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文档简介
心肺复苏术操作流程心肺复苏操作流程判断意识立即呼救放置CPR体位胸外按压(C)开放气道(A)人工呼吸(B)判断护士准备:着装整洁态度庄重反应敏捷急救意识强一.评估周围环境
院外急救:伸开双臂,眼睛环顾四周,看上、下、左、右,无水灾、火灾、雷电、无房屋倒塌等,环境安全。用物准备:硬木板、纱布2块。院内急救:疏散周围无关人员,环境安全。用物准备:开口器、舌钳、口咽通气管、纱布2块、弯盘、电筒。二.判断意识:
拍肩、呼叫,证实病人意识丧失,看急救开始时间。
1.判断意识拍打双肩,凑近耳边大声呼唤:“喂!同志、你怎么了?”
如均无反应,则确定为意识丧失
轻拍重喊2.呼救意识丧失即即为危险状状态,故必必须立即呼呼救—院外急救::寻求他人帮帮忙,拨打打急救电话话(120)…告知事发地地点。院内急救::高呼医生生抢救患者者。来人呐!救救命啊!三、体位摆摆放仰卧位俯卧位时翻翻身整体转转动,保护护颈部摆放于地面面或硬板床床救护人跪于于病人右侧侧双膝与肩肩同宽。左左膝关节节平肩部。。解开病人衣衣领、领带带以及拉链链四、建立立人工循环环:检查有无颈颈动脉搏动动,同时评评估有无呼呼吸、胸廓廓有无起伏伏,时间5~10秒;如无脉脉搏,立即即进行胸外外心脏按压压。按压时时观察病人人面部反应应。C.人工循环(Circulation,C)检查脉搏心脏按压成人颈动脉脉搏动检查查中、食指横横放颈部中中央,向气气管一侧轻轻按滑动2~3cm如何判断呼呼吸?一听是否有呼吸吸声;二看是否胸廓起起伏;三感觉有否呼吸气气流?时间<10秒胸外心脏按按压部位1:乳头连线线中央部位2:胸骨中线线中下1/3交界处或者胸骨下下半部定位:成人/儿童胸外心脏按按压成人按压方法按压注意事事项:(1)两手相扣扣,两肘关关节伸直(肩肘腕关节节呈一直线线);
(2)以身体重重量垂直下下压,压力力均匀,不不可使用瞬瞬间力量;;
(3)按压部位位胸骨中下下1/3处;
(4)按压频率率至少100次/分;
(5)按压深度度至少5厘米,每次次按压后胸胸廓完全弹弹回,保证证松开与压压下的时间间基本相等等。五、开放气道::观察口腔有有无异物,,清除口、、鼻腔内异异物,压额额抬颏等三三种方法开开放气道。。A:开放气道方方法仰头举颏法法双手抬颌法法(适用于颈颈、脊椎损损伤时,)仰头抬颈法(现基本不采采用)伤病员下颏经经耳垂连线与地面呈呈90度六、B.人工呼吸判断呼吸,若若无自主呼吸吸,则进行人人工呼吸!口对口人工呼呼吸仰头举颏打开开气道;捏紧鼻孔;张大口包紧其其口唇;始终保持气道道开放吹气时不能漏漏气连吹2次,注意中间间松开鼻孔,,让病人出气气确保胸部升起起并维持1s频率:成人10-12次/分。注意事项成人CPR单人--按压:呼吸=30:2双人--按压:呼吸=30:2七、B与C交替进行五个回合为一个个周期CPR为避免施救者者过度劳累….条件允许时::每2min转换一次,每每次转换的时时间均不应超超过5s心肺复苏有效效指征双侧瞳孔由散散大缩小面色、口唇、、耳垂、甲床床转为红润自主呼吸逐渐渐恢复触摸到规律的的颈动脉搏动动手脚抽搐开始始呻吟收缩压大于60mmHg心肺复苏可以以终止的条件件伤病员已经恢恢复自主呼吸吸和心跳医务人员确定定被救者已经经死亡八、复苏成功功,记录时间间。取舒适体位、、保暖,整理理用物、药品品,洗手、记记录。九、高级生命命支持:早期心脏电除除颤气管插管心电监护使用药物等婴儿肱动脉脉脉搏检查法中、食指于于婴儿上臂中点内侧侧部位触摸检查肱动婴儿意识判断断方法…拍打婴儿足底底观察有无反应应儿童/婴儿胸外心脏脏按压婴儿人工吹气气方法口对口鼻呼吸吸技术成人儿童婴儿按压位置乳头连线中央乳头连线下方按压手法保持双臂伸直,利用身体重心向下有规律的按压(双手)根据体形选用单手或双手两个手指按压深度垂直下压>5cm下陷深度为胸廓厚度的1/3-1/2(儿童2-3,婴儿1-2)频率>
100次/min按压方法按压与吹气比比成人:单人或双人::比例为30:2B与C反复
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