甲状腺功能亢进-整理课件整理

甲状腺功修宄进者的护难道是甲亢的症状甲状腺功修宄进1强甲状腺的结构甲状软骨锥状体甲状朦峡甲状臁右叶)甲状腺〔左叶)甲状腺(前面观)强甲状腺的结构2家后脑-垂体一甲状腺轴负厦馈机期合成甲状康激素的原料是碘(经下丘脑过氧化酶催化)TRH刺激和甲状康球蛋白(甲状腺上皮细阻断胞分逊)垂体与蛋白结合游离激素结合激素只有FT3、FT4才进入靶器官发挥作用肝庭T会盐曾TSH刺激甲状腺家后脑-垂体一甲状腺轴负厦馈机期3甲状腺的显微结构甲状腺滤泡9头没甲状腺素合成的关(o键部位。滤泡围成的滤2泡腔内充满胶体,这种胶体是滤泡细胞分泌的e一种碘化的糖蛋白(甲状腺球蛋白TG)C细胞滤泡细胞毛细血管甲状腺的显微结构4T4和T3的生物合成过程包括:碘离子的转运:NIS的主动转运令碘的活化:甲状腺过氧化物酶(TPO)催化

酪氨酸碘化和碘化酪氨酸的耦联:一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)-→T4和T3,也由TPO催化;令TG蛋白水解将T4和T3(20%释放入血T4和T3的生物合成5T4和T3的生物合成外周脱碘☆T4(甲状腺素)→T3(三碘甲状腺原氨酸)80%rT3(无活性的反T3)◆在外周血中与甲状腺结合球蛋白(TBG)、甲状腺激素蛋白(TTR)和白蛋白结合;只有游离的激素(1/2000可被组织利用;T4和T3的生物合成6复习甲状腺激素(TH)的功能

