卫生组织体系研讨

卫生组织体系主要内容概述卫生行政组织与卫生服务组织国际卫生组织体系概述（１）卫生组织体系的几个相关概念健康组织(healthorganization),指在一定区域内，根据人群的健康需求、通过区域卫生规划、以保护和增进人群健康为目标的各种不同组织群。

健康组织体系的定义Healthorganizationsystem广义---包括健康管理体系、健康服务体系和一切与健康相关的第三方组织。健康行政组织：政府健康部门健康服务组织：包括一切为健康服务的机构健康第三方组织：泛指与健康相关的各类非政府组织狭义—指卫生组织体系，具体包括:直接提供卫生服务的组织，如以医疗机构、预防保健组织等；具有直接管理卫生职能的卫生行政组织；卫生第三方组织概述（２）卫生组织体系的构成卫生行政组织(healthadministration),指对卫生事务实施管理的政府组织—通过制定卫生政策、法规等来引导和调控卫生事业的发展。卫生服务组织(healthserviceorganiation),是指以保障居民健康为主要目标，直接或间接向居民提供医疗、预防、保健、康复等卫生服务的组织。第三方组织，主要指由非政府部门、职业群体或群众自发组建的与健康相关的组织。

概述卫生行政组织范畴：对国家公共卫生事务实施管理的组织广义－－包括政府卫生行政部门，卫生立法、司法机关中负责管理卫生行政事务的机构，企、事业以及社会团体中管理卫生行政事务的机构。狭义－－国家行政机构中的政府卫生部门概述卫生服务组织以保障居民健康为主要目标，直接或间接提供预防服务、保健服务、康复服务、健康教育和健康促进等服务。概述关于第三方组织第三方组织即非政府组织(nan-governmentalorgnization,NGO)第三方组织的5特征：有组织性、非政府性、非营利性、自治性和志愿性。卫生第三方组织学会（中华医学会、中华预防医学会、中华护理学会）协会（中国医院协会、中国医师协会、中国心理卫生协会）中国卫生组织体系卫生行政组织卫生服务组织卫生行政部门其他相关部门其他卫生组织群众卫生服务预防服务妇幼卫生服务医疗服务组织卫生第三方组织卫生行政组织织卫生行政组织织的设置中国行政组织织的设置决策机构执行机构辅助机构监督机构信息反馈机构构卫生行政组织织中国卫生行政政组织的设置置根据我国政府府组织法规定定，国家卫生生行政机构按按行政区划设设立。国家卫生部国家中医药管管理局各级卫生行政政组织与卫生有关的的其他行政部部门卫生组织体系系的变革我国现有卫生生组织中存在在的问题“第三次国家家卫生服务调调查”所反映映出的问题组织体系布局局不合理导致致服务可及性性较差组织体系中的的条块分割导导致管理困难难市场机制对多多元组织结构构的影响政府职能的缺缺位与不统一一导致组织功功能的不确定定我国卫生行政政组织的改革革改革的原因外部环境因素素社会经济的发发展给卫生行行政组织带来来的挑战：行政管理环境境的变化：随随着行政管理理的法制化进进程，卫生行行政组织也必必须依法行政政科学技术的发发展：电子信信息化技术在在管理领域中中的应用内部原因组织目标的变变化：疾病谱谱和健康状况况的转变要求求卫生行政组组织不断调整整策略，确保保卫生服务的的效率。组织结构自身身的缺陷：机机构重叠、职职能交叉、中中央和地方职职责不清、机机构庞大、人人浮于事、效效率不高、运运行不协调、、对突发事件件缺乏有效的的反应。人力资源的变变化：人员的的流动我国卫生行政政改革的现状状卫生行政组织织改革的目标标和措施（高高强，2004）转变政府卫生生部门职能；；增加政府投入入，加强公共共卫生建设，，有效应对对重大突发公公共卫生事件件；加强重大传染染病防治，重重点控制重大大传染病的发发生和流行；；加强农农村卫卫生建建设，，提高高农民民健康康水平平；深化城城市医医疗体体制改改革试试点，，大力力发展展社区区卫生生服务务；采取坚坚决有有力措措施，，大力力纠正正医疗疗行业业的不不正之之风，，广泛泛开展展医德德医风风教育育等。。我国卫卫生服服务组组织的的改革革建立城城市两两级医医疗服服务提提供体体系整合疾疾病预预防控控制体体系赋予群群众性性卫生生组织织越来来越多多的权权力国际卫卫生组组织体体系－－西西方国国家的的卫生生组织织体系系英国的的卫生生组织织体系系－－－政府府导向向体制制1997年年出台台nationalhealthsystem,NHS卫生部部、NHS执执行机机构大大区办办公室室和地地区卫卫生局局构成成卫生生管理理机构构卫生部部负责责总体体卫生生政策策，掌掌管公公共资资金与地区区卫生生局签签订合合同，，监管管地局局工作作，负负责管管理医医院联联合体体地区卫卫生局局负责责购买买或委委托卫卫生服服务，，需评评价本本地区区居民民的卫卫生需需求，，根据据预算算购买买服务务。