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文档简介

体液检验.乳白色脑脊液多见于由哪些病原菌引起的化脓性脑膜炎A.脑膜炎奈瑟菌B病毒C溶血性链球菌D.甲型链球菌E脑膜黑色素瘤答案:A,C.关于渗出液与漏出液的表达中,哪些是正确的A.漏出液葡萄糖含量与血中葡萄糖接近B.渗出液中葡萄糖含量明显高于血中葡萄糖C漏出液有高于30g/L的蛋白质含量D.渗出液更容易凝固E.漏出液pH多呈碱性答案:A,D,E.下列哪些羊水检查技术不适用于胎儿性别鉴定A.X染色体检查和Y染色体检查B.染色体特异DNA探针技术C聚合酶链反应D.羊水细胞形态分析E.甲苯胺蓝试验答案:D,E.腹水为漏出液的是A.重症糖尿病B.肾病综合征C胃穿孔D.重度营养不良E丝虫病答案:B,D,E.符合假性乳糜性积液的描述是A.脂肪含量<2%B蛋白质含量>30g/LC淋巴细胞增多D.外观星非乳糜性E有细菌答案:A,E.正常前列腺液中有A.多量磷脂酰胆碱小体B.发现滴虫C少量精子D.<10个白细胞/HPFEV10个红细胞/HPF答案:A,C,D.正常前列腺液为A.稀薄乳白色B数滴至2ml/次量C.pH7.”7.5D.无红细胞E无磷脂酰胆碱小体答案:A,B.十二指肠引流无B胆汁流出可见于A.胆囊炎.胆囊管收缩不良C胆囊管阻塞D.胆囊运动过强E胆管上段阻塞答案:B,C,E.胃液颜色呈黄色或黄绿色,可能为A.胆汁反流B插管引起的恶心和呕吐C胃内陈旧性出血D.插管损伤胃黏膜E幽门闭锁不全答案:A,B,E.胃液隐血试验阳性见于A.急性胃炎B胃溃疡CjwteD眉扩张E幽门梗阻答案:A,B,C.用于脑寄生虫病检查的方法有A.显微镜检查B.补体结合试验C间接凝集试验D.酶联免疫试验E.荧光抗体吸收试验答案:A,B,C,D,E12.对浆膜腔积液显微镜检查,正确的叙述是()A.标本采集后应立即检查B.细胞计数通常采用手工法C有成堆的组织细胞,不用报告D.有核细胞较少时可增加计数容积E凝固标本应取上清液进行细胞计数答案:A,B,D13胃酸分泌减少见于A.恶性贫血B.萎缩性胃炎CjwteD.十二指肠溃疡E胃泌素瘤答案:B,C.开放性神经管缺损的诊断指标A.肌酊B月旦碱酯酶C.AFPD.雌三醇E皮质醇答案:B,C.判断胎儿肺成熟度的方法包括A.羊水泡沫试验B羊水PG测定C羊水吸光度测定D.羊水葡萄糖测定E羊水胆红素测定答案:A,B,C.以下哪些是观察胎儿肺成熟度的重要指标A.磷脂酰胆碱B.鞘磷月旨C肌酊D.葡萄糖E淀粉酶答案:A,B17.与漏出液特点不相符的是A.液体比重高B.液体静置后不凝固C.Rivalta反应阳性D细胞数<500X106E蛋白含量低答案:A,C.关节腔积液中胆固醇结晶见于A.痛风B退行性关节炎C风湿性关节炎D.创伤性关节炎E结核性关节炎答案:C,D,E.健康人胃液中可以见到少量A.淀粉颗粒B月旨肪小滴C肌肉纤维D.食物残渣E醉母菌答案:D,E.有关浆膜腔积液性状描述,正确的是A.正常胸膜腔、腹膜腔和心包膜腔内均有少量的液体B红色(血性)积液多见于恶性肿瘤、结核病急性期、风湿性疾病等C漏出液因所含细胞和蛋白质多而呈现浑浊D.积液比重的高低与其所含的溶质有关E漏出液含纤维蛋白原较多,一般会凝固答案:A,B,D.