产热效应:TH提高绝大多数组织的耗氧量,增加产热◆对蛋白质、糖、脂肪代谢的影响1)蛋白质:激素过多时,加速蛋白质的分解激素分泌不足时,蛋白质合成减少,肌肉无力2)糖:促进小肠粘膜对糖的吸收,增强糖原分解,抑制糖原合成,因此有升高血糖的趋势。3)脂肪:促进脂肪酸的氧化,增强儿茶酚胺与胰高血糖素对脂肪的分解作用令对神经系统的影响:促进神经系统的发育,提高神经系统(交感)的兴奋性多愁善感、喜怒失常、失眠、注意力不集中、惊厥中枢神经系统兴奋导致冲动频发致肌颤复习甲状腺激素(TH)的功能7复习甲状腺激素的功能心对生长发育的影响影响脑与长骨的生长发育—呆小病,出生第四个月影响最大心对心血管系统的影响作用于心肌,使心率加快,心收缩力加强。心对消化系统的影响:代谢消耗过盛—多食易饥。◆加强或调制其他激素的作用:甲状胤瀲对月经、排卵、受精均有影响T4ThyroidTrace复习甲状腺激素的功能8概述令甲状腺功能亢进:甲状腺腺体本身产生甲状腺激素(TH)过多引起的甲状腺毒症。甲状腺毒症(thyrotoxicosis):指循环中甲状腺激素过多引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组临床综合症分类:甲状腺功能亢进类型a.弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病):最多见80-85%b.多结节性毒性甲状腺肿C.甲状腺自主高功能腺瘤概述9资远漫性毒性甲状腺肿(Graves病)一概况a,Gaves病占全部甲亢病因的80~85%b.发病率15~50/10万c女:男=4~6:1d高发年龄:20~50岁资远漫性毒性甲状腺肿(Graves病)10甲状腺功能亢进-整理课件整理11甲状腺功能亢进-整理课件整理12甲状腺功能亢进-整理课件整理13甲状腺功能亢进-整理课件整理14甲状腺功能亢进-整理课件整理15甲状腺功能亢进-整理课件整理16甲状腺功能亢进-整理课件整理17甲状腺功能亢进-整理课件整理18甲状腺功能亢进-整理课件整理19甲状腺功能亢进-整理课件整理20甲状腺功能亢进-整理课件整理21甲状腺功能亢进-整理课件整理22甲状腺功能亢进-整理课件整理23甲状腺功能亢进-整理课件整理24甲状腺功能亢进-整理课件整理25甲状腺功能亢进-整理课件整理26甲状腺功能亢进-整理课件整理27甲状腺功能亢进-整理课件整理28甲状腺功能亢进-整理课件整理29甲状腺功能亢进-整理课件整理30甲状腺功能亢进-整理课件整理31甲状腺功能亢进-整理课件整理32甲状腺功能亢进-整理课件整理33甲状腺功能亢进-整理课件整理34甲状腺功能亢进-整理课件整理35甲状腺功能亢进-整理课件整理36甲状腺功能亢进-整理课件整理37甲状腺功能亢进-整理课件整理38甲状腺功能亢进-整理课件整理39甲状腺功能亢进-整理课件整理40甲状腺功能亢进-整理课件整理41甲状腺功能亢进-整理课件整理42甲状腺功能亢进-整理课件整理43甲状腺功能亢进-整理课件整理44甲状腺功能亢进-整理课件整理45甲状腺功能亢进-整理课件整理46甲状腺功能亢进-整理课件整理47甲状腺功能亢进-整理课件整理48甲状腺功能亢进-整理课件整理49甲状腺功能亢进-整理课件整理50甲状腺功能亢进-整理课件整理51甲状腺功能亢进-整理课件整理52甲状腺功能亢进-整理课件整理53甲状腺功能亢进-整理课件整理54甲状腺功能亢进-整理课件整理55甲状腺功能亢进-整理课件整理56甲状腺功能亢进-整理课件整理57甲状腺功能亢进-整理课件整理58甲状腺功能亢进-整理课件整理59甲状腺功能亢进-整理课件整理60甲状腺功能亢进-整理课件整理61甲状腺功能亢进-整理课件整理62甲状腺功能亢进-整理课件整理63甲状腺功能亢进-整理课件整理64甲状腺功能亢进-整理课件整理65甲状腺功能亢进-整理课件整理66甲状腺功能亢进-整理课件整理67甲状腺功能亢进-整理课件整理68甲状腺功能亢进-整理课件整理69甲状腺功能亢进-整理课件整理70甲状腺功能亢进-整理课件整理71甲状腺功能亢进-整理课件整理72甲状腺功能亢进-整理课件整理73甲状腺功能亢进-整理课件整理74甲状腺功能亢进-整理课件整理75甲状腺功能亢进-整理课件整理76甲状腺功能亢进-整理课件整理77甲状腺功能亢进-整理课件整理78甲状腺功能亢进-整理课件整理79甲状腺功修宄进者的护难道是甲亢的症状甲状腺功修宄进80强甲状腺的结构甲状软骨锥状体甲状朦峡甲状臁右叶)甲状腺〔左叶)甲状腺(前面观)强甲状腺的结构81家后脑-垂体一甲状腺轴负厦馈机期合成甲状康激素的原料是碘(经下丘脑过氧化酶催化)TRH刺激和甲状康球蛋白(甲状腺上皮细阻断胞分逊)垂体与蛋白结合游离激素结合激素只有FT3、FT4才进入靶器官发挥作用肝庭T会盐曾TSH刺激甲状腺家后脑-垂体一甲状腺轴负厦馈机期82甲状腺的显微结构甲状腺滤泡9头没甲状腺素合成的关(o键部位。滤泡围成的滤2泡腔内充满胶体,这种胶体是滤泡细胞分泌的e一种碘化的糖蛋白(甲状腺球蛋白TG)C细胞滤泡细胞毛细血管甲状腺的显微结构83T4和T3的生物合成过程包括:碘离子的转运:NIS的主动转运令碘的活化:甲状腺过氧化物酶(TPO)催化

酪氨酸碘化和碘化酪氨酸的耦联:一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)-→T4和T3,也由TPO催化;令TG蛋白水解将T4和T3(20%释放入血T4和T3的生物合成84T4和T3的生物合成外周脱碘☆T4(甲状腺素)→T3(三碘甲状腺原氨酸)80%rT3(无活性的反T3)◆在外周血中与甲状腺结合球蛋白(TBG)、甲状腺激素蛋白(TTR)和白蛋白结合;只有游离的激素(1/2000可被组织利用;T4和T3的生物合成85复习甲状腺激素(TH)的功能

