2021年10月全国自考妇产科护理学(二)真题试题及答案

202110答案卷面总分：130分答题时间：90分钟试卷题量：47题一、单选题一、单选题（共31题，共60分）1.关于妇科阴式手术患者术前肠道准备，下列描述正确的是（）A.术前3日流食B.术前2日禁食C.术前1日清洁灌肠术前正确答案：C3日口服庆大霉素本题解析：妇科阴式手术患者术前的肠道准备包括：由于解剖位置关系，阴道与肛门很近，术后排3妇科阴式手术患者术前的肠道准备包括：由于解剖位置关系，阴道与肛门很近，术后排33218U22.关于妇科放疗患者出现放射性膀胱炎的处理，下列描述错误的是（）A.口服维生素CB.限制患者饮水量C.血尿量多时可用止血剂使用尿路抑菌药预防感染正确答案：正确答案：B本题解析：本题解析：放射性膀胱炎轻度可自愈，血尿量多时可用止血剂，在膀胱镜下电灼或激光止血。中度放射性膀胱炎应积极护理，保留尿管长期开放;维持膀胱状态，膀胱灌洗避免血块积存;每日达3000ml，口服维生素C、维生素K，使用尿路抑菌药预防感染。放射性膀胱炎轻度可自愈，血尿量多时可用止血剂，在膀胱镜下电灼或激光止血。中度放射性膀胱炎应积极护理，保留尿管长期开放;维持膀胱状态，膀胱灌洗避免血块积存;每日达3000ml，口服维生素C、维生素K，使用尿路抑菌药预防感染。3.羊膜镜检查时观察到羊水的正常颜色是（）A.黄色黄绿色淡青色深绿色正确答案：正确答案：C本题解析：本题解析：羊膜镜检查是，正常者可见羊水呈透明淡青色或乳白色及胎发、漂浮胎脂片。若混有胎羊膜镜检查是，正常者可见羊水呈透明淡青色或乳白色及胎发、漂浮胎脂片。若混有胎粪者呈黄色、黄绿色甚至深绿色。粪者呈黄色、黄绿色甚至深绿色。4.某女，单胎妊娠，手测宫底高度为剑突下2横指，估计该孕妇的孕周是（）A.24B.28C.32正确答案：正确答案：D本题解析：本题解析：3625.产前诊断中，下列属于非染色体性先天畸形的疾病是（）A.脊柱裂先天卵巢发育不全症正确答案：正确答案：A本题解析：本题解析：非染色体性先天畸形，特点是有明显的结构改变，主要为神经管缺陷。检测孕妇血清及B型超声检查即可确非染色体性先天畸形，特点是有明显的结构改变，主要为神经管缺陷。检测孕妇血清及B型超声检查即可确诊。6.遗传咨询中，具有垂直传递和终生性特征的是（）先天性疾病家族性疾病先天缺陷正确答案：正确答案：A本题解析：本题解析：垂直传递和终生性特征。垂直传递和终生性特征。7.目前治疗成年女性外阴硬化性苔藓的标准方法是（）丙酸睾丸酮软膏局部涂擦C.肤轻松软膏局部涂擦肥皂水清洗正确答案：正确答案：B本题解析：本题解析：200mg200mg10g2%制剂涂擦患部，擦后稍予按摩。幼女硬化性苔藓至青春期时有可能自愈，治疗不宜采取丙酸睾丸酮局部治疗以免出现男性化，可用1%氢化可的松软膏涂擦局部以缓解症状。8.外阴癌最常见的发病部位是（）会阴小阴唇大阴唇正确答案：正确答案：D本题解析：本题解析：2/31/39.葡萄胎患者最常见的症状是（）A.子宫异常增大、变软停经后阴道流血卵巢黄素化囊肿腹痛正确答案：正确答案：B本题解析：本题解析：停经后阴道出血是最常见的症状，多数患者在停经2-4个月出现不规则反复阴道流血，物。停经后阴道出血是最常见的症状，多数患者在停经2-4个月出现不规则反复阴道流血，物。10.不孕症患者进行输卵管通畅试验，时间应选择在月经干净后（）A.1～3天B.3～7天C.7～14天天以后正确答案：正确答案：B本题解析：本题解析：3～7天进行。