护理目标管理与实践课件

护理目标管理与实践黄丽红二0一一年十一月目标管理管理目标主题词护理目标管理目标：

是个人、部门或整个组织所期望的成果。是为实现和完成使命而采取的行动承诺，是对行动结果的一种衡量标准。

调查

问团队成员：最需要团队领导做什么？答：----希望团队领导指明目标和方向。

问团队领导：最需要团队成员做什么？答：----希望团队成员朝着目标前进。没有目标就没有方向是通过全体成员的努力实现目标的一系列行为活动。管理：目标管理MBO(ManagementbyObjective)目标管理是以目标为导向，以人为中心，以成果为标准，而使组织和个人取得最佳业绩的现代管理方法。

目标管理也称“成果管理”。是在单位个体职工的积极参与下，自上而下地确定工作目标，并在工作中实行“自我控制”，自下而上地保证目标实现的一种管理办法。目标管理包含在管理之中

一个单位如果没有明确的目标，管理人员管什么？沃尔玛公司堪称成功的楷模企业目标管理其后，在美国、西欧、日本等许多国家和地区得到迅速推广，被公认为是一种加强计划管理的先进科学管理方法。我国80年代初开始在企业中推广，目前采取的干部任期目标制、企业层层承包等，都是目标管理方法的具体运用。目标管理方法提出来后，美国通用电气公司最先采用，并取得了明显效果。我国医院护理部多年来推行目标管理，在实施过程中不断总结、不断完善，形成了一整套目标管理体系。组织的最高层领导根据组织面临的形势和社会需要，制订出一定时期内组织活动所要达到的总目标，然后层层落实，要求各部门主管以至每个员工根据上级制订的目标和实施措施，形成一个目标体系，并把目标完成情况作为考核的依据。（质量控制）目标管理应用到护理管理中确立目标是管理者的重要工作适时提出发展目标目标要清晰明确

①提高医务人员对患者识别的警惕性②提高病房与门诊用药的安全性③建立完善医务人员与患者的有效沟通④严格防止手术患者手术部位错误发生⑤遵循感染的发生与医疗废弃物的规定⑥鼓励主动报告医疗不良事件⑦建立实验室“急危值”报告制

⑧防范与减少患者跌倒、压疮事件的发生

患者安全8大目标(WHO世界患者安全联盟提出)