NHS体系系卫生生服务务的基基本运运行情情况一级卫卫生保保健服服务是是NHS医医疗体体系的的主体体，由由全科科诊所所提供供由generalpractitioner（GP））、、护士士和接接待员员组成成全科科诊所所二级医医疗服服务由由医院院负责责由专科科医生生（specialists）提提供医医疗服服务三级医医疗服服务用用来解解决临临床某某专业业领域域内特特殊疑疑难复复杂病病症的的专家家服务务主要由由专科科医院院提供供西方国国家的的卫生生组织织体系系美国的的卫生生组织织体系系－－－政府府导向向体制制卫生组组织体体系主主要由由消费费者、、医疗疗服务务提供供者（（生产产者））和对对医疗疗服务务的付付费者者（保保险者者、第第三方方管理理者或或消费费者））组成成。卫生行行政组组织由由国家家卫生生和人人类服服务部部、州州一级级公共共卫生生局及及州以以下地地方卫卫生局局组成成。全美约约有3000个个地方方性公公共机机构、、卫生生委员员会和和卫生生部门门，负负责具具体的的公共共卫生生事务务。美国卫卫生服服务的的基本本运行行情况况医院按按资产产所有有方式式分为为公立立和私私立医医院（（公立立约占占1/3））；按按利润润分配配方式式分为为非营营利性性和营营利性性两类类（非非营利利性私私人医医院占占大多多数，，由社社会团团体或或非政政府组组织所所有））病人就就诊时时一般般在私私人诊诊所先先预约约，急急重病病人到到医院院急诊诊室就就诊；；二级级诊疗疗提供供常规规住院院治疗疗、常常规外外科处处置、、专科科或专专家门门诊；；特殊殊疑难难疾病病由大大学教教学医医院或或附属属医院院提供供三级级诊疗疗。西方国国家的的卫生生组织织体系系德国的的卫生生组织织体系系－－－社会会导向向体制制卫生行行政组组织分分为联联邦、、州和和基层层三级级。联邦卫卫生行行政管管理由由与卫卫生相相关的的多部部门（（如联联邦青青年、、家庭庭事物物及卫卫生部部、联联邦劳劳动和和社会会事务务部等等）联联合负负责州设卫卫生部部，有有独立立立法法权基层设设行政政区卫卫生处处，负负责地地方卫卫生管管理9、静夜四四无邻，，荒居旧旧业贫。。。12月-2212月-22Wednesday,December21,202210、雨中黄黄叶树，，灯下白白头人。。。18:50:3918:50:3918:5012/21/20226:50:39PM11、以我独独沈久，，愧君相相见频。。。12月-2218:50:3918:50Dec-2221-Dec-2212、故人江江海别，，几度隔隔山川。。。18:50:3918:50:3918:50Wednesday,December21,202213、乍见翻疑梦梦，相悲各问问年。。12月-2212月-2218:50:3918:50:39December21,202214、他他乡乡生生白白发发，，旧旧国国见见青青山山。。。。21十十二二月月20226:50:39下下午午18:50:3912月月-2215、比比不不了了得得就就不不比比，，得得不不到到的的就就不不要要。。。。。。十二二月月226:50下下午午12月月-2218:50December21,202216、行行动动出出成成果果，，工工作作出出财财富富。。。。2022/12/2118:50:3918:50:3921December202217、做前，能够够环视四周；；做时，你只只能或者最好好沿着以脚为为起点的射线线向前。。6:50:39下午6:50下下午18:50:3912月-229、没有失败，，只有暂时停停止成功！。。12月-2212月-22Wednesday,December21,202210、很多事情努努力了未必有有结果，但是是不努力却什什么改变也没没有。。18:50:3918:50:3918:5012/21/20226:50:39PM11、成功功就是是日复复一日日那一一点点点小小小努力力的积积累。。。12月月-2218:50:3918:50Dec-2221-Dec-2212、世间间成事事，不不求其其绝对对圆满满，留留一份份不足足，可可得无无限完完美。。。18:50:3918:50:3918:50Wednesday,December21,202213、不知知香积积寺，，数里里入云云峰。。。12月月-2212月月-2218:50:3918:50:39December21,202214、意志坚坚强的人人能把世世界放在在手中像像泥块一一样任意意揉捏。。21十十二月20226:50:39下午午18:50:3912月-2215、楚塞三湘湘接，荆门门九派通。。。。十二月226:50下下午12月-2218:50December21,202216、少年十五五二十时，，步行夺得得胡马骑。。。2022/12/2118:50:3918:50:3921December202217、空山新雨雨后，天气气晚来秋。。。6:50:39下下午6:50下下午18:50:3912月-229、杨柳散和风风，青山澹吾吾虑。。12月-2212月-22Wednesday,December21,202210、阅读一切好好书如同和过过去最杰出的的人谈话。18:50:3918:50:3918:5012/21/20226:50:39PM11、越是是没有有本领领的就就越加加自命命不凡凡。12月月-2218:50:3918:50Dec-2221-Dec-2212、越是是无能能的人人，越越喜欢欢挑剔剔别人人的错错儿。。18:50:3918:50:3918:50