心脏骤停病人的护课件

●●●●●●●●●●●●心脏骤停病人的护理云医教育网主讲老师邱兰芬●●●●1●●●●●●●●●●●●心脏骤停●心脏骤停(cardiacarrest)是指心脏射血功能的突然终止。若及时采取正确的心肺复苏措施,则有可能恢复●●●●2●●●●成人心脏骤停●●●●●●●●(一)病因与病理生理1.心源性原因:以冠心病最为多见,占80%其他如瓣膜病变、心肌炎、心肌病、高度房室传导阻滞、遗传性QT间期延长、预激综合征某些先天性心脏病等也可以引起心脏骤停。咔心源性原因:电击、雷击、溺水、严重的电解质与酸碱平衡紊乱、药物中毒或过敏、麻醉和手术中的意外等。●●●●3●●●●●●●●●●●●2.病理生理:心脏骤停引起的病理生理改变包括:①代谢性酸中毒;②细胞内水肿;②高血钾;④心脏骤停后各重要脏器对缺氧的耐受性不同,其中大脑对缺氧的耐受性只有6分钟。●●●●4●●●●●●●●●●●●●(二)临床表现心脏骤停是临床死亡的标志,心脏骤停发生前可无任何先兆症状1心音消失,大动脉(成人以颈动脉、股动脉,幼儿以肱动脉为准)搏动压泱识丧矢或伴抽搐。心脏停搏30秒则陷入昏迷状态。3.呼吸停止或呈叹息样,多发生在心脏停搏后20~30秒。4.瞳孔散大,对光反射消失。5皮肤苍白或发绀。6心电图表现:①心室颤动或扑动最为常见:②心电机械分离;③心室静止,呈无电或仅见心房波●●●●5●●●●●●●●●●●●·例:医务人员在现场判断成人是查出现心跳骤停时,蕞主要的方法是触摸图中哪个位置的动脉搏动AABBDDEE●「正确答案』B筌案解析』判断成人是否出现心跳骤停时,首先触摸颈动脉是否有搏动。●●●●6●●●●●●●●●●●●●男70岁,行走时突然跌倒,不省人事,即送来急诊,呼之不应,呼吸停止,颈动脉搏动消失,心音未能闻及。可以确定的诊断是A.脑B心脏骤停C癫痫大发作D大面积肺栓塞E.主动脉夹层破裂「正确答案」B『答案解析』临床上患者一旦岀现意识丧失,大动脉搏动消失即可诊断为心脏骤停患者突然意识丧失,心音消失大动脉搏动消失,答案选择B。●●●●7●●●●●●●●●●●●●心脏骤停病人的心电图表现,最常见的是A.心脏停搏B心室停顿C.心室扑动或颤动D.室性心动过速E.无脉性电活动●『正确答案』C答案解析』心脏骤停病人的心电图表现中心室颤动或扑动最为常见。●●●●8●●●●●●●●●●●●●(三)诊断临床上患者一旦出现意识丧失,大动脉搏动消失即可诊断为心脏骤停。●●●●9●●●●●●●●●●●●●(四)治疗原贝心跳呼吸停止后,血液循环终止,各组织器官缺血,缺氧。由于脑细胞对缺氧士分敏感,一般在循环停止4~6分钟,天脑将发生不可逆损害。旦确定心脏骤停,立即就地进行抢救心脏骤停病人的处理可分为五个基本方面:①开始的估计;②基础生命(BLS)支持即CAB操作;③高级生命支持(ACLS):④心脏骤停后处理;⑤长期治疗。其中BLS的目标是做到紧急提供通气和全身性血液灌注肺复苏成功的关键是速度,BLS及时与杏直接关系到心脏骤停的病死率和病残率●●●●10心脏骤停病人的护课件11心脏骤停病人的护课件12心脏骤停病人的护课件13心脏骤停病人的护课件14心脏骤停病人的护课件15心脏骤停病人的护课件16心脏骤停病人的护课件17心脏骤停病人的护课件18心脏骤停病人的护课件19心脏骤停病人的护课件20心脏骤停病人的护课件21心脏骤停病人的护课件22心脏骤停病人的护课件23心脏骤停病人的护课件24心脏骤停病人的护课件25心脏骤停病人的护课件26●●●●●●●●●●●●心脏骤停病人的护理云医教育网主讲老师邱兰芬●●●●27●●●●●●●●●●●●心脏骤停●心脏骤停(cardiacarrest)是指心脏射血功能的突然终止。