与男性不育症有关的检查结果为A.精子活动率80%B.异常形态精子38%C精子总活力30%D.精子密度15X109/LE排精10小时后精液液化完全答案:C,E22.精子活动力下降见于A.睾丸畸形B.输精管缺陷C使用雌激素D.精索静脉曲张E.生殖系非特异性感染答案:C,D,E.精浆主要来源于A.精囊B.尿道旁腺C前列腺D.睾丸E.附睾答案:A,B,C.淋病奈瑟菌涂片检查的特点有A.宫颈管内分泌物涂片阳性率高B.呈肾形或卵圆形C成对排列且凹面相对D.多分布在细胞外E多革兰阳性菌答案:A,B,C.羊水标本的采集,正确的是A.胆红素测定标本应置棕色容器内B.离心以上清液做化学测定C染色体分析标本立即冷冻保存送检D.羊水化学成分常温下较稳定E做细胞学检查标本应置玻璃容器内答案:A,B.脑脊液葡萄糖减低见于A.化脓性脑膜炎B.真菌性脑膜炎C脑出血D.糖尿病E脑肿瘤答案:A,B.结核性胸膜炎时,下列哪些指标显著增高A.乳酸脱氢酶B.溶菌酶C腺甘脱氨酶D.淀粉酶E碱性磷酸酶答案:B,C.前列腺炎时前列腺液检查可能出现的异常结果包括()A.白细胞>10/HPB精子C滴虫D.葡萄球菌E.淀粉样小体答案:A,C,D.风湿性关节腔积液描述,正确的是A.颜色清亮B.浊度微浑C凝块较易碎D.白细胞数一般<1000X106E有细菌答案:B,C.子宫黏膜下肌瘤可见A.脓性白带B血性白带C奶油状白带D.豆腐渣样白带E黄色水样白带答案:B,E.BAO增加常见于A.萎缩性胃炎B.十二指肠溃疡C胃泌素瘤D.幽门梗阻E胃蠕动功能亢进答案:B,C.可用于判断胎儿肾成熟度的是A.羊水淀粉酶B.羊水葡萄糖C羊水肌酊D.羊水磷脂酰胆碱与鞘磷脂E羊水胆红素答案:B,C.羊水量增多见于A.胎儿畸形B胎儿先天肾缺如C胎儿宫内发育迟缓D.胎盘功能减退E多胎妊娠答案:A,E.应做羊水检查的是A.既往有不明原因的流产B.怀疑母儿血型不合C月经不正常D.怀疑性连锁疾病携带者E双胎妊娠答案:A,B,D35.脑脊液3管采集中的第2管可用于以下哪些检查A.细菌学检查B.临床化学检查C免疫学检查D.常规检查E病毒学检查答案:B,C36.以下哪些疾病脑脊液细胞分类以淋巴细胞为主A.化脓性脑膜炎B.早期结核性脑膜炎C病毒性脑膜炎D.真菌性脑膜炎E寄生虫性疾病答案:C,D37.丁XK女性,25岁,因高热、头痛伴呕吐3天就诊。患者3天前突发高热达39.8C,伴寒战,剧烈头痛,恶心呕吐,无上腹部不适,进食量少,二便正常。既往体健,无胃病和结核病病史,无药物过敏史。追问病史,有喂养鸽子史。查体:T39.5C,P112次/分,R25次/分,BP11880mmHg,急性病容,神清,颈有抵抗,两肺无啰音,心界叩诊不大,心率96次/分,律齐,腹平软,肝脾未触及,Brudzinski征(+),Kernig征(+),Babinski征(-)。实验室检查:RBC4.2X1012,Hb125g/L,WBC18.4x109/LPLT150x109/尿常规(-),大便常规(-)。【提示】入院后脑脊液常规检查:微浑,红细胞100X10/L,白细胞262X106_,中性粒细胞0.39,淋巴细胞0.61,墨汁染色显微镜检查见图11。[GJ244_217_1.gif]哪些符合该疾病的特点A.新型隐球菌脑膜炎B.