管理学报告课件

管理學報告

突破困境的愛愛醫院

指導老師：黃俊哲老師組員:92213008邱俊欽92211011羅婉菁92213016廖盈傑92213033尤國安92213035林柏勳1Outline一.醫療產業概況二.醫院簡介三.醫院經營狀況四.環境的影響五.結論2前言醫療機構自古已存在。隨著近代醫學的發展，當代醫院展現了不同以往的風貌。從醫院發展的歷史來看醫院前身是歐洲教堂的一隅，收容無家可歸、等待送終的病人。到了二十世紀之後，由於外科學的迅速發展，醫院才展生重大的變革。隨著醫療保險的盛行以及支付制度的變革，醫院的經營不再是單存的醫院關係的管理而已。如何兼顧醫療效率與品質，已經是醫院永續經營所必須面對的重大議題。我們將以愛愛醫院為例，說明全民健保對醫院經營的衝擊。為了釐清全民健康保險對於醫療產業的衝擊，以下先描述醫療產業的概況，接著陳述愛愛醫院的發展與營運情形，最後分析全民健康保險對其經營的影響。3各種支付制度優缺點比較(三)保險人醫療審查介入醫療提供者管理需求對保險體系的財務風險執業型態檔透明程度前瞻性或回溯性制度費用與管理的主要承擔者論量計酬高低極高高回溯性醫師論病例計酬中中高中前瞻性醫院論人計酬低高中差前瞻性醫療綜合總額預算低高低差前瞻性體系5二.醫院簡介

愛愛醫院前身為一般科診所,創立於民國50左右。當時公立醫院與私立醫院的數目不多,大城市裡私人診所相當普及。隨著工商社會日益繁榮,人口急速增加,不少診所變擴充成醫院,愛愛醫院也不例外,並加設其他科別。在民國80年左右在進行擴建;由於愛愛醫院位於交通要衝,醫療口碑又好,因此除了當地縣市居民外,還有來自台灣全省各地的病患。6三.醫院經營現況1.組織結構:ㄧ般而言,醫院內部的組織結構屬於二元層級體系,主要是為了解決專門人員與行政人員之間的衝突在全民健康保險實施之前,醫療部門與行政部門之間雖然意見不盡相同,平常倒也相安無事。在全民健康保險實施之後由於同業競爭壓力與財務沉重負擔之故使得醫院的經營越來越重視成本的控制與效率的提高。2.臨床診療:傳統上,醫療部門為醫院營運的主體愛愛醫院的醫療部門仍然主導手術室與病房的使用,在醫療活動上享有高度自主性,以及醫療設備的採購。醫院的臨床診療活動主要還是為醫療人員所主導。3.行政支援:醫院創建以來,行政部門一直附屬於醫療部門,其人員的編制與功能的發揮仍遠低於醫療部門7三.醫院經營現況（Continue）為謀求醫院的行政效率,已發現管理問題並研擬解決方案。為了永續經營與終生學習,從事行政主管的在職訓練,提升專業能力。4.護理行政與管理:是醫院經營的重點之一護理部門隸屬於醫務單位與醫療部門密切配合訓練資深護理人員作為醫生助理,其升遷與人事變動主要仍歸護理部來管理與負責5.績效評估方式:全民健保的財務日益吃緊,醫院開始構思此種財務風險的移轉財務風險移轉到醫師身上或採其他醫院盛行的醫師抽成費用方式8四.環境的影響（Continue）調配護理人力支援,從護理人員轉型為醫師助理。3.醫療行政作業的調整:採用作業流程標準化為配合健保局的臨床路徑要求,醫院內部的醫療作業流程必須配合此種健保申報上的要求而改變。目前以醫院個別申報,論服務量計酬的給付方式,可能改成以醫療院所