3～7天进行。11.犬，体温40℃，呕吐，排番茄汁样稀粪。患犬粪便上清滤过除菌后可凝集猪红细胞。该病最可能的病原是犬瘟热病毒C.犬传染性肝炎病毒狂犬病病毒E.伪狂犬病病毒正确答案：正确答案：A本题解析：本题解析：暂无解析12.下列与子宫肌瘤发生和生长最可能相关的因素是（）A.早婚、早育B.高血压、肥胖C.雌激素持续性刺激不良饮食习惯正确答案：正确答案：C本题解析：本题解析：子宫肌瘤确切的发病因素尚不清楚，因肌瘤好发于生育年龄，青春期前少见，绝经后萎缩或消失，提示其发生和生长可能与雌激素长期刺激有关。雌激素能使子宫肌细胞增生肥大，肌层变厚，子宫增大。子宫肌瘤确切的发病因素尚不清楚，因肌瘤好发于生育年龄，青春期前少见，绝经后萎缩或消失，提示其发生和生长可能与雌激素长期刺激有关。雌激素能使子宫肌细胞增生肥大，肌层变厚，子宫增大。13.下列卵巢肿瘤中属于良性肿瘤的是（）A.纤维瘤B.内胚窦瘤C.未成熟畸胎瘤颗粒细胞瘤正确答案：正确答案：A本题解析：本题解析：纤维瘤为较常见的卵巢良性肿瘤，多见于中老年妇女。肿瘤多为单侧性，中等大小。纤维瘤为较常见的卵巢良性肿瘤，多见于中老年妇女。肿瘤多为单侧性，中等大小。14.10双附件(一)。首先考虑的医疗诊断是（）A.子宫内膜癌B.子宫肌瘤卵巢癌宫颈癌正确答案：正确答案：A本题解析：本题解析：绝经后持续性或间歇性阴道流血，子宫增大，极软，这是子宫内膜癌的临床表现，故本题选A。绝经后持续性或间歇性阴道流血，子宫增大，极软，这是子宫内膜癌的临床表现，故本题选A。15.筛查早期宫颈癌的重要方法是（）宫颈刮片分段诊刮宫颈管涂片正确答案：正确答案：B本题解析：本题解析：癌的主要方法。癌的主要方法。16.（）A.2%～4%碳酸氢钠生理盐水正确答案：正确答案：A本题解析：本题解析：外阴阴道假丝酵母菌病患者用碱性溶液灌洗。外阴阴道假丝酵母菌病患者用碱性溶液灌洗。17.关于产后抑郁症，下列描述正确的是（）B.70%患者在2年内可治愈C.再次妊娠时复发率可达10%轻度抑郁患者应服用抗抑郁药正确答案：正确答案：A本题解析：本题解析：心理卫生保健指导，帮助其解决一些实际问题，较少育儿及心理压力，这与应用抗抑郁药物同样有效;中、重度抑郁患者需服抗抑郁药物;产后抑郁症预后良好，约70%患者在心理卫生保健指导，帮助其解决一些实际问题，较少育儿及心理压力，这与应用抗抑郁药物同样有效;中、重度抑郁患者需服抗抑郁药物;产后抑郁症预后良好，约70%患者在1118.关于产褥感染的辅助检查结果，下列描述正确的是（）A.中性粒细胞降低B.血红蛋白升高C.白细胞总数正常血沉加快正确答案：正确答案：D本题解析：本题解析：产褥感染患者在辅助检查时血常规的变化为：白细胞总数增高、中性粒细胞升高明显，血沉加快。产褥感染患者在辅助检查时血常规的变化为：白细胞总数增高、中性粒细胞升高明显，血沉加快。19.软产道损伤造成阴道壁血肿的主要临床表现是（）A.血尿阴道流血多肛门坠胀感子宫底上升正确答案：正确答案：C本题解析：本题解析：20.导致子宫破裂常见的病因是（）A.子宫手术史B.子宫发育异常C.巨大儿子宫收缩乏力正确答案：正确答案：A本题解析：本题解析：其中子宫手术史较常见。其中子宫手术史较常见。21.下列不属于双胎妊娠剖宫产指征的是（）第一胎儿为肩先露，第二胎儿为头先露第一胎儿为臀先露，第二胎儿为头先露第一胎儿为肩先露，第二胎儿为臀先露正确答案：正确答案：A本题解析：本题解析：22.