流行性腮腺炎防控防控介绍

流行性腮腺炎

防控介绍

一、相关知识二、防控工作三、加强疫情监测预学校传染病四、学校传染病监测一、相关知识（一）流行性腮腺炎(mumps)定义:由腮腺炎病毒（paramyxovirusparotitis）,所引起的急性呼吸道传染病。以腮腺非化脓性炎症、腮区疼痛为临床特征。冬春季高发。主要发生在儿童及青少年，预后良好，病后有持久免疫力。潜伏期：一般为14-25日，潜伏期具有传染性。病原学:人是腮腺炎病毒的唯一宿主腮腺炎病毒体抗力弱常用的消毒剂和紫外线均敏感耐寒不耐热病原学发病机制

腮腺炎病毒侵入上呼吸道及眼结合膜

在局部粘膜上皮组织中大量增殖后入血循环

初次病毒血症经血流累积腮腺炎及一些组织进行增殖在入血

二次病毒血症唾液腺、睾丸、卵巢、胰腺、肝及中枢神级系统

各种临床症状

流行病学易感人群:任何年龄都具有易感性，发病半数以上为5-9岁学龄儿童，无免疫力的成日亦可发病流行情况：发病以冬春季为准，其他季节也可暴发流行，为自限性疾病；病后几年内，免疫力相对持久，但是随着时间的推移逐渐减弱。传染源：患者及隐性感染者均为传染源，传播途径：主要通过空气飞沫传播。其次是唾液污染的食具、玩具也可引起传染。3个环节同时存在并相互联系才能形成传染病的流行过程。若能完全切断其中的一个环节，即可防止该种传染病的发生和流行指病原体已经在体内生长繁殖并能将其排除体外的人和动物。患者、隐性感染者、病原携带者，受感染的的动物。由病原微生物，如病毒、细菌等感染人体后产生的有传染性、在一定条件下可造成流行的疾病。易感人群传染源对某一传染病缺乏特异性免疫力的人群。当人群中免疫人口达到足够比例时，传染病的流行即可终止传播途径病原体从传染源排出至侵入宿主前，在外环境中停留和转移所经历的全过程。空气（飞沫）、水、食物、接触（手、玩具）虫媒（节肢动物），血液、体液、血制品，土壤等。临床表现潜伏期8～30天，平均18天。起病大多较急，无前驱症状。有发热、畏寒、头痛、肌痛、咽痛、食欲不佳、恶心、呕吐、全身不适等，数小时腮腺肿痛，逐渐明显，体温可达39℃以上。腮腺肿痛最具特征性。一般以耳垂为中心，向前、后、下发展，状如梨形，边缘不清；局部皮肤紧张，发亮但不发红，触之坚韧有弹性，有轻触痛，张口、咀嚼（尤其进酸性饮食）时刺激唾液分泌，导致疼痛加剧；通常一侧腮腺肿胀后1～4天累及对侧，双侧肿胀者约占75%。颌下腺或舌下腺也可同时被累及。10%～15%的患儿仅有颌下腺重大，舌下腺感染最少见。重症者腮腺周围组织高度水肿，使容貌变形，并可出现吞咽困难。腮腺管开口处早期可有红肿，挤压腮腺始终无脓性分泌物自开口处溢出。咽及软腭可有肿胀，扁桃体向中线移动。腮腺肿胀大多于3～5天到达高峰，7～10天逐渐消退而回复正常。腮腺肿大时体温升高多为中度发热，5天左右降至正常。病程10～14天。并发症神级系统:脑膜脑炎、脑炎、耳聋、多发性神经炎腺体组织：胰腺炎、睾丸炎、卵巢炎、其他：肾炎、心肌炎实验室检查1.常规检查白细胞计数正常或稍低，有肾炎并发症者可出现蛋白尿及红、白血细胞。2.血清和尿淀粉酶测定90%患者的血清淀粉酶有轻度和中度增高，有助诊断。淀粉酶增高程度往往与腮腺肿胀程度成正比。3.血清学检查补体结合实验或酶联免疫吸附试验检测补体结合抗体：即抗S和抗V抗体，抗S抗体可作为早期感染证据，6～12个月逐渐下降消失；抗V抗体在发病1个月达高峰，6个月后逐渐下降，2年后达低水平并持续存在。恢复期双份血清测定v抗体效价4倍以上升高，也可确诊。4.病毒分离早期患者可在唾液、尿、血、脑脊液中分离到病毒。五诊断根据流行情况及接触史，以及腮腺肿大的特征，诊断并不困难。如遇不典型的可疑病例，可按上述实验室检查方法进一步明确诊断。发热，畏寒，疲倦，食欲不振，1～2日后单侧或双侧非化脓性腮腺肿痛或其他唾液腺肿痛。吃酸性食物时胀痛更为明显。腮腺管口可见红肿。末梢血白细胞计数正常或稍低，后期淋巴细胞增加。发病前1～4周与腮腺炎病人有密切接触史。治疗抗病毒治疗：利巴韦林、抗病毒口服液对症治疗：解热镇痛抗生素治疗：青霉素类、头孢类中医治疗:散风解表、清热解毒。板蓝根、银翘、银花等等。二、防控工作流腮防控的措施切断传播途径保护易感人群（一）控制传染源