产热效应:TH提高绝大多数组织的耗氧量,增加产热◆对蛋白质、糖、脂肪代谢的影响1)蛋白质:激素过多时,加速蛋白质的分解激素分泌不足时,蛋白质合成减少,肌肉无力2)糖:促进小肠粘膜对糖的吸收,增强糖原分解,抑制糖原合成,因此有升高血糖的趋势。3)脂肪:促进脂肪酸的氧化,增强儿茶酚胺与胰高血糖素对脂肪的分解作用令对神经系统的影响:促进神经系统的发育,提高神经系统(交感)的兴奋性多愁善感、喜怒失常、失眠、注意力不集中、惊厥中枢神经系统兴奋导致冲动频发致肌颤复习甲状腺激素(TH)的功能86复习甲状腺激素的功能心对生长发育的影响影响脑与长骨的生长发育—呆小病,出生第四个月影响最大心对心血管系统的影响作用于心肌,使心率加快,心收缩力加强。心对消化系统的影响:代谢消耗过盛—多食易饥。◆加强或调制其他激素的作用:甲状胤瀲对月经、排卵、受精均有影响T4ThyroidTrace复习甲状腺激素的功能87概述令甲状腺功能亢进:甲状腺腺体本身产生甲状腺激素(TH)过多引起的甲状腺毒症。甲状腺毒症(thyrotoxicosis):指循环中甲状腺激素过多引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组临床综合症分类:甲状腺功能亢进类型a.弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病):最多见80-85%b.多结节性毒性甲状腺肿C.甲状腺自主高功能腺瘤概述88资远漫性毒性甲状腺肿(Graves病)一概况a,Gaves病占全部甲亢病因的80~85%b.发病率15~50/10万c女:男=4~6:1d高发年龄:20~50岁资远漫性毒性甲状腺肿(Graves病)89甲状腺功能亢进-整理课件整理90甲状腺功能亢进-整理课件整理91甲状腺功能亢进-整理课件整理92甲状腺功能亢进-整理课件整理93甲状腺功能亢进-整理课件整理94甲状腺功能亢进-整理课件整理95甲状腺功能亢进-整理课件整理96甲状腺功能亢进-整理课件整理97甲状腺功能亢进-整理课件整理98甲状腺功能亢进-整理课件整理99甲状腺功能亢进-整理课件整理100甲状腺功能亢进-整理课件整理101甲状腺功能亢进-整理课件整理102甲状腺功能亢进-整理课件整理103甲状腺功能亢进-整理课件整理104甲状腺功能亢进-整理课件整理105甲状腺功能亢进-整理课件整理106甲状腺功能亢进-整理课件整理107甲状腺功能亢进-整理课件整理108甲状腺功能亢进-整理课件整理109甲状腺功能亢进-整理课件整理110甲状腺功能亢进-整理课件整理111甲状腺功能亢进-整理课件整理112甲状腺功能亢进-整理课件整理113甲状腺功能亢进-整理课件整理114甲状腺功能亢进-整理课件整理115甲状腺功能亢进-整理课件整理116甲状腺功能亢进-整理课件整理117甲状腺功能亢进-整理课件整理118甲状腺功能亢进-整理课件整理119甲状腺功能亢进-整理课件整理120甲状腺功能亢进-整理课件整理121甲状腺功能亢进-整理课件整理122甲状腺功能亢进-整理课件整理123甲状腺功能亢进-整理课件整理124甲状腺功能亢进-整理课件整理125甲状腺功能亢进-整理课件整理126甲状腺功能亢进-整理课件整理127甲状腺功能亢进-整理课件整理128甲状腺功能亢进-整理课件整理129甲状腺功能亢进-整理课件整理130甲状腺功能亢进-整理课件整理131甲状腺功能亢进-整理课件整理132甲状腺功能亢进-整理课件整理133甲状腺功能亢进-整理课件整理134甲状腺功能亢进-整理课件整理135甲状腺功能亢进-整理课件整理136甲状腺功能亢进-整理课件整理137甲状腺功能亢进-整理课件整理138甲状腺功能亢进-整理课件整理139甲状腺功能亢进-整理课件整理140甲状腺功能亢进-整理课件整理141甲状腺功能亢进-整理课件整理142甲状腺功能亢进-整理课件整理143甲状腺功能亢进-整理课件整理144甲