胎盘早期剥离的主要病理变化是（）壁蜕膜出血包蜕膜出血底蜕膜出血正确答案：正确答案：D本题解析：本题解析：23.硫酸镁中毒现象最先表现为（）A全身肌张力减退B膝腱反射消失呼吸抑制心脏骤停正确答案：正确答案：B本题解析：本题解析：射消失，随后出现全身肌张力减退及呼吸抑制，严重者心跳可突然停止。射消失，随后出现全身肌张力减退及呼吸抑制，严重者心跳可突然停止。24.输卵管妊娠最常发生的部位是（）A.间质部B.峡部C.壶腹部伞端正确答案：正确答案：C本题解析：本题解析：输卵管妊娠因其发生的部位不同又可分为间质部、峡部、壶腹部和伞部妊娠。以壶腹部妊娠多见，约占75%~80%。输卵管妊娠因其发生的部位不同又可分为间质部、峡部、壶腹部和伞部妊娠。以壶腹部妊娠多见，约占75%~80%。25.对妊娠合并心脏病产妇第二产程的处理，错误的是（）A.分娩时给予氧气吸入分娩时尽量采用半坐卧位，避免仰卧位指导产妇屏气用力，尽量缩短第二产程胎儿娩出后立即在产妇腹部放置沙袋持续24小时正确答案：正确答案：C本题解析：本题解析：A、A、、D项说法错误，宫口全开后应尽量缩短第二产程，性阴道助产术，但应避免产妇屏气用力，以减轻心脏负担。26.妊娠合并病毒性肝炎孕妇，临近预产期有出血倾向，治疗时应选用的药物是（）A.维生素D维生素安络血D.缩宫素正确答案：正确答案：B本题解析：本题解析：补充适量的维生素K1可促使肝脏合成凝血酶原，起到止血的作用。妊娠合并病毒性肝炎的孕妇，应检测孕妇的出凝血功能，预防DIC补充适量的维生素K1可促使肝脏合成凝血酶原，起到止血的作用。妊娠合并病毒性肝炎的孕妇，应检测孕妇的出凝血功能，预防DICK127.关于协调性宫缩乏力，下列描述正确的是（）子宫收缩极性倒置痉挛性狭窄环紧箍胎体宫缩具有节律性、极性和对称性宫缩的兴奋点来自子宫下段的一处或多处正确答案：正确答案：C本题解析：本题解析：协调性宫缩乏力的临床表现为：宫缩有节律性、极性和对称性，但收缩力弱，持续时间协调性宫缩乏力的临床表现为：宫缩有节律性、极性和对称性，但收缩力弱，持续时间2/1028.某女，31岁，葡萄胎第二次清宫术后2个月，阴道不规则流血持续存在，尿HCG(+)。B超显示：子宫肌层可见高回声团，边界清但无包膜。组织学可见绒毛退化痕迹。应首先考虑是（）A葡萄胎B.侵蚀性葡萄胎C.绒毛膜癌胎盘部位滋养细胞肿瘤正确答案：正确答案：B本题解析：本题解析：侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌患者在临床表现基本相同：葡萄胎清除后出现不规则阴道流血，血、尿HCG测定持续高水平或一度下降后又上升，子宫正常大或不同程度增大，肌层内可见高回声团，边界清但无包膜。区别为，见到绒毛结构或绒毛退变痕迹，即可绒癌;若原发灶和转移灶诊断不一致侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌患者在临床表现基本相同：葡萄胎清除后出现不规则阴道流血，血、尿HCG测定持续高水平或一度下降后又上升，子宫正常大或不同程度增大，肌层内可见高回声团，边界清但无包膜。区别为，见到绒毛结构或绒毛退变痕迹，即可绒癌;若原发灶和转移灶诊断不一致蚀性葡萄胎。29.根据尿瘘发生的部位，最多见的是（）膀胱阴道瘘C.