突发公共卫生事件报告与应急处置

卫生院

突发公共卫生事件报告与应急处置培训会

突发公共卫生事件

概念

突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。突发公共卫生事件特点及分类特点：

1、突发性:突发公共卫生事件都是突然发生、突如其来的，一般来讲，突发公共卫生事件的发生，是不易预测的，但突发公共卫生事件的发生和转归也具有一定的规律性。

2、公共性:突发公共卫生事件所危急的对象不是特定的人，而是不特定的社会群体，所有事件发生时，在事件影响范围内的人都有可能受到伤害。

突发公共卫生事件特点及分类

3、多样性:各种传染性疾病、食物中毒、不明原因引起的群体性病症、急性职业中毒、各种自然灾害以及生物、化学、核辐射事件等。

4、危害性：突发公共卫生事件可能对公众健康和生命安全、社会经济发展、生态环境等造成不同程度的危害。

突发公共卫生事件特点及分类

分类：

1、重大传染病疫情:是指传染病在集中的时间、地点发生，导致大量的传染病病人出现，其发病率远远超过平常的发病水平。

2、群体性不明原因的疾病：是指在一定时间内，某个相对集中的区域内，同时或者相继出现多个共同临床表现患者，又暂时不能明确诊断的疾病，这种疾病可能是传染病，可能是群体性癔病，也可能是某种中毒。

突发公共卫生事件特点及分类

3、重大食物和职业中毒：是指由于食物和职业的原因而发生的人数较多或者伤亡较重的中毒事件。

4、新发传染性疾病:狭义是指全球首次发现的传染病，广义是指一个国家或地区新发生的，新变异的或新传入的传染病。

5、群体性预防接种反应和群体性药物反应：是指在实施疾病预防控制时，出现疫苗接种人群或预防性服药人群的异常反应，这类反应原因较为复杂，可以是心因性的，也可以是其他异常反应。

突发公共卫生事件特点及分类

6、重大环境污染事故：是指在化学品的生产、运输、储存、使用和废弃处置过程中，由于各种原因引起化学品从其包装容器，运送管道、生产和使用环节中泄漏，造成空气、水源和土壤等周围环境的污染，严重危害或影响公众健康的事件。

7、核事故和放射事故：是指由于放射性物质或其他放射源造成或者可能造成公众健康严重影响或严重损害的突发事件。

突发公共卫生事件特点及分类

8、生物、化学、核辐射恐怖事件：是指恐怖组织或恐怖分子为了达到其政治、经济、宗教、民族等目的，通过实际使用和威胁使用放射性物质，化学毒剂或生物战剂，导致人员伤亡或造成公众心理恐慌，从而破坏国家和谐安定，妨碍经济发展的事件。

9、自然灾害：是指自然力引起的设施破坏，经济严重受损失，人员伤亡，人的健康状况及社会卫生服务条件恶化超过了所发生地区的所能承受能力的状况，主要有水灾、旱灾、地震、火灾等。

突发公共卫生事件特点及分类

10、其他严重影响公众健康的事件：是针对不特定的社会群体，造成或可能造成社会公众健康严重损害，影响正常社会秩序的重大事件。突发公共卫生事件的分级1、特别重大突发公共卫生事件（Ⅰ级）2、重大突发公共卫生事件（Ⅱ级）3、较大突发公共卫生事件（Ⅲ级）4、一般突发公共卫生事件（Ⅳ级）突发公共卫生事件的责任报告

责任报告单位：县以上各级人民政府卫生行政部门指定的突发公共卫生事件监测机构、各级、各类医疗卫生机构、卫生行政部门、县级以上地方人民政府、其他有关单位。责任报告人：执行职务的各级、各类医疗卫生机构的工作人员、个体医生。报告时限

突发公共卫生事件监测机构、医疗卫生机构及有关单位发现突发公共卫生事件，应在2小时内向所在地县级人民政府的卫生和计生行政部门报告。卫生和计生行政部门在接到突发公共卫生事件报告后：在2小时内向同级人民政府报告向上级人民政府卫生行政部门报告，并应立即组织进行现场调查，确认事件的性质，及时采取措施，随时报告事件进展态势

突发公共卫生事件的报告范围

突发公共卫生事件相关信息报告标准（含手足口病）重新修订20160513.xls卫生应急处置概念：为了预防突发公共卫生事件的发生，控制、减轻和消除各类突发公共事件引起的健康危害所采取的一切活动的总称。卫生应急工作的方针和原则方针：预防为主、常备不懈

原则：统一领导、分级负责；反应及时、措施果断；依靠科学、加强合作；整合资源、信息共享；平战结合、公众参与。卫生应急的主要任务突发公共卫生事件应急处置。配合牵头部门对其它突发公共事件开展紧急医学救援。承担重大活动医疗卫生保障应急工作。

卫生应急的主要任务

当发生突发公共卫生事件时：组织专家对事件进行流行病学调查、标本采集与检测结合当地历史资料，判定事件的类型、级别按照分级要求，及时提出预警和启动突发公共卫生事件应急预案的建议报同级卫生计生行政部门确认、分级

基层卫生院应急工作要点

乡镇卫生院、村卫生室和社区服务中心应规范填写门诊日志、出/入院登记本、X线检查和实验室检测结果登记本。医疗机构医师要随时关注传染病疫情及突发公共卫生事件，如发现传染病病例或怀疑突发事件时，要及时报告。

基层卫生院应急工作要点

要配备专职人员负责传染病疫情及突发公共卫生报告管理工作，定期对工作人员进行相关知识和技能培训要做好相关记录，传染病报告卡和突发公共卫生事件相关信息报告卡应至少保留3年基层卫生院应急工作要点制定应急预案（两个）：突发公共卫生应急预案、紧急医学救援预案。组建应急队伍：流行病学、临床、实验室等专业人员组成。储备相应应急物资：建立应急物资库，储备不少于5000元的应急物资。基层卫生院应急工作要点2011年版《传染病及突发公共卫生事件报告和处置服务规范》中，明确提出乡镇卫生院、村卫生室及社区卫生服务中心协助疾控机构或其它专业机构开展传染病疫情和突发公共卫生事件风险排查、收集和提供风险信息，参与风险评估和应急预案制（修）订。协助开展传染病和突发公共卫生事件的报告和处置。协助传染病和突发公共卫生事件的报告和处置当接到学校、单位、村传染病报告时，应组织人员进行现场调查，同时向疾控机构报告相关信息。现场调查的目的：

一是对事件的确认，确认是否是传染病。二是对病例定义、病例搜索和个案调查。三是对病例的确定，通过个案调查对病例数进行确定。调查前的准备工作1、相关知识的准备：赶赴现场前应尽量收集已知病例的临床表现及发病经过等信息。2、组织和实施方面的准备：调查组通常由2－3名流行病学、临床、实验室等专业人员组成。3、相关物品和后勤保障的准备：如体温计、个案调查表、采样设备、消杀药品和器械、个人防护用品等。突发传染病疫情的现