szt市解决老年人医疗护理问题的探索与分析

PAGEPAGE16szt市解决老年人医疗护理问题的探索与分析摘要：2010年第六次人口普查的最新数据显示，65岁及其以上的老年人口数为1.1883亿，占总人口数的8.8%，比2000年第五次全国人口普查时的总人口数增加了437.3万，老年人口比重上升2.2%，szt市是我国进入老龄城市最早的城市之一，随着近几年来我市经济、社会、文化、健康行业的不断发展，人口老龄化的加速，及老年人的生活、生理及医疗、护理、康复工作日益让人们认识，是社会关注的热点。但是，目前提供医疗护理服务的机构严重不足。为解决当地人口老龄化带来的老年人医疗护理问题，szt市政府出台了一系列发展扶持政策，形成了以民营护理院为主体的老年人医疗护理服务体系和一系列行业管理制度，为解决老年人医疗护理问题提供了实践经验及新的思路。同时也存在一些不足。本文进行了定性上的分析，并通过整理归总数据来对szt市解决老年人医疗护理问题进行探索与分析。关键词：szt市；老年人；医疗护理；整合资源目录前言 4一、szt市老年人口的现状及特点 4（一）数量庞大 4（二）患病率高 5（三）医疗护理需求量大 5二、szt市老年人医疗护理现状 6（一）szt市老年人医疗护理发展速度 6（二）szt市老年人医疗护理特点 61、鼓励社会资本举办护理院 62、规范患者和机构的准入标准 63、完善支付方式 74、政策扶持力度大 7三、szt市老年人医疗护理中存在的不足 8（一）资金投入不足 8（二）医保相关护理补贴标准不完善 8（三）政府对老年人医疗护理工作的开展支持不够 8（四）老年人医疗护理机构定位不明确 9（五）私人投资护理院的政策不健全 9四、完善szt老年人医疗护理的对策 10（一）完善老年人医疗护理体系 10（二）完善政府方面的责任 101、制定规章制度统筹规划 102、资金支持 103、协调各部门之间的关系 11（三）整合老年人医疗护理机构 11（四）鼓励非营利组织参与 121、拓展资金渠道 122、提高老年人医疗护理机构护理服务的效率 12（五）对营利组织进行监管 131、调节私人资本投资护理院的回报率 132、加快建立“首诊”制和“双诊”制 13结论 13参考文献 14前言szt是在经济不尚发达，社会保障不尚完善的条件下进入老龄化国家的。老年人由于慢性病、残疾、衰老等原因，存在不同程度的失能，4.0%的老年人长期卧床，高血压、慢性阻塞性肺病、糖尿病等疾病患病率居高不下，且表现出病情严重、病程长等特征，需要一定程度的医疗护理。随着年岁的增长，老年人体质逐渐下降，器官功能逐渐衰弱，根据卫生部资料统计，szt慢性病的患病率为17.0%，其中60岁以上人群的患病率是一般人群的2.3-3.2倍，达53.9%，60%以上的老年人同时患有一种以上的慢性疾病。同时，退休后的老年人由于退出了事业的舞台，缺少了社会的认同感，对社会责任往往感到心有余而力不足，心理落差大，敏感脆弱，容易产生自卑感，常感到压抑，自闭。因此人口老龄化带来的老年人医疗护理问题更加的凸显。一、szt市老年人口的现状及特点（一）数量庞大2010年江苏省65岁及以上人口比例为12.0%，在全国排名第三；老年人口抚养比为16.2，在全国排名第四。根据szt市最新统计结果显示，截止2012年12月31日，szt老年人口数再攀新高，达到144.3万人。全市户籍人数647.8万人（比去年增加5.5万人），60周岁以上老年人数144.3万人（比去年增加7万人），占户籍人数的22.3%。其中：60-64周岁45.8万人，65-69周岁33.9万人，70-74周岁24万人，75-79周岁19.2万人，80-89周岁19.2万人，90-99周岁2.21、超常增长。2005-2011年，全市老年人数年均增加5万人左右、年递增0.5-0.7%，而2011-2012年老年人数净增加7万人、增幅达0.9%。2、低龄老年人增长幅度明显。全市60-69周岁的老年人数、占老年人总数的比例，由2011年的74.3万、54.1%，增加到2012年的79.7万、55.2%，净增加了5.1万人、1.1%。3、高龄老年人数量继续增加。全市80周岁以上老年人数，由2011年的20.3万增加到21.4万，占老年人总数比例由15%下降到14.8%。4、空巢独居老人数量较高。全市空巢老人总数为49.8万人，其中独居老人17.5万，两人户的老人32.3万。而70周岁以上的空巢独居老人数达到26.2万人，占40.6%。（二）患病率高根据2010-2012年szt市老年人免费体检情况分析，共计体检170068人次，患病率高达80.15%，患者人均患病3.04次，其中男性2.53次，女性3.55次。（三）医疗护理需求量大按久病卧床需要护理老年人占老年人总数2.5%的比例计算，szt市需要医疗护理的老年人约为3.3万人；现有医疗护理床位仅2960张，按2012年数据测算，供需缺口达8252张。二、szt市老年人医疗护理现状（一）szt市老年人医疗护理发展速度szt市人口老年龄化十分突出，65岁及以上人口比例、老年人口抚养比等指标均位于全国前列，失能老人对医疗护理服务需求很大，政府面临尽快提高医疗护理服务机构供给能力的压力。此外，近年来szt市两会对护理问题的提案逐渐增多，要求市委市政府加大对护理机构的建设力度，满足老年人护理服务需求，提高老年人的生活质量。双重压力促使市委市政府大力发展老年护理机构。szt市首家护理院于2004年由5名退休人员自筹资金创办，起始仅有50张床位、12位工作人员。创业论文工作室专业辅导代您写，辅导代您写论文，辅导代您写硕士论文，辅导代您写，mba，论文，辅导代您写本科论文，辅导代您写辅导论文，辅导代您写英语论文，辅导代您写医学论文，辅导

