DA2型题：1.A2.B3.C4.B5.C6.B7.B8.B9.B10.E11.E12.B13.A14.C15.D16.E17.E18.D19.D二、名词解释子宫肌瘤：是女性生殖器官最常见的良性肿瘤。主要由于子宫平滑肌组织增生而形成，其间有少量纤维结缔组织。三、填空题.鳞状，鳞状细胞癌.宫颈刮片细胞学检查.肌壁间肌瘤；粘膜卜肌瘤；浆膜下肌瘤.卵巢癌；子宫颈癌；子宫内膜癌.蒂扭转，破裂，感染.3000ml.腹胀，便秘，尿潴四、简答题.答：子宫全切患者的阴道准备如下：多用于子宫全切的患者，一般行阴道冲洗，于手术前一日冲洗2次，常用1：5000的高锯酸钾、1：20的碘伏液或1：1000的新洁尔灭等。手术日晨用消毒液行宫颈、阴道消毒，注意阴道穹窿部位的消毒，消毒后用棉签蘸干。.答：子宫动脉栓塞化疗的术后护理如下：术后穿刺点加压包扎24小时；严密观察阴道出血量及伤口出血量；术后24小时可适当床上翻身活动，但插管侧下肢制动24小时，同时注意观察同侧足背动脉搏动。术后保留尿管24小时。给患者讲解化疗药物的副作用及应对措施，并遵医嘱给药，以减轻副作用；术后疼痛时遵医嘱给予止痛剂。五、论述题第10页共11页.答：宫颈癌最早的症状是接触性出血，早期常表现为性生活后或妇科检查后阴道流血。.答：子宫全切术术前准备如下：（1）皮肤准备：术前一日备皮，剃除自剑突下至大腿上1/3处及会阴部，两侧至腋中线范围内所有的汗毛和阴毛，并彻底清洁脐部。（2）配血：宫颈癌根治术常规配800〜1000ml血，以备手术当中使用。（3）阴道准备：术前一日用0.2%。的碘伏溶液行阴道冲洗2次。菜花型癌患者应行阴道低压冲洗，冲洗时动作应轻柔，以免损伤子宫颈脆性癌组织引起大出血。术日当天清晨用0.2%。的碘伏溶液行阴道冲洗，用碘酒酒精消毒宫颈。（4）肠道准备：按清洁灌肠要求，术前三日半流质食，术前两日流质，术前一日禁食不禁水，同时予以补液，或术前一日服康正清散清洁肠道,晚上视排便情况给予洗肠。术前一日晚十点以后禁水直至手术，术日当天为接台患者可遵医嘱给予静脉输液。（5）留置尿管：术日晨插尿管，术后保留尿管7〜14天。（6）对于年老、体弱、营养条件差，极度消瘦的患者在手术前可以在舐尾、肩胛部、足跟等受压的骨隆突处贴减压贴膜，预防压疮的发生。（7）手术前取下所有首饰、活动的义齿、金属物品，体内有金属固定架、起搏器的要告知医生。第II页共11页B.宫颈和子宫颈管活体组织检查C.子宫颈锥形切除术D.诊断性刮宫E.碘试验6.宫颈癌最早出现的症状是（）A.腰背疼痛B.阴道排液C.接触性出血D.恶病质E.阔韧带内肌瘤.最常见的子宫肌瘤类型是（）A.子宫颈肌瘤.肌壁间肌瘤C.粘膜下肌瘤D.浆膜下肌瘤E.阔韧带内肌瘤.与子宫肌瘤的临床表现关系最密切的是（）A.肌瘤的数量.肌瘤的大小C.患者的年龄D.患者的体质E.肌瘤与子宫内壁的关系粘膜下肌瘤最常见的临床表现是（）A.经量增多B.白带增多C.下腹部包块D.不孕E.疼痛10.子宫内膜癌最典型的临床表现是（）A.月经量过少第2页共11页B.绝经后阴道出血C.血性白带D.不规则阴道流血E.接触性出血11.卵巢肿瘤最常见的并发症是（）A.蒂扭转B.破裂C.感染D.出血E.以上都不是12.浆膜下子宫肌瘤最常见的症状是（）A.血性白带B.