对于病人：及时隔离和治疗，做到“五早”早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。发现传染病人要及时报告。及时就诊、治疗。隔离到腮腺完全消肿或病后14天，减少与其他健康人接触，不要去人口密集的地方，避免将疾病传染给免疫力较差的人。患病的学生返校复课时需持乡镇卫生院（卫生服务中心）及以上医疗机构开具的复课证明。对于接触者：应采取检疫措施，包括应急接种、医学观察、药物预防等。医学观察至最后一例病例隔离治疗后25天。学校严格执行晨午检、因病缺勤登记及追踪制度。–症状监测：如发现有“发热、腮腺肿大”；“发热、头痛、乏力、食欲不振”等疑似病例，必须在24h内以最快的方式报告县级疾病预防控制机构。（二）切断传播途径常用方法通风消杀消灭虫媒：灭蚊、灭蝇、灭蟑螂、灭老鼠。安全输血、注射等。方法一：多开门、开窗注意通风换气。

定时打开门窗自然通风，可有效降低室内空气中微生物的数量，是最简单、行之有效的室内空气消毒方法。针对呼吸道传染病防控行之有效的方法之一。

方法二：紫外灯消毒法。紫外灯配备：每6个平方米安一盏30瓦紫外灯，离地面2-2.5米。（国家要求每立方米1.5瓦）注意事项：一定的无人时，关门、关窗使用。方法三：含氯消毒剂配制消毒液喷洒。消毒液配比：1:50

注意事项：喷洒是由上至下，由里到外，均匀喷洒。喷洒过后关闭门窗（三）保护易感染人群1、基本措施。免疫预防：计划免疫是预防传染病流行的重要措施。

接种疫苗——最经济有效且根本的预防措施。药物预防：某些传染病流行性时，可以采用药物预防。个人防护：加强锻炼，增强免疫力。

（四）、健康宣教

通过多种形式开展流腮防控知识宣教，如通过电视、广播宣传、讲座、海报、宣传栏、微信、移动短信等，提高人群防病意识。疾控机构要主动协调教育部门，对学校积极开展流腮防控知识宣教，增强学生的自我防病意识，切断传播途径。尤其应加强对学生在居家隔离期间的宣传教育和指导，防止疫情在社区扩散。三、加强疫情监测预警医疗机构：规范病例诊断报告，严格按照传染病诊断标准开展病例诊断报告工作。及时报告异常信息，发现同一单位的聚集性病例时，应及时报告属地县区疾控机构学校和托幼机构严格执行晨午检和因病缺勤追踪管理制度，对监测结果进行汇总分析，及时发现并向属地乡镇卫生院报告疑似传染病疫情信息。四、学校传染病监测（一）疫情报告内容及方式

（二）疫情发生后的处置措施

严格执行病人隔离治疗原则，掌握返校上课标准，达到各类传染病规定隔离时限或要求后方可返校上课。密切关注教职员工、食堂工作人员的健康状况，患有传染病的人员立即调离岗位，避免