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的婚姻介绍机构等等。卫生系统主要管理家庭病床、老年护理院、老年人康复医疗机构、社区护理服务中心、老年人健康档案的信息、老年人医疗护理机构卫生室和家庭保健医生制度等等。(三)整合老年人医疗护理机构老年人医疗护理机构是开展护理服务的载体，老年人医疗护理机构在为老助老服务的资源整合中发挥着重要的作用。通过老年人医疗护理机构的整合功能，老年人医疗护理机构内的各种现有的、潜在的、涣散的资源可以变为可以动员的资源，形成多层次、多方位、多形式的为老助老服务，提高了老年人对老年人医疗护理机构的认同感、满足感，以及提高了老年人的医疗保健利用率和占有率。老年人医疗护理机构资源的整合包括管理体制上的整合、硬件服务设施上的整合和人力资源上的整合。管理体制上的整合是为了达到易于管理和发动各方主管部门之间的积极参与性及其在老年人医疗护理机构服务中的作用，将相关部门纳入老年人医疗护理机构成立的一个委员会或者领导小组，并成立相应的级别和代表，引入各个部门优秀的人力资源，提高社会影响力。建立这样的机制一方面加强了老年人医疗护理机构管理上的力度，另一方面为老年人医疗护理机构的为老助老服务资源的整合提供了一个分工合作相协调的舞台。在硬件设施上的整合包括民政主管部门下的护理服务与卫生部门主管下的医疗服务相互支持，相互渗透。例如：在闲置的卫生机构中开设“托老”模式，在老年人医疗护理机构里引入老年人医疗护理机构医疗护理服务等等。在人力资源的整合上，可以考虑在两种“入驻”模式里人力资源的调动，例如派家庭医生到敬老院坐堂，敬老院派人到老年人医疗护理机构护理服务中心办理医疗手续等等。（四）鼓励非营利组织参与1、拓展资金渠道拓展了资金筹集的渠道，有利于老年人医疗护理机构护理医疗护理服务的资金来源多样化，比如建立老年人医疗护理机构护理服务发展基金会来筹集资金，作为老年人医疗护理机构护理服务经费的补充，从而弥补政府投入不足；2、提高老年人医疗护理机构护理服务的效率szt目前政府办或者国企办医疗机构效率严重低下，有些小型医院将预防保健工作看做是一种包袱，从医疗服务和药品中赚取更多的费用，老年人医疗护理机构护理服务缺乏激励机制，其功能难以得到保证。在老年人医疗护理机构护理服务中引入非营利机构，通过资本流动来改变原有“等饭吃”、“不开展或少开展老年人医疗护理机构护理服务”的局面，使得医院服务延伸到老年人医疗护理机构，老年人医疗护理机构延伸到居民的形式得以开展，为老年人医疗护理机构内的老年人提供方便、快捷、及时和持续的医疗护理服务，最大限度地满足老年人医疗护理机构老年居民对医疗护理服务的需求；（五）对营利组织进行监管1、调节私人资本投资护理院的回报率如何让私人资本在护理院中得到适当回报老年医疗护理服务需求很大，也适合民营资本投资，但是由于民营资本的趋利性，当护理院的投资回报率低于正常时，对民营资本就不具吸引力。政府可以通过民政补贴力度、医保支付标准、物价政策杠杆来调节私人资本投资护理院的回报率，让私人资本在投资护理院过程中得到适当的回报。只有这样，才能促使医疗护理服务机构的可持续发展。营利组织是指以营利为目的的企业和团体。随着老年人医疗护理机构护理模式的推广，越来越多的老年人对老年人医疗护理机构产生依赖感，老年人医疗护理机构建设应能相应地满足老年人多层次、多样化的日益增长的需求，营利组织在引导老龄服务走向产业中大有可为。他们通过提供有偿的为老助老医疗服务、投资建设老年人医疗护理机构为老助老设施参与到老年人医疗护理机构护理的为老医疗的发展上来，他们能够针对不同老年人不同层次、不同内容的医疗卫生需求提供相应的服务。2、加快建立“首诊”制和“双诊”制加快建立以老年人医疗护理机构为基础的医疗服务“首诊”制和“双诊”制。老年人是一个慢性病的主要患病群体，许多疾病并不需要到综合性大医院或者专科性医院就诊，老年人的医疗工作主要集中在日常预防和治愈康复两个阶段，以老年人医疗护理机构为基础的医疗服务成为最好的载体，当老年人医疗护理机构无法解决老年人的急病、难病和大病时，进行首诊后为老年人转诊到大医院去，在老年人治愈后返还老年人医疗护理机构接受康复护理和保健。结论综上所述，老年人医疗护理机构护理下老年人的医疗卫生需求满足是szt发展老年人医疗护理要关注的一个问题，它关系到生活在老年人医疗护理机构中老年人的基本需求能否得到满足，也关系到老年人医疗护理机构工作开展的进程。基于这个问题，本文从szt老年人医疗护理机构护理模式和老年人医疗护理机构护理服务需求的理论和实证进行分析讨论，得出以下结论：1、就调查结果来看，目前主要靠政府财政拨款的老年人医疗护理机构建设仅占一半，这影响到老年人医疗护理机构为老助老服务的建设，大多数老年人医疗护理机构的设施建设以环卫、基础设施等形象工程为主，老年人医疗护理机构为老助老服务发展和医疗护理服务发展不够，因此政府要加大资金投入，并善于引导资金的流向，使得为老助老服务做实做好。2