中枢神经系统的真菌感染C该病原体为条件致病菌D.化脓性脑膜炎E有颅内压减低的表现F病毒性脑膜炎G.主要经血液传播H.预后良好答案:A,B,C38.丁XK女性,25岁,因高热、头痛伴呕吐3天就诊。患者3天前突发高热达39.8C,伴寒战,剧烈头痛,恶心呕吐,无上腹部不适,进食量少,二便正常。既往体健,无胃病和结核病病史,无药物过敏史。追问病史,有喂养鸽子史。查体:T39.5C,P112次/分,R25次/分,BP11880mmHg,急性病容,神清,颈有抵抗,两肺无啰音,心界叩诊不大,心率96次/分,律齐,腹平软,肝脾未触及,Brudzinski征(+),Kernig征(+),Babinski征(-)。实验室检查:RBC4.2X1012,Hb125g/L,WBC18.4x109/LPLT150x109/尿常规(-),大便常规(-)。哪些实验室检查符合新型隐球菌脑膜炎A.脑脊液毛玻璃样浑浊B.蛋白定量显著增加C葡萄糖轻度减少D.白细胞计数增加E氯化物轻至中度增加F脑脊液革兰染色见呈成对排列,形似咖啡豆的革兰阴性球菌G.新型隐球菌分解尿素H.能生成假菌丝答案:C,D,G39.丁XK女性,25岁,因高热、头痛伴呕吐3天就诊。患者3天前突发高热达39.8C,伴寒战,剧烈头痛,恶心呕吐,无上腹部不适,进食量少,二便正常。既往体健,无胃病和结核病病史,无药物过敏史。追问病史,有喂养鸽子史。查体:T39.5C,P112次/分,R25次/分,BP11880mmHg,急性病容,神清,颈有抵抗,两肺无啰音,心界叩诊不大,心率96次/分,律齐,腹平软,肝脾未触及,Brudzinski征(+),Kernig征(+),Babinski征(-)。实验室检查:RBC4.2X1012,Hb125g/L,WBC18.4x109/LPLT150x109/尿常规(-),大便常规(-)。【提示】该患者进行脑脊液氯化物检测为106mmol/L。哪些疾病引起脑脊液氯化物降低A.化脓性脑膜炎B结核性脑膜炎C病毒性脑膜炎D.流行性乙型脑膜炎E新型隐球菌脑膜炎F尿毒症G.脑肿瘤H.蛛网膜下腔出血答案:A,B,E40.丁XK女性,25岁,因高热、头痛伴呕吐3天就诊。患者3天前突发高热达39.8C,伴寒战,剧烈头痛,恶心呕吐,无上腹部不适,进食量少,二便正常。既往体健,无胃病和结核病病史,无药物过敏史。追问病史,有喂养鸽子史。查体:T39.5C,P112次/分,R25次/分,BP11880mmHg,急性病容,神清,颈有抵抗,两肺无啰音,心界叩诊不大,心率96次/分,律齐,腹平软,肝脾未触及,Brudzinski征(+),Kernig征(+),Babinski征(-)。实验室检查:RBC4.2X1012,Hb125g/L,WBC18.4x109/LPLT150x109/尿常规(-),大便常规(-)。作为首诊医师,应做哪些检查协助诊断A.血生化检查B.骨髓细胞形态C血培养D.胸部X线检查E心电图F腹部超声检查G.脑脊液检查H.头颅CT检查答案:A,C,G,H41.丁XK女性,25岁,因高热、头痛伴呕吐3天就诊。患者3天前突发高热达39.8C,伴寒战,剧烈头痛,恶心呕吐,无上腹部不适,进食量少,二便正常。既往体健,无胃病和结核病病史,无药物过敏史。追问病史,有喂养鸽子史。