目标管理的误区

目标管理和指标管理“我要干”“要我干”目标管理的特特点目标管理是一一种程序或过过程，它使组组织中的上级级和下级一起起协商，根据据组织的使命命确定一定时时期内组织的的总目标，由由此决定上、、下级的责任任和分目标，，并把这些目目标作为组织织、评估和奖奖励每个单位位和个人贡献献的标准。管理者通过目目标对下级进进行管理，当当组织最高层层管理者确定定了组织目标标后，必须对对其进行有效效分解，转变变成各个部门门以及各个人人的分目标，，管理者根据据分目标的完完成情况对下下级进行考核核、评价和奖奖惩。重视成果建立目标锁链与目标体系重视人的因素目标管理的特特点目标管理：重重在执行“共共识”时刻牢记协作作和集体的成成就，并保持持顺畅沟通，，是目标管理理的关键。l、重视人的的因素目标管理是一一种参与的、、民主的、自自我控制的管管理制度，也也是一种把个个人需求与组组织目标结合合起来的管理理制度。在这一制度下下，上级与下下级的关系是是平等、尊重重、依赖、支支持，下级在在承诺目标和和被授权之后后是自觉、自自主和自治的的。管理者要让每每一个人都感感到他在目标管理理团队中很重重要l、重视人的的因素激情与活力是是团队的灵魂魂激情领导者是是团队建设的的成功体现倡导一种激情情文化。激情文化必须须是一个团队队的创造，是是团队参与的的结果温馨病房环境境建设与布局局管理目标：整洁、规范，，创造温馨、、便捷的休养养、工作环境境。困难：时间紧内容多协调关系复杂杂体会：明确做什么、、怎么做、谁来做体会：具有明确的、、挑战性目标标的工作，比比目标不明确确或不具有挑挑战性目标的的工作效率高高得多适当的、具有有一定挑战性性而又能够达达成的目标能能很好的激发发人员的工作作激情有目标才有压压力，有压力力才有动力目标如何落实实到人？机构健全、岗岗位设置合理理、流程管理理规范化、实实行公正公平平的绩效考核核、设计具有有激励作用的的薪酬制度、、构建诚实守守信的文化发展目标必须须分阶段、分分步骤、分层层次实现。具具体到某一时时期的目标必必须分解到个个人。“千斤重担人人人挑，人人人身上有指标标”2、建立目标标锁链与目标标体系目标管理通过过专门设计的的过程，将组组织的整体目目标逐级分解解，转换为各各单位、各员员工的分目标标。从组织目目标到单位目目标，再到部部门目标，最最后到个人目目标。在目标标分解过程中中，权、责、、利三者已经经明确，而且且相互对称。。这些目标方方向一致，环环环相扣，相相互配合，形形成协调统一一的目标体系系。（折木条条的故事）空间时空交错时间目标分解-----建立立目标系统管理组织的目目标目标体系图总目标科护士长目标标护士长目标护士目标与组织目标直直接相关程度高与组织目标直直接相关程度低〔为间接目标〕目标管理体系系内容概括为：一个中心：以目标为中心心统筹安排工工作三个阶段：计划、执行、、检查（含总总结）四个环节：确定目标、目目标展开、目目标实施和目标考核九项工作：计划阶段需要要论证决策、、协商分解、、定责授权；；执行阶段包括括咨询指导、、调节平衡、、贯彻落实；；检查阶段包括括考评结果、、实施奖惩、、总结经验。。把目标管理当当作一个方法法使用，管理水平会有有提高；如果把目标管管理融入单位位的管理体系系，管理水平会有有明显提高。。2、建立目标标锁链与目标标体系2、建立目标标锁链与目标标体系体会：尽可能地对总总目标进行阶阶段性的分解解，将其分解解开，化整为为零，变成一一个个容易实实现的小目标标（信心），，然后将其逐逐步逐个实现现总目标分解成成系列子目标标，层层分解解到个人，让让个人目标成成为总目标的的一部分让每个成员都都感觉到在为为团队工作，，最大限度地地发挥个人最最大效用团队的目标只只有被大家理理解和接受，，能将团队目目标当成自己己目标，并愿愿意参与付出出行动，团队队的目标才会会实现护理梯队建设设，储备人才才力量目标：加强人人才培养和学学科建设，培培养临床、教教学、科研、、管理人才，，提高护理队队伍整体素质质根据对科内护护理骨干的初初步调查情况况，基本确定定3～5年培培养对象、培培训目标及计计划重点加强对护护士长、护士士长助理、教教学小组长、、本科生等的的培养，制定定具体培养计计划，并组织织实施，并对对其自身素质质、业绩技能能、管理水平平进行综合考考评3、重视成果果目标管理以制制定目标为起起点，以目标标完成情况的的考核为终结结。工作成果果是评定目标标完成程度的的标准，也是是考核和奖评评的依据。目标管理的基基本程序目标管理的具具体做法分三三个（三大））阶段：目标的设置

实现目标过程的管理

测定与评价所取得的成果（总结和评估）

1．目标的设设置（最重重要的阶段））高层管理预定定目标，这是是一个暂时的的、可以改变变的目标预案案重新审议组织织结构和职责责分工。绘制出目标图图高层管理战略具体目标执行Specific：具体体的Relevant：相关关联的Measurable：：可测量Timebound：：时间Achievable：可实现设定目标的SMART原原理互动:请用SMART原理对您您本月的工作作目标进行重重新审视!目标的的设定定----原则则确定目目标是是主客客观条条件的的统一一过程程，即即主观观的需需要以以及主主观条条件与与客观观环境境的有有机结结合。。因此此，按按“充分、、必要要”的原原则处处理好好目标标和条条件的的关系系，是是正确确确定定目标标、保保证管管理绩绩效的的基础础。2．实实现目目标过过程的的管理理目标管管理重重视结结果，，强调调自主主，自自治和和自觉觉。定期检检查向下级级通报报进度度，便便于互互相协协调帮助下下级解解决工工作中中出现现的困困难问问题意外、、不可可测事事件可可以修修改原原定的的目标标（每周周2次次交班班安排排：布布置、、回顾顾）上级