输尿管阴道瘘膀胱尿道阴道瘘正确答案：正确答案：B本题解析：本题解析：根据尿瘘发生的部分，可以分为膀胱阴道瘘、膀胱宫颈瘘、尿道阴道瘘、膀胱尿道阴道瘘、膀胱宫颈阴道瘘及输尿管阴道瘘，以膀胱阴道瘘最多见。根据尿瘘发生的部分，可以分为膀胱阴道瘘、膀胱宫颈瘘、尿道阴道瘘、膀胱尿道阴道瘘、膀胱宫颈阴道瘘及输尿管阴道瘘，以膀胱阴道瘘最多见。30.原发性痛经的疼痛部位通常不包括（）A.大腿内侧下腹部腰骶部脐周正确答案：正确答案：D本题解析：本题解析：持续时间通常为2~3天;疼痛常呈痉挛性，放射至腰骶部或大腿内侧。持续时间通常为2~3天;疼痛常呈痉挛性，放射至腰骶部或大腿内侧。31.最常见的闭经类型是（）卵巢性闭经垂体性闭经下丘脑性闭经正确答案：正确答案：D本题解析：本题解析：常见的闭经原因可分为：①下丘脑性闭经;②垂体性闭经;③卵巢性闭经;④子宫性闭经;常见的闭经原因可分为：①下丘脑性闭经;②垂体性闭经;③卵巢性闭经;④子宫性闭经;二、多选题二、多选题（共5题，共10分）32.关于子宫内膜异位症，下列描述正确的是（）A.可导致不孕B.痛经呈进行性加重C.多发生在卵巢D.多合并无排卵性功血E.血水平下降正确答案：正确答案：ABC本题解析：本题解析：子宫内膜异位中，以卵巢的子宫内膜异位最多见，患者的临床表现有：痛经，痛经的特25%～40%的子宫内膜异位症患者不孕。同时，子宫内膜异子宫内膜异位中，以卵巢的子宫内膜异位最多见，患者的临床表现有：痛经，痛经的特25%～40%的子宫内膜异位症患者不孕。同时，子宫内膜异位患者可出现CA125值升高。33.晚期产后出血中，剖宫产术后子宫伤口裂开的主要原因包括（）E.缝合技术不当正确答案：正确答案：ACDE本题解析：本题解析：侧端。主要原因是止血不良、切口选择过低或过高、缝合技术不当。侧端。主要原因是止血不良、切口选择过低或过高、缝合技术不当。34.外阴鳞状上皮增生的主要病理变化包括（）A.表层萎缩B.毛囊角质栓塞E.棘细胞层不规则增厚正确答案：正确答案：CDE本题解析：本题解析：上皮脚向下延伸，末端钝圆或较尖，但上皮细胞层次排列整齐，细胞大小和核形态、染色均正常。上皮脚向下延伸，末端钝圆或较尖，但上皮细胞层次排列整齐，细胞大小和核形态、染色均正常。35.绒毛膜癌脑转移后，病情分期包括（）A.瘤前期B.瘤栓期E.死亡期正确答案：正确答案：BCD本题解析：本题解析：绒毛膜癌脑转移后，按病情进展可以分为三期，①瘤栓期：表现为一过性脑缺血症状;脑疝形成，压迫生命中枢而死亡。绒毛膜癌脑转移后，按病情进展可以分为三期，①瘤栓期：表现为一过性脑缺血症状;脑疝形成，压迫生命中枢而死亡。36.下列属于高危儿的是（）A.早产儿B.手术产儿E.出生体重3000g的新生儿正确答案：ABCD正确答案：ABCD本题解析：本题解析：高危儿包括：①孕龄<37周或≥42周;②出生体重<2500g;③小于胎龄儿或大于胎龄儿;高危儿包括：①孕龄<37周或≥42周;②出生体重<2500g;③小于胎龄儿或大于胎龄儿;11Apgar0~3儿;⑧新生儿的兄妹有严重的新生儿病史或新生儿期死亡等。三、问答题三、问答题（共12题，共60分）37.名词解释：阴道镜检查正确答案：正确答案：阴道镜检查是利用阴道镜将宫颈阴道部黏膜放大10～40倍，以观察肉眼看不到的宫颈阴道镜检查是利用阴道镜将宫颈阴道部黏膜放大10～40倍，以观察肉眼看不到的宫颈表面层微小的病变。38.