查体:T39.5C,P112次/分,R25次/分,BP11880mmHg,急性病容,神清,颈有抵抗,两肺无啰音,心界叩诊不大,心率96次/分,律齐,腹平软,肝脾未触及,Brudzinski征(+),Kernig征(+),Babinski征(-)。实验室检查:RBC4.2X1012,Hb125g/L,WBC18.4x109/LPLT150x109/尿常规(-),大便常规(-)。用于新型隐球菌脑膜炎治疗的药物有哪些A.两性霉素BB.阿米卡星C庆大霉素D.5-氟胞喀咤E氟康噪F链霉素G.万古霉素H.头抱哌酮答案:A,D,E42.患儿陈XK7个月,因反复发热伴呕吐10天就诊。患儿于10天前无明显原因发热达39.8C,伴轻度咳嗽,曾呕吐数次,非喷射性,无惊厥。查体:T38.4C,P140次/分,R44次/分,BP8065mmHg,神清,精神委靡,易激惹,前冈张力稍高,眼神欠灵活,巩膜无黄染,双瞳孔等大等圆,对光反射存在,颈项稍有抵抗,心率140次/分,律齐,肺及腹部无异常。克氏征(+),巴氏征(-)。拟抽取脑脊液进行检查,行腰椎穿刺术。【提示】采集的脑脊液呈红色浑浊状态。下列哪些疾病符合该脑脊液的外观A.蛛网膜下腔出血B.病毒性脑炎C化脓性脑膜炎D.结核性脑膜炎E新型隐球菌脑膜炎F穿刺损伤性出血G.脑肿瘤H.脑脊髓梅毒答案:A,C,F.患儿陈XK7个月,因反复发热伴呕吐10天就诊。患儿于10天前无明显原因发热达39.8C,伴轻度咳嗽,曾呕吐数次,非喷射性,无惊厥。查体:T38.4C,P140次/分,R44次/分,BP8065mmHg,神清,精神委靡,易激惹,前冈张力稍高,眼神欠灵活,巩膜无黄染,双瞳孔等大等圆,对光反射存在,颈项稍有抵抗,心率140次/分,律齐,肺及腹部无异常。克氏征(+),巴氏征(-)。拟抽取脑脊液进行检查,行腰椎穿刺术。【提示】脑脊液常规:细胞总数5760X10/L,白细胞数360X10/L,多个核86%,单个核14%,Pandy试验为强阳性。该患者拟诊化脓性脑膜炎,为明确诊断,还需要做哪些检查A.脑脊液葡萄糖测定B脑脊液蛋白质定量C脑脊液氯化物测定D脑脊液染色体分析E脑脊液红细胞形态分析F脑脊液墨汁染色G.脑脊液细菌培养H.脑脊液抗酸染色答案:A,B,C,G.患儿陈XK7个月,因反复发热伴呕吐10天就诊。患儿于10天前无明显原因发热达39.8C,伴轻度咳嗽,曾呕吐数次,非喷射性,无惊厥。查体:T38.4C,P140次/分,R44次/分,BP8065mmHg,神清,精神委靡,易激惹,前冈张力稍高,眼神欠灵活,巩膜无黄染,双瞳孔等大等圆,对光反射存在,颈项稍有抵抗,心率140次/分,律齐,肺及腹部无异常。克氏征(+),巴氏征(-)。拟抽取脑脊液进行检查,行腰椎穿刺术。【提示】腰椎穿刺时,发现脑脊液压力高。下列哪些因素可能引起脑脊液压力增高A.脑脊液分泌减少B结核性脑膜炎C脑出血D熊[肿瘤E脑脊液循环受阻F脑积水G.咳嗽H.哭泣答案:B,C,D,F,G,H.患儿陈XK7个月,因反复发热伴呕吐10天就诊。患儿于10天前无明显原因发热达39.8C,伴轻度咳嗽,曾呕吐数次,非喷射性,无惊厥。查体:T38.4C,P140次/分,R44次/分,BP8065mmHg,神清,精神委靡,易激惹,前冈张力稍高,眼神欠灵活,巩膜无黄染,双瞳孔等大等圆,对光反射存在,颈项稍有抵抗,心率140次/分,律齐,肺及腹部无异常。