注射给药法培训课件

注射给药法南通大学护理学院基础护理教研室一、注射用物（一）注射盘常规放置下列物品1．皮肤消毒溶液：2%碘伏、70%乙醇、安尔碘2、无菌持物钳3、消毒棉签、消毒治疗巾、砂轮、开瓶器、弯盘等

（二）注射器和针头1．注射器的构造：乳头、空筒、活塞（活塞体、活塞轴、活塞柄）

2．针头的结构：针尖、针梗、针栓

（三）注射药物：根据医嘱准备（四）注射依据：注射单、医嘱单

二、药液吸取术

1．

查对2．

洗手、戴口罩、铺盘，按医嘱吸取药液3．

方法（1）自安瓿中吸药法（2）自密封瓶内吸取药液法安瓿自安瓿中吸药法（小安瓿）

自安瓿中吸药法（大安瓿）自密封瓶中吸药法4．．排空空气气：：防防止止空空气气栓栓塞塞空气气→→右右心心房房→→右右心心室室→→空空气气量量少少→→肺肺动动脉脉→→肺肺小小动动脉脉→→毛毛细细血血管管↘空空气气量量多多→→阻阻塞塞肺肺动动脉脉入入口口→→缺缺氧氧→→死死亡亡处理理：：（1））取取左左侧侧卧卧位位或或头头低低足足高高位位，，增增加加胸胸内内压压力力，，减减少少空空气气进进入入静静脉脉，，左左侧侧卧卧位位可可使使肺肺动动脉脉位位置置在在右右心心室室的的下下部部，，气气泡泡则则向向上上飘飘移移到到右右心心室室，，避避开开肺肺动动脉脉入入口口，，由于于心心脏脏跳跳动动，，空空气气被被混混成成泡泡沫沫，，分分次次小小量量进进入入肺肺动动脉脉（2））氧氧气气吸吸入入5．．保保持持无无菌菌三、、常常用用注注射射术术（一一））皮皮内内注注射射术术（（intradermicinjection））将小小量量药药液液或或生生物物制制品品注注射射于于表表皮皮与与真真皮皮之之间间的的技技术术1．．目目的的：：药药敏敏试试验验、、预预防防接接种种、、局局部部麻麻醉醉的的先先驱驱步步骤骤2．．用用物物准准备备：：注注射射盘盘、、1ml注注射射器器、、药药液液、、注注射射单单3．．部部位位：：表表皮皮与与真真皮皮之之间间（1））药药敏敏————前前臂臂掌掌侧侧下下段段（2））预预防防接接种种————上上臂臂三三角角肌肌下下缘缘（3））需需实实施施局局部部麻麻醉醉处处的的局局部部皮皮肤肤持针针方方法法[实实施施]核对对→抽药药→选部部位位(药物物过过敏敏试试验验在在前前臂臂掌掌侧侧下下1/3段段，，预预防防在在三三角角肌肌外外侧侧)→70%乙乙醇醇局局部部消消毒毒皮皮肤肤→待干干→吸药药→排气气→左手手绷绷紧紧病病人人局局部部皮皮肤肤→→右右手手持持注注射射器器给给学学针针头头斜斜面面向向上上→与皮皮肤肤呈呈5°°角刺刺入入皮皮肤肤内内，，深度度为为针针头头斜斜面面完完全全进进入入皮皮内内→放平平注注射射器器→→左左手手拇拇指指固固定定针针栓栓→→右右手手轻轻轻轻推推注注药药液液0.1ml→皮丘丘隆隆起起（（皮皮肤肤变变白白，，毛毛孔孔变变大大））→→拔拔出出针针头头，，勿勿按按压压，，清清理理用用物物。。（二二））皮皮下下注注射射法法（（hypodermicinjection））将少少量量药药液液或或生生物物制制品品注注入入皮皮下下组组织织的的技技术术1．．目的的：：（1）需需在一定定时间内内产生药药效，而而不能或或不宜口口服给药药时（2）预预防接种种（3）局局部用药药2．用物物3．部位位：上臂臂三角肌肌下缘、、大腿前前侧及外外侧、腹腹部、后后背左手绷紧紧皮肤，，右手以平平执式持持注射器器示指固定定针栓，，针尖斜斜面向上上，与皮皮肤呈30°～～40°°角进针约1/2或或2/3，[实施]核对→选部位→皮肤消毒毒（洗必必泰碘））→待干→吸药→→排气→左手绷紧紧皮肤→右手持注注射器→→食指指固定针针栓（右右手）→针头斜面面向上，与皮肤肤呈30～40°角进针→深度为针针梗的1/2或2/3到皮下→松开左手手→右手固定定注射器器→左手抽吸吸无回血血后→缓缓推注注药液→完毕，干干棉球按按压针孔孔处皮肤肤，迅速速拔针→安置好病病人→清理用物物。