月经量过多C.腹痛D.腹部包块E.贫血13.女性生殖器肿瘤中死亡率最高的是（）A.子宫肌瘤B.子宫颈癌C.子宫内膜癌D.恶性卵巢肿瘤E.外阴癌A2型题1.患者女，52岁。已绝经6年，因不规则阴道出血来院检查，诊断为“子宫内膜癌”，下述选项不属于该病的特点的是（）A.疼痛出现较早B.转移较晚C.生长缓慢D.绝经妇女多见第3页共II页E.5年存活率高2.患者女，50岁。不规则阴道流血、流液半年。检查：宫颈为菜花样组织，子宫体大小正常，活动度差，考虑为宫颈癌，应做的检查是（）A.宫颈刮片细胞学检查B.宫颈和子宫颈管活体组织检查C.阴道镜检查D.诊断性刮宫E.碘试验3.患者女，25岁。晨练后突感右下腹部持续性疼痛4h,伴恶心、呕吐。月经3〜5/30,月经周期第15天。查体：痛苦面容，强迫屈曲位，腹肌紧张，压痛，无反跳痛，右下腹压痛明显。肛诊检查：子宫前位正常大；子宫右后，直肠右前方。可触及8cmX6cmX5cm张力较大的囊实性肿块，触痛明显，不活动。血常规提示白细胞升高。最可能的诊断是（）A.急性阑尾炎B.乙状结肠扭转C.卵巢肿瘤蒂扭转D.卵巢卵泡破裂出血E.卵巢巧克力囊肿破裂4.患者女，49岁。不规则阴道流血3个月，流血量时多时少，伴血块，偶有烂肉状物排出。妇科检查：阴道内较多喑红血；宫颈光滑，颈管内触及不平感；子宫60天妊娠大，球形、饱满、较软；三合诊舐、主韧带弹性良好。颈管内涂片细胞学检查提示：查及腺癌细胞。该病例的初步诊断最可能是（）A.功能失调性子宫出血B.子宫内膜癌C.子宫颈癌D.黏膜下子宫肌瘤E.卵巢癌5.患者女，57岁。绝经4年，不规则阴道流血2个月，流血量时多时少。妇科检查：宫颈为菜花状癌组织占据；子宫前位，大小正常，活动差；三合诊两侧宫旁组织较硬，但与盆壁间尚有间隙；宫颈活检为鳞状上皮癌H级。第4页共II页该病例的初步诊断最可能是（）A.功能失调性子宫出血B.子宫内膜癌C.子宫颈癌D.黏膜下子宫肌瘤E.卵巢癌6.患者女，20岁，未婚。感腹稍胀，下坠1个月，无腹痛，月经周期正常，经期下腹部不适，查子宫正常大小，子宫左侧可触及一囊性肿块：9cmX8cmX7cm,硬度不均，和子宫贴近，表面光，可活动，考虑诊断为（）A.浆膜下子宫肌瘤B.卵巢畸胎瘤C.输卵管积水D.子宫内膜异位囊肿E.卵巢囊肿.患者女，26岁。月经3〜5/31,孕前健康查体妇科检查发现：子宫略大于正常，子宫左后方触及8cm肿块，肿块球形，似实质性，与子宫关系密切。如B超提示为均匀实性肿块，与子宫关系密切，双侧卵巢显示清楚。首先考虑的诊断是（）A.卵巢纤维瘤.浆膜下子宫肌瘤C.卵巢冠囊肿D.陈旧性异位妊娠E.腹膜后间质肉瘤.患者女，53岁。体检发现子宫颈癌，行子宫全切术，术前一日行阴道冲洗的次数是（）1次2次3次4次5次第5页共II页.患者女，63岁。阴道排出脓性分泌物，下腹部疼痛，来我院就诊，最可靠的检查方法是（）A.碘试验B.宫颈和子宫颈管活体组织检查C.子宫颈锥形切除术D.诊断性刮宫E.宫颈刮片细胞学检查.患者女，33岁。月经量多，下腹部可触及肿物，诊断为“子宫肌瘤”,该患者术前1日的准备工作不包括（）A.灌肠B.备皮C.药敏实验D.交叉配血E.导尿.患者女，43岁。阴道不规则出血3个月，下腹部疼痛，来我院就诊，诊断为“子宫内膜癌”，下列选项丕属壬该病的高危因素（）A.