克氏征(+),巴氏征(-)。拟抽取脑脊液进行检查,行腰椎穿刺术。穿刺损伤性出血与蛛网膜下腔出血的脑脊液有哪些鉴别要点A.凝固性B.免疫学检查C细胞计数D.生化检测E离心观察上清液颜色F微生物检查G.隐血试验H.红细胞形态答案:A,C,E,G,H.患儿陈XK7个月,因反复发热伴呕吐10天就诊。患儿于10天前无明显原因发热达39.8C,伴轻度咳嗽,曾呕吐数次,非喷射性,无惊厥。查体:T38.4C,P140次/分,R44次/分,BP8065mmHg,神清,精神委靡,易激惹,前冈张力稍高,眼神欠灵活,巩膜无黄染,双瞳孔等大等圆,对光反射存在,颈项稍有抵抗,心率140次/分,律齐,肺及腹部无异常。克氏征(+),巴氏征(-)。拟抽取脑脊液进行检查,行腰椎穿刺术。有关脑脊液标本的采集和处理,正确的是A.通过腰椎穿刺采集最为常用B颅内压与穿刺无关C采集CSF的量越多越好D.第1管标本最好用于细胞计数E采集后需立即送检F第2管标本最好用于化学检查G.第3管标本最好用于免疫学检查H.脑脊液穿刺成功后测定压力答案:A,E,F,H.患者,50岁,急性剧烈上腹痛,伴腹胀、恶心、呕吐5小时,急诊入院,5小时前进食过量,饮酒后感腹部不适,4小时前突发剧痛,持续向腰部放射,活动时加重。伴低热、恶心、呕吐,吐出食物、胃液和胆汁,吐后腹痛无减,多次使用止痛药无效。既往无腹痛、无溃疡病史,无心、肺、肝、肾病病史。查体:T39C,P104次/分,血压正常,急性病容。【提示】实验室检查:血常规:Hb96g/L,白细胞22X109/L中性粒细胞占86%,尿蛋白弱阳性,AST211U/LBUN6.9mmol/L,TBIL30mol/lDBIL12mmoJ/LCa2+1.7mmol/L_,血AMY2347U/L,尿AMY960U/L卧位腹平片示肠管充气扩张,肠间隙增宽。腹部B超:肝回声均匀,未发现病灶;胆囊7cmK3cmK2c似小,壁厚0.4cm,内有强光团,胆总管0.9cm。胰腺明显肿大,以胰头、胰体肿大明显,胰腺回声增强,腹腔渗液。腹部穿刺液为血性液体,血AMY1240U/Lo临床应考虑为A.腹膜炎B.胆石症C急性胰腺炎D.胆道蛔虫病E急性阑尾炎F肠穿孔G.急性胆囊炎H.消化性溃疡急性穿孔答案:C.患者,50岁,急性剧烈上腹痛,伴腹胀、恶心、呕吐5小时,急诊入院,5小时前进食过量,饮酒后感腹部不适,4小时前突发剧痛,持续向腰部放射,活动时加重。伴低热、恶心、呕吐,吐出食物、胃液和胆汁,吐后腹痛无减,多次使用止痛药无效。既往无腹痛、无溃疡病史,无心、肺、肝、肾病病史。查体:T39C,P104次/分,血压正常,急性病容。腹腔穿刺的禁忌证包括A.大量腹水引起难以忍受的呼吸困难及腹胀者B.广泛腹膜粘连者C需腹腔内注药D.有肝性脑病先兆E大量腹水伴有严重电解质紊乱者F精神异常G.妊娠答案:B,D,E,F,G49.患者,50岁,急性剧烈上腹痛,伴腹胀、恶心、呕吐5小时,急诊入院,5小时前进食过量,饮酒后感腹部不适,4小时前突发剧痛,持续向腰部放射,活动时加重。伴低热、恶心、呕吐,吐出食物、胃液和胆汁,吐后腹痛无减,多次使用止痛药无效。既往无腹痛、无溃疡病史,无心、肺、肝、肾病病史。