若及时采取正确的心肺复苏措施,则有可能恢复●●●●28●●●●成人心脏骤停●●●●●●●●(一)病因与病理生理1.心源性原因:以冠心病最为多见,占80%其他如瓣膜病变、心肌炎、心肌病、高度房室传导阻滞、遗传性QT间期延长、预激综合征某些先天性心脏病等也可以引起心脏骤停。咔心源性原因:电击、雷击、溺水、严重的电解质与酸碱平衡紊乱、药物中毒或过敏、麻醉和手术中的意外等。●●●●29●●●●●●●●●●●●2.病理生理:心脏骤停引起的病理生理改变包括:①代谢性酸中毒;②细胞内水肿;②高血钾;④心脏骤停后各重要脏器对缺氧的耐受性不同,其中大脑对缺氧的耐受性只有6分钟。●●●●30●●●●●●●●●●●●●(二)临床表现心脏骤停是临床死亡的标志,心脏骤停发生前可无任何先兆症状1心音消失,大动脉(成人以颈动脉、股动脉,幼儿以肱动脉为准)搏动压泱识丧矢或伴抽搐。心脏停搏30秒则陷入昏迷状态。3.呼吸停止或呈叹息样,多发生在心脏停搏后20~30秒。4.瞳孔散大,对光反射消失。5皮肤苍白或发绀。6心电图表现:①心室颤动或扑动最为常见:②心电机械分离;③心室静止,呈无电或仅见心房波●●●●31●●●●●●●●●●●●·例:医务人员在现场判断成人是查出现心跳骤停时,蕞主要的方法是触摸图中哪个位置的动脉搏动AABBDDEE●「正确答案』B筌案解析』判断成人是否出现心跳骤停时,首先触摸颈动脉是否有搏动。●●●●32●●●●●●●●●●●●●男70岁,行走时突然跌倒,不省人事,即送来急诊,呼之不应,呼吸停止,颈动脉搏动消失,心音未能闻及。可以确定的诊断是A.脑B心脏骤停C癫痫大发作D大面积肺栓塞E.主动脉夹层破裂「正确答案」B『答案解析』临床上患者一旦岀现意识丧失,大动脉搏动消失即可诊断为心脏骤停患者突然意识丧失,心音消失大动脉搏动消失,答案选择B。●●●●33●●●●●●●●●●●●●心脏骤停病人的心电图表现,最常见的是A.心脏停搏B心室停顿C.心室扑动或颤动D.室性心动过速E.无脉性电活动●『正确答案』C答案解析』心脏骤停病人的心电图表现中心室颤动或扑动最为常见。●●●●34●●●●●●●●●●●●●(三)诊断临床上患者一旦出现意识丧失,大动脉搏动消失即可诊断为心脏骤停。●●●●35●●●●●●●●●●●●●(四)治疗原贝心跳呼吸停止后,血液循环终止,各组织器官缺血,缺氧。由于脑细胞对缺氧士分敏感,一般在循环停止4~6分钟,天脑将发生不可逆损害。旦确定心脏骤停,立即就地进行抢救心脏骤停病人的处理可分为五个基本方面:①开始的估计;②基础生命(BLS)支持即CAB操作;③高级生命支持(ACLS):④心脏骤停后处理;⑤长期治疗。其中BLS的目标是做到紧急提供通气和全身性血液灌注肺复苏成功的关键是速度,BLS及时与杏直接关系到心脏骤停的病死率和病残率●●●●36心脏骤停病人的护课件37心脏骤停病人的护课件38心脏骤停病人的护课件39心脏骤停病人的护课件40心脏骤停病人