2015年下半年甘肃省普外科主治医师考试试卷

2015年下半年甘肃省普外科主治医师考试试卷一、单项选择题（2521意）12cm处站立时肿物复出，应诊断为A．右侧股疝BC．交通性鞘膜积液D．右腹股沟斜疝E．右侧腹股沟直疝2、检查确诊为胃小弯侧腺癌，该病人的治疗原则是A．全身化疗BC．放射治疗DE．全胃切除3A．疼痛是早期的主要症状B．局部常形成肿块C．易形成溃疡DE．直接侵入周围器官4、成人十二指肠乳头在十二指肠降部后内侧壁约距幽门A．7cmB．8cmC．9cmD．10cmE．11cm5A．大量有效抗生素B．经皮肝穿刺脓肿引流C．肝左叶切除术D．剖腹探查切开引流E．以上都不对6、腹股沟直疝和斜疝的共同点是都不易嵌顿BCD．疝囊均通过腹股沟管E．腹股沟管的外环口均扩大7、对此患者施行解张试验，患肢皮温明显升高此患者目前最适宜的治疗为A．休息、戒烟、保暖使用血管扩张剂CD．动脉内膜剥除术E．截肢或截趾治疗8A．胆囊多发小结石BC．共同通道较长D．出口梗阻E．有副胰管存在9、初步诊断为A．疖病BC．项痈D．丹毒E10A．肠道肿块留待以后再次手术处理，放置腹腔引流物B．按肿瘤原则行一期右半结肠切除肠吻合术C．行右半结肠切除后，远近肠管分别造口D．切开肠管后切除肠管内肿块E．行局部肠段切除后，将远近肠管双管造口11、下列哪项不是呼气末正压通气(PEEP)A．可使萎陷的肺泡重新扩张B．可增加功能余气量C．可降低肺顺应性D．可减少肺内分流E12、可能的原因A．术后胃滞留B．术后胃肠吻合口梗阻C．术后输出袢空肠口梗阻DE．术后麻痹性肠梗阻13、此时，最直接的检查方法是A．血培养B．腹腔穿刺C．直肠指诊DXE．腹部B超14、胆道感染最常见的致病菌是A．金黄色葡萄球菌B．链球菌C．大肠杆菌D．副大肠杆菌E．绿脓杆菌15、胃十二指肠溃疡病，不需外科手术治疗的情况是A．胃十二指肠瘢痕性幽门梗阻B．胃十二指肠溃疡急性穿孔，腹腔污染严重C．溃疡恶变D．36岁的男性病人，因十二指肠溃疡引起严重腹痛E．复合溃疡，经正规内科治疗无效16、龋病充填后造成牙髓炎的可能原因是A．垫底充填材料使用不当B．抗力形差C．固位形差DE．充填时未使用楔子17、病人首先应查AB超B．腹部CTCXD．腹腔穿刺E．急诊胃镜18、为明确诊断，应首选下列哪项检查A．超声心动图B．下肢X线摄片C．下肢动脉造影D．下肢静脉造影E．下肢动脉彩色多普勒检查19A．中位生存期较长，预后较好B．很少伴有肝硬化C．AFP常为阴性D．好发于青年人E．肿瘤常为多发，可切除率低243121200mln80/45mmHg，首要的处理为抗休克治疗B．胃镜检查C．气管插管术DEB超21、在去除病因多久后，口腔白色角化病病损变薄，并可逐渐消退A．1～2天5～7天1～2周1～2个月5～6个月22、严重创伤急救中的ABC是指A．保持呼吸道通畅，呼吸和循环系统的支持B．保持呼吸道通畅，立即止血，迅速送医院C．呼吸和循环系统支持，固定骨折肢体，搬动轻柔D．送医院急诊，轻柔搬动，立即止血E．保持呼吸道通畅，必要时做人工呼吸，上止血带23、出血性坏死性胰腺炎最严重的后果是A．感染性休克、失血性休克BC．黄疸D．呕吐E．脓肿形成24、男性，5031个月来，出现黄疸并进行血胆红素260.5μmol/L，尿液检查胆红素阳性。最可能的诊断是A．病毒性肝炎B．胰头癌CD．胆石症E．慢性胰腺炎255(一)，以下处理最不恰当的是A．B超B．继续观察C．给予度冷丁止痛D．静脉输液E．再次腹腔穿刺二、多项选择题（2522210.5分1、为明确梗阻部位首选A．CTB．MRIC．PTCD．ERCPE．B超2A．系统性红斑狼疮B．