查体:T39C,P104次/分,血压正常,急性病容。应尽快进行的检查项目有A.胃肠造影B.CEAAFPC肝、肾功能D血AMYE血电解质F腹部平片G血沉H.血常规I.尿AMY答案:C,D,E,F,G,H,I.患者,50岁,急性剧烈上腹痛,伴腹胀、恶心、呕吐5小时,急诊入院,5小时前进食过量,饮酒后感腹部不适,4小时前突发剧痛,持续向腰部放射,活动时加重。伴低热、恶心、呕吐,吐出食物、胃液和胆汁,吐后腹痛无减,多次使用止痛药无效。既往无腹痛、无溃疡病史,无心、肺、肝、肾病病史。查体:T39C,P104次/分,血压正常,急性病容。治疗本病应包括A.抑酸治疗B禁食C胃肠减压D.静脉输液E抗菌治疗F止痛治疗G.腹腔灌洗答案:A,B,C,D,E,F,G.患者,男,49岁,半年前无明显诱因出现右膝关节肿痛,轻压痛,活动自如。痛风5年余,不规律服用别喋醇。膝关节X线片提示右侧膝关节软组织肿胀并钙化灶,考虑关节积液,滑膜病变。抽取关节液行关节液常规检查,透明度:浑浊,颜色:红色,黏稠度:下降,凝块形成:不良,RBC(++++)WBC:16640X106,o关节腔积液凝块形成不良多见于A.化脓性关节炎B结核性关节炎C类风湿关节炎D痛风E创伤性关节炎F退变性关节炎答案:A,B,C,D.患者,男,49岁,半年前无明显诱因出现右膝关节肿痛,轻压痛,活动自如。痛风5年余,不规律服用别喋醇。膝关节X线片提示右侧膝关节软组织肿胀并钙化灶,考虑关节积液,滑膜病变。抽取关节液行关节液常规检查,透明度:浑浊,颜色:红色,黏稠度:下降,凝块形成:不良,RBC(++++)WBC:16640X106.o关节腔积液中嗜酸性粒细胞增高可见于A.风湿性关节炎B.风湿热C寄生虫感染D.关节造影术后E化脓性关节炎F痛风答案:A,B,C,D.患者,男,49岁,半年前无明显诱因出现右膝关节肿痛,轻压痛,活动自如。痛风5年余,不规律服用别喋醇。膝关节X线片提示右侧膝关节软组织肿胀并钙化灶,考虑关节积液,滑膜病变。抽取关节液行关节液常规检查,透明度:浑浊,颜色:红色,黏稠度:下降,凝块形成:不良,RBC(++++)WBC:16640X106,o下列哪些疾病关节腔积液白细胞计数一般n20X109/LA.急性痛风B.风湿性关节炎C化脓性关节炎D.退变性关节炎E病毒性关节炎F结核性关节炎答案:A,B,C.患者,男,49岁,半年前无明显诱因出现右膝关节肿痛,轻压痛,活动自如。痛风5年余,不规律服用别喋醇。膝关节X线片提示右侧膝关节软组织肿胀并钙化灶,考虑关节积液,滑膜病变。抽取关节液行关节液常规检查,透明度:浑浊,颜色:红色,黏稠度:下降,凝块形成:不良,RBC(++++)WBC:16640X10/L。以下属于关节腔穿刺适应证的是A.原因不明积液伴肿痛B.关节腔炎伴积液过多C需进行关节造影、关节镜检查D.滑膜活检或切除E.关节腔内注射药物治疗F急性关节肿胀、疼痛或伴有局部炎症反应答案:A,B,C,D,E,F.患者,男性,55岁,乏力,腹胀20余年,加重伴下肢水肿20天,患者20年前无明显诱因出现乏力、腹胀、食欲减退。乙肝两对半检查示大三阳”,诊断上型病毒性肝炎20余天前无明显诱因出现腹胀加重伴下肢水肿,尿少。查体:移动性浊音阳性,余未见明显异常。