下级目标管理共同制定计划确定目标、标准，选择行动方案上下级之间共同反馈下级完成工作任务、上级予以支持共同控制检查任务完成情况、进入下一个周期目标管管理的的过程程：三三个共共同3．总总结和和评估估达到预预定的的期限限后，，下级级首先先进行行自我我评估估，然然后上上下级级一起起考核核目标标完成成情况况，决决定奖奖惩；；同时时讨论论下一一阶段段目标标，开开始新新循环环。如如果目目标没没有完完成，，应分分析原原因总总结教教训。。实施目目标管管理的的原则则1.目标制定必须科学合理

2.督促检查必须贯串始终

3.成本控制必须严肃认真4.考核评估必须执行到位一、目目标制制定必必须科科学合合理：：科学合合理的的目标标是目目标管管理的的前提提和基基础1、难易适适中的的原则则2、时间紧紧凑的的原则则3、大大小统统一的的原则则4、方方向一一致的的原则则二、督督促检检查必必须贯贯串始始终：：作为管管理者者，必必须随随时跟跟踪每每一个个目标标的进进展，，发现现问题题及时时协商商、及及时处处理、、及时时采取取正确确的补补救措措施，，确保保目标标运行行方向向正确确、进进展顺顺利。三、成成本控控制必必须严严肃认认真：：目标管管理以以目标标达成成为最最终目目的，，考核核评估估也是是重结结果轻轻过程程。这这很容容易让让目标标责任任人重重视目目标的的实现现，轻轻视成成本的的核算算。任何目目标的的实现现都不不是不不计成成本的的。四、考考核评评估必必须执执行到到位：：任何一一个目目标的的达成成，都都必须须有一一个严严格的的考核核评估估考核、、评估估、验验收工工作必必须选选择执执行力力很强强的人人员严严格按按照目目标管管理方方案或或项目目管理理目标标，逐逐项进进行考考核并并作出出结论论对目标标完成成度高高、成成效显显著、、成绩绩突出出的团团队或或个人人按章章奖励励对失误误多、、成本本高、、影响响整体体工作作的团团队或或个人人按章章处罚罚。现代管管理最最主要要的任任务是是应付付变化化------卡卡斯特特注意实行动动态管管理、、动态态考核核评估估，完完善考考核指指标，，随时时调整整指标标的趋趋向性性。一、质质量控控制日日常化化，质质量要要求及及时化化，护护士压压力分分解化化分散质质控，，加强强午、、晚间间及专专项质质量等等重点点环节节质量量检查查将质量量标准准学习习及考考核纳纳入科科内业业务学学习及及考核核内容容重视检检查后后反馈馈改进进工作作，关关注改改进效效果做好三三级质质控管管理：：提高高病区区质控控员工工作质质量及及效果果提高质质量达达标率率护理质质量管管理，，注重重持续续改进进目标：：护理理管理理规范范化、、制度度化、、标准准化、、科学学化。。定期与与不定定期护护理质质量检检查，，保持持护理理质量量持续续改进进。1.充充分发发挥护护理质质量控控制小小组的的作用用，每每月进进行护护理质质量检检查，，以便便及时时发现现问题题，及及时纠纠正、、处理理。不不足之之处进进行原原因分分析并并及时时整改改，强强化护护理人人员的的服务务意识识、质质量意意识。。2.不断断修改改完善善各种种护理理质量量标准准，并并组织织学习习，按按标准准实施施各项项护理理工作作。3.每每季在在护士士长例例会由由质控控小组组反馈馈质量量检查查信息息并进进行综综合分分析，，查找找原因因，制制定切切实可可行的的整改改措施施，并并检查查整改改落实实情况况。护理质质量管管理，，注重重持续续改进进二、制制度核核心化化，操操作规规范化化制订专专科疾疾病、、专项项治疗疗护理理交接接班质质量标标准，，纳入入护士士日常常业务务考核核内容容进一步步完善善、规规范查查对环环节要要求，，如临临时医医嘱转转录、、治疗疗护理理操作作的双双人查查对等等加大对对护士士良好好的查查对习习惯、、规范范操作作习惯惯的培培养力力度护理质质量管管理，，注重重持续续改进进三、调调动动护理理组骨骨干能能动性性，广广泛开开展工工作充分利利用现现有人人力资资源（（护士士长、、护理理骨干干），，多方方面调调动护护士积积极性性，开开创集集思广广益、、积极极参与与的工工作局局面，，提高高工作作效率率、效效果，，培养养人才才梯队队，储储备后后续力力量四、专专科护护理行行政管管理查查房：：每年每专专科组织1次，，相互互学习习，共共同改改进工工作护理质质量管管理，，注重重持续续改进进五、危危症病病人管