良恶性骨肿瘤鉴别诊断课件

良恶性骨肿瘤鉴别诊断良恶性骨肿瘤鉴别诊断1复习上次课内容化脓性骨髓炎的病理及X线表现骨结核的X线表现复习上次课内容2化脓性骨髓炎的病理病理病菌随血入骨,在血运丰富、血流缓慢的干骺端→形成小脓肿。化脓性骨髓炎的病理31、局限:毒力低、抵抗力强、治疗适当→愈合治疗不当→慢性骨脓肿(brodie's)2、扩散:毒力强、抵抗力低、治疗不当→急性→愈合→慢性骨髓炎。1、局限:毒力低、抵抗力强、41、病变扩散途径(1)、干骺端骨脓肿→破坏骨皮质→骨膜下脓肿→骨髓腔。(2)、干骺端骨脓肿→骨髓腔→骨皮质→骨膜下脓肿。(3)、干骺端骨脓肿→骨骺软骨→关节;少见1、病变扩散途径5骨膜下骨脓肿→软组织脓肿→瘘管→软组织脓肿→化脓性关节炎(5)、干骺端骨脓肿→骨皮质→化脓性关节炎骨膜下骨脓肿→软组织6X线表现软组织改变早期:软组织肿胀,增粗。(可无任何X线可见的骨质改变)晚期:软组织不规则、瘘管死骨片、气体影等。X线表现71).骨质破坏(早期):表现为干骺端骨小梁糊不清,呈虫蚀状,斑片状、可见平行骨膜反应、附近常有骨质疏松等。1).骨质破坏(早期):8娩期:由于脓肿在骨膜下及髓腔内扩散,导致骨干广泛破坏,骨皮质有多发、散在性斑片状不规则骨质破坏、缺损,有时有骨质增生。娩期:92)、死骨3)、包壳骨瘘孔4)、骨质增生、硬化,早期即有。1、骨膜增生葱皮型或花边型骨皮质增厚3、骨小梁浓密4、骨髓腔闭塞5、骨干增粗,变形大x2)、死骨10血源性化脓性骨髓炎特点:1、发展快,范围广,很少侵犯关节。破坏、增生均明显,早期以破坏为主,晚期以增生为主3、死骨大。4、大量骨膜增生形成包壳。血源性化脓性骨髓炎特点:11良恶性骨肿瘤鉴别诊断课件12良恶性骨肿瘤鉴别诊断课件13良恶性骨肿瘤鉴别诊断课件14良恶性骨肿瘤鉴别诊断课件15良恶性骨肿瘤鉴别诊断课件16良恶性骨肿瘤鉴别诊断课件17良恶性骨肿瘤鉴别诊断课件18良恶性骨肿瘤鉴别诊断课件19良恶性骨肿瘤鉴别诊断课件20良恶性骨肿瘤鉴别诊断课件21良恶性骨肿瘤鉴别诊断课件22良恶性骨肿瘤鉴别诊断课件23良恶性骨肿瘤鉴别诊断课件24良恶性骨肿瘤鉴别诊断课件25良恶性骨肿瘤鉴别诊断课件26良恶性骨肿瘤鉴别诊断课件27良恶性骨肿瘤鉴别诊断课件28良恶性骨肿瘤鉴别诊断课件29良恶性骨肿瘤鉴别诊断课件30良恶性骨肿瘤鉴别诊断课件31良恶性骨肿瘤鉴别诊断课件32良恶性骨肿瘤鉴别诊断课件33良恶性骨肿瘤鉴别诊断课件34良恶性骨肿瘤鉴别诊断课件35良恶性骨肿瘤鉴别诊断课件36良恶性骨肿瘤鉴别诊断课件37良恶性骨肿瘤鉴别诊断课件38良恶性骨肿瘤鉴别诊断课件39良恶性骨肿瘤鉴别诊断课件40良恶性骨肿瘤鉴别诊断课件41良恶性骨肿瘤鉴别诊断课件42良恶性骨肿瘤鉴别诊断课件43良恶性骨肿瘤鉴别诊断课件44良恶性骨肿瘤鉴别诊断课件45良恶性骨肿瘤鉴别诊断课件46良恶性骨肿瘤鉴别诊断课件47良恶性骨肿瘤鉴别诊断课件48良恶性骨肿瘤鉴别诊断课件49良恶性骨肿瘤鉴别诊断课件50良恶性骨肿瘤鉴别诊断课件51良恶性骨肿瘤鉴别诊断课件52良恶性骨肿瘤鉴别诊断课件53良恶性骨肿瘤鉴别诊断课件54良恶性骨肿瘤鉴别诊断课件55良恶性骨肿瘤鉴别诊断课件56良恶性骨肿瘤鉴别诊断课件57良恶性骨肿瘤鉴别诊断课件58良恶性骨肿瘤鉴别诊断课件59良恶性骨肿瘤鉴别诊断课件60良恶性骨肿瘤鉴别诊断课件61良恶性骨肿瘤鉴别诊断课件62良恶性骨肿瘤鉴别诊断课件63良恶性骨肿瘤鉴别诊断课件64良恶性骨肿瘤鉴别诊断课件65良恶性骨肿瘤鉴别诊断课件666、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺莎

7、自知之明是最难得的知识。——西班牙

8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。——塞内加

9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。——赫尔普斯

10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。——笛卡儿Thankyou拯畏怖汾关炉烹霉躲渠早膘岸缅兰辆坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神经痛-治疗三叉神经痛-治疗6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺67良恶性骨肿瘤鉴别诊断良恶性骨肿瘤鉴别诊断68复习上次课内容化脓性骨髓炎的病理及X线表现骨结核的X线表现复习上次课内容69化脓性骨髓炎的病理病理病菌随血入骨,在血运丰富、血流缓慢的干骺端→形成小脓肿。化脓性骨髓炎的病理701、局限:毒力低、抵抗力强、治疗适当→愈合治疗不当→慢性骨脓肿(brodie's)2、扩散:毒力强、抵抗力低、治疗不当→急性→愈合→慢性骨髓炎。1、局限:毒力低、抵抗力强、711、病变扩散途径(1)、干骺端骨脓肿→破坏骨皮质→骨膜下脓肿→骨髓腔。(2)、干骺端骨脓肿→骨髓腔→骨皮质→骨膜下脓肿。(3)、干骺端骨脓肿→骨骺软骨→关节;少见1、病变扩散途径72骨膜下骨脓肿→软组织脓肿→瘘管→软组织脓肿→化脓性关节炎(5)、干骺端骨脓肿→骨皮质→化脓性关节炎骨膜下骨脓肿→软组织73X线表现软组织改变早期:软组织肿胀,增粗。(可无任何X线可见的骨质改变)晚期:软组织不规则、瘘管死骨片、气体影等。X线表现741).骨质破坏(早期):表现为干骺端骨小梁糊不清,呈虫蚀状,斑片状、可见平行骨膜反应、附近常有骨质疏松等。1).骨质破坏(早期):75娩期:由于脓肿在骨膜下及髓腔内扩散,导致骨干广泛破坏,骨皮质有多发、散在性斑片状不规则骨质破坏、缺损,有时有骨质增生。娩期:762)、死骨3)、包壳骨瘘孔4)、骨质增生、硬化,早期即有。1、骨膜增生葱皮型或花边型骨皮质增厚3、骨小梁浓密4、骨髓腔闭塞5、骨干增粗,变形大x2)、死骨77血源性化脓性骨髓炎特点:1、发展快,范围广,很少侵犯关节。破坏、增生均明显,早期以破坏为主,晚期以增生为主3、死骨大。4、大量骨膜增生形成包壳。血源性化脓性骨髓炎特点:78良恶性骨肿瘤鉴别诊断课件79良恶性骨肿瘤鉴别诊断课件80良恶性骨肿瘤鉴别诊断课件81良恶性骨肿瘤鉴别诊断课件82良恶性骨肿瘤鉴别诊断课件83良恶性骨肿瘤鉴别诊断课件84良恶性骨肿瘤鉴别诊断课件85良恶性骨肿瘤鉴别诊断课件86良恶性骨肿瘤鉴别诊断课件87良恶性骨肿瘤鉴别诊断课件88良恶性骨肿瘤鉴别诊断课件89良恶性骨肿瘤鉴别诊断课件90良恶性骨肿瘤鉴别诊断课件91良恶性骨肿瘤鉴别诊断课件92良恶性骨肿瘤鉴别诊断课件93良恶性骨肿瘤鉴别诊断课件94良恶性骨肿瘤鉴别诊断课件95良恶性骨肿瘤鉴别诊断课件96良恶性骨肿瘤鉴别诊断课件97良恶性骨肿瘤鉴别诊断课件98良恶性骨肿瘤鉴别诊断课件99良恶性骨肿瘤鉴别诊断课件100良恶性骨肿瘤鉴别诊断课件101良恶性骨肿瘤鉴别诊断课件102良恶性骨肿瘤鉴别诊断课件103良恶性骨肿瘤鉴别诊断课件104良恶性骨肿瘤鉴别诊断课件105良恶性骨肿瘤鉴别诊断课件106良恶性骨肿瘤鉴别诊断课件107良恶性骨肿瘤鉴别诊断课件108良恶性骨肿瘤鉴别诊断课件109良恶性骨肿瘤鉴别诊断课件110良恶性骨肿瘤鉴别诊断课件111良恶性骨肿瘤鉴别诊断课件112良恶性骨肿瘤鉴别诊断课件113良恶性骨肿瘤鉴别诊断课件114良恶性骨肿瘤鉴别诊断课件115良恶性骨肿瘤鉴别诊断课件116良恶性骨肿瘤鉴别诊断课件117良恶性骨肿瘤鉴别诊断课件118良恶性骨肿瘤鉴别诊断课件119良恶性骨肿瘤鉴别诊断课件120良恶性骨肿瘤鉴别诊断课件121良恶性骨肿瘤鉴别诊断课件122良恶性骨肿瘤鉴别诊断课件123良恶性骨肿瘤鉴别诊断课件124良恶性骨肿瘤鉴别诊断课件125良恶性骨肿瘤鉴别诊断课件126良恶性骨肿瘤鉴别诊断课件127良恶性骨肿瘤鉴别诊断课件128良恶性骨肿瘤鉴别诊断课件129良恶性骨肿瘤鉴别诊断课件130良恶性骨肿瘤鉴别诊断课件131良恶性骨肿瘤鉴别诊断课件132良恶性骨肿瘤鉴别诊断课件1336、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺莎

7、自知之明是最难得的知识。——西班牙

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