“三基”急诊医学及急救技术试卷3

“三基”急诊医学及急救技术试卷3一、选择题（每题1分，共40分）[A型题]1．反映早期休克比较敏感的指标是（）A.血压B.脉搏C.皮肤温度D.意识E.尿量2．糖皮质激素的抗休克作用应除外（）A.稳定细胞膜和溶酶体膜 B.增加心排血量，降低外周阻力C.维持血管壁的完整性，降低毛细血管壁通透性 D.抑制花生四烯酸代谢产物E.促进垂体B-内啡肽的分泌.神经毒类毒蛇咬伤后所致呼吸衰竭最佳治疗为（）A.及时清理伤口B.大剂量呼吸兴奋药 C.血液透析D.机械辅助通气 E.血浆置换.呼气末正压通气（PEEP）的作用有（）A.使肺泡扩张，减少肺泡气压伤 B.增加肺内分流，提高动脉氧分压C.增加肺泡通气量，增加肺泡气一动脉血氧分压差D.提高肺顺应性，增加功能残气量E.降低呼吸作功，增加心排血量.急性心肌梗死急性期要慎用洋地黄的原因是（）A.减慢心率B.降低血压使组织灌注不足C.加重肺淤血，使缺氧更明显D.增加心肌耗氧，加重心肌缺氧 E.增加心室壁张力，使心肌收缩力增加.下列哪种情况属于急诊血液透析的禁忌证（）A.BUN〉30mmol/LB.Cr>908umol/LC.血钾>605mmol/LD.严重酸中毒 E.休克.混合毒类毒蛇咬伤后最危险的情况是（）A.呼吸衰竭 B.急性肾功能衰竭 C.心力衰竭 D.DICE.败血症.急性呼吸窘迫综合征的治疗，下述哪项错误（）A.应针对病因积极治疗 B.应尽量提高吸氧浓度，以纠正呼吸窘迫C.严格控制补液量 D.尽量予晶体液以维持血容量基本正常 E.类固醇激素应早期大量使用.对心搏骤停的成人患者施行首次电除颤时一般除颤电能为（）A.<200J B.200J C.300J D.360J E.〉360J.一氧化碳中毒患者发生昏迷应尽早给予（）A.高压氧治疗 B.高流量氧治疗 C.鼻导管吸氧D.脱水降颅内压 E.盐皮质激素.机械通气潮气量的选择常用（）A.5mL/kgB.10mL/kgC.15mL/kgD.20mL/kgE.25mL/kg12.男,25岁，1天前突起畏寒发热，体温达39。8℃，并出现咳嗽，痰中带血,左胸刺痛放射到左肩部。体格检查:左肺呼吸音低，无哕音.为明确诊断，最有意义的检查是（）A.血常规B.血培养C.心电图D.X线胸片E.痰涂片.13.女，60岁，突感心前区疼痛，血压70/50mmHg,经用右旋糖酐40、多巴胺、间羟胺等处理后血压仍不升，中心静脉压18cmH2O,四肢厥冷且发绀。应给予以下哪项处理（）A.硝普钠B.去甲肾上腺素 C.西地兰D.异丙肾上腺素E.速尿14．神经—体液活化对充血性心力衰竭的影响下述哪项错误（）A.心肌收缩活动增强 B.心肌耗氧分压增加 C.B受体上调口.心室肥厚扩张E.心肌细胞凋亡15．肺动脉栓塞患者血清酶学检查时下列哪项增高一般不明显（）A．CKB．CK—MBC．AST D．LDHE．ALT16．在血浆胶体渗透压正常时，心源性肺水肿是否出现取决于下列哪种因素（）A.肺动脉压（PAP）B.心排血量（CO）C.肺毛细血管楔压（PCWP）口.心排血指数（C1） E.右心房压17.男，56岁，因急性腹痛诊断为“急性肠梗阻”，人院时血压60/40mmHg。急诊处理原则是（）A.非手术内科保守治疗B.立即外科手术治疗C.积极内科治疗，病情好转后择期手术治疗 D.积极抗休克，血压稳定后紧急手术E.边抗休克边手术治疗18．多发伤后最常见的并发症是（）A.感染或败血症B.脏器破裂C.脏器衰竭 D.出血E.骨折19．下述疾病中最易导致休克的是（）A.急性阑尾炎B.急性胰腺炎C.胆道感染D.急性胃十二指肠溃疡穿孔 E.脾破裂出血20．现场急救时对扎入体内的异物应按下述哪项处理（）A.立即将扎人体内的异物拔出 B.将露出体外的异物外端去除后包扎C.将扎人体内的异物消毒后缓慢拔除D.将扎人体内的异物与身体一并包扎固定E.将扎人体内的异物与身体皮肤缝合固定[B型题]问题21-23A.利多卡因B.电复律C.异丙肾上腺素D.人工心脏起搏E.体外除颤21．急性心肌梗死产生的室性期前收缩治疗方法是（）22．终止室性心动过速最有效的方法是（）23．尖端扭转型室性心动过速常首选（）问题24—27A.纳洛酮B.亚甲蓝C.解氟灵D.安易醒E.亚硝酸钠24．急性苯二氮草类中毒（）25．急性亚硝酸盐中毒（）26．急性阿片类中毒（）27．急性氰化物中毒（）问题28—29A.控制性氧疗B.中等浓度氧疗C.高浓度氧疗D.高压氧疗E.机械辅助通气28．心肺复苏后短期内使用（）29．急性左心衰所致的肺水肿使用（）[C型题]问题30-32A.瞳孔缩小B.瞳孔扩大C.两者均可D.两者均否30．有机磷农药中毒抢救过程中可有（）31．阿片类中毒可有（ ）32．阿托晶中毒可有（ ）问题33-35A.辅助通气B.控制通气C.两者均可D.两者均否33．急性左心衰者呼吸困难可用（）34．心搏骤停患者抢救过程中可用（）35．胸、腹部手术后预防肺不张可用（）[X型题]36．心搏骤停的临床表现有（）A.意识丧失 B.大动脉搏动消失 C.反射消失D.瞳孔散大 E.呼吸停止.下述有关ARDS的治疗哪些正确（）A.积极有效地治疗其基础疾病B.积极纠正组织器官的缺氧C.及早使用利尿药，以改善肺水的异常分布 D.提高血浆胶渗压减少肺水肿生成E.尽早短期使用糖皮质激素有助于防止肺纤维化发生.PEEP治疗ARDS的有利作用有（ ）A.降低吸氧浓度 B.减少肺内分流C.改善肺的顺应性D.减少呼吸肌作功 E.增加心排血量.使用橡皮止血带止血时应注意的事项哪些正确（）A.使用后要记录上止血带的具体时间 B.持续绑扎不得超过1小时C.上止血带位置应远离伤口D.每隔1小时应至少松解止血带1次E.松带时要做好防止出血的准备40．机械辅助通气的作用有()A.纠正严重呼吸性酸中毒B.维持有效的气体交换C.减少肺内分流D.缓解呼吸肌疲劳E.预防术后肺不张参考答案、选择题1．B2．E3．D4．D5．D6．E7．B8．B9．B10．A11．B12．