行腹腔穿刺检查,抽出腹水共2100ml。腹水淡黄色,略浑浊。实验室检查:腹水常规:比重1.013,Rivalta(-),RBC320X106,WBC75X106。此时该患者最需要做的检查是A.腹水AFPBJtO#AFP揖¥#ALPD.血清LDH同工酶E.TNFF腹水CA125答案:A,B,C,D.患者,男性,55岁,乏力,腹胀20余年,加重伴下肢水肿20天,患者20年前无明显诱因出现乏力、腹胀、食欲减退。乙肝两对半检查示大三阳”,诊断上型病毒性肝炎20余天前无明显诱因出现腹胀加重伴下肢水肿,尿少。查体:移动性浊音阳性,余未见明显异常。行腹腔穿刺检查,抽出腹水共2100ml。腹水淡黄色,略浑浊。实验室检查:腹水常规:比重1.013,Rivalta(-),RBC320X106,WBC75X106。根据腹水常规结果,初步判断该积液性质为A.漏出性腹腔积液B.化脓性腹腔积液C渗出性腹腔积液D.血性腹腔积液E孚L糜性腹腔积液F结核性腹腔积液答案:A.患者,男性,55岁,乏力,腹胀20余年,加重伴下肢水肿20天,患者20年前无明显诱因出现乏力、腹胀、食欲减退。乙肝两对半检查示大三阳”,诊断上型病毒性肝炎20余天前无明显诱因出现腹胀加重伴下肢水肿,尿少。查体:移动性浊音阳性,余未见明显异常。行腹腔穿刺检查,抽出腹水共2100ml。腹水淡黄色,略浑浊。实验室检查:腹水常规:比重1.013,Rivalta(-),RBC320X106,WBC75X106。关于腹水AFP检查,正确的是A.腹水AFP与血清浓度正相关B.腹水AFP检测具有高特异性C腹水AFP检测具有高检出率D.腹水AFP阴性可排除肝癌性腹水E腹水AFP>500"g/L有助于诊断原发性肝癌性腹水F腹水AFP>300"g/6有助于诊断原发性肝癌性腹水答案:A,B,F.患者,男性,55岁,乏力,腹胀20余年,加重伴下肢水肿20天,患者20年前无明显诱因出现乏力、腹胀、食欲减退。乙肝两对半检查示大三阳”,诊断上型病毒性肝炎20余天前无明显诱因出现腹胀加重伴下肢水肿,尿少。查体:移动性浊音阳性,余未见明显异常。行腹腔穿刺检查,抽出腹水共2100ml。腹水淡黄色,略浑浊。实验室检查:腹水常规:比重1.013,Rivalta(-),RBC320X106,WBC75X106。下列哪几项与该患者的腹水形成无关A.血管通透性增加B.毛细血管流体静压增高C血浆胶体渗透压减低D.钠水潴留E微生物毒素F炎症介质答案:A,E,F59.患者,男性,65岁,发热、畏寒、出汗、乏力、食欲缺乏、盗汗,胸痛、干咳和呼吸困难就医。体查:胸痛多位于腋前线或腋后线下方,呈锐痛,随深呼吸或咳嗽而加重;胸腔内有积液;疼痛侧胸廓稍凸,肋间隙饱满,呼吸音减弱。【提示】实验室检查:血常规WBC1乐109/6中性粒细胞占70%,Hb90g/L。ESR30mm/h胸腔积液外观微浊,比重1.030,Rivalta试验阳性,pH7.25,有核细胞数1.5X109/L中性粒细胞占80%,蛋白定量45g/L,葡萄糖3.2mmol/L,LDH210U/LADA50U/L。癌胚抗原CEA10^g/L以下哪些特点符合恶性胸腔积液的特点A.外观多见血性B.ADA>40U/LC.LZIVk15mg/LD积液CEA/M?#CEA>1.0E铁蛋白<500gg/LF.LD>500U/LG.