糖尿病患者的心理调适课件

糖尿病患者的心理调适

教育是核心监测是保障饮食是基础运动是手段药物是武器达标是关键心理健康是重要的前提，而预防并发症是糖尿病综合管理的终极目标。糖尿病综合管理的“五驾马车”心理健康及时预防并发症有啥别有病，有啥病也别有糖尿病！

没啥别没钱，没钱千万别得糖尿病！

----糖友调侃语录糖尿病患者心理健康问题

糖尿病患者心理健康问题糖尿病患者容易产生各种心理问题，糖尿病患者的抑郁症的发病率是正常人的三倍，糖尿病患者的心理问题在临床护理工作中日益受到关注和重视糖尿病病人容易产生各种心理问题糖尿病病人抑郁症、焦虑的发病率高于正常人3倍以上爸爸，刚才体检报告出来了，空腹血糖7.8mmol/L，可能得了糖尿病。。。我下去和老王好好杀几盘。我这血糖控制的不好,不舒服，我就不去了。爸爸，您不下去下棋了吗？您哪儿不舒服吗？糖尿病患者心理问题的原因1对疾病认识的误解所产生的压力糖尿病患者心理问题的原因2疾病治疗所产生的压力糖尿病患者心理问题的原因3来自生活的压力来自生活的压力生活作息制约

原先的生活作息表被迫改变，导致无法适应,羞于在公众场合打针、吃药，或者拒绝社交活动

饮食和运动成为无时无刻都抛不去的负担

饮食运动毅力来自生活的压力病情影响并发症的病痛与经济负担令人难以承受

婚姻关系紧张、家庭成员的和睦氛围被打破，缺少可以谈心的人

ED

主要内容心理问题的原因心理问题的危险因素患者的心理变化心理问题对糖尿病的影响心理问题的护理干预患者心理问题的危险因素糖尿病病程病程越长，心理问题患病率越高已经出现并发症的患者,其心理问题发生率明显高于没有并发症的患者糖尿病并发症HbA1c水平一般认为HbA1c大幅度升高是心理问题发生的危险因素患者心理问题的危险因素社会因素患者的社会支持系统（有没医保）、家中的经济地位、教育水平患者的病前个性特征，病前有明显个性缺陷者比发病前个性健全者更容易出现心理问题心理因素

主要内容心理问题的原因心理问题的危险因素患者的心理变化心理问题对糖尿病的影响心理问题的护理干预糖尿病患者的心理问题

焦虑

抑郁

患病后的心理变化焦虑：由于对糖尿病缺乏了解，但却被告知这

是一种不治之症，因而感到无助和烦躁不安抑郁：对糖尿病有各种担忧，甚至可出现过度

悲伤的情绪

患病后的心理变化否认：不承认自己已是糖尿病患者，还可能产

生厌恶的感觉，脾气变得急躁，经常因

一些小事而责备他人恐惧：部分患者是忧郁心态进一步发展的结果

患病后的心理变化内疚：将得糖尿病完全归咎于自身，感到

自己是社会和家庭的累赘羞于启齿：不自觉地减少社交活动，生怕别人知

道自己得了糖尿病，尤其是胰岛素治

疗的患者，怕自己成为他人的笑柄

患病后的心理变化失望与绝望：糖尿病控制不佳或已出现并发症时，尤其是自己已尽力了，易出现失望和绝望糖尿病患者的心理问题2004年，孙学礼等的研究表明

糖尿病患者中29%具有明显抑郁情绪糖尿病患者也存在明显的焦虑症状我国的另一项研究发现2型糖尿病患者出现明显焦虑情绪者占32%

主要内容心理问题的原因心理问题的危险因素患者的心理变化心理问题对糖尿病的影响心理问题的护理干预心理问题对糖尿病的影响糖尿病心理异常神经系统的直接作用情绪激动↑↑↑交感神经兴奋血糖↑血糖控制不佳加重/诱发糖尿病内分泌激素的变化精神紧张机体处于应激状态抗胰岛素的激素↑血糖控制不佳免疫功能下降应激状态免疫功能下降情绪创伤可诱发并加重糖尿病

主要内容心理问题的原因心理问题的危险因素患者的心理变化心理问题对糖尿病的影响心理问题的护理干预

糖尿病心理问题的护理措施建立良好的护患关系做好患者与家属的教育加强药物饮食指导家庭、社会支持提高患者的应对技巧糖尿病心理问题的应对措施

应对

糖尿病心理问题的应对措施心态平和，情绪稳定战略上蔑视，战术上重视亲属和社会的关心心理控制糖尿病合并抑郁症防治原则药物治疗