管理：：集中管管理学习先先进管管理经经验专专科危危症护护理病病例质质量查查房以呼吸吸科危危症护护理为为重点点为标标杆的的带头头辐射射作用用做做好促促进、、交流流，带带动全全科共共同创创建，，鼓励励护士士院内内外、、科内内选择择性进进修学学习，，树立立病房房赶超超意识识，做做出专专科护护理特特色，，最终终让病病人受受益“危症症病人人报表表”科科内内对病病区重重症病病人进进行查查房，，必要要时申申请护护理部部专家家会诊诊指导导工作作护理质质量管管理，，注重重持续续改进进六、常常规难难点工工作抓抓落实实：输液安安全管管理措措施：：强化化重点点操作作的规规范性性口服药药管理理，尤尤其自自备药药管理理压疮评估及及追踪管理理：加强当当班当值护护士的实效效管理能力力，统计评评估、上报报及反馈及及时准确率率，科内““压疮防治治组”（部部分护士长长），对疑疑难压疮会会诊指导，，追踪观察察晨、晚间护护理、每周周常规床上上洗头、出出院病人护护送到电梯梯口等薄弱弱环节质控控管理探讨经管护护士的有效效实施办法法：组长相相对固定管管床护理质量管管理，注重重持续改进进信息与护理理目标管理理有效实施信信息的传递递和转换信息是管理理的最基本本要素之一一，任何管管理活动都都离不开信信息，同样样目标管理理也离不开开信息。确定目标需需要获取大大量的信息息为依据；；展开目标标需要加工工、处理信信息。实施施目标的过过程就是信信息的传递递和转换过过程。因此此信息工作作是目标管管理基础工工作的重要要内容，是是使目标管管理得以正正常运转的的纽带。预--明确确护理管理理目标立--实践践落实管理理目标护士—工作作归属感患者—服务务满意度凡事预则立立不预则废谢谢！9、静夜四无邻邻，荒居旧业业贫。。12月-2212月-22Saturday,December24,202210、雨中黄叶树树，灯下白头头人。。03:56:2103:56:2103:5612/24/20223:56:21AM11、以我独沈久久，愧君相见见频。。12月-2203:56:2103:56Dec-2224-Dec-2212、故故人人江江海海别别，，几几度度隔隔山山川川。。。。03:56:2103:56:2103:56Saturday,December24,202213、乍乍见见翻翻疑疑梦梦，，相相悲悲各各问问年年。。。。12月月-2212月月-2203:56:2103:56:21December24,202214、他他乡乡生生白白发发，，旧旧国国见见青青山山。。。。24十十二二月月20223:56:21上上午午03:56:2112月月-2215、比不不了得得就不不比，，得不不到的的就不不要。。。。十二月月223:56上上午午12月月-2203:56December24,202216、行动动出成成果，，工作作出财财富。。。2022/12/243:56:2103:56:2124December202217、做前前，能能够环环视四四周；；做时时，你你只能能或者者最好好沿着着以脚脚为起起点的的射线线向前前。。。3:56:21上上午3:56上上午午03:56:2112月月-229、没有失败败，只有暂暂时停止成成功！。12月-2212月-22Saturday,December24,202210、很多事情情努力了未未必有结果果，但是不不努力却什什么改变也也没有。。。03:56:2103:56:2103:5612/24/20223:56:21AM11、成功就就是日复复一日那那一点点点小小努努力的积积累。。。12月-2203:56:2103:56Dec-2224-Dec-2212、世间成事，，不求其绝对对圆满，留一一份不足，可可得无限完美美。。03:56:2103:56:2103:56Saturday,December24,202213、不知香积寺寺，数里入云云峰。。12月-2212月-2203:56:2203:56:22December24,202214、意志志坚强强的人人能把把世界界放在在手中中像泥泥块一一样任任意揉揉捏。。24十十二二月20223:56:22上上午03:56:2212月月-2215、楚楚塞塞三三湘湘接接，，荆荆门门九九派派通通。。。。。十二二月月223:56上上午午12月月-2203:56December24,202216、少少年年十十五五二二十十时时，，步