恶性肿瘤C．大面积烧伤DE．吸烟3、腕关节掌侧玻璃切伤，出现哪项体征说明有正中神经损伤A．伸指受限B．外展小指受限C．外展拇指受限D．并指功能受限E．内收拇指受限4、肝脏的基本结构和功能的单位是A．肝细胞B．肝小胆管C．肝小叶D．肝窦E．Kupffer(库普弗)细胞5、胸外心脏按压的正确按压部位是A．胸骨左缘第4肋间1/21/3交界处1/3交界处4肋间腋中线上6、女性，36岁，发现右颈前部肿物2年，突然增大伴局部疼痛3天，无发热。查体：右甲状腺下极圆形结节，直径5cm，张力大，触痛。初步诊断是A．慢性淋巴细胞性甲状腺炎B．亚急性甲状腺炎C．急性化脓性甲状腺炎DE．甲状腺瘤囊内出血7A．胆总管损伤B．胆囊管钛夹脱落C．小肠穿刺损伤D．小肠电热损伤E．肝损伤8、腹部闭合伤中，哪个脏器最易损伤A．肝B．脾C．胃D．小肠E．肾脏9A．直肠癌向上可沿腹主动脉周围淋巴结转移B．直肠癌主要的扩散途径是淋巴转移C．血行转移的几率与癌肿的恶性程度有关D．直肠癌很少直接种植在腹膜上E6个月10A．癌胚抗原(CEB．乳酸脱氢酶C．甲胎蛋白(AFD．3-甲氧基-4-羟基杏仁酸(VME．铁蛋白11310.0/8.0kPa，110次/112g/L，右侧腹压痛，有肌紧张及反跳痛。下列哪项处理最恰当A．输血、输液并观察B．应用抗生素治疗CD．输血的同时，考虑立即剖腹探查E．以上都不正确12、下列情况均提示可能发生了麻痹性肠梗阻，除了A．腹膜后血肿B．腹膜内严重感染C．腹部大手术DE．肠道肿瘤13、先天性胆道闭锁黄疸表现为1个月左右出现黄疸，进行性加重1个月左右出现黄疸，呈波动性1～2周出现黄疸，进行性加重1～2E．患儿出生时已出现黄疸14、患者男性，69岁。因突发腹痛3小时伴恶心呕吐就诊，腹痛为持续性，剧烈，不能忍受，查体：血压140/70mmHg，心率98/min，心律不齐，腹平软，腹部散在压痛，无反跳痛及肌卫，肠鸣音稍活跃，移动性浊音阴性，患者既往有冠心病，房颤史多年，予哌替啶(杜冷丁)100mg肌注后腹痛仍无缓解，对诊断最有帮助的检查为B超腹部CTCD．纤维胃镜E．纤维结肠镜15、下列哪项体征不是急性化脓性腹膜炎所必需的A．腹式呼吸减弱B．腹肌紧张C．全腹压痛及反跳痛D．鸣音减弱或消失E16、肛裂三联症是指A．肛裂、出血、前哨痔B．疼痛、便秘、出血C．疼痛、出血、前哨痔DE．便秘、出血、前哨痔17小时前右上腹部挤压伤。查体：中上腹及背部压痛。尿检查X为A．胃挫伤B．十二指肠穿孔C．小肠损伤、穿孔D．胆道损伤E18、乳腺癌出现"酒窝征"的机制是A．癌肿侵犯Cooper韧带B．淋巴管癌栓阻塞C．周围组织粘连D．癌肿压迫乳管E．合并感染19血管A．胃短静脉B．左膈下静脉C．胃冠状静脉D．胃网膜左静脉E．高位食管支或异位高位食管支20、髓周牙本质是指A．成牙本质细胞突周围的牙本质B．罩牙本质CD．根部牙本质的透明层E．小管间牙本质21A．肾上腺皮质功能亢进B．心排血量下降C．胸腔内负压下降D．急性肾功能衰竭E．反常呼吸及血容量不足22、关于颞下颌关节紊乱病叙述错误的是A．是一组疾病的总称，多发于20～30岁的青壮年B．多因素理论被多数学者认同C．临床上三大主要症状为：下颌运动异常、自发性疼痛、弹响和杂音D．本病有自限性，一般不发生关节强直E．以保守治疗为主，遵循一个合理的合乎逻辑的治疗程序23、男性，66岁，突发腹痛3小时，不伴恶心、呕吐。2年前曾诊断为"腹主动脉瘤"。查体：P116次/分，BP70/50mmHg，贫血貌，腹膨隆，无肌紧张，无固定压痛，肠鸣音弱。最有可能的诊断为上消化道出血B．急性胰腺炎CD．急性肠梗阻E．输尿管结石梗阻24