未婚，未育B.肥胖C.高血压D.糖尿病E.早婚，早产12.患者女，71岁。阴道不规则流血半年，来我院就诊，诊断为“子宫内膜癌”，早期首选的治疗方法是（）A.化疗B.手术C.放疗D.孕激素治疗E.抗雌激素制剂13.患者女，37岁，已婚。同房后出血，阴道有黄色液体排出1月余，诊断为“子宫颈癌”，该患者的护理措施错送的是（）第6页共II页A.术前一日消毒宫颈和阴道B.术前一日清洁灌肠C.术后保持各种引流管通畅D.拔除导尿管前三日应定时间断放尿E.指导卧床患者进行肢体上活动14.患者女，63岁。绝经，反复出现血性白带，来我院就诊，首先必须排除（）A.老年性阴道炎B.盆腔炎C.生殖器官恶性肿瘤D.子宫颈息肉E.子宫颈糜烂15.患者女，24岁。下床后突然出现右下腹持续性剧烈疼痛。妇科检查：子宫如妊娠3个月大小，质软，右侧附件区肿物如新生儿头大小，近右侧宫角区压痛明显拒按，最可能的诊断是（）A.卵巢囊肿破裂B.卵巢囊肿感染C.阑尾周围脓肿D.卵巢囊肿蒂扭转E.先兆流产16.患者女，49岁。性生活后出血1年余，阴道排液2周，腥臭，来我院就诊，诊断为子宫颈癌，对其护理措施正确的是（）A.阴道准备：术前一日用0.2%。的碘伏溶液行阴道冲洗1次B.术日当天清晨用生理盐水溶液行阴道冲洗，用碘酒酒精消毒宫颈C.术后保留尿管3天，观察尿液的的颜色、性质、量及患者尿道口的情况D.保留尿管期间每天擦洗尿道口及尿管1次，每周更换尿袋E.严密观察生命征，观察阴道出血的颜色、性质、量；观察伤口渗血情况17.患者女，57岁。患者尿痛、尿血来我院就诊，诊断为子宫颈癌晚期,行子宫动脉栓塞化疗，对其护理正确的是（）A.术后穿刺点加压包扎48小时第7页共II页B.术前1日备皮，范围是脐水平以上至大腿上2/3,两侧至腋中线C.插管侧下肢制动48小时，同时注意观察同侧足背动脉搏动D.术后保留尿管48小时E.术后疼痛时遵医嘱给予止痛剂18.患者女，43岁。近两年来同房后出血，妇科检查：宫颈菜花样肿物，触之易出血，子宫大小正常，诊断为“宫颈癌”，对其健康指导不正确的是()A.已婚妇女定期进行防癌普查，积极治疗宫颈炎、宫颈CIN,阻断宫颈癌的发生B.患者养成良好的卫生习惯，避免不洁及无保护性生活C.患者要根据疾病恢复情况及复查结果并在医生指导下逐渐恢复性生活D.第1年内，出院后第2个月行首次随访，以后每2〜3个月复查1次E.向患者讲解疼痛、腹胀的应对措施，指导患者使用放松技术19.患者女，67岁。患者1年前出现不规则阴道出血，量极少，近1月加重，淋漓不净，色鲜红，较月经量少，彩超提示子宫内膜厚，行分段诊刮，病理提示：子宫内膜腺癌，对其健康指导不正确的是()A.普及防癌知识，中年妇女每年接受防癌检查一次B.对绝经期有不规则阴道流血的高危妇女，一旦发现问题及时做宫颈涂片和诊断性刮宫C.严格掌握雌激素的使用指征，指导用药后的自我监护方法及随访措施D.子宫内膜癌的复发率为10%〜20%,绝大多数的复发时间在5年以内E.一般术后2年内随访，晚期或癌肿无法切净等特殊患者应按医生要求进行随访二、名词解释子宫肌瘤三、填空题.宫颈癌多发生在宫颈阴道上皮与宫颈管柱状上皮交界处，病理类型以为主。第8页共II页.目前筛查和早期发现宫颈癌的方法是o.按照肌瘤生长过程中