T-CALC 007-2025 重症监护病房成人患者人文关怀规范

Standardofhumanisticcaringforadultpatientsinintensivecareunit2025-01-15发布2025-03-01实施中国生命关怀协会发布 2 3 3 3 4 5 5 7 7 9 2人文关怀（Humanisticcare）是一种主动关怀人的意愿、意识现出来的价值观和态度；是一种道德观念，只有通过人际互动关系才能有效地实践和体现。病房（Intensivecareunit,ICU）患者由于其疾病的特内尚缺乏统一的ICU成人患者人文关怀规范标准关怀协会人文护理专业委员会特组织专家制定I重症监护病房成人患者人文关怀规范WS/T509-2016重症监护病房医院感染预防与控制规范T/CNAS04-2019住院患者身体约T/CALC001-2022病区护理人文关怀管医院集中监护和救治重症患者的医疗单元，是对因各种原因导致一个或多个器官与系统功能障碍危及生命或具有潜在高危因素的患者及时提供系统的、高质量的医学监护和救治技符合《重症医学科建设与管理指南（2020版）》收治标准的患者4道德观念，只有通过人际互动关系才能有效地实践和体3.7人文关怀传递链Humanisticcaredelive4.1医护人员人文素养4.2组织管理4.2.1建立制度），4.2.2开展培训解不同民族风俗习惯和宗教信仰。应根据不同类别的医护人员设置相应的培训内容和培训时4.3对患者及家属实施人文关怀4.3.1应尊重患者及其家属对治疗、护理等的决策及参与权利，鼓励患者家属共同参与。4.3.4应根据评估结果提供针对性关4.4提供人性化环境与设施4.4.1病区环境应干净整洁，室内光线柔和，有良好的自然采光，4.4.4宜在墙壁上挂时钟，可张贴温馨宁静的壁画。5.1.1应使用患者及家属能够理解的方式进行沟通。5.1.3对于无法进行语言沟通的患者，可采用非语言交流方式。5.2.2应鼓励患者及家属表达想法，并尊重患者合理的个性化需求，给予及时回应。轻声呼唤患者姓名；对于深度镇静患者宜实施每日镇静中断6.1.3可建立患者或家属的需求沟通单，提供个性化照6.2.1不应在患者面前谈论影响其自尊6.2.4对意识清醒的患者进行各项操作前应介绍目的、方法，取得患者同意和配合。6.2.6在实施保护性医疗措施不宜向患者说明情况时，应将有关情况通知患者家属。6调整营养方案；对于能经口进食的患者，应根据饮食医嘱指导家属备餐或协助应评估清醒患者有无口渴，评估口渴程度，分析原因，并及时处应采用疼痛量表评估患者有无疼痛，疼痛应采取多种措施缓解患者疼痛，如：听音乐、阅读等分散注意力；冷/热敷、按摩、活动肢体、呼吸调整等非药物疗法减轻疼痛。必要时根据医嘱使应根据患者病情、治疗目应根据病情定时变换体位，必要时可进行身体部位的按动活动逐步过渡到床边坐起、坐在床旁椅上、缓慢步行6.5.4在不影响患者治疗与护理的前提下，操作集中化，减少不必要的操6.6.1应使用评估工具或观察患者行为判断患者的6.6.2应采取恰当的方式干预患者的心理问题，必要时可请心理科医生会6.6.3应有条不紊地处理患者病情变化，避免引起患者/家属对病情的担忧心6.6.4应用恰当的方式及时告知患者病情进展与康复情6.6.6人工气道的患者，可使用手机或录音笔，录制家属鼓励的语言，给患者播放。6.6.7应了解患者家庭社会支持情况，有无亲人与之联系及探视6.6.8应做好患者与其家属的沟通联络。协助患者与家属通过电话、视频等形式进行情感交6.6.10应关注并尊重患者合法的宗教信仰，给予合6.7.1宜优化家属等候区环境，可配备便利、方便休息的设6.7.3应向家属集中通知相关事宜，减少家属非必要往返医6.7.4宜灵活探视，必要时提供家属限6.7.6宜定期开展重症监护病房家属交流见面会，了解家属需求并答疑解7.3宜定期进行电话、视频或现场等形式的回访，7.5不可逆性疾病等情况及时有效地与患者和家属沟通，并根据患者及家属需求提供安宁疗达丧失与面对死亡的想法与恐惧；给予家属情感上的支88.1.2病区护士长及护理部宜定期评价8.2.1应采用风险评估的方法识别人文关怀过程中影响质量的关键环节，采取有效措施进行控制，并定期进行分析和评价，完善质量控制方案和评价机8.2.4对于未达到预期目标者，可采取质量为进一步提高重症监护病房的护理服务质量和病人对医护工作的满意度，我们将对您进Ⅲ-3医生和护士会主动问候，礼貌称呼，并介绍他Ⅲ-4当我语言表达有困难时，医生和护士会采取特Ⅲ-7医生和护士告知我和（或）家属治疗目的和治Ⅲ-8医生和护士尊重我的个人信仰和信念，让我充Ⅲ-9医生和护士在进行日常治疗、护理等操作前会Ⅲ-10医生和护士在各项操作中注意保护我的隐私Ⅲ-16医生和护士能够满足我睡眠及Ⅲ-20医生和护士在病情恢复期的时候指导会我生Ⅲ-22医生和护士主动了解我在治疗期间的情绪和情，并解答我和家属对于疾病治疗护理和生活照护注：该工具有29个条目（李克特式量表结构效度良好，Cronbachα：0.922[1]WatsonJ.HumanCaringScience:Bartlett,2012:234-26[2]许娟,莫蓓蓉,刘义兰,等.ICU成人患者护理人文关怀专家共识[J].护理学杂志,[4]柏晓玲,楼婷,江智霞,等.基于儒家思想的护理人文关怀理论模型构建[J].中国实用护[5]HarveyMA,NinosNP,AdlerDC,etal.Resultsoftheconsensuscmorehumanecriticalcare:Creat[6]KjeldsenCL,HansenMS,JensenK,etal.Patients'expandmechanicallyventilatedintheintensivecareunit.NursCritCare.2018,23(2)/zhengce/2016-10/25/content_5124174.htm.[8]周