（三）肌肌内注射射术（intramuscularinjection）1．目的：（1）需需在一定定时间内内产生药药效，而而不能或或不宜口口服给药药时（2）药药物不宜宜或不能能作静脉脉注射，，要求比比皮下注注射更迅迅速发生生疗效时时采用（3）注注射刺激激性较强强或药量量较大的的药物2．用物物3．部位位：肌肉肉组织肌肉中有有丰富的的毛细血血管网、、壁是多多孔的类类脂质膜膜，吸收收快，选选择肌肉肉丰厚，，与大血血管、神神经距离离相对较较远的部部位臀大肌、、臀中肌肌、臀小小肌、腹腹外侧肌肌、上臂臂三角肌肌(1)臀臀大肌定定位法十字法—从臀裂顶顶点向左左侧或右右侧划一一水平线线，然后后从髂嵴嵴最高点点作一垂垂直平分分线，将将臀部分分为四个个象限，，其外上上象限并并避开内内角为注注射区联线法—取髂髂前上嵴嵴和尾骨骨连线的的外上三三分之一一处为注注射区(2)臀臀中肌、、臀小肌肌定位法法构角法—示指指与中指指尖分别别置于髂髂前上棘棘与髂嵴嵴下缘处处，这样样髂嵴、、示指、、中指构构成的三三角形为为注射区区三指法—髂前前上嵴三三横指处处（以病人人的手指指宽度为为准）（3）股股外侧肌肌：大腿腿中段外外侧（4）上上臂三角角肌：肩肩峰下2~3横横指处，，小剂量量注射体位侧卧位——上上腿伸直直、下腿腿弯曲仰卧位俯卧位——足尖相相对、足足跟分开开坐位[实施施]病人取合合适体位位→常规消毒毒皮肤→排气→左手拇指指和食指指绷紧局局部皮肤肤，右手手持注射射器→中指固定定针栓，，针头与与皮肤呈呈90°迅速刺入入2.5cm~3cm→右手固定定针头，，左手抽抽动活塞塞→无回血→均匀速度度注入药药液→完毕→用无菌干干棉球按按于进针针处皮肤肤，右手手迅速拔拔针→病人取舒舒适卧位位→清理用物物。执笔式以左手拇拇指和示示指绷紧紧局部皮皮肤，另另一手以以执笔式式持注射射器；用用前臂带带动腕部部力量，，将针头头迅速垂垂直刺入入，深度度约为针针梗的2/3（（约2.5～3cm））松开左手手，抽动动活塞，，观察无无回血后后，固定定针头，，以匀速速缓慢推推药，同同时注意意观察患患者的表表情及反反应注药毕，，用无菌菌干棉签签轻压进进针处，，快速拔拔针，并并继续按按压片刻刻再次核对对，协助助患者穿穿好衣裤裤，取舒舒适体位位，整体体床单位位回治疗室室，清理理用物病区内集集中进行行肌内注注射治疗车上上层放注注射盘、、治疗本本、铺无无菌巾的治疗盘盘、注射射小牌。。治疗车下下层放一一盛消毒毒液的容容器（用用以浸泡用后的的注射器器）和小小面盆（（内有擦擦手小毛毛巾）根据注射射小牌吸吸取药液液，针梗梗插入安安瓿或针套内，，放于无无菌盘内内，活塞塞柄对准准注射小牌，将将余下的的安瓿放放于注射射器后面面，以备查对，，最后盖盖上治疗疗巾另一人核核对无误误后，按按床号顺顺序准确确地进行行注射。。每为一一位患者者注射后后，操作作者需消消毒手。。全部注射射完毕后后，再次次核对无无误后，，清理消消毒用物物。集体注射射盘（四）静静脉注射射与采血血术（一）自自静脉注注入无菌菌药液或或抽取血血标本的的技术1．目的的：（1）静静脉注射射：1）注入入药物，，用于不不宜口服服、皮下下或肌内内注射，，需要迅迅速发生生药效的的药物2）诊断断性检查查3）输血血、输液液4）静脉脉营养治治疗（2）采采集血标标本1）全血血标本2）血清清标本3）血培培养标本本2．用物3．部位：（1）四四肢浅静静脉：上肢：贵贵要静脉脉、正中中静脉、、头静脉脉、腕部、手手背静脉脉下肢：大大隐静脉脉、小隐隐静脉、、足背静静脉[实施施]吸药→排气→选静脉→→消毒毒皮肤→穿刺上方方6cm处扎止血血带→病人握拳拳→再次消毒皮肤肤→待干→左手拇指指紧绷静静脉下方方→右手持注注射器，，针尖斜斜面朝上上，针头头与皮肤肤呈15~30°角→由静脉上上方或侧侧方平稳稳刺入皮皮下，再再沿静脉脉走向潜潜行刺入入→见回血，表示针针头已进进入静脉脉→再顺静脉脉推进少少许0.5~1cm→松止血带带、松拳拳→一手固定定针头，，一手缓缓缓推药药→完毕→干棉球按