名词解释：功能失调性子宫出血正确答案：正确答案：功能失调性子宫出血病，简称功血，是由于下丘脑—垂体—卵巢轴功能失调、而非器质性病变所导致的异常子宫出血，通常表现为月经周期不规律，经量多少不等，经期长短不定。功能失调性子宫出血病，简称功血，是由于下丘脑—垂体—卵巢轴功能失调、而非器质性病变所导致的异常子宫出血，通常表现为月经周期不规律，经量多少不等，经期长短不定。39.名词解释：前置胎盘正确答案：正确答案：正常胎盘附着于子宫体部的前壁、后壁或侧壁。孕28周后若胎盘附着于子宫下段，甚正常胎盘附着于子宫体部的前壁、后壁或侧壁。孕28周后若胎盘附着于子宫下段，甚40.名词解释：均小骨盆正确答案：正确答案：骨盆外形属女性骨盆，但骨盆入口平面、中骨盆及骨盆出口平面均狭窄，各个平面的径骨盆外形属女性骨盆，但骨盆入口平面、中骨盆及骨盆出口平面均狭窄，各个平面的径2CM41.名词解释：产前诊断正确答案：正确答案：产前诊断又称宫内诊断或出生前诊断，是指在胎儿出生之前应用各种先进的科技手段，和基因等，对先天性和遗传性疾病作出诊断，以便进行选择性流产。产前诊断又称宫内诊断或出生前诊断，是指在胎儿出生之前应用各种先进的科技手段，和基因等，对先天性和遗传性疾病作出诊断，以便进行选择性流产。42.简述妇科腹腔镜手术术后腹胀的护理措施。正确答案：正确答案：向患者讲述腹胀原因，给氧目的，告知患者是微创手术，可通过自身代谢和吸氧加速向患者讲述腹胀原因，给氧目的，告知患者是微创手术，可通过自身代谢和吸氧加速CO23CO236活动四肢，以增加肠蠕动，术后次日晨鼓励患者下床活动，以促肠道蠕动，尽早排气，或指导患者顺时针按摩腹部以利于气体排出。43.简述放置宫内节育器的并发症。正确答案：正确答案：(1)感染;(2)节育器粘连、嵌顿及断裂;(3)节育器异位;(4)节育器脱落;(5)带器妊娠。(1)感染;(2)节育器粘连、嵌顿及断裂;(3)节育器异位;(4)节育器脱落;(5)带器妊娠。44.简述人工剥离胎盘术的操作方法。正确答案：正确答案：0.5MG及哌替啶50～100MG。产妇取膀胱截石位，排空膀胱，外阴再次消毒，接生者更换手套。一手手指并拢成圆锥形沿脐带进入子宫腔，找到胎盘边缘。进入宫腔后手背紧贴子0.5MG及哌替啶50～100MG。产妇取膀胱截石位，排空膀胱，外阴再次消毒，接生者更换手套。一手手指并拢成圆锥形沿脐带进入子宫腔，找到胎盘边缘。进入宫腔后手背紧贴子压子宫底。45.简述妇科肿瘤腔内治疗患者照射后的观察与护理。正确答案：正确答案：照射后取出填塞纱布并核对数目，观察阴道有无渗血和出血，如有出血应以无菌纱布填3个月后假膜照射后取出填塞纱布并核对数目，观察阴道有无渗血和出血，如有出血应以无菌纱布填3个月后假膜消失，创面由周边逐渐愈合，如有炎症存在则易形成阴道壁粘连。为控制炎症，防止发生粘连，需每日冲洗阴道至创面愈合。46.简述先兆流产的处理原则。正确答案：正确答案：先兆流产的处理原则是卧床休息，禁止性生活;减少刺激;必要时给予少量镇静剂;对于黄体功能不足的孕妇，每天肌注黄体酮20MG，以利于保胎;及时进行超声检查以了解胚胎发育情况，避免盲目保胎。先兆流产的处理原则是卧床休息，禁止性生活;减少刺激;必要时给予少量镇静剂;对于黄体功能不足的孕妇，每天肌注黄体酮20MG，以利于保胎;及时进行超声检查以了解胚胎发育情况，避免盲目保胎。47.某女，4362cm(1)该患者最可能的医疗诊断。(2)该类患者术后康复内容。正确答案：正确答案：(1;(2)该类患者术后康复措施：①按腹部手术患者护