皮肤科 脚湿气病（足癣）中医临床路径_第1页
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文档简介

脚湿气病（足癣）中医临床路径（试行）路径说明：本路径适用于西医诊断为足癣的门诊患者。一、脚湿气病（足癣）中医临床路径标准门诊流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为脚湿气病（TCD编码：BWP054）。西医诊断：第一诊断为足癣（ICD-10编码：B35.301）。（二）诊断依据1.疾病诊断（1）中医诊断：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/TOO1.8-94）。（2）西医诊断：参照《临床诊疗指南.皮肤病与性病分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社，2002）。2.证候诊断参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《脚湿气病（足癣）中医诊疗方案（试行）》。脚湿气病（足癣）临床常见证候：湿热下注证血虚风燥证（三）治疗方案的选择参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《脚湿气病（足癣）中医诊疗方案（试行）》。1.诊断明确，第一诊断为脚湿气病（足癣）。2.患者适合并接受中医治疗。（四）标准治疗时间为≤28天。（五）进入路径标准1.第一诊断必须符合脚湿气病（足癣）。2.当患者同时具有其他疾病，但不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。3.以下任一情况下不进入本路径（1）合并严重心血管、肝、肾、脑等原发性疾病且病情不稳定，需首要接受内科治疗者。（2）合并有其他皮肤病，需使用大量糖皮质激素或者免疫抑制剂等系统治疗的患者。（3）妊娠期或哺乳期妇女。（4）糖尿病患者；合并甲真菌病及并发感染（丹毒）的患者。（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同的证候的主症、次症、舌、脉等特点。注意证候的动态变化。（七）门诊检查项目1.必需的检查项目：真菌镜检。2.可选择的检查项目：根据病情需要而定，真菌培养、血常规、血糖、肝功能。（八）治疗方法1.外治法。2.辨证选择口服中药汤剂或中成药。3.护理。（九）完成路径标准1.皮损、瘙痒等主要症状消除、好转或缓解。2.真菌学检查阴性。（十）有无变异及原因分析1.出现继发感染或伴有发热等全身症状，需要增加抗感染治疗，延XX疗时间，增加治疗费用。2.合并有其他系统疾病者，治疗期间病情加重，导致治疗时间XX，费用增加。3．因患者及家属意愿而影响本路径执行时，退出本路径。二、脚湿气病（足癣）中医临床路径门诊表单适用对象：第一诊断必须符合脚湿气病（足癣）（TCD编码：BWP054；ICD-10编码：B35.301）。患者姓名：性别：年龄：门诊号：病程：进入路径时间：年月日结束路径时间：年月日标准治疗日≤28天实际治疗日：天时间

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日（第1－7天）

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月

日（第8－27天）

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月

日（第28天）主要诊疗工作□询问病史及体格检查□完成初步诊断和病情评估□开具常规检查、化验单□初步拟定治疗方案□向患者交代病情和注意事项□门诊随访□进行中医证候判断□治疗效果评估和诊疗方案调整或补充□完善

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