见淋巴细胞答案:A,C,D,F.患者,男性,65岁,发热、畏寒、出汗、乏力、食欲缺乏、盗汗,胸痛、干咳和呼吸困难就医。体查:胸痛多位于腋前线或腋后线下方,呈锐痛,随深呼吸或咳嗽而加重;胸腔内有积液;疼痛侧胸廓稍凸,肋间隙饱满,呼吸音减弱。【提示】胸膜活检提示壁层胸膜肉芽肿改变,活检标本应该做抗酸染色,发现结核杆菌。X线检查:胸腔下部均匀的密度增高阴影,膈影被遮盖,积液呈上缘外侧高,内侧低的弧形阴影。通过以上检查可以初步诊断为A.细菌性肺炎B结核性胸膜炎C肺脓肿伴有胸腔积液D.支气管扩张伴有胸腔积液E恶性胸腔积液F系统性红斑狼疮性胸膜炎G.类风湿性胸膜炎答案:B.患者,男性,65岁,发热、畏寒、出汗、乏力、食欲缺乏、盗汗,胸痛、干咳和呼吸困难就医。体查:胸痛多位于腋前线或腋后线下方,呈锐痛,随深呼吸或咳嗽而加重;胸腔内有积液;疼痛侧胸廓稍凸,肋间隙饱满,呼吸音减弱。出现以上情况应该做哪些实验室检查A.血常规B.胸腔积液常规检查C胸腔积液生化检查D.胸膜活检E.X线检查F超声波检查G.PPDH.ESRI.尿常规J粪便常规答案:A,B,C,D,E,F,G,H.患者,男性,65岁,发热、畏寒、出汗、乏力、食欲缺乏、盗汗,胸痛、干咳和呼吸困难就医。体查:胸痛多位于腋前线或腋后线下方,呈锐痛,随深呼吸或咳嗽而加重;胸腔内有积液;疼痛侧胸廓稍凸,肋间隙饱满,呼吸音减弱。可使用以下哪些药物联合治疗A.链霉素B.四环素C异烟月井D.庆大霉素E利福平F氨节西林G.青霉素H.复方新诺明答案:A,C,E.患者,男性,65岁,发热、畏寒、出汗、乏力、食欲缺乏、盗汗,胸痛、干咳和呼吸困难就医。体查:胸痛多位于腋前线或腋后线下方,呈锐痛,随深呼吸或咳嗽而加重;胸腔内有积液;疼痛侧胸廓稍凸,肋间隙饱满,呼吸音减弱。胸腔积液酶学检查包括哪些内容A.LDHB.ADAC.AMYD.LZME.ALPF血管紧张素转换酶G.-葡萄糖甘酶H.透明质酸酶答案:A,B,C,D,E,F,G,H.患者高XK女,18岁,学生,2天前进食后1小时上腹正中隐痛,逐渐加重,呈持续性,向腰背部放射,伴低热、恶心呕吐,多次使用止痛药无效。既往有胆石症多年。查体:T39.2C,P101次/分,R21次/分,BP13080mmHg,急性病容,侧卧蜷曲位,腹平坦,上腹部轻度肌紧张,压痛明显,可疑反跳痛,未触及肿块,Murphy征阴性,肝、肾区无明显叩痛,移动性浊音阳性,肠鸣音稍弱,双下肢无水肿。【提示】腹水常规:黄色,浑浊,Rivalta试验(+),比重1.019,蛋白35g/L,细胞数1235X106,多个核细胞86%,单个核细胞14%。下列哪些结果符合该患者的腹水特点A.葡萄糖接近血糖水平B.DH350U/LC.PPDTO性D.积液蛋白/血清蛋白为0.2E积液容易凝固F.CEA32gg/LG.甘油三酯1.58mmol/LH.pH7.0答案:B,E,H.患者高XK女,18岁,学生,2天前进食后1小时上腹正中隐痛,逐渐加重,呈持续性,向腰背部放射,伴低热、恶心呕吐,多次使用止痛药无效。既往有胆石症多